2025年護(hù)理學(xué)（護(hù)師）通關(guān)·習(xí)題細(xì)選附答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分（一）單項選擇題1.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C。昏迷病人意識不清，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。2.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B。取用無菌溶液時先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以保證溶液的無菌性。3.下列不屬于熱力消毒滅菌法的是（）A.壓力蒸汽滅菌法B.燃燒法C.煮沸法D.紫外線消毒法E.干烤法答案：D。紫外線消毒法是利用紫外線的殺菌作用進(jìn)行消毒，屬于輻射消毒滅菌法，不屬于熱力消毒滅菌法。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.操作區(qū)域要寬敞、清潔C.一份無菌物品僅供一位病人使用D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置E.無菌包受潮后不可使用答案：ABCDE。操作前半小時停止清掃地面可減少空氣中的塵埃，避免污染無菌物品；操作區(qū)域?qū)挸ㄇ鍧嵱欣诒ＷC操作的無菌環(huán)境；一份無菌物品僅供一位病人使用可防止交叉感染；無菌物品與非無菌物品分開放置能避免混淆和污染；無菌包受潮后微生物容易生長繁殖，不可再使用。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)E.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCDE。定時翻身可減輕局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥能減少皮膚受刺激和感染的機會；氣墊床可分散壓力，降低局部壓強；加強營養(yǎng)可增強機體抵抗力，有利于皮膚的修復(fù)；避免摩擦力和剪切力的作用可防止皮膚損傷。（三）簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等病人。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等病人。?）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食或胃腸道吸收障礙的病人。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用等。2.簡述輸血的注意事項。答：輸血的注意事項如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：輸血前必須兩人核對，確保受血者與供血者的姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果等準(zhǔn)確無誤。（2）檢查血液質(zhì)量：檢查血液有無凝塊、溶血、變色等異常情況，如發(fā)現(xiàn)異常不得使用。（3）避免血液變質(zhì)：血液自血庫取出后，應(yīng)在半小時內(nèi)輸入，避免劇烈震蕩，不可將血液加溫，防止血液成分破壞。（4）防止輸血反應(yīng)：輸血過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏、溶血等不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的處理措施。（5）注意輸血速度：開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。（6）輸血后處理：輸血完畢后，應(yīng)保留血袋24小時，以備必要時檢查。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分（一）單項選擇題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難E.胸痛答案：A。慢性支氣管炎的主要癥狀為長期反復(fù)咳嗽、咳痰，其中咳嗽是最突出的癥狀，早期多為晨間咳嗽，病情進(jìn)展后可終年咳嗽。2.心絞痛發(fā)作時首要的護(hù)理措施是（）A.給予氧氣吸入B.建立靜脈通路C.讓病人立即安靜坐下或半臥D.觀察疼痛性質(zhì)E.描記心電圖答案：C。心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即讓病人停止活動，安靜坐下或半臥，以減少心肌耗氧量，緩解疼痛。3.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：A。肝硬化病人由于食管胃底靜脈曲張，容易破裂出血，上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述，正確的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%C.飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%-20%D.應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪的攝入，使其占總熱量的10%以下E.應(yīng)定時定量進(jìn)餐答案：ABCE。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，合理的飲食有助于控制血糖。碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%，而不是10%以下。同時，糖尿病病人應(yīng)定時定量進(jìn)餐，以維持血糖的穩(wěn)定。2.下列關(guān)于高血壓病人的健康指導(dǎo)，正確的是（）A.定期測量血壓B.堅持長期規(guī)律服藥C.低鹽飲食，每日食鹽攝入量不超過6gD.適當(dāng)運動E.戒煙限酒答案：ABCDE。高血壓病人需要定期測量血壓，了解血壓的控制情況；堅持長期規(guī)律服藥，以維持血壓的穩(wěn)定；低鹽飲食可減少鈉的攝入，有助于降低血壓；適當(dāng)運動可增強體質(zhì)，改善心血管功能；戒煙限酒可減少心血管疾病的危險因素。（三）案例分析題患者，男性，65歲，有慢性支氣管炎病史20年，近5年出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。今日因受涼后咳嗽、咳痰加重，呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺入院。體檢：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。1.請寫出該患者的醫(yī)療診斷。答：該患者的醫(yī)療診斷為：（1）慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期；（2）Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：患者有慢性支氣管炎病史20年，近5年出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，結(jié)合桶狀胸、雙肺叩診過清音等體征，可診斷為COPD。