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痛風(fēng)治療的總結(jié)痛風(fēng)的治療--急性期的治療1)秋山仙堿,首次1mg0.5mg/次,1/h,直,或發(fā)生胃腸道瓜或達(dá)最大量6md為止第2始日肝功能損害等不良反應(yīng)(2)非甾體抗炎藥:吲哚美辛苦(消炎痛,25mg/次日3日次。其他如奇諾3激當(dāng)上述藥物對(duì)于痛風(fēng)的治療無(wú)效或不能耐受時(shí)采用宜長(zhǎng)用,程松日次。痛風(fēng)的治療--間歇期和慢性期的治療目的是血尿酸控制在正常血尿酸水,腎功能尚好的,應(yīng)堿化尿液,水。(1)羧苯磺胺,商品名丙磺舒,250mg/次,每日2次,2周后增至500mg/次,每日3次數(shù)。少病人可有發(fā)熱疹、道反應(yīng)及痛風(fēng)急性發(fā)作不良反應(yīng)。(2)苯磺唑酮,50mg/次,每日2次,逐漸增至100mg/次,每日3慎。(3)苯溴馬龍,25mg/次,每日1次,逐漸增至10-100mg/d.其降尿酸更強(qiáng),具有毒性不影響肝腎功能點(diǎn)。抑制尿酸生成藥適用于尿酸生成過(guò)多尿酸藥無(wú)效敏,腎功能減退或有尿路結(jié)石者與排尿酸藥有協(xié)同作用不良反應(yīng)有發(fā)熱、皮疹、胃腸道反應(yīng)、肝功能和骨髓損害。/日次。痛風(fēng)的治療--腎臟結(jié)石的治療1入大量液估,、堿化尿鈉日。療-一般治療痛風(fēng)的治療最應(yīng)控制飲食,防止肥胖,避免進(jìn)食高嘌呤飲食忌酒。痛風(fēng)的治療--其他理療,外科手嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者行。繼發(fā)性痛風(fēng)患極治療原發(fā)病。痛風(fēng)治療應(yīng)避免的誤區(qū):(1)近年來(lái)隨著人們生活水平的提高,生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的變化,痛風(fēng)的發(fā)病率正在逐年上升,并漸呈年輕化。由于痛風(fēng)是血中尿酸升高而引起的一級(jí)代謝性疾病,因此,凡是高尿酸血癥者都潛有單,臨床上痛風(fēng)患者仍不斷出現(xiàn)頑固性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石和藥物并發(fā)此,可以不受重視的我們?cè)陂T診遇到的痛風(fēng)治療中所存在的問(wèn)題做些提示誤診誤治現(xiàn)象比較普遍:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的劇痛、紅腫往往是患者就診的主要原因,而許多患者首次發(fā)作時(shí),常常因關(guān)節(jié)周圍軟組織紅腫被誤診為蜂窩織炎、丹毒,勞累或扭傷后發(fā)作的易誤診為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。因此,一個(gè)中年男性肥胖者的急性單關(guān)節(jié)炎應(yīng)高度懷疑痛風(fēng),不要貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。降尿酸治療的藥物選擇沒(méi)有針對(duì)性:痛風(fēng)在間歇期采用降尿酸的治療以推遲或阻止急性發(fā)作,十多;腎臟尿酸排泄減少;因此痛風(fēng)患者降尿酸的方案是因人而異的,需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下合理?yè)Q選擇藥物,避免在此時(shí)加重腎臟損害或誘發(fā)出急性痛風(fēng),對(duì)已合并腎臟、肝臟損害的患者,應(yīng)避開(kāi)某些藥物的副作用。