2023/8/27教材：平安生產(chǎn)培訓(xùn)考核系列教材主講：河北省平安生產(chǎn)專(zhuān)家楊瑞強(qiáng)：E-mail：

事故現(xiàn)場(chǎng)急救其他從業(yè)人員平安教育?平安生產(chǎn)根本常識(shí)?之七2023/8/27事故現(xiàn)場(chǎng)急救目錄

(一)幾種常見(jiàn)的現(xiàn)場(chǎng)急救方法

(二)一氧化碳中毒急救

(三)溺水急救

(四)外傷救護(hù)

(五)創(chuàng)傷救護(hù)

(六)燒傷救護(hù)

(七)毒害物品中毒急救

(八)中暑救護(hù)

(九)墜落救護(hù)2023/8/27事故現(xiàn)場(chǎng)急救傷害事故發(fā)生后，能在第一時(shí)間及時(shí)采取科學(xué)、正確的現(xiàn)場(chǎng)急救方法，就可以大大地降低受傷人員的死亡率，給生命更多時(shí)機(jī)，同時(shí)也可以減輕受傷人員傷愈的后遺癥。因此，每位從業(yè)人員都應(yīng)熟悉并掌握現(xiàn)場(chǎng)急救的簡(jiǎn)單方法，以便在事故發(fā)生以后進(jìn)行自救、互救。現(xiàn)場(chǎng)急救的根本原那么是“先救后送〞。也就是說(shuō)，事故現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者要盡快采取一些簡(jiǎn)易有效的救護(hù)方法進(jìn)行處理后，再送醫(yī)院，為醫(yī)生進(jìn)一步搶救作好前期準(zhǔn)備。尤其是要防止或防止延誤救護(hù)時(shí)間和不正確的救護(hù)方法。2023/8/27(一)幾種常見(jiàn)的現(xiàn)場(chǎng)急救方法1、觸電急救觸電，是由于電流通過(guò)人體所造成的損傷。人體遭受電擊的后果主要取決于電流的大小和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短。人體觸電之后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，呼吸中斷，心跳停止，昏迷不醒等病癥，這時(shí)應(yīng)迅速而持久地進(jìn)行人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救。觸電者脫離電源后，已神志不清、呼吸停止或尚有微弱呼吸，但還有心跳，應(yīng)及時(shí)將觸電者移至通風(fēng)處平臥，用仰頭抬頜法使氣道開(kāi)放，并進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸搶救。如觸電者心跳、呼吸均已停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)搶救。然后打“120〞．呼叫救護(hù)大隊(duì)送醫(yī)院救治。但要記?。翰T在救護(hù)車(chē)上也要一邊送，一邊做人工呼吸搶救，不能中途停止，直至送到醫(yī)院由醫(yī)生組織搶救為止。2023/8/272、心肺復(fù)蘇主要作用是開(kāi)放氣道、人工呼吸和胸外按壓，對(duì)呼吸和循環(huán)進(jìn)行有效的人工支持，保證對(duì)腦、心肺、腎等重要臟器的供氧，可明顯地提高心肺呼吸驟停后的搶救存活率。心肺復(fù)蘇搶救方法：迅速檢查瞳孔是否放大，呼吸、心跳是否停止。在現(xiàn)場(chǎng)搶救觸電者時(shí)，一般不要打腎上腺素等強(qiáng)心針，因?yàn)閺?qiáng)心針會(huì)促使觸電者的心室纖維顫抖更加惡化。更不能采用壓木板、潑冷水等錯(cuò)誤的方法進(jìn)行急救。①對(duì)于尚有微弱呼吸或心跳的觸電者，應(yīng)立即就地?fù)尵?。②?duì)于有心跳而呼吸停止或不規(guī)那么的觸電者，按下額頭，抬起下頜，翻開(kāi)氣道，采用“口對(duì)口(或者口對(duì)鼻)人工呼吸法〞進(jìn)行搶救。每隔五秒一次，反復(fù)進(jìn)行，不能問(wèn)斷。③對(duì)于心跳停止或不規(guī)那么的觸電者，應(yīng)采用“胸外心臟擠壓法〞進(jìn)行搶救，每分鐘按壓80～100次。④對(duì)于呼吸、心跳都已停止的觸電者，應(yīng)當(dāng)由兩人同時(shí)采用。胸外心臟擠壓法〞與“口對(duì)口人工呼吸法〞進(jìn)行搶救。2023/8/27(三)溺水救護(hù)當(dāng)人體落入水中，水進(jìn)入呼吸道，使人失去氧氣，同時(shí)由于冷水的刺激又使咽喉及氣道發(fā)生痙攣，假設(shè)不及時(shí)搶救，可引起窒息缺氧和心跳停止。對(duì)溺水者現(xiàn)場(chǎng)急救：立即撬開(kāi)其口腔，除去口、鼻、耳內(nèi)泥沙污物，用手指包上紗布或手絹，將舌拉出口腔，防止舌回縮而堵塞呼吸道引起窒息。溺水者假設(shè)尚有呼吸、心跳，可先倒水，其方法是：1、將溺水者的腹部置于搶救者屈膝的大腿上，將頭部下垂，用手使勁按其背部，使體內(nèi)呼吸道、消化道的水倒出來(lái)。2、抱住溺水者的兩腿，將其腹部放在搶救者的肩上，頭朝下，搶救者快步走動(dòng)，將溺水者體內(nèi)的水倒出。溺水者心跳、呼吸均已停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)搶救，要堅(jiān)持2～3小時(shí)，不可輕易放棄。2023/8/27(四)外傷救護(hù)1、止血包扎最常見(jiàn)的止血方法是直接壓迫法，即壓迫出血部位，先用手指壓迫出血傷口的動(dòng)脈止血，這種壓迫點(diǎn)叫止血點(diǎn)，止血點(diǎn)比傷口更接近心臟。其步驟是：

