2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師精神科考試歷年重點考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.下列關(guān)于兒童多動綜合征的說法中錯誤的是（）A、多動兒童表現(xiàn)的癥狀嚴重程度受環(huán)境的影響B(tài)、部分患兒存在知覺活動障礙C、在沒有嚴格規(guī)范和紀律的地方，患兒和正常兒童幾乎無區(qū)別D、大部分多動綜合征兒童智力低于正常E、多動綜合征狀大都開始于幼兒早期2.患者體驗到某種觀念和沖突來源與自身，但違背自己意愿，極力抵抗卻無法控制（）A、違拗癥B、癔癥C、強迫癥D、精神分裂癥E、人格障礙3.以下哪些屬于性功能障礙（）A、早泄B、陰冷C、同性戀D、性樂高潮障礙E、陽痿4.以下中樞興奮劑的用藥方法中哪一項不正確（）A、需要終生服用B、下午4時以后禁止使用C、不用于合并抽動障礙者D、周六、日及節(jié)假日停用E、僅限于6歲以上患者使用5.關(guān)于心身疾病的描述，不正確的是（）A、在疾病的發(fā)展過程中，有相關(guān)事件引起，而且患者本人也清楚B、患者通常具有特殊的個性或行為模式C、多具有自主神經(jīng)不穩(wěn)定性D、具有肯定的病理生理過程E、不包括轉(zhuǎn)換性障礙6.下列關(guān)于慢性抽動障礙的說法中錯誤的是（）A、表現(xiàn)為簡單的或復雜的發(fā)聲抽動B、表現(xiàn)為簡單的或復雜的運動抽動C、癥狀累及廣泛D、常累及上下肢及軀干E、病程往往少于1年7.患者，女性，5歲。1歲前媽媽就覺得她跟其他小孩不同，抱她的時候患兒不期待，沒有愉悅滿足的情感表達，目光一般不追隨和不注視大人，1歲會走路，到目前為止仍不會叫爸媽，和其他小朋友在一起時，總自己玩自己的，有時和別人湊到一起也只會搞破壞，不會玩過家家的游戲，不與人對視。若患兒在培訓班上表現(xiàn)明顯小動作多，坐不住，很難配合訓練，長時間治療無進展，還影響其他人，則可優(yōu)先考慮（）A、給予小劑量藥物對癥治療B、暫不培訓C、給患兒講道理D、給予行為治療E、必要時將患者約束起來8.男童，8歲。從小就比同齡很多小孩遲鈍些，學東西慢；但活動量大，從小走路時喜歡跑著走，到哪里都是手腳動個不停；翻箱倒柜爬窗戶；脾氣大，有任何要求家人都要答應，否則便哭鬧不止。上小學后學習總跟不上，成績在班里排倒數(shù)幾名，老師覺得他智商有問題。進一步向老師和患者父母了解情況，得知患兒做作業(yè)常拖拉，在課堂上小動作多，找人小聲講話，東張西望，有時下地跑，常打人和損壞公物，患兒父母為此常要疲于跟其他小孩的父母及學校道歉，其他小朋友也不愿和他玩。此患兒目前最應該得到的治療是（）A、特殊教育訓練B、行為矯正治療C、家庭治療D、藥物治療E、聽覺統(tǒng)合訓練9.某男，15歲，初中二年級學生。家人老師都反映其很聰明，小學成績一直較好，上初中后學習成績逐漸退步來診。患者自訴上課喜歡招惹別人，扯鄰座同學的頭發(fā)，并自訴上課注意很難集中，容易忘事，丟三落四，逃避做作業(yè)。父母覺得他脾氣很差，和他們處不來，甚至覺得他有意對抗他們。若患者有睡眠問題，同時常感煩躁、坐立不安，情緒也較低落，選用以下哪一種藥物治療可同時治療多動又解決情緒問題（）A、哌甲酯控釋劑B、哌甲酯C、鹽酸托莫西汀D、可樂定貼片E、舍曲林10.下列關(guān)于抽動癥病因的假說中不正確的是（）A、可能為常染色體顯性遺傳，外顯率存在性別差異B、多巴胺活動過度或受體超敏C、部分患兒存在器質(zhì)性因素如左側(cè)基底節(jié)過小D、應激等社會心理因素E、大腦局部區(qū)域的異常放電11.多動綜合征患兒在以下哪些場景中注意維持最困難（）A、游樂場玩游戲時B、在課堂上反復抄生字時C、在家里幫媽媽打掃衛(wèi)生D、在動物園看野生動物時E、一在野外寫生課上12.性身份障礙患者最突出的特征是（）A、患者堅持認為自己性別是錯誤的，堅持要求手術(shù)改變性別B、收集異性使用的物品獲得性滿足C、通過穿著異性服裝獲得性滿足D、以同性為愛戀對象E、屢次發(fā)生性犯罪13.神經(jīng)性貪食的藥物治療最常用的是（）A、SSRIsB、三環(huán)類藥物C、苯二氮桌類藥物D、情緒穩(wěn)定劑E、抗精神病藥物14.某男，15歲，初中二年級學生。家人老師都反映其很聰明，小學成績一直較好，上初中后學習成績逐漸退步來診?；颊咦栽V上課喜歡招惹別人，扯鄰座同學的頭發(fā)，并自訴上課注意很難集中，容易忘事，丟三落四，逃避做作業(yè)。