2023年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02980傷寒論考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.生姜瀉心湯的功效是（）A、泄熱和胃消痞B、扶陽和胃消痞C、降逆和胃消痞D、散水和胃消痞E、補(bǔ)中和胃消?痞2.大病新差，出現(xiàn)日暮微煩，增加飲食則愈。3.簡述牡蠣澤瀉散證的主證、病機(jī)、治法及方藥。4.旋覆代赭湯的主治證病機(jī)是（）A、胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻B、脾虛氣滯，寒熱互結(jié)C、脾胃虛寒，胃失和降D、胃虛氣逆，痰氣互結(jié)5.苓桂術(shù)甘湯的主癥有（）A、振振欲擗地B、心下逆滿C、氣上沖胸D、脈沉緊E、起則頭眩6.牡蠣澤瀉散證與真武湯證應(yīng)如何鑒別？7.如何區(qū)別茵陳蒿湯證、梔子柏皮湯證與麻黃連軺赤小豆湯證的異同？8.陰陽不測(cè)謂之（）。9.“凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血”，是指服桂枝湯的副反應(yīng)。10.患者，男，50歲，患阿米巴痢疾達(dá)十五年之久，每次發(fā)作均見腹脹，納差，食后脹甚，里急后重，排粘液性血便，伴見低熱，心煩，口干欲飲，舌質(zhì)紅，苔黃略膩，脈濡數(shù)。臨床最佳辨證是：（）A、葛根芩連湯證B、黃芩湯證C、白頭翁湯證D、烏梅丸證E、芍藥湯證11.真武湯證的病機(jī)特點(diǎn)是少陰陽虛，陰液不繼。12.“傷寒脈浮自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急”，誤用桂枝湯，下列可救誤的方法是（）A、桂枝加附子湯B、桂枝加桂湯C、芍藥甘草附子湯D、先與甘草干姜湯E、再與芍藥甘草湯13.杏仁與桃仁都有宣肺和通腑的作用，區(qū)別在于杏仁偏血分，桃仁偏氣分。14.黃連阿膠湯與梔子豉湯的心煩同屬“虛煩”范疇。15.屬火劫發(fā)黃的是：（）A、陽明病，被火，額上微汗出，而小便不利者B、陽明病，下血，譫語，但頭汗出C、陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，小便難D、陽明證，其人喜忘，屎雖硬，大便反易，色黑E、陽明病，反無汗，而小便利，二三日嘔而咳，手足厥16.梔子豉湯證見饑不能食，但頭汗出的機(jī)理是什么？17.簡述結(jié)胸證的證候類型。18.吳茱萸湯證在傷寒論中出現(xiàn)幾次？各出現(xiàn)什么證候？為什么同用吳茱萸湯治療？19.“傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，（），（），黃連湯主之。”20.小便不利，脅下苦滿，往來寒熱者，宜用：（）A、柴胡加龍骨牡蠣湯B、真武湯C、白虎湯D、小柴胡湯E、大青龍湯21.你對(duì)太陽病轉(zhuǎn)虛寒的機(jī)理有什么認(rèn)識(shí)？及太陽病汗后轉(zhuǎn)歸？22.原文“少陰病，下利，咽痛，胸滿心煩”，治宜（）A、清熱利咽B、散寒通陽，滌痰利咽C、滋腎潤肺，補(bǔ)脾和中D、清熱滌痰，利咽止瀉E、宣肺利咽，化痰和胃23.少陽中風(fēng)證病機(jī)即與風(fēng)邪有關(guān)也與火氣有關(guān)。