女性常見痛經(jīng)的診治

如果世界組織中定義的健康是多樣的，除了生理健康，還有完整的生理和心理適應(yīng)性。健康和生理、心理、社會(huì)環(huán)境等因素密切相關(guān),這些因素相互協(xié)調(diào)、相互影響,最終目標(biāo)是使人的身心處于更加良好的健康狀態(tài)。從生理健康角度來(lái)說(shuō),女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)和男性有著不同的表現(xiàn),從新生兒到老年期,是下丘腦-垂體-卵巢軸功能發(fā)育成熟衰退的過(guò)程,特別是青春期到圍絕經(jīng)期是最關(guān)鍵的時(shí)期。月經(jīng)周期的出現(xiàn)是青春期成熟的重要標(biāo)志,也是女性內(nèi)生殖器官發(fā)育成熟的表現(xiàn)。在內(nèi)分泌周期調(diào)節(jié)下,子宮內(nèi)膜發(fā)生了從增生到分泌的反應(yīng),如果沒(méi)有受精,內(nèi)膜則衰萎而脫落,伴有出血,如此周而復(fù)始發(fā)生的子宮內(nèi)膜剝脫性出血,稱為月經(jīng)。女性10歲~19歲為青春期,受遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)、氣候、環(huán)境等因素的影響,第1次月經(jīng)來(lái)潮稱為初潮,初潮年齡一般為11歲~18歲,但大多為13歲~15歲。2次月經(jīng)第1天的間隔時(shí)間稱為月經(jīng)周期,一般為21d~35d,平均28d,提前或推后3d左右均屬正常,但由于人體的個(gè)體差異,周期表現(xiàn)也不同;月經(jīng)持續(xù)天數(shù)為3d~7d,經(jīng)量為30~50mL,超過(guò)80mL為月經(jīng)過(guò)多。1出生時(shí)女性的月經(jīng)健康護(hù)理1.1人和事發(fā)生沖突病,可產(chǎn)生不同的心理反應(yīng),如自卑和恐懼心理,容易與周圍的人和事發(fā)生沖突。作為家長(zhǎng)和老師,應(yīng)該給予正確指導(dǎo),講解一些生理、解剖方面的知識(shí),告訴其這是正常的自身生理變化,是每個(gè)女性必經(jīng)的過(guò)程,應(yīng)正確對(duì)待,勿驚慌、害怕。1.2不要在濕地溫度的環(huán)境里去去去第一次來(lái)潮時(shí),常會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)及腹痛的情況,首先要注意保暖,不要接觸涼水或游泳,不要在潮濕的環(huán)境中久處,更不要用涼水洗頭或洗腳,這樣會(huì)導(dǎo)致血瘀或血凝,出現(xiàn)痛經(jīng)甚至閉經(jīng)。月經(jīng)初來(lái)時(shí)常不規(guī)律,勿過(guò)于擔(dān)心,要有一個(gè)良好的心態(tài),必要時(shí)吃一些止痛藥或用熱水袋熱敷。1.3注意不要干重活經(jīng)期不要做增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng),如快跑、跳躍投籃等運(yùn)動(dòng),盡量不要干重活,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,多休息少運(yùn)動(dòng)。月經(jīng)期機(jī)體抵抗力下降,劇烈運(yùn)動(dòng)后盆腔進(jìn)一步充血,血流加快,導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多,或經(jīng)期持續(xù)較長(zhǎng)等不良現(xiàn)象,影響生活和學(xué)習(xí)。1.4請(qǐng)不要在盆里洗澡或坐下經(jīng)期子宮頸口處于開放狀態(tài),抵抗力下降,坐浴時(shí)很容易使微生物進(jìn)入子宮腔內(nèi),引起一系列的生殖器官炎癥,從而引發(fā)嚴(yán)重的婦科疾病。1.5接枝帶及外陰部水腫,易導(dǎo)致細(xì)菌或嘴唇紅色病毒女孩們喜歡穿緊身衣服和高跟鞋,如果衣物過(guò)緊,易使經(jīng)血流出不暢,穿脫時(shí)盆腔壓力改變,造成經(jīng)血逆流,出現(xiàn)腹痛、腰痛等癥狀;也會(huì)使會(huì)陰部的透氣性差、潮濕,引發(fā)霉菌性陰道炎;同時(shí)又加大了外陰部的摩擦力,很容易造成會(huì)陰部水腫,防御功能下降,細(xì)菌乘機(jī)入侵;女性先天尿道又短,經(jīng)期充血易出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。所以要多穿棉質(zhì)、透氣性好的寬松衣服,做到每天換洗。1.6請(qǐng)不要在懷孕時(shí)大聲喊道月經(jīng)期呼吸道黏膜、聲帶有不同程度充血,如果大聲或過(guò)多說(shuō)話,會(huì)造成聲帶肌疲勞,出現(xiàn)聲音嘶啞、聲帶損傷等癥狀。