精神科醫(yī)院工作制度及崗位職責(zé)（共4篇）

第1篇：醫(yī)院精神科崗位職責(zé)word版本

醫(yī)院精神科位職責(zé)崗

精神科崗位職責(zé)

精神科主任崗位職責(zé)

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作?？浦魅问潜究圃\療質(zhì)量與病人安全管理和持續(xù)改進第一責(zé)任人，對院長負(fù)責(zé)。

二、定期討論本科在貫徹醫(yī)院（醫(yī)療方面）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

三、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

四、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，完成門診、急診、住院患者的診治工作和院內(nèi)外會診工作。應(yīng)用“臨床診療規(guī)范（常規(guī)）”指導(dǎo)診療活動。

五、定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

六、組織全科人員學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

七、保證醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行?？芍贫ň哂斜究铺攸c、符合本學(xué)科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度，經(jīng)院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。嚴(yán)防并及時處理醫(yī)療差錯。八、確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。

九、領(lǐng)導(dǎo)組織本科人員的“三基訓(xùn)練”和定期開展人員技術(shù)能力評價，提出升、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。

十、參加或組織院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作，并接受和完成院長指令性任務(wù)。

十一、積極參加政治學(xué)習(xí)，提高思想覺悟，增強抵制商業(yè)賄賂的自覺性和廉潔從業(yè)的意識。

十二、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

精神科主任（副主任）醫(yī)師崗位職責(zé)

一、組織指導(dǎo)學(xué)科醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作。

二、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、危、重和疑難病例的救治處理，主持疑難病例、死亡病例討論，定期參加門診及院內(nèi)外會診。定期參加專家門診，副主任醫(yī)師參加相應(yīng)（二線班或三線班）值班。

三、掌握國內(nèi)外先進經(jīng)驗技術(shù)以指導(dǎo)臨床實踐，提高醫(yī)療質(zhì)量。

四、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，把好病歷質(zhì)量關(guān)和醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。五、認(rèn)真執(zhí)行和督促下級醫(yī)護人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，受聘期間不出重大醫(yī)療事故。

六、積極開展新技術(shù)、新療法的研究，及時總結(jié)經(jīng)驗，聘期內(nèi)每年至少有一篇有較高水準(zhǔn)的論文在省級以上刊物發(fā)表。

七、服從醫(yī)院等衛(wèi)生行政部門調(diào)動，參加搶險救災(zāi)等指令性工作，做好醫(yī)患溝通。

精神科主治醫(yī)師崗位職責(zé)

一、在科主任和上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。

二、按時查房，具體參加指導(dǎo)住院醫(yī)師、進修醫(yī)師進行臨床診療及特殊診療的操作。

三、嚴(yán)格遵守核心制度等規(guī)章制度并督促住院醫(yī)師認(rèn)真執(zhí)行，以保證醫(yī)療質(zhì)量與安全，受聘期間不出重大醫(yī)療事故。

四、及時掌握病員病情變化，及時做出正確處置并及時向上級匯報。

五、參加查房、門診、會診等臨床工作，指導(dǎo)住院醫(yī)師書寫病案及醫(yī)療文書并給予修改指正，審簽出院病歷，把好病歷質(zhì)量關(guān)。

六、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，參加疑難病例和死亡病例等病例討論。

七、服從醫(yī)院等衛(wèi)生行政部門調(diào)遣，參加搶險救災(zāi)等指令性工作，做好醫(yī)患溝通。

精神科醫(yī)師崗位職責(zé)

一、在科主任和主治醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定范圍的臨床診療工作。

二、認(rèn)真執(zhí)行核心制度等規(guī)章制度，以保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。三、按規(guī)范要求完成病歷及醫(yī)療文書的書寫，病歷甲級率要達90﹪以上。

四、向主治醫(yī)師及時報告病員診療情況及病情變化，提出診療意見。

五、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班前做好交接班，對需要特別觀察的重癥病員要以書面及床頭兩種方式向值班醫(yī)師交班。

六、參加科內(nèi)查房，對所管病人一天至少上、下午各巡診一次，上級醫(yī)師查房時，應(yīng)詳細(xì)匯報病情及診療意見，請他科或院外會診時應(yīng)陪同診視。

七、隨時了解病員思想、生活、情緒等情況，做好醫(yī)患溝通工作。

八、服從醫(yī)院等衛(wèi)生行政部門調(diào)遣，參加搶險救災(zāi)等指令性工

作。

精神科科護士長崗位職責(zé)