(1)用消毒紗布或清潔的織物、紙等敷在傷口上，用手壓迫。

(2)把受傷的手臂或下肢抬高，超過(guò)心臟水平線。

(3)用繃帶扎緊，但不能過(guò)緊。當(dāng)手足出血用直接壓迫法無(wú)效時(shí)，可采用止血帶止血法。①用三角巾或圍巾，折成5厘米左右寬(太窄會(huì)損傷動(dòng)脈和神經(jīng))包扎在止血點(diǎn)和傷口間，包扎要緊。把手帕之類(lèi)軟的物件，折成小塊，放在被壓迫的動(dòng)脈血管上面。②止血帶不能扎在關(guān)節(jié)部位，應(yīng)扎在關(guān)節(jié)上方。如果止血帶部位的衣褲不太厚，可以將帶子扎在衣褲的外面。③止血帶壓在有傷口的手臂或腿上緊繞2周，打一個(gè)活結(jié)。2023/8/27

2、固定發(fā)現(xiàn)傷者骨折時(shí)，應(yīng)及時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)正確地做好固定，便于到醫(yī)院作徹底的治療。固定上夾板的方法(骨折夾板可就地取材，如木板、鋼板、塑料等材料)：

(1)上臂骨折：從肩到肘上用夾板夾住。

(2)前臂骨折：從肘到腕關(guān)節(jié)，直到手指上夾板，如用長(zhǎng)夾板，把整個(gè)手臂包扎起來(lái)。如用小夾板，在手的背側(cè)和掌側(cè)各放一塊夾板包扎起來(lái)。

(3)大腿骨折:從腋下到下肢足末端上夾板，身體和夾板的空隙用松軟衣物等塞緊。

(4)小腿骨折:從大腿中部開(kāi)始，到足的末端為止。用毯子、座墊、衣服等包起來(lái)，如果是長(zhǎng)板，要把整個(gè)小腿包扎在夾板固定范圍內(nèi)，在小腿內(nèi)外各上一塊小夾板。