父母覺得他脾氣很差，和他們處不來，甚至覺得他有意對抗他們。若患者訴其并非有意對抗父母，只是有時難以控制自己的情緒，則此患者最可能存在的問題是（）A、多動綜合征B、青春期情緒問題C、青春期行為問題D、品行障礙E、精神分裂癥15.下列關(guān)于抽動癥的描述中錯誤的是（）A、分為短暫性抽動障礙、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙、發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙B、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙是最常見的類型，發(fā)聲抽動和運動抽動不同時存在C、短暫性抽動障礙一般持續(xù)時間不超過1年，預后良好D、發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙常共患注意缺陷多動障礙E、Tourette綜合征的發(fā)聲抽動常早于運動抽動16.某成年患者極端自私，自我為中心，冷酷無情，多次違法亂紀。兒童期屢次被勞動教養(yǎng)?？膳袛嗥淇赡芑加校ǎ〢、情感性精神障礙B、沖動障礙C、反社會人格障礙D、焦慮性神經(jīng)癥E、以上均不是17.患兒，男性，5歲。1歲會叫爸媽會走路，3歲上幼兒園，4歲會背不少唐詩，會自己穿衣服，自己刷牙。近一年來無明顯誘因以前會做的事情漸漸幾乎都不會了，目前只會咿呀叫，大小便也要家人協(xié)助，顱腦MR示正常。若此患兒同時合并沖動傷人及較嚴重的自傷行為，可予以下哪種治療（）A、小劑量抗精神病藥B、小劑量抗抑郁劑C、認知心理治療D、小劑量抗焦慮藥E、電抽搐治療18.患兒，男性，7歲。幼時生長發(fā)育正常，3歲上幼兒園，現(xiàn)上一年級，成績好，只是和老師同學關(guān)系不佳。有時在課堂上大聲指出老師的口誤；并要求老師向同學們道歉，害得老師很尷尬；同學們也不愿跟他玩，原因是他總要按自己的玩法來玩，并且要求別人也按他的做。有些同學覺得他其實很愿意跟別人交往但是他不會選擇合適的方式，而令大家很不愉快。精神狀況檢查：交談接觸好，伶牙俐齒，表達能力強，話也較多，并不理解老師被他要求道歉時會是什么感受，自覺做得沒錯，不能理解隱喻。該患兒最可能的診斷是（）A、精神分裂癥B、兒童情緒障礙C、Asperger綜合征D、對立違抗障礙E、品行障礙19.以下關(guān)于睡行癥的敘述哪些是對的（）A、睡行癥通常發(fā)生于入睡后不久B、每次發(fā)作歷時數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘C、本病在兒童中發(fā)病率較高，成人低，多見于男孩D、通常出現(xiàn)在睡眠的前三分之一段的深睡期。發(fā)作時可在室內(nèi)走動，做一些較復雜的動作E、患者如即刻醒來則對發(fā)作過程常能回憶20.某女性，22歲。7年前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐，食后即吐，為非噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量多，癥狀每次持續(xù)達數(shù)小時，甚至10余小時，無腹痛、腹瀉等現(xiàn)象，不發(fā)作時一切恢復如常，進食正常，發(fā)作無明顯規(guī)律，有時一月出現(xiàn)幾次，有時幾個月不出現(xiàn)一次。多次在醫(yī)院檢查，均未發(fā)現(xiàn)明顯軀體異常?；颊咦羁赡艿膫€性特征是（）A、自我中心，易受暗示B、固執(zhí)，多疑C、追求完美D、行事刻板E、孤僻、退縮21.男性，72歲，突然昏厥，急診心電圖檢查如下圖，診斷為：（）A、竇性心動過緩B、竇房傳導阻滯C、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯D、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯E、Ⅲ度房室傳導阻滯22.下列關(guān)于兒童分離性焦慮的情緒反應錯誤的是（）A、痛苦B、恐懼C、發(fā)脾氣D、煩躁不安E、情緒淡漠23.下列哪項不是診斷兒童多動綜合征的癥狀標準（）A、不注意細節(jié)，常犯漫不經(jīng)心的錯誤B、雙手或雙足常常不安穩(wěn)，或坐著時動個不停C、持久的活動過度，別人的要求無法使患兒顯著改善D、常在有組織的場合不能排隊或按順序等候E、學習困難，人際交往障礙24.