一、在護理部的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)所屬科室的臨床護理、數(shù)學(xué)、科研及在職教育的管理工作，是全科護理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責(zé)任人。二、根據(jù)護理部及科工作計劃，制定全科護理工作計劃，按期督促質(zhì)量檢查，組織實施并總結(jié)。

三、負(fù)責(zé)督促本科各病室認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。四、負(fù)責(zé)督促檢查本科室各病室護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，把好質(zhì)量關(guān)，并有記錄。

五、解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)危重、疑難患者護理計劃的制定及實施。

六、有計劃地組織科內(nèi)護理查房，及時總結(jié)本科護理工資中的經(jīng)驗教訓(xùn)。

七、有計劃組織安排全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。負(fù)責(zé)全科護士的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和在職教育工作。

八、組織本科學(xué)科發(fā)展、護理科研、護理革新計劃的制定和實施，指導(dǎo)本科護士及時總結(jié)護理經(jīng)驗及撰寫護理文章。

九、對科內(nèi)發(fā)生的護理問題和差錯，及時了解原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取防范措施，并及時上報護理部。

十、科學(xué)管理病房，做好文字記錄及教學(xué)各項統(tǒng)計工作，每月總結(jié)分析提出整改意見。

十一、每月聽取進修護士意見，檢查護生教學(xué)計劃地實施情況。

精神科病區(qū)護士長崗位職責(zé)

一、在科護士長的領(lǐng)導(dǎo)下、科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)本病室行政管理和護理工作，是本部門護理質(zhì)量與安全管理和維持改進的第一責(zé)任人。二、根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制定病房護理工作計劃，并組織實施。認(rèn)真做好護理質(zhì)量檢查、記錄和統(tǒng)計工作，并定期總結(jié)。

三、負(fù)責(zé)本病房護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護理人員加強責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律，密切醫(yī)護配合。

四、合理安排和檢查病房護理工作，落實質(zhì)量控制方案，參加并指導(dǎo)危重患者的護理及搶救工作。

五、督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。對本病區(qū)發(fā)生的護理差錯、事故，及時查明原因報告科室及護理部，并組織整改。

六、定期參加主任查房，參加科內(nèi)會診疑難病例，死亡病例的討論。

七、組織護理查房、護理會議，積極開展護理研究和護理經(jīng)驗總結(jié)。

八、組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，實施“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作。

九、定期督查檢查表格用品、護理用具、儀器設(shè)備、被服、藥品的清領(lǐng)及保管。

十、負(fù)責(zé)護生、進修護士的實習(xí)安排及檢查護士的帶教工作。十一、督促檢查護理員、配膳員、衛(wèi)生員的工作質(zhì)量，搞好病房的清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。

十二、定期召開公休座談會、組織安排健康教育宣傳工作，聽取病人對醫(yī)療、護理及飲食等方面意見，不斷改進病室管理工作。

精神科護士崗位職責(zé)

職責(zé)一：臨床護理業(yè)務(wù)

一、認(rèn)真執(zhí)行各項制度和操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確、及時完成各項護理工作，做好查對和交接班制度，防止差錯、事故的發(fā)生。

二、負(fù)責(zé)護理單元內(nèi)所有病人的各項治療及護理工作。三、協(xié)助醫(yī)師進行各種治療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢查標(biāo)本。四、做好基礎(chǔ)護理和心理護理，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

五、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作，備好各種搶救物品和藥品，并妥善保管。

六、規(guī)范的護理文件書寫。

職責(zé)二：病房管理、保證“三防”工作安全

一、病房環(huán)境舒適，病室安靜、安全、整潔，空氣清新、溫濕度適宜。

二、維持病房秩序，辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及相關(guān)登記工作。

三、做好病房管理，消毒隔離，物品、藥品的清領(lǐng)、保管工作。

四、負(fù)責(zé)病房內(nèi)醫(yī)療器械及設(shè)備的管理。

五、按規(guī)定時間巡視病房，做好安檢工作，維持病房秩序。六、負(fù)責(zé)保障病人的安全，防止逃跑、自傷及傷人事件。七、做好外來物品的安檢工作，避免危險物品流入病房。職責(zé)三：培訓(xùn)、教學(xué)、科研

一、參加護理教學(xué)、科研和病區(qū)的護理查房，指導(dǎo)護生和護理員、衛(wèi)生員工作。

二、是在任何考核周期中，不斷提升護理技術(shù)、服務(wù)水平，環(huán)境質(zhì)量和品質(zhì)管理的責(zé)任人。

三、按時參加醫(yī)院、護理部及科的各項培訓(xùn)、考核。四、圓滿完成上級交辦的各項臨時性工作。職責(zé)四：健康教育

一、負(fù)責(zé)家屬物品安檢、宣教，向他們宣傳與疾病相關(guān)知識和住院規(guī)則，保障探視工作順利進行。

二、經(jīng)常征求患者家屬意見，做好說服解釋工作，并制定改進措施。

三、為病人提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)及健康指導(dǎo)。

精神科辦公班護士崗位職責(zé)