要少說(shuō)話多喝水。2老年人和經(jīng)期健康護(hù)理2.1年輕女性的下腹部非溫度性較低。盡量不要接觸冷水。如果你痛經(jīng)，用熱水袋加熱，以促進(jìn)血液循環(huán)2.2避免月經(jīng)期間的雙重身體活動(dòng)如果體力負(fù)荷過(guò)重,會(huì)影響子宮的正常位置,出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),甚至?xí)霈F(xiàn)子宮下垂或重度脫垂,進(jìn)而影響生育。2.3藥物的生長(zhǎng)濃茶中有較多的咖啡因,刺激血管和內(nèi)膜,容易產(chǎn)生痛經(jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)和出血過(guò)多;茶葉中含有大量的鞣酸,鞣酸和食物中的鐵結(jié)合發(fā)生沉淀,影響鐵的吸收,引起缺鐵性貧血。因此經(jīng)期盡量不喝茶,多喝白開水。2.4避免亂吃不要吃辛辣刺激性的食物,這樣會(huì)刺激血管,致出血量增多、經(jīng)期延長(zhǎng);不吃或少吃寒涼食物或藥物,可有效避免痛經(jīng)、短暫性閉經(jīng)的發(fā)生。2.5保持正常的花期生活、工作、社會(huì)、家庭的多重壓力,精神過(guò)于緊張,會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)提前或推遲,要以良好的心態(tài)去對(duì)待各方面壓力,學(xué)會(huì)減壓,保持正常的月經(jīng)來(lái)潮,以維持正常的生理代謝。保證充足的睡眠,如果睡眠不好,睡前喝一杯熱牛奶可起到鎮(zhèn)靜的效果。2.6頭、氣,則易發(fā)生熱痛經(jīng)期對(duì)于女性來(lái)說(shuō),是比較脆弱的,從中醫(yī)角度講,頭為六陽(yáng)之首,子宮為任脈起點(diǎn),此時(shí)洗頭受寒涼刺激,氣滯血瘀,易出現(xiàn)頭痛和痛經(jīng)。特別避免在睡前和夜間洗頭如果非要洗,洗后要快速吹干,不要外出。2.7陰道的清洗不要盆浴或坐浴,要勤洗內(nèi)褲,用溫開水清洗外陰,更不要沖洗陰道,要使用柔軟清潔的婦嬰用紙,盡量不用或少用衛(wèi)生巾,勤換紙巾減少感染。2.8白溶解酶原激活劑月經(jīng)期間,子宮內(nèi)膜釋放出較多的組織激活物質(zhì),將血液中的纖維蛋白溶解酶原激活為具有抗凝血作用的纖維蛋白溶解酶,同時(shí)體內(nèi)的血小板數(shù)目會(huì)減少,凝血功能下降,出血時(shí)間延長(zhǎng)。如果此時(shí)拔牙,會(huì)增加出血量,拔牙后嘴里常有血腥味,會(huì)影響食欲,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。2.9在月經(jīng)期間，請(qǐng)不要做太多的腰運(yùn)動(dòng)由于盆腔充血和前列腺素作用,會(huì)出現(xiàn)腰骶酸困等,也不要捶腰,宜用35~42℃的熱水泡腳,以增加血液循環(huán)。2.10科學(xué)管理策略有的雜志謠言惑眾,經(jīng)期不吃或少吃含蛋白的食物,能起到減肥作用,其根本沒(méi)有科學(xué)道理。因每次月經(jīng)都會(huì)使血液的主要成分丟失,此時(shí)要多補(bǔ)充蛋白質(zhì)等補(bǔ)血食物,如牛奶、雞蛋、菠菜、雞蛋、豬蹄等。2.11生理和臨床癥狀經(jīng)期大腦皮質(zhì)興奮性降低,宮頸口擴(kuò)張,子宮內(nèi)膜脫落,盆腔充血,機(jī)體抵抗力下降;而且堿性血中和了陰道的酸性環(huán)境,陰道酸度降低,天然屏障功能減弱。此時(shí)性交會(huì)把細(xì)菌帶入,引發(fā)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),更嚴(yán)重的出現(xiàn)不同程度的生殖器官炎癥,如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎,甚至不孕不育。女性在月經(jīng)期間,由于子宮內(nèi)膜周期性變化,盆腔充血,身體會(huì)有所不適,出現(xiàn)腰酸、背痛、下腹部脹痛、小腿酸困;有的出現(xiàn)大小便次數(shù)增多,腹瀉便秘等;有的出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)及小關(guān)節(jié)酸痛;有的婦女會(huì)出現(xiàn)頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,還伴隨著倦怠、嗜睡、情緒不穩(wěn)定、脾氣暴躁等全身癥狀,這些都是經(jīng)期正常的生理現(xiàn)象,一般不需治療。但需要有一個(gè)良好的心態(tài),保持心情愉快,防止情緒波動(dòng)