忽略相關(guān)代謝紊亂的治療:40歲~9歲年齡段的高尿酸血癥者,脂和特點(diǎn),對(duì)這一群體的患者,除了給予降低血尿酸的治療外,必須改善相應(yīng)的代謝紊亂,因?yàn)楹险鞯母鞣N代謝紊亂具有內(nèi)在聯(lián)。(2飲食治療的誤區(qū):有人認(rèn)為只要低嘌呤飲食和限酒便可以減少痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率。其實(shí),對(duì)合并有代謝綜合征的痛風(fēng)患者,不僅要控制酒精和嘌呤類物質(zhì)的攝入,還應(yīng)限制碳水化合物和蛋白質(zhì)及飽和脂肪酸的攝入量。長(zhǎng)期使用某些影響尿酸代謝的藥物:一個(gè)具有多種代謝紊亂的痛風(fēng)病患者,往往需幾種藥物聯(lián)合治療,而有些降壓、抗凝等藥物將影響血尿酸的代謝,如利尿劑、阿司匹林(小劑量≤2克/日、煙酸類均可降低腎臟對(duì)尿酸的尿酸升高其他如結(jié)吡嗪酰胺和乙胺丁醇于器官移植的環(huán)孢霉素也導(dǎo)致了繼發(fā)性痛風(fēng)發(fā)病率的升高。因此,對(duì)必須使用這類藥物的病人,可選擇同類謝,而主要的是對(duì)臟器的損害。(3治療誤區(qū)酸的生成是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)需要一些酶的參與酶大致可兩類促酸合成的酶主要為5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸轉(zhuǎn)移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺轉(zhuǎn)移酶和黃嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤核苷轉(zhuǎn)移風(fēng)就是由于各種因素導(dǎo)致這些酶的活性,例如促進(jìn)尿酸合成酶的活性增強(qiáng)抑制尿酸合成酶的活性減弱等從而導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多?;蛘哂捎诟鞣N因素導(dǎo)致腎臟排泌尿酸發(fā)生障礙,使尿酸在血液中聚積,產(chǎn)生高尿酸血癥。中醫(yī)治療痛風(fēng):中證血通絡(luò)為主。痛風(fēng)多于豐盛宴會(huì)后的夜間急性發(fā)作,作約1/3有腎臟損害,多以痛風(fēng)性腎病、尿路結(jié)石、急性腎功能衰竭三種形式出現(xiàn)。法,適用于濕熱阻絡(luò)證。用清熱濁湯加味土茯苓忍冬藤各10克,車前子15克,肢痛加秦艽枝,下肢痛加牛膝、威靈仙等。二是瘀,適用于瘀血阻絡(luò)證。方用桃紅飲加味各10克,甲6克,全蝎3溫法,節(jié)加味各10克,肉桂粉3克。中醫(yī)治療痛風(fēng)方法一、單方、驗(yàn)方。桑枝500克,絡(luò)石藤200克各60各100,煎水沐浴,治關(guān)節(jié)紅腫熱痛的性關(guān)節(jié)炎。車前(布包30水500泡30分鐘后煮沸,頻服代茶飲,每日1劑,適用于各型痛風(fēng)患者。中醫(yī)治療痛風(fēng)方法二、食療方。桃仁粥桃仁5克,粳米60克,先將桃仁搗爛如泥,加水研汁,去渣,用粳米煮為稀粥,即可服食,防治痰阻血瘀型痛風(fēng)。各10日1服1,防治濕熱痹阻型痛風(fēng)。中醫(yī)治療痛風(fēng)方法三中成藥金匱腎氣丸功能溫補(bǔ)腎陽(yáng),適用于肝腎不足偏陽(yáng)虛者。每次1丸,每日3次,淡鹽水送服。四妙散功能化痰通絡(luò)理氣止痛適用于痰阻血瘀型痛風(fēng),每次3克,每日3次,姜汁送服。次1丸,每日3次,溫水送服。痛風(fēng)要注意以下幾個(gè)方面,如啤酒、甜酒、咖啡等。②控制飲食,加強(qiáng)鍛煉,防止肥胖。③每天飲水兩升以上

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