一、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，參加晨會并做好記錄，聽取夜班報告，核對夜班醫(yī)囑。

二、與護士長一同巡視重病病人。負(fù)責(zé)接待新入院病人、安排床位，保持辦公室整齊、清潔。三、執(zhí)行醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確，簽名字跡清楚，如有疑問及時提出、負(fù)責(zé)抄寫治療單、服藥單等。及時通知責(zé)任護士執(zhí)行相關(guān)醫(yī)囑。組織查對醫(yī)囑、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，避免差錯事故的發(fā)生。

四、填寫日報表、整理醫(yī)療文件，督促護士及時正確填寫各種護理單。負(fù)責(zé)記賬收費工作。

五、準(zhǔn)備檢查標(biāo)本的容器，并督促各班及時留取。

六、聯(lián)系會診，預(yù)約各種特殊檢查，并做好準(zhǔn)備工作。及時辦理出入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科手續(xù)。

七、領(lǐng)取、核對病人每日的治療用藥，負(fù)責(zé)急救藥品、器材和小藥柜的管理。

八、參加開放，了解病人的飲食情況。

九、護士長不在時，負(fù)責(zé)安排檢查各班工作、處理科內(nèi)事務(wù)。十、了解病區(qū)重點病人的病情，書寫交班報告，與下一班做好工作及物品交接。

精神科總務(wù)班護士崗位職責(zé)

一、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，參加晨會聽取夜班報告，參加病人的床邊交接工作。

二、協(xié)助護士長檢查病區(qū)環(huán)境，做好病人床單元的管理，根據(jù)季節(jié)及時為病人增減被褥。

三、檢查病區(qū)所有設(shè)施是否完好，做到定期保養(yǎng)，保持性能完好，發(fā)現(xiàn)問題及時上報維修并做好記錄。四、定期清點固定資產(chǎn)、布類物品做好記錄。補充病區(qū)需用的辦公用品、醫(yī)療紙張、布類及病區(qū)其他用物的預(yù)算，及時清領(lǐng)報損。負(fù)責(zé)庫房的衛(wèi)生。

五、協(xié)助護士長組織工休座談會，按時安排病人參加病區(qū)的康復(fù)活動。

六、負(fù)責(zé)保管病人的水果、點心等，注意食品衛(wèi)生，必要時為病人采購物品。

七、負(fù)責(zé)出、入院病人衣物的清點、登記和保管。

八、參加開飯，維持病人的就餐秩序，了解病人的飲食情況。九、做好探視家屬的管理工作。

精神科責(zé)任制護士崗位職責(zé)

一、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，參加晨會聽取夜班報告，參加病人的床邊交接工作。

二、負(fù)責(zé)分管病人的一切護理工作，按護理程序?qū)嵤┱w護理。

三、熱情接待新病人，及時向病人及家屬介紹做好健康宣教、入院介紹及家屬探視須知。進行新病人風(fēng)險評估，并認(rèn)真書寫護理記錄單。

四、做好基礎(chǔ)護理，堅持晨、晚間護理及出院護理。做好危重病人的護理，嚴(yán)密觀察與記錄危重病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，自己配合搶救治療工作。五、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確地執(zhí)行醫(yī)囑，按時完成治療、護理工作，做好查對和交接班工作，不斷提高護理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。

六、隨醫(yī)生查房，了解分管病人的心理、精神、社會、文化狀態(tài)并進行針對性的護理，做好病人的健康教育、康復(fù)訓(xùn)練、心理護理及出院指導(dǎo)等。與配膳員及時溝通，做好飲食管理。

七、經(jīng)常巡視病室，工作有主動性、預(yù)見性，有效預(yù)防各種意外，及時發(fā)現(xiàn)病情變化中的先兆癥狀。

八、參加指導(dǎo)的護理教學(xué)及研究工作，指導(dǎo)下一級護士、實習(xí)護士和護理員的工作。

九、在本院工作結(jié)束前，向護士長、辦公班及下一級護士進行書面及床邊交接班。

精神科責(zé)任制1護士崗位職責(zé)

一、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，參加晨會聽取夜班報告，參加病人的床邊交接工作。

二、負(fù)責(zé)分管病人的一切護理工作，按護理程序?qū)嵤┱w護理。

三、核對白班醫(yī)囑，負(fù)責(zé)長期、臨時的靜脈輸液、肌肉注射等治療的準(zhǔn)備工作。操作中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