24.陽明病出現(xiàn)哪些癥狀不可攻？其機(jī)理是什么？25.少陰與太陰下利的區(qū)別。26.厥陰病見“嘔而發(fā)熱”為什么用小柴胡湯治療？27.陽明病，潮熱，大便微硬，用大承氣湯后，又發(fā)熱，大便復(fù)硬而少，適宜用：（）A、麻子仁丸B、大承氣湯C、小承氣湯D、調(diào)胃承氣湯E、蜜煎28.桃花湯證的發(fā)病機(jī)理是（）A、脾腎陽虛，滑脫不禁B、脾胃虛弱，中氣下陷C、濕熱蘊(yùn)結(jié)，下迫大腸D、脾虛濕阻，寒濕下趨E、腎關(guān)不固，水滲大腸29.凡少陽陽明同病，即當(dāng)以大柴胡湯和解兼以通下治之。30.簡述陽明病的病理特點(diǎn)。31.下列說法正確的是（）A、血虛夾飲用當(dāng)歸芍藥散B、陰虛夾飲用豬苓湯C、陽虛夾飲用五苓散、真武湯D、飲邪化熱用桂苓甘露飲E、飲邪兼黃疸用茵陳五苓散32.干草干姜湯證辨證要點(diǎn)是（）A、肢厥B、惡寒C、吐逆D、煩躁E、腳孿急33.運(yùn)用大柴胡湯時(shí)，大黃運(yùn)用與否及其劑量多少，應(yīng)如何根據(jù)具體情況，斟酌應(yīng)用。34.小陷胸湯主治證之病機(jī)是（）A、膽胃不和，痰熱內(nèi)擾B、火熱犯肺灼津?yàn)樘礐、肺胃痰火肺氣上逆D、邪熱內(nèi)陷痰熱結(jié)胸35.脈浮而澀，小便數(shù)，大便硬，腹無所苦，適宜用：（）A、小承氣湯B、小柴胡湯C、柴胡加芒硝湯D、麻子仁丸E、蜜煎36.試述大承氣湯證見腹?jié)M的特征及其與虛寒性腹?jié)M的辨證鑒別要點(diǎn)。37.少陰客寒咽痛證，可與甘草湯或桂枝湯。38.陽明病的外證可見于陽明熱證和實(shí)證中。39.脈浮的一定為太陽表證。40.精神萎糜，瞳孔縮小，眼神迷離，面色暗灰是哪條經(jīng)的特點(diǎn)？（）A、太陰經(jīng)B、少陰經(jīng)C、厥陰經(jīng)41.少陰病，（），時(shí)時(shí)自冒者，死。42.傷寒脈?。ǎǎ?，（），（），（），反于桂枝湯欲攻其表，此誤也。43.有一分惡寒便有一分表證。44.桂枝麻黃各半湯證的主證、病機(jī)是什么？45.患者，男，10歲。腹瀉5天，近日加重，嘔吐清水，瀉下無度，煩躁不安，手足發(fā)涼，脈息微弱，似有似無。臨床最佳辯證當(dāng)是（）A、四逆湯證B、通脈四逆湯證C、桃花湯證D、白通加豬膽汁湯證E、五苓散證46.手足逆冷，證屬少陽夾濕的，宜用（）A、四逆散B、龍膽瀉肝湯C、四逆湯D、烏梅丸47.病人舊微溏為何不能使用梔子豉湯？48.如果脈沉下面哪些方劑屬于太少兩感證？（）A、麻黃附子甘草湯B、陽和湯C、防己地黃湯49.欲救邪風(fēng)50.大承氣湯證的辨證要點(diǎn)和病機(jī)是什么？第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:錯(cuò)誤3.正確答案:牡蠣澤瀉散證主證：膝脛足跗皆腫，或大腹腫滿，伴小便不利，脈沉實(shí)有力等。病機(jī)：濕熱壅滯，氣化不行，水濕之邪凝聚于下。治法：根據(jù)《金匱要略?水氣病篇》"諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便"，故用散結(jié)逐水清熱法治療。藥物組成：牡蠣、澤瀉、葶藶子、蜀漆、商陸根、海藻、瓜蔞根。4.正確答案:D5.正確答案:B,C,D,E6.