患者主訴1年來常常感到莫名緊張，坐立不安，總預感不好的事情發(fā)生，常伴汗出、心慌、手腳震顫。則該患者可能患有（）A、恐懼性神經(jīng)癥B、焦慮性神經(jīng)癥C、強迫性神經(jīng)癥D、神經(jīng)衰弱E、癔癥25.某女，14歲。1年前開始覺得自己太胖，需要減肥，飲食減少，刻意不進食肉類、蛋類食物，后來發(fā)展為不吃主食，僅吃些牛奶、青菜，體重明顯下降，月經(jīng)也停止。多次在綜合醫(yī)院求治，未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性異常，內(nèi)科醫(yī)生建議到精神科就診。該患者首先考慮的治療方案是（）A、住院治療B、門診治療C、不需特殊治療D、使用促進食欲的藥物治療E、中藥治療26.某男，8歲。家人訴患兒一年前年開始出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為上床入睡約過1小時后，突然起床，開門走到門口，停留一會兒又自行回家上床入睡。次日否認有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，飲水，開抽屜取物，或口中念念有詞，對旁人說話不予理睬，眼神茫然，數(shù)分鐘后又自行上床入睡。每次到了次日均否認這些。遂來就診。經(jīng)過腦電圖、MRI等檢查均沒有發(fā)現(xiàn)異常，此時該患者的藥物治療為（）A、氟西汀B、地西泮C、利培酮D、碳酸鋰E、卡馬西平27.下列關(guān)于嬰兒癡呆的說法中錯誤的是（）A、是一種較少見的疾病B、3、4歲以前發(fā)育正常C、原來獲得的能力在很長的一段時間內(nèi)很快倒退D、男孩較多見E、很多患兒智力會倒退至中重度精神發(fā)育遲滯水平28.患兒，男性，5歲。1歲會叫爸媽會走路，3歲上幼兒園，4歲會背不少唐詩，會自己穿衣服，自己刷牙。近一年來無明顯誘因以前會做的事情漸漸幾乎都不會了，目前只會咿呀叫，大小便也要家人協(xié)助，顱腦MR示正常。此患兒最主要的治療手段為（）A、手術(shù)治療B、藥物治療C、教育訓練D、行為治療E、認知療法29.使用中樞興奮劑治療注意缺陷與多動障礙時可能誘發(fā)或加重下列哪類行為或癥狀（）A、破壞行為B、攻擊性行為C、模仿動作D、抽動癥狀E、抑郁情緒30.一22歲女孩表現(xiàn)為極端地限制飲食，但有時出現(xiàn)發(fā)作性暴食，隨后又自行誘發(fā)嘔吐，體重明顯減輕，伴有焦慮、憂郁情緒，則該患者的診斷可能為（）A、神經(jīng)性厭食合并神經(jīng)性貪食B、神經(jīng)性厭食C、抑郁癥D、神經(jīng)性貪食E、神經(jīng)性嘔吐31.精神發(fā)育遲滯患者智力測驗結(jié)果IQ一般為（）A、＜20B、＜35C、＜50D、＜70E、＜8032.神經(jīng)性貪食的治療不正確的是（）A、一般情況下采用門診治療B、抗抑郁藥物治療C、合并使用奧氮平等非典型抗精神病藥D、心理治療很重要E、藥物治療效果優(yōu)于神經(jīng)性厭食癥的治療33.以下關(guān)于抽動癥治療的說法中哪項是正確的（）A、氟哌啶醇為常用藥物，療效接近100％B、硫必利對伴多動癥狀者有較好的效果C、可樂定不用于有情緒障礙的患兒D、癥狀輕微者也需要藥物治療E、氟哌啶醇的治療效果約為70％34.在中國精神障礙診斷與分類標準第3版（CCMD13）中，心理生理障礙和心身疾病的區(qū)別主要在于（）A、兩者沒有區(qū)別B、有無形態(tài)學變化是區(qū)別兩者的標準C、疾病的嚴重程度是區(qū)別兩者的標準D、與心理因素關(guān)系的密切程度是區(qū)別兩者的標準E、有無生理障礙是區(qū)別兩者的標準35.病歷記載：患者于1998年因被老師當眾點名后，感到學習吃力，總是不?？紤]老師對自己的看法，自己無法控制而不能堅持學習。經(jīng)檢查：神清，定向力完整，未出現(xiàn)幻覺、妄想，情緒稍低落，自知力完整。從以上條件判斷，該患者可能被診斷為（）A、抑郁性神經(jīng)癥B、焦慮性神經(jīng)癥C、違拗癥D、強迫性神經(jīng)癥E、以上均不是36.心理障礙的表現(xiàn)形式多種多樣，但無論何種形式都會嚴重地損害（）A、認知能力B、個人對環(huán)境的適應能力C、情緒管理和控制能力D、人際交往能力E、意志力37.