地震埋壓現(xiàn)場(chǎng)人員的搜索和救援摘要：地震災(zāi)害發(fā)生時(shí)，建筑結(jié)構(gòu)中的主要承重構(gòu)件（如梁和柱）在地震作用下失穩(wěn)，瞬間發(fā)生剪切脆性破壞，導(dǎo)致整體結(jié)構(gòu)在豎直方向上發(fā)生傾瀉性坍塌，是導(dǎo)致人員被埋壓的本質(zhì)原因。破碎的鋼筋混凝土塊、磚石和玻璃片是造成內(nèi)部人員傷亡的主要因素。資料表明，震后12h之內(nèi)是最佳的搶救時(shí)間，可以獲得最高的救治率，地震災(zāi)害發(fā)生后的72h之內(nèi)是搶救生命的有效時(shí)間。在這個(gè)有限的時(shí)間段內(nèi)，如何對(duì)埋壓人員進(jìn)行有效、有序的搜索和救援，從而在最大程度上保護(hù)人民群眾的生命健康，是現(xiàn)階段我國(guó)消防尚待研究的一個(gè)重要問(wèn)題。關(guān)鍵詞：搜索、救援技術(shù)、搜索程序一、地震埋壓現(xiàn)場(chǎng)人員的搜索定位技術(shù)搜救隊(duì)伍是搜救工作的主體，由指揮員、技術(shù)搜索人員、醫(yī)療急救人員和建筑結(jié)構(gòu)專家等人員組成。地震災(zāi)害的搶險(xiǎn)救援，需要以先進(jìn)的器材裝備為依托，針對(duì)地震災(zāi)害的救援實(shí)際，需要調(diào)集的裝備主要包括特勤車(chē)輛、通信工具、個(gè)人防護(hù)裝備、偵檢破拆器材、后勤保障裝備等。車(chē)輛和人員在規(guī)定的時(shí)間集結(jié)后，指揮員要確定行駛路線，標(biāo)出交通行駛圖，規(guī)定前后方車(chē)輛聯(lián)絡(luò)方式，統(tǒng)一通訊使用頻道，隨時(shí)保持聯(lián)絡(luò)通暢。救援隊(duì)到達(dá)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)后，必須首先通過(guò)調(diào)查詢問(wèn)和實(shí)地勘察等方式，對(duì)所有能收集到的相關(guān)信息進(jìn)行綜合分析，力求全面掌握以下信息：建筑物內(nèi)的總?cè)藬?shù)、受傷人數(shù)和死亡人數(shù)。被埋壓人員的大致分布狀況。被埋壓人員存活的可能性。倒塌建筑的功能、結(jié)構(gòu)類(lèi)型、樓層數(shù)和破壞程度。倒塌現(xiàn)場(chǎng)的火情狀況和二次坍塌的可能性?，F(xiàn)場(chǎng)施救過(guò)程中其他方面潛在的危險(xiǎn)性。（二） 搜索的順序?yàn)榱颂岣咚阉骱途仍男剩Ｕ鲜┚冗^(guò)程的安全性，必須明確的地震埋壓現(xiàn)場(chǎng)人員的搜索順序，即：先按城區(qū)劃分，后安區(qū)域搜索；先人員密集場(chǎng)所，后人員稀疏場(chǎng)所；先尋找廢墟表明被困者，后搜尋埋壓深處的被困者。（三） 搜索定位技術(shù)搜索定位是指尋找被埋壓人員并準(zhǔn)確判斷其位置的過(guò)稱。搜索方式在實(shí)施形式上可以大致分為三種，即人工搜索、搜救犬搜索和儀器搜索。人工搜索在埋壓區(qū)域內(nèi)部署人工搜索人員，采取聽(tīng)、看、敲、喊、判等方法，直接對(duì)坍塌的淺層和狹小區(qū)域進(jìn)行搜索。人工搜索是搜尋倒塌廢墟表面和埋壓淺層被困者的一種高效、快捷的方法，但是必須注意：（1） 建筑物倒塌產(chǎn)生的生存空間非常脆弱，直接踩踏導(dǎo)致廢墟的負(fù)荷增大，可能引發(fā)二次坍塌造成埋壓人員的二次傷害甚至死亡。（2） 拉網(wǎng)式搜索需要很多人員進(jìn)入廢墟，人多氣味雜，會(huì)使搜救犬的判斷力大幅下降。（3） 大量人員會(huì)產(chǎn)生較大的雜音，對(duì)聲波探測(cè)儀的使用會(huì)造成較大的影響。搜救犬的搜索搜救犬的聽(tīng)覺(jué)是人的18倍，嗅覺(jué)是人的數(shù)百倍，而且視野開(kāi)闊，具有在微光條件下視物的能力。