正確答案:牡蠣澤瀉散證與真武湯證，在主證上均有肢體浮腫、小便不利。病機(jī)上都有水濕停聚。治法上都應(yīng)利水消腫。不同的是：牡蠣澤瀉散證主證突出腰以下腫，膝脛足跗皆腫，大腹腫滿；病機(jī)為濕熱壅滯，氣化不行，水濕之邪凝聚于下，屬實(shí)證；治法為逐水清熱，軟堅(jiān)散結(jié)；藥用牡蠣、澤瀉、葶藶子、蜀漆、商陸根、海藻、瓜蔞根等逐水清熱。真武湯證主證除肢體浮腫、小便不利外，尚有水濕泛濫于全身之證，如咳、心下悸等；病機(jī)為陽虛水泛，屬虛證；治療以附子、白術(shù)、茯苓、白芍、生姜等溫陽利水。兩者一虛一實(shí)，不可不鑒。7.正確答案:茵陳蒿湯證、梔子柏皮湯證與麻黃連軺赤小豆湯證，均是濕熱發(fā)黃，均以身黃如橘子色、目黃、小便不利色黃為主要臨床表現(xiàn)。但茵陳蒿湯證濕熱較重，兼腑氣壅滯，證見發(fā)熱甚而腹?jié)M，不大便；梔子柏皮湯證熱重濕輕；麻黃連軺赤小豆湯證是濕熱內(nèi)蘊(yùn)，兼表邪未解，故有惡寒，無汗，或身癢等癥，多見于發(fā)黃早期。三方均取清利濕熱以退黃，但茵陳蒿湯清利之功較強(qiáng)，并兼通腑泄熱；梔子柏皮湯清利之功較弱，以單純清泄?jié)駸嵋婇L；麻黃連軺赤小豆湯清利之功最弱，但兼有解表發(fā)汗散邪功效。8.正確答案:神9.正確答案:錯(cuò)誤10.正確答案:C11.正確答案:錯(cuò)誤12.正確答案:D,E13.正確答案:錯(cuò)誤14.正確答案:錯(cuò)誤15.正確答案:D16.正確答案:梔子豉湯證熱擾胸膈和胃，胃氣呆滯，故嘈雜易饑而不能食，郁熱上蒸故但頭汗出。17.正確答案:結(jié)胸證根據(jù)其寒熱性質(zhì)的不同，主要分為熱實(shí)結(jié)胸與寒實(shí)結(jié)胸兩大類，而熱實(shí)結(jié)胸證則根據(jù)邪結(jié)范圍的大小，邪結(jié)部位的高低之異，又分為大陷胸湯證，大陷胸丸證和小陷胸湯證三種證型。18.正確答案:傷寒論中吳茱萸湯有三條。 一為陽明虛寒“食谷欲嘔”（243），以其“得湯反劇者屬上焦”，辨陽明嘔吐有虛寒、熱實(shí)之不同。一為少陰陽虛陰盛，寒濁犯胃“吐利，手足逆冷，煩躁欲死”（309）， 一為厥陰病肝寒犯胃所致“干嘔吐涎沫，頭痛”（378）。 三條雖述證不盡相同，但陰寒內(nèi)盛，濁陰上逆的病機(jī)卻一致，故可異病同治，均用吳茱萸湯溫胃散寒降濁。19.正確答案:腹中痛；欲嘔吐者20.正確答案:D21.正確答案:太陽表證，自當(dāng)發(fā)汗。但發(fā)汗以后，每因患者的體質(zhì)強(qiáng)弱與否，而有虛實(shí)的不同變化。如在體虛之人，若發(fā)汗不當(dāng)，則易成虛證，尤其是最易傳入少陰，以太陽少陰相表里也。本條“發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也”，為承68條“發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之”而來，是知本證汗后不僅腎陽虛，而且陰液亦不足，其證惡寒，一般沒有發(fā)熱，伴脈沉微或微細(xì)，口中和而不燥渴等?！秱摗分?，太陽表證汗后的變化大致有三種情況： 一是體質(zhì)較強(qiáng)，發(fā)汗得法者，可汗之而愈。 二是素體陽旺，因汗不如法，外邪入里化熱，而成熱證，或?yàn)殛柮?，或?yàn)樯訇栕C。 