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文檔簡介
1①不。2①癥續(xù)3個(gè)。3①織(泡)性。74①②肺和肺。75①泡③;。6。7①支。7.1.08
①大量含游離二氧化硅(SiO)的粉塵,沉著于肺部;②常見的職業(yè)??;③病變:硅結(jié)節(jié)形成2和廣泛肺纖維化;④脫離硅塵作業(yè)后,肺部病變?nèi)岳^續(xù)發(fā)展;⑤重癥或晚期病例出現(xiàn)低氧癥狀和并發(fā)慢性肺源性心臟病。7.1.09①慢性肺疾病肺血及廓的變肺循阻增加肺脈壓升右心肥、擴(kuò)大至發(fā)右衰竭。7..10①肺外或肺的重疾;②行呼吸迫難治低氧癥③急呼吸竭合征;④急肺損的重階,多官竭的部表;起病,后差病死高。7.1.11①支氣黏或腺皮的Kulchitsky細(xì)(APUD細(xì)胞);②癌細(xì)胞含神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒,產(chǎn)生激素;③包括類癌、不典型類癌、未分化小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌。2①狀。二、判斷(A表示正確B表)7.2.01A 7.2.02A 7.2.03B 7.2.04A7.2.05B 7.2.06A 7.2.07A 7.2.08B7.2.09B 7.2.10B 7.2.11B 7.2.12B7.2.13A 7.2.14B 7.2.15B 7.2.16A7.2.17B 7.2.18A 7.2.19A 7.2.20A7.2.21B 7.2.22B 7.2.23A 7.2.24A7.2.25B 7.2.26A三、選擇題(一A型題(最佳選擇題,每題僅有一個(gè)正確答案)7.3.001B 7.3.002D 7.3.003D 7.3.004D7.3.005C 7.3.006B 7.3.007D7.3.008D7.3.009A 7.3.010D 7.3.011B7.3.012C7.3.013B 7.3.014C 7.3.015E7.3.016A7.3.017C 7.3.018B 7.3.019E7.3.020D7.3.021B 7.3.022B 7.3.023A7.3.024D7.3.025C 7.3.026E 7.3.027A7.3.028C7.3.029B 7.3.030A 7.3.031C7.3.032C7.3.033A 7.3.034A 7.3.035B7.3.036C7.3.037C 7.3.038C 7.3.039B7.3.040D7.3.041E 7.3.042B 7.3.043C7.3.044D7.3.045C 7.3.046E 7.3.047B7.3.048B7.3.049E 7.3.050B 7.3.051C7.3.052B7.3.053D 7.3.054A 7.3.055E7.3.056E7.3.057D 7.3.058C 7.3.059D7.3.060E7.3.061B 7.3.062D 7.3.063C7.3.064E7.3.065E 7.3.066D 7.3.067A7.3.068E7.3.069A 7.3.070E 7.3.071D7.3.072B7.3.073C 7.3.074B 7.3.075E7.3.076C7.3.077C 7.3.078C 7.3.079D7.3.080E7.3.081B 7.3.082A 7.3.083C7.3.084D7.3.085A 7.3.086D 7.3.087E7.3.088C7.3.089A 7.3.090C 7.3.091E7.3.092A7.3.093B 7.3.094A 7.3.095B7.3.096C7.3.097E 7.3.098B 7.3.099E7.3.100E7.3.101D 7.3.102A 7.3.103B7.3.104A7.3.105E 7.3.106D 7.3.107E7.3.108B7.3.109D 7.3.110B 7.3.111D7.3.112C7.3.113E 7.3.114D 7.3.115B7.3.116B7.3.117D 7.3.118C 7.3.119C7.3.120A7.3.121D 7.3.122C 7.3.123D7.3.124C7.3.125B)X)7.3.126AB 7.3.127ABCD 7.8ABE7.3.129ABC7.3.130AE 7.3.131ABCE 7.3.132ABCE7.3.133BD7.3.134ABCE 7.3.135CDE 7.3.136ABCDE7.3.137ABCD7.3.138ACDE 7.3.139ACDE 7.3.140ABCDE7.3.141BD7.3.142BCE 