在地震災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)搜救中，一般都是先由搜救犬進(jìn)行大范圍搜索，確定基本目標(biāo)后，再用生命探測(cè)設(shè)備進(jìn)行準(zhǔn)確的搜索排查。利用搜救犬進(jìn)行搜索時(shí)，應(yīng)注意一下問(wèn)題：（1）長(zhǎng)時(shí)間的搜索會(huì)使搜救犬的興奮度降低，因此每搜索20min后需要讓犬休息5min，以提高搜索準(zhǔn)確度。（2） 搜救犬分辨不出尸體和活人的氣味，汶川地震的救援實(shí)踐證明，搜救犬對(duì)尸體的氣味更加敏感，比發(fā)現(xiàn)幸存者時(shí)的叫聲會(huì)更加響亮，因此利用搜救犬搜尋廢墟深層的幸存者時(shí)，需要使用生命探測(cè)儀等設(shè)備進(jìn)行相互驗(yàn)證，以確認(rèn)埋壓者是否已經(jīng)死亡。（3） 實(shí)踐證明，不同搜救犬對(duì)氣味的敏感度不同，因此在條件允許的情況下，需要使用2條搜救犬同時(shí)搜索，把搜索結(jié)果互相印證進(jìn)而精確定位。儀器搜索當(dāng)前我國(guó)消防配備的生命搜尋裝備主要有光學(xué)生命探測(cè)儀、蛇眼探測(cè)儀、聲波振動(dòng)探測(cè)儀和紅外生命探測(cè)儀等。正確的使用電子聲波振動(dòng)探測(cè)設(shè)備的方法是：首先在建筑物或空區(qū)的周邊設(shè)置2個(gè)或更多的探頭，一旦確定了幸存者的位置，探頭的擺放位置應(yīng)當(dāng)做相應(yīng)的調(diào)整，以更精確的指出幸存者的位置；為準(zhǔn)確定位，技術(shù)搜索也應(yīng)當(dāng)使用重復(fù)搜索的方法來(lái)確認(rèn)位置；在第二支搜索隊(duì)確認(rèn)了同樣的位置后，才應(yīng)當(dāng)用警戒帶或規(guī)定的顏色（國(guó)際黃）做好標(biāo)記，并告知指揮部或救援小組，以便采取后續(xù)的營(yíng)救行動(dòng)。二、地震埋壓現(xiàn)場(chǎng)人員的救援技術(shù)（一）被埋壓人員的營(yíng)救原則和順序?qū)τ诘卣鹇駢簵l件下人員的營(yíng)救，要遵循“救命為先，先救活人；先易后難，逐層深入；先小型工具，后大型機(jī)械；先救急重傷員，后救一般傷員”的原則來(lái)進(jìn)行。根據(jù)人員的埋壓深度進(jìn)行營(yíng)救對(duì)于鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，隨著樓層數(shù)的增加，相應(yīng)建筑結(jié)構(gòu)倒塌的致命率也增大，同時(shí)也給營(yíng)救工作帶來(lái)了更多的困難。一般來(lái)說(shuō)，埋壓上層的幸存者，因?yàn)槭艿降臎_擊較小，易于搜尋和營(yíng)救，通常情況下要給予優(yōu)先營(yíng)救；對(duì)于埋壓深處的人員，由于搜索難度大、救援時(shí)間長(zhǎng)、生存概率較小，要在埋壓淺層人員全部救出后再實(shí)施營(yíng)救。根據(jù)埋壓受傷人員的生理狀況進(jìn)行營(yíng)救根據(jù)被埋壓人員的生理狀況的不同，可以將其分為四個(gè)營(yíng)救等級(jí)，如表1所示，可以按照“急需營(yíng)救、需要盡快營(yíng)救、需要營(yíng)救、暫時(shí)放棄營(yíng)救”的順序，即一級(jí)到四級(jí)的順序進(jìn)行營(yíng)救。表1地震埋壓條件下人員生理狀況和營(yíng)救等級(jí)號(hào)編受傷類(lèi)型身體及環(huán)境狀況救助等級(jí)一 收到嚴(yán)重傷害且如果不肢體受到強(qiáng)烈沖擊而導(dǎo)致失急