四、負(fù)責(zé)各種無菌物品的供給，定期更換消毒液，保持治療室藥品、物品的整潔并處于備用狀態(tài)，做好治療盤、治療車、藥杯等的清潔消毒工作。定期空氣培養(yǎng)監(jiān)測。五、負(fù)責(zé)打掃治療室、處置室、值班室的衛(wèi)生。做好醫(yī)用垃圾的分類處理。

六、測量14:00的體溫、脈搏，統(tǒng)計病人的大便次數(shù)，睡眠時間，出現(xiàn)異常及時向醫(yī)生匯報并做好記錄。

七、中午負(fù)責(zé)病房病人所有的治療護理工作，定時巡邏，做好病房管理工作。

八、與責(zé)任制護士做好床邊交接，了解病人病情及輸液、飲食情況。向接班護士交接午間護理工作完成情況，特殊病情變化及處理情況。

精神科小夜班護士崗位職責(zé)

一、認(rèn)真交接班，對危重病人重點交接，巡視病房，清點病人數(shù)并清點物品，就包括醫(yī)療器械、精神藥品、剪刀、水果刀、搶救器械、物品、藥品及辦公室需要交接的物品。認(rèn)真做好書面、口頭、床邊交接工作。

二、做好病人和環(huán)境的安全檢查。

三、按分級護理要求，每30分鐘巡邏病房，密切觀察病情變化，必要時通知醫(yī)生并做好記錄，執(zhí)行臨時醫(yī)囑。

四、核對白班醫(yī)囑。按時測量測體溫、脈搏、呼吸、血壓。按常規(guī)做好注射、治療、給藥工作。做好在班時的一切護理工作。

五、按時熄燈，觀察病人睡眠情況并按要求做好記錄。六、注意病房的環(huán)境衛(wèi)生，督促護理員搞好病區(qū)衛(wèi)生工作。七、書寫交班報告，記錄危重病人病情及出入量，為大夜班做好準(zhǔn)備工作，與大夜班護士交班。

精神科大夜班護士崗位職責(zé)

一、認(rèn)真交接班，對危重病人重點交接，巡視病房，清點病人數(shù)并清點物品，就包括醫(yī)療器械、精神藥品、剪刀、水果刀、搶救器械、物品、藥品及辦公室需要交接的物品。認(rèn)真做好書面、口頭、床邊交接工作。

二、做好病人和環(huán)境的安全檢查。

三、按分級護理要求，每30分鐘巡邏病房，密切觀察病情變化，必要時通知醫(yī)生并做好記錄，執(zhí)行臨時醫(yī)囑。

四、核對小夜班醫(yī)囑。按時測量測體溫、脈搏、呼吸、血壓。按常規(guī)做好注射、治療、給藥工作。做好在班時的一切護理工作。

五、收集標(biāo)本，督促病人起床洗漱、發(fā)口服藥、組織病人進早餐。

六、注意病房的環(huán)境衛(wèi)生，督促護理員搞好病區(qū)衛(wèi)生工作。七、書寫交班報告，記錄危重病人病情及出入量，參加晨早交班。

精神科工娛療護士崗位職責(zé)

一、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行病人的康復(fù)護理及心理護理工作。二、熟悉掌握各項作業(yè)的操作流程、機理及適用范圍，在護士長安排下，負(fù)責(zé)1-2種作業(yè)的工藝指導(dǎo)和技術(shù)要求。耐心做好病人的引導(dǎo)工作，提高基操作技能，提高作業(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量水平。

三、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，觀察病人的病情，做好治療記錄。加強巡視，治療期間做好危險品和器材的管理工作，杜絕差錯及責(zé)任事故的發(fā)生。四、保持工娛療室的清潔、整齊，保管科室的固定資產(chǎn)，保持性能良好。

五、每月填寫工作報表，接送病人時與各病區(qū)嚴(yán)格交接清楚。

精神科病區(qū)護士班次職責(zé)

A1班護士職責(zé)

一、提前15分鐘接大夜班病人數(shù)目及物品。重點病人嚴(yán)格床邊交接，掌握其八知道。參加晨、午間護理，嚴(yán)格安全檢查。

二、合理分配當(dāng)班護理人員，及時巡視各崗位工作情況，確保各項護理工作任務(wù)落實到位。

三、全面參加與病房管理，掌握病區(qū)所有病人的病情，及時解決病人的身心需要。

四、接待新病人，安排床鋪，做入院宣教。無A6班時負(fù)責(zé)包間病人的衛(wèi)生處置，測T、P、R、BP。負(fù)責(zé)出院病人宣教、床單元的終末處理。