7.3.143CDE 7.3.144BCDE7.3.145ACDE7.3.146ABCD 7.3.147ABCD 7.3.148ABD7.3.149ADE7.3.150BE 7.3.151CE 7.3.152BD7.3.153DE7.3.154ABE 7.3.155ACDE 7.3.156ABDE7.3.157CE7.3.158ABDE 7..59AE 70ABE7.3.161BCD7312AE 7.3BCE 7.4ABE7.3.165ABCDE四、問答題(此處僅列出答案要點(diǎn)或列簡表比較)7.4.01⑴慢性支氣管炎的病因1)感染因素;③過敏因素;2)內(nèi)源性因素:①機(jī)體抵抗力下降,特別是呼吸系統(tǒng)的免疫防御功能低下;②過敏體質(zhì)。⑵主要病變特點(diǎn)1)呼吸道黏膜皮的損與修復(fù);2黏液腺體增生、肥大,久之,腺體萎縮;3)管壁病變,如炎細(xì)胞浸潤、纖維組織增生等。2⑴銹色痰:肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞破壞,血紅蛋白變性等使痰液呈鐵銹狀;⑶胸痛:病變累及胸膜,形成纖維蛋白性胸膜炎。7.4.03大葉性肺炎與葉性肺的主要區(qū)別大葉性肺炎 小葉性肺炎病原菌 以致病力強(qiáng)的肺炎球菌為主發(fā)病年齡 青壯年病變特點(diǎn) 急性纖維蛋白性炎
多種細(xì)菌常為毒力弱的肺炎球菌小兒、老人、體弱久病臥床者急性化膿性炎以細(xì)支氣管為中心的肺小葉為病病變范圍 以肺段或肺葉為病變單位 變單位,病變大小不一,多發(fā)性,散在于兩肺病變分期支氣管旁淋巴結(jié)
典型者分為充血水腫、紅色肝樣變、灰色肝樣變和溶解消散期一般無病變
病變無程期性常常腫大,呈急性炎性反應(yīng)咳 常為其他疾病的并發(fā)癥,可有發(fā)臨床表現(xiàn)難 熱、咳嗽、咳痰結(jié)局 絕大數(shù)痊愈 多數(shù)痊愈,少數(shù)體弱者預(yù)后差血 擴(kuò)并發(fā)癥克竭4支原體肺炎與小性肺炎的別支原體肺炎 小葉性肺炎病原菌 肺炎支原體發(fā)病情況 多為青少年炎癥特點(diǎn) 非化膿性炎病變部位 肺間質(zhì)肺組織結(jié)構(gòu)破壞 無
多種細(xì)菌小兒、老人、體弱、久病臥床者急性化膿性炎以細(xì)支氣管為中心的肺小葉形成膿腫時(shí)可有起病較急多有發(fā)熱倦怠頭痛、常為其他疾病的并發(fā)癥,可有發(fā)臨床表現(xiàn)劇烈咳嗽、幾乎無痰 熱、咳嗽、咳痰肺葉實(shí)變的體征 無預(yù)后 痊愈、良好并發(fā)癥 一般均無
融合時(shí)可有多數(shù)痊愈、少數(shù)體弱者預(yù)后差擴(kuò)竭7.4.05⑴肺硅沉著?、儆坞x的二氧化硅微粒在肺內(nèi)蓄積而引起的一種慢性職業(yè)?、谝苑魏头伍T淋巴結(jié)等形成硅結(jié)節(jié)及間質(zhì)纖維化為其基本病變。⑵病變特點(diǎn)①肺硅結(jié)節(jié)形成;②彌漫性間質(zhì)纖維化。期硅門期硅結(jié)節(jié)明顯擴(kuò)展到淋巴系統(tǒng)以外的肺組織,硅結(jié)節(jié)數(shù)量增多并互相融合,肺間質(zhì)纖維化,但病變范圍不超過全肺的1/3;③第三期硅結(jié)節(jié)呈瘤樣團(tuán)塊,直徑超過2cm;或肺間質(zhì)纖維化嚴(yán)重,病變范圍超過全肺1/3。⑷常見的并發(fā)癥①肺結(jié)核;②肺源性心臟病。7..6⑴肺擴(kuò)途:直蔓延沿支氣管及肺泡間孔向周圍播散;②淋巴道轉(zhuǎn)移鎖骨上、腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多見;③血道轉(zhuǎn)移
胸內(nèi)以支氣管旁、肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為多見,胸外以常轉(zhuǎn)移至腦、腎上腺、骨、肝等臟器。延破移咽移骨。7。:1)支氣管黏膜上內(nèi)杯狀胞增多部鱗狀上化生個(gè)別腔內(nèi)見黏或滲出形成的子,管壁黏液增多并大,管軟骨灶鈣化及維化,纖組織增,淋巴胞和少中性粒胞浸潤;2)雙有;3)右心室壁厚0.3c,右心腔明顯擴(kuò)張,肉柱及乳頭肌增粗,肺動脈圓錐膨隆,左心及各瓣膜未見明顯病變。肝臟體積增大,淤血,呈心源性肝硬化。其他臟器有變性、淤血。⑶死亡原因:呼吸衰竭,肺性腦病。⑷發(fā)展過程:慢性支氣管炎→肺氣腫→慢性肺源性心臟病→并發(fā)支氣管
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