級(jí)立即醫(yī)治將導(dǎo)致生命危險(xiǎn)血過(guò)多、已失去意識(shí)或者精神面臨崩潰需營(yíng)救級(jí)二受到較重傷害但長(zhǎng)時(shí)間得不到救治會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)肢體被建筑構(gòu)件卡壓而無(wú)法掙脫，坍塌物不穩(wěn)且不能承受二次傷害需要盡快營(yíng)救級(jí)三受到較重傷害但短時(shí)間內(nèi)無(wú)生命危險(xiǎn)不會(huì)發(fā)生二次坍塌，肢體無(wú)法掙脫且神智較為清晰需要營(yíng)救級(jí)四立即死亡或受到致命性傷害已無(wú)任何生命跡象暫時(shí)放棄營(yíng)救3.綜合考慮人員營(yíng)救的優(yōu)先級(jí)值得說(shuō)明的是，以上的救援順序只是為被埋壓人員的搜救提供一定的參考，具體的救援順序的確定還要根據(jù)救援隊(duì)伍的實(shí)力和災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況進(jìn)行綜合的考慮。整個(gè)救援行動(dòng)要求安全、迅速、高效，救援能力的高低主要取決于救援人員對(duì)倒塌建筑結(jié)構(gòu)的評(píng)估、對(duì)營(yíng)救裝備的熟練使用和對(duì)營(yíng)救方法的正確實(shí)施。（二）營(yíng)救技術(shù)營(yíng)救被埋壓人員，救援人員要根據(jù)被埋壓人員的實(shí)際情況和坍塌現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境，充分發(fā)揮破拆工具的攻堅(jiān)作用，靈活使用救援方法，對(duì)已經(jīng)確定具體埋壓位置的幸存者，應(yīng)迅速組織救人行動(dòng)。營(yíng)救技術(shù)主要包括以下幾個(gè)方面。擴(kuò)孔掘進(jìn)技術(shù)建筑物倒塌后，會(huì)支撐出若干大小不一的孔縫，重新形成相對(duì)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。早期營(yíng)救需要充分利用這些孔縫及內(nèi)部空間，用液壓擴(kuò)張器將孔縫擴(kuò)大，并沿孔縫向里鉆，邊擴(kuò)邊鉆，邊鉆邊搜，邊搜邊救。到達(dá)一定深度后，在擴(kuò)孔的基礎(chǔ)上，利用廢墟結(jié)構(gòu)（梁、柱等）形成的空隙逐層向下掘進(jìn)，盡量向四周擴(kuò)張，并與原有的孔縫銜接，力求形成縱橫通聯(lián)的搜救通道網(wǎng)。防護(hù)固定技術(shù)營(yíng)救被卡壓人員時(shí)，應(yīng)首先加強(qiáng)被埋壓者上方的支撐，防止?fàn)I救過(guò)程中上方重物的塌落；要認(rèn)真評(píng)估卡壓結(jié)構(gòu)及其支撐原理，先使用切割器、救援斧、沖擊鎬等破碎水泥，再用液壓剪、無(wú)齒鋸等工具將大塊的鋼筋混凝土構(gòu)件進(jìn)行分割，然后用千斤頂、起重氣囊和建筑構(gòu)件等將卡壓物頂起，形成施救空間；對(duì)于穩(wěn)定性較強(qiáng)、被困者被卡壓較緊的情況，可以用小型工具和人工摳挖等方式，將壓力緩解后再實(shí)施救援。機(jī)械起吊技術(shù)在營(yíng)救廢墟深處的被困者時(shí)，可以小心使用一些大型設(shè)備進(jìn)行機(jī)械作業(yè)，以加快營(yíng)救速度。在具體操作上，可以利用吊車(chē)和地震救援車(chē)的起吊功能，將壓在被困者身上的坍塌物緩緩吊升，同時(shí)用頂桿、木柱不斷配合支撐，防止坍塌物掉落傷及被困者。生命保障技術(shù)（1） 輸送空氣?？衫每諝夂粑鞯膬?chǔ)氣瓶和透過(guò)廢墟縫隙的導(dǎo)管，向被埋壓人員輸送新鮮空氣，保障呼吸的順利，最大限度的延長(zhǎng)被埋壓人員的存活時(shí)間；（2） 輸送營(yíng)養(yǎng)。對(duì)埋壓人員的營(yíng)救常常需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程，當(dāng)被困人員一時(shí)無(wú)法營(yíng)救出時(shí)，可以先輸送水和流食以維持其生命，也可以口服生理鹽水以補(bǔ)充能量。