此次因受涼后癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難明顯等表現(xiàn)，為急性加重期。動脈血氣分析提示PaO?50mmHg＜60mmHg，PaCO?60mmHg＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.針對該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對該患者的護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：-休息與體位：讓患者絕對臥床休息，取端坐位或半臥位，以減輕呼吸困難。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水，以補充水分和營養(yǎng)，稀釋痰液。（2）病情觀察：-密切觀察生命體征、神志、瞳孔等變化，尤其是呼吸的頻率、節(jié)律和深度。-觀察咳嗽、咳痰的情況，包括痰液的顏色、量、性質(zhì)等。-定期復(fù)查動脈血氣分析，了解病情的變化。（3）氧療護(hù)理：給予持續(xù)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧，以改善缺氧癥狀，同時避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。（4）保持呼吸道通暢：-指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。-遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，必要時進(jìn)行霧化吸入。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解患者的緊張和焦慮情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。三、外科護(hù)理學(xué)部分（一）單項選擇題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍15cm，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌，防止感染。2.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C。顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°-30°，可使顱內(nèi)靜脈回流增加，減輕腦水腫，從而降低顱內(nèi)壓。3.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A。甲狀腺手術(shù)后，由于切口出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因可導(dǎo)致呼吸困難和窒息，這是最危急的并發(fā)癥，如不及時處理可危及生命。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于骨折病人現(xiàn)場急救的敘述，正確的是（）A.首先搶救生命B.包扎傷口，止血C.妥善固定骨折部位D.迅速轉(zhuǎn)運病人E.可將外露的骨折端復(fù)位答案：ABCD。骨折病人現(xiàn)場急救時，應(yīng)首先搶救生命，如處理休克、昏迷等情況；包扎傷口，有出血時進(jìn)行止血；妥善固定骨折部位，可減輕疼痛，避免骨折端損傷周圍組織；迅速轉(zhuǎn)運病人到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。而不可將外露的骨折端復(fù)位，以免將污染帶入深部組織，增加感染的機會。2.下列關(guān)于急性闌尾炎的護(hù)理措施，正確的是（）A.觀察生命體征變化B.禁食C.應(yīng)用抗生素D.診斷未明確前禁用止痛劑E.術(shù)后早期下床活動答案：ABCDE。急性闌尾炎患者需要觀察生命體征變化，了解病情的發(fā)展；禁食可減少胃腸道蠕動，減輕炎癥刺激；應(yīng)用抗生素控制感染；診斷未明確前禁用止痛劑，以免掩蓋病情；術(shù)后早期下床活動可促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連等并發(fā)癥。（三）簡答題1.簡述燒傷病人的補液原則。答：燒傷病人的補液原則如下：（1）先晶后膠：先輸入晶體液，如生理鹽水、平衡鹽溶液等，以補充血容量和電解質(zhì)，后輸入膠體液，如血漿、全血等，以提高血漿膠體滲透壓。（2）先鹽后糖：先輸入鹽溶液，后輸入糖溶液，因為糖溶液在體內(nèi)氧化后變成水和二氧化碳，不能維持血容量。（3）先快后慢：在燒傷后的第一個24小時內(nèi)，前8小時輸入總量的一半，后16小時輸入另一半，以快速補充血容量，糾正休克。（4）見尿補鉀：當(dāng)尿量每小時超過40ml時，應(yīng)補充鉀鹽，以防止低鉀血癥。2.簡述乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法。答：乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉方法如下：（1）術(shù)后24小時內(nèi)：活動手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等鍛煉。（2）術(shù)后1-3日：進(jìn)行上肢肌肉的等長收縮，可通過握拳、屈肘等活動，促進(jìn)血液和淋巴回流。同時可開始肩關(guān)節(jié)的小范圍活動，如前屈、后伸等。（3）術(shù)后4-7日：鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等，以增加肩部的活動范圍。（4）術(shù)后1-2周：可進(jìn)行肩部的外展、外旋、內(nèi)旋等活動，如手指爬墻運動，患者面對墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻壁緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，然后再緩緩向下回到原處，反復(fù)進(jìn)行；還可進(jìn)行梳頭運動，用患側(cè)手從健側(cè)肩部開始，逐漸向頭頂、枕后移動等。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分（一）單項選擇題1.妊娠早期最早、最重要的癥狀是（）A.尿頻B.惡心、嘔吐C.停經(jīng)D.乳房脹痛E.嗜睡答案：C。停經(jīng)是妊娠早期最早、最重要的癥狀，有性生活史的生育年齡婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)律，一旦月經(jīng)過期10日以上，應(yīng)高度懷疑妊娠。2.分娩第一產(chǎn)程的主要臨床表現(xiàn)是（）A.規(guī)律宮縮B.宮口擴(kuò)張C.胎頭下降D.胎膜破裂E.以上都是答案：E。分娩第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，主要臨床表現(xiàn)包括規(guī)律宮縮，隨著宮縮的逐漸加強，宮口逐漸擴(kuò)張，胎頭逐漸下降，部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)胎膜破裂等情況。3.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A。