(5)手指骨折:包括手指戳傷，用清水沖洗、消毒，上夾板或與鄰近沒(méi)有骨折的手指一起包扎。上好夾板后送醫(yī)院。

(6)手指被切斷:千萬(wàn)要注意在護(hù)送受傷人員去醫(yī)院時(shí)，要連同斷下的手指一起帶走，也許在醫(yī)生的及時(shí)救治下，切斷了的手指還可以接上去。2023/8/273、搬運(yùn)搬運(yùn)傷者的正確方式是搶救受傷者的重要措施之一。不正確的搬運(yùn)方式，往往會(huì)給傷者帶來(lái)嚴(yán)重的惡果。搬運(yùn)傷者的正確方法：(1)搭肩搬運(yùn)：用于幫助下肢受傷的傷者，將傷者的手搭在幫助人的肩上〔上肢及脊椎骨骨折病人不能用這種方法搬運(yùn)〕。(2)抱著搬運(yùn)：這種方法常用于短距離救護(hù)，對(duì)體重較輕的傷者比較適宜。但是，脊椎損傷或骨折的傷者不使用此方法，應(yīng)該用硬板抬著搬運(yùn)。2023/8/27(五)創(chuàng)傷急救1、切割傷的救護(hù)搶救人員應(yīng)先洗凈手。傷口內(nèi)油污用清潔流水或肥皂水洗凈，然后用雙氧水溶液或冷開(kāi)水仔細(xì)洗凈、消毒，蓋上清潔的紗布或消毒衛(wèi)生巾再用繃帶或清潔布條扎緊止血。手指外傷，應(yīng)將手指尖露在外面，以便隨時(shí)觀察手指皮膚的色澤。

2、擦傷的救護(hù)搶救著用肥皂水洗凈自己的手，再用冷開(kāi)水或消毒水洗凈傷口的污血，用雙氧水等消毒劑消毒傷口，然后蓋上清潔的紗布，包上繃帶。如在鐵器上、泥土地上擦傷，有可能感染破傷風(fēng)，要注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防。

3、刺傷的救護(hù)硬刺穿入皮膚，搶救者應(yīng)洗凈手，拿干凈消毒的鉗子去拔刺，但要預(yù)防傷口感染。如被舊釘刺傷，要立即注射破傷風(fēng)抗毒素，沖洗傷口，防止感染。

4、砸傷的救護(hù)

最有效的方法是冷敷，局部冷卻可減輕內(nèi)出血和組織腫脹，減輕疼痛。2023/8/27(六)燒傷救護(hù)1、熱力燒傷的救護(hù)燒傷嚴(yán)重者應(yīng)速送醫(yī)院救治。局部應(yīng)蓋上清潔的布罩，以保持燒傷部位的清潔，不要任意在傷口上灑消炎粉等物。輕度燒傷，局部用消毒油紗布包扎即可。2、酸堿燒傷救護(hù)強(qiáng)堿或強(qiáng)酸燒傷，應(yīng)立即用大量的清水沖洗局部，然后分別用弱酸〔如食醋或氯化銨溶液等)或弱堿〔如小蘇打水、肥皂水等〕溶液進(jìn)行酸堿中和。經(jīng)上述初步的緊急處理后，千萬(wàn)不可在不作任何處理的情況下就送醫(yī)院救治，因?yàn)檫@樣會(huì)加重?zé)齻潭取?023/8/27(七)毒害物品中毒急救毒害物品中毒急救，首先，搶救者要做好自身的防護(hù)(如戴好空氣呼吸器等)，方可進(jìn)入貯罐、有毒物質(zhì)污染的區(qū)域或者窨井、下水道進(jìn)行施救。1、口服攝入中毒的救護(hù)應(yīng)立即催吐，用手指刺激咽喉深部，盡量低頭，身體向前彎曲，不要使嘔吐物嗆人肺部。2、吸入毒氣的救護(hù)立即將中毒者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的場(chǎng)所，中毒者只要能呼吸，就可吸人無(wú)毒新鮮空氣，假設(shè)能吸入氧氣更有效。3、皮膚吸入中毒的救護(hù)立即除去污染的衣物等，用清水沖洗毒物吸收的部位，至少l5分鐘，毒物流人眼睛，也要用流動(dòng)的清水沖洗，然后送醫(yī)院救治。2023/8/27(八)中暑救護(hù)

盡快將中暑者移至陰涼處，解開(kāi)衣服，飲用冷開(kāi)水或涼鹽開(kāi)水，但不要使中暑者過(guò)分受涼，要讓中暑者感到?jīng)隹?、舒服，休息片刻就可恢?fù)。2023/8/27(九)墜落急救1、四肢骨折的救護(hù)有傷治傷，有出血止血，骨片穿過(guò)皮膚，應(yīng)沖洗消