三是體虛之人，汗后易于傷陽損陰，或?yàn)殛柼?，或?yàn)殛幪?，或?yàn)殛庩杻商摗Ｆ涮搶?shí)的轉(zhuǎn)化，總與體質(zhì)因素密切相關(guān)。22.正確答案:C23.正確答案:正確24.正確答案:外感病出現(xiàn)嘔吐頻繁，兼見陽明證的不可攻下，可以是太陽陽明兼病致嘔，因太陽表病不解，里證不急，不能誤下；若是陽明里熱致嘔，病位偏上，在胸膈胃脘而不在腑，且病勢(shì)向上，不可逆勢(shì)而攻下；若是少陽陽明兼病致嘔，病機(jī)與陽明熱實(shí)結(jié)于腹部不同，少陽有禁下之戒，故不可攻下。陽明病，出現(xiàn)心下硬滿，不可攻下，表現(xiàn)為只是心下硬滿而不痛，且無腹部見癥，說明病位偏上，由無形邪熱聚結(jié)，氣機(jī)受阻不行所致，尚未入腑成實(shí)，故不可攻。陽明病，面合色赤，不可攻下，面合色赤是無形邪熱郁于陽明經(jīng)表所致，尚未成腑實(shí)，故不可攻。此外，陽明病兼有發(fā)熱惡寒等表邪的不可攻下，當(dāng)先治表證，若誤下則表邪內(nèi)陷而證情變得復(fù)雜難治。陽明病表現(xiàn)為不能食等胃中虛冷的也不可攻下，虛寒之證禁用下法，故不可攻下。25.正確答案:太陰自利不渴，因太陰主濕，濕氣重，故不渴。少陰自利而渴，因陰陽兩虛，陽氣本少，加之陽虛不能蒸騰津液上承，故不渴26.正確答案:“嘔而發(fā)熱”，即少陽心煩喜嘔、往來寒熱等癥狀。厥陰與少陽相表里，少陽病進(jìn)，可入厥陰，厥陰病退，也可轉(zhuǎn)出少陽，故有實(shí)則少陽，虛則厥陰之說?，F(xiàn)厥陰病出現(xiàn)少陽病的癥狀，提示厥陰病臟邪還腑，里病達(dá)外，陰證轉(zhuǎn)陽，是病情向愈之兆。此處除了嘔而發(fā)熱外，還當(dāng)有口苦、咽干、心煩、不欲食、脈弦等癥狀。病至少陽，故當(dāng)用小柴胡湯和解，因勢(shì)利導(dǎo)，達(dá)邪外出。27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:錯(cuò)誤30.正確答案:病入陽明多表現(xiàn)為邪熱盛正氣實(shí)，邪正相爭激烈， 主要有兩大病理表現(xiàn)： 一為無形邪熱充斥于陽明經(jīng)， 二為邪熱與腸中糟粕結(jié)聚成燥屎，腑氣失于通降。31.正確答案:A,B,C,D,E32.正確答案:A,C,D33.正確答案:少陽陽明并病，若偏重少陽，如癥見寒熱往來，心下痞硬，下利較頻者，不可過下，則不用或少用大黃；若已偏重陽明，如癥見身熱汗出，心下急痛，大便難、結(jié)者，必須急下，則應(yīng)用或重用大黃。34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:大承氣湯證見腹?jié)M癥，其特征為：腹?jié)M持續(xù)不減，并伴疼痛拒按，潮熱，心煩，甚則讝語，大便秘結(jié)，舌紅苔黃燥，脈實(shí)等癥，攻下后腹?jié)M等諸癥緩解。虛寒性腹?jié)M的特征為：腹?jié)M時(shí)減，復(fù)如故，并併腹隱痛，喜溫喜按，用攻下法癥情不減反增。37.正確答案:錯(cuò)誤38.正確答案:正確39.正確答案:錯(cuò)誤40.正確答案:B41.正確答案:下利止而頭眩42.正確答案:自汗出；小便數(shù)；心煩；微惡寒；腳攣急43.正確答案:正確44.正確答案:主證為發(fā)熱惡寒如瘧狀，