產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見的原因，多由于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長等因素引起。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于妊娠期婦女的護(hù)理，正確的是（）A.定期產(chǎn)前檢查B.合理飲食，保證營養(yǎng)均衡C.避免重體力勞動和劇烈運動D.注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲E.妊娠晚期應(yīng)取仰臥位休息答案：ABCD。妊娠期婦女應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以了解胎兒的發(fā)育情況和孕婦的身體狀況；合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，滿足孕婦和胎兒的營養(yǎng)需求；避免重體力勞動和劇烈運動，防止發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況；注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲可預(yù)防感染。而妊娠晚期應(yīng)取左側(cè)臥位休息，可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤血液循環(huán)。2.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE。新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為：首先清理呼吸道，吸凈口、鼻、咽部的黏液和羊水；然后建立呼吸，如進(jìn)行正壓通氣等；維持正常循環(huán)，保證心臟的有效泵血；必要時進(jìn)行藥物治療，如使用腎上腺素等；復(fù)蘇過程中要不斷進(jìn)行評價，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇措施。（三）案例分析題患者，女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。產(chǎn)婦精神緊張，不斷呻吟。1.請判斷該產(chǎn)婦目前處于分娩的哪個階段？答：該產(chǎn)婦目前處于分娩第一產(chǎn)程的潛伏期。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，該產(chǎn)婦宮口開大3cm，規(guī)律宮縮6小時，符合第一產(chǎn)程潛伏期的特點。2.針對該產(chǎn)婦應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對該產(chǎn)婦的護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：-提供舒適的環(huán)境，保持病房安靜、整潔、溫暖。-鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量、易消化的食物，如巧克力、餅干等，以補充能量。-指導(dǎo)產(chǎn)婦每2-4小時排尿一次，防止膀胱充盈影響宮縮和胎頭下降。（2）心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦，耐心傾聽產(chǎn)婦的訴說，向產(chǎn)婦解釋分娩的過程和進(jìn)展，消除產(chǎn)婦的緊張和恐懼心理，增強產(chǎn)婦的信心。（3）病情觀察：-密切觀察宮縮情況，包括宮縮的頻率、強度和持續(xù)時間。-定時肛查或陰道檢查，了解宮口擴(kuò)張和胎頭下降情況。-持續(xù)監(jiān)測胎心變化，每1-2小時聽一次胎心，如有異常及時處理。（4）活動與休息：鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇期適當(dāng)活動，如在病房內(nèi)走動等，以促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。宮縮時可指導(dǎo)產(chǎn)婦做深呼吸等放松動作，減輕疼痛。五、兒科護(hù)理學(xué)部分（一）單項選擇題1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：D。小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。2.小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.先天不足C.疾病因素D.免疫缺陷E.缺乏鍛煉答案：A。小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是喂養(yǎng)不當(dāng)，如母乳不足而未及時添加輔食、人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)、長期偏食、挑食等，導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。3.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.快速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快E.4-8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：C。新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致體表溫度上升過快，而內(nèi)臟溫度仍低，引起肺出血等并發(fā)癥。一般將患兒置于比體溫高1-2℃的暖箱中，每小時提高箱溫0.5-1℃，直至體溫恢復(fù)正常。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，正確的是（）A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.密切觀察病情變化D.保證營養(yǎng)和水分的供給E.加強皮膚護(hù)理答案：ABCDE。小兒肺炎患者需要保持呼吸道通暢，可通過拍背、吸痰等方法促進(jìn)痰液排出；合理給氧可改善缺氧癥狀；密切觀察病情變化，如生命體征、精神狀態(tài)等，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；保證營養(yǎng)和水分的供給，有助于患兒恢復(fù)；加強皮膚護(hù)理，可預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。2.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的是（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.加強臀部護(hù)理D.嚴(yán)格消毒隔離E.密切觀察病情變化答案：ABCDE。小兒腹瀉時應(yīng)調(diào)整飲食，根據(jù)病情給予合適的飲食，如禁食、清淡飲食等；預(yù)防和糾正脫水是關(guān)鍵，可口服補液鹽或靜脈補液；加強臀部護(hù)理，保持臀部清潔干燥，可預(yù)防紅臀；嚴(yán)格消毒隔離，防止交叉感染；