醫(yī)療救護(hù)技術(shù)發(fā)現(xiàn)埋壓人員時(shí)，應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)和觀察傷情，切忌生拉硬扯，防止造成二次損傷；救人時(shí)，應(yīng)先暴露埋壓者頭部的位置，清除口鼻內(nèi)的灰土，保持呼吸暢通，然后暴露胸腹，如有窒息，應(yīng)馬上實(shí)施人工呼吸。對(duì)于營(yíng)救難度大，一時(shí)難以救出的人員，應(yīng)該及時(shí)包扎止血，止痛輸氧，以增強(qiáng)被困人員的生命力；對(duì)于余震頻頻、倒塌結(jié)構(gòu)極不穩(wěn)定、被困者肢體被死死卡壓且生命極度垂危的情況，應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員，果斷對(duì)被困者實(shí)施截肢，使其盡快脫離生命危險(xiǎn)。6?心理救助技術(shù)心理救助在汶川地震的搶險(xiǎn)救援中被提到了一個(gè)新的高度，救援在挽救生命和財(cái)產(chǎn)的同時(shí)，也需要科學(xué)、理性、有組織的開(kāi)展心理干預(yù)。生命的延續(xù)依賴著頑強(qiáng)的精神，被困人員處在生存條件極端惡劣的環(huán)境中，生存意志的喪失很容易導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)被埋壓人員實(shí)施心理救助顯得格外重要。營(yíng)救過(guò)程中，要突顯珍愛(ài)生命的原則，采取對(duì)被困人員的安撫、對(duì)話、送水等方式，增強(qiáng)其脫困信心，努力排解其悲觀煩躁的情緒。三、地震埋壓現(xiàn)場(chǎng)人員的搜救程序和應(yīng)該注意的問(wèn)題（一）搜救程序根據(jù)以上關(guān)于的搜索定位和營(yíng)救技術(shù)的論述，可以看出，地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的搜救程序主要包括五個(gè)階段，如表2所示。搜救程序目的實(shí)施內(nèi)容注意事項(xiàng)第一階段評(píng)估救援的可能性搜索幸存者、評(píng)估坍塌結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性即使被困者有一絲存活希望也不能放棄救援

第二階段救助倒塌廢墟表面被困者移除坍塌物、營(yíng)救被困者注意應(yīng)首先固定埋壓物，防止二次坍塌第三階段搜尋被深層埋壓的幸存者利用搜救犬和生命探測(cè)儀等設(shè)備確定被困者位置要實(shí)施多次偵查、利用多種手段相互印證第四階段營(yíng)救深層空隙中的幸存者移除坍塌物、拓展空間、救出被困者注意防止造成二次傷害第五階段實(shí)施坍塌廢墟的全面清理清理廢墟、搜集罹難者的尸體、尸塊在所有已知幸存者均被安全轉(zhuǎn)移后方可實(shí)施表2地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的搜救程序（二）搜救行動(dòng)中應(yīng)注意的問(wèn)題牢固樹(shù)立以人為本、救人第一的科學(xué)施救理念以人為本、救人第一，是在地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)搜救行動(dòng)中必須遵循的第一原則，要求要以搶救人民群眾的生命為最重要的任務(wù)，在搜救過(guò)程中，既要迅速的搶救生命，又要采取人性化的施救方法。“5?12”四川汶川特大地震搶險(xiǎn)救援的實(shí)踐表明，以人為本的施救理念表現(xiàn)出了對(duì)人民負(fù)責(zé)、對(duì)生命敬畏的精神，已逐漸深入人心，成為了這次地震救援中的一面鮮紅的旗幟。反復(fù)強(qiáng)調(diào)安全搜救的重要性安全搜救是在地震災(zāi)害搶險(xiǎn)救援中需要遵循的又一重要原則，它要求在營(yíng)救埋壓被困人員時(shí)，密切注視現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生的滑坡、二次坍塌、化學(xué)危險(xiǎn)品泄漏等次生