兒童孤獨癥最有效、最主要的治療方法（）A、行為治療B、教育和訓練C、家庭治療D、藥物治療E、認知治療38.在DSM-Ⅳ中，神經(jīng)性厭食的亞型包括（）A、原發(fā)型和繼發(fā)型B、神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食C、暴食-清除型和限制型D、體重正常型和體重下降型E、沒有明確的亞型39.以下關(guān)于多動綜合征的說法中正確的是（）A、多動綜合征的癥狀多數(shù)在上小學后出現(xiàn)B、大約有60％的患兒需要給予特殊教育C、約70％的兒童需要提供特殊的行為矯正治療D、多動綜合征兒童發(fā)病率男女比例為4～9：1E、我國學齡兒童發(fā)病率遠高于西方國家，約為15％40.患者頭暈，困，乏力，一年余。上午時重，晚上感到輕松。常感到壓抑、委屈，哭泣，覺得生不如死，有輕生的感覺。自我評價低。早醒，睡眠時好時壞，一般睡5個小時。該患者可以初步診斷為（）A、心因性精神障礙B、抑郁性神經(jīng)癥C、神經(jīng)衰弱D、抑郁性神經(jīng)癥E、強迫性神經(jīng)癥41.當前對孤獨癥最有效、最主要的治療方法是（）A、藥物治療B、行為治療C、教育和訓練D、認知心理治療E、心理治療加藥物治療42.患兒，男性，4歲。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼、聳肩，多在情緒緊張的時候加重，入睡后消失，平均一天出現(xiàn)十余次，對生活沒有太大影響，EEG正常。下列哪項是適合此患兒的治療方法（）A、約束患兒行為B、加強教育C、抗癲癇藥物治療D、中樞興奮劑E、盡量給患兒寬松的環(huán)境，不過分關(guān)注也不批評，暫不用藥43.神經(jīng)性厭食體重減輕的診斷標準為：明顯的體重減輕（）A、比正常平均體重減輕15％以上B、Quetelet體重指數(shù)為17.5或更低C、青春期前不能達到所期望的軀體增長標準，并有發(fā)育延遲或停止D、以上三者之一E、以上都不是44.關(guān)于進食障礙，下列說法不正確的是（）A、進食態(tài)度存在異常B、進食行為存在異常C、導致軀體功能損害D、可以有社會功能的損害E、常繼發(fā)于其他精神疾病45.某男，16歲，體型正常。2個月前開始出現(xiàn)無精打采，上課常常伏在桌上睡覺，老師布置作業(yè)不能按時完成，1周前開始，患者睡眠更多，睡眠時無明顯鼾聲。起病以來飲食正常，未出現(xiàn)猝然倒地的現(xiàn)象，無明顯孤僻，懶散的表現(xiàn)，當?shù)蒯t(yī)院行腦電檢查為正常睡眠腦波，余檢查未見明顯異常。該患者的治療正確的是（）A、地西泮B、SSRIsC、匹莫林D、舒必利E、碳酸鋰46.患兒，男性，4歲。1歲前并未見明顯異常，1歲后家長發(fā)現(xiàn)患兒不理人，目光不注視人，不會用言語表達要求，也不會用手指；1歲前本已會叫爸媽，現(xiàn)在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不會玩玩具，拿到任何玩具都喜歡聞。喜歡旋轉(zhuǎn)的東西，常常一個人無目的地轉(zhuǎn)圈圈，特別喜歡看天氣預報。至今不會認顏色、大小、長短。大小便尚不能自理。該患兒同時伴有（）A、精神發(fā)育遲滯B、特殊語言發(fā)育障礙C、特殊運動發(fā)育障礙D、癲癇E、多動綜合征47.下列關(guān)于多動綜合征預后的說法中正確的是（）A、隨年齡增長，無目的性的過度活動的水平降低B、有50％的人在青春期有犯罪行為及物質(zhì)濫用C、成人多動綜合征一般不伴有焦慮和抑郁D、成人中有5％～10％的多動綜合征E、即使長期合理治療，到成人時預后不好者也占一半左右48.某男，8歲。家人訴患兒一年前年開始出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為上床入睡約過1小時后，突然起床，開門走到門口，停留一會兒又自行回家上床入睡。次日否認有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，飲水，開抽屜取物，或口中念念有詞，對旁人說話不予理睬，眼神茫然，數(shù)分鐘后又自行上床入睡。每次到了次日均否認這些。遂來就診。為了明確診斷，該患者最需要做的檢查是（）A、血液微量元素檢測B、經(jīng)顱多普勒C、腦電圖D、甲狀腺功能檢測E、腹部B超49.某女，19歲。家人發(fā)現(xiàn)患者半年前出現(xiàn)