五、參加主任查房，督促組織護理查房，及時評估病人，根據(jù)病情制定相應(yīng)的措施。

六、攜帶病人外出做檢查、治療、活動等，組織測常規(guī)BP。七、探視時與家屬聯(lián)系、溝通，做好家屬的衛(wèi)生宣教。對探視家屬進行危險物品檢查。

八、協(xié)助核對醫(yī)囑，參加病人開放，必要時給予喂食、鼻飼等。九、負(fù)責(zé)日間接待室的衛(wèi)生。保持合理工作的連續(xù)性，本班工作結(jié)束前，對病區(qū)病人病情、次日做特殊治療、檢查、留取標(biāo)本的病人進行書面及床邊交接。A2班護士職責(zé)

一、提前15分鐘接大夜班病人數(shù)目及物品。重點病人嚴(yán)格床邊交班，掌握其八知道。參加晨、午間護理。保持重病室整潔、安全。

二、保持門窗無灰塵，天花板、墻角無蜘蛛網(wǎng)地面無垃圾、痰跡，地面上無污垢，墻面無鞋印及其他印跡。

三、廁所每日沖洗三次，洗手盆臺面無污漬，鏡面無痕跡，地面清潔，廁所無異味。

四、所有物品在保潔后應(yīng)及時歸回原位，辦公設(shè)備及辦公家具無灰塵，辦公用品排放整齊。及時清倒垃圾。會議室隨時保持清潔。

五、玻璃窗、防護欄無明顯污跡，各臺面無灰塵。六、愛護清潔工具，每次使用后放置在指定地點。

七、工作期間發(fā)現(xiàn)病人有異常行為，應(yīng)及時制止并通知其他工作人員援助。

八、不在上班時間串崗，不做其他與工作無關(guān)的事情。九、完成科室臨時交付的其他工作。

精神科護理員崗位職責(zé)

一、在護士在的領(lǐng)導(dǎo)下和護士的指導(dǎo)下，擔(dān)任病房的清潔衛(wèi)生工作?，F(xiàn)在病區(qū)護士做部分簡單的基礎(chǔ)護理工作，工作必須服從分配和調(diào)動。

二、擔(dān)任病人生活護理和部分簡單的基礎(chǔ)護理工作，不得從事臨床護理技術(shù)操作。

三、隨時巡視病房，應(yīng)接病人呼喚，協(xié)助生活不能自理的病人料理個人衛(wèi)生，督促協(xié)助病人白天多下床活動。

四、根據(jù)病區(qū)安排完成病人每周一次或兩次的集體洗澡工作，確保洗澡質(zhì)量。

五、做好病人入院前的準(zhǔn)備工作和出院后床單、鋪位的整理及終末消毒工作。協(xié)助護士搞好病室，床單位的規(guī)范整齊。

六、在護士的指導(dǎo)下做好病人的三短六潔（3短：頭發(fā)、胡須、指甲，6清潔：皮膚、頭發(fā)、口腔、手足、指甲、會陰）工作。

七、協(xié)助不能進食的患者進食，并將進食情況告知主管護士。八、協(xié)助護士做好病人的待檢工作，醫(yī)療廢棄物的處理。九、完成科室臨時交付的其他工作。

精神科護工崗位職責(zé)

一、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下和護士的指導(dǎo)下進行工作。二、擔(dān)任病人生活護理和部分簡單的基礎(chǔ)護理工作，不得從事臨床護理技術(shù)操作。

三、隨時巡視病房，應(yīng)接病人呼應(yīng)，協(xié)助性不能自理的病人進食，督促病人白天多下床活動。

四、做好病人入院前的準(zhǔn)備工作和出院后單元，鋪位的整理及終末消毒工作。協(xié)助護士搞好病室。床單元的規(guī)范整齊。

五、在護士的指導(dǎo)下做好病人的三短六潔（3短：頭發(fā)、胡須、指甲，6清潔：皮膚、頭發(fā)、口腔、手足、指甲、會陰）工作。

六、協(xié)助護士做好病人的待檢工作。七、完成護士長交辦的其他事情。

精神科保潔員崗位職責(zé)

一、每日對病區(qū)至少一次全面清潔，保潔地面清潔干燥無積水。

二、保持門窗無灰塵，天花板、墻角無蜘蛛網(wǎng)地面無垃圾、痰跡，地面上無污垢，墻面無鞋印及其他印跡。

三、廁所每日沖洗三次，洗手盆臺面無污漬，鏡面無痕跡，地面清潔，廁所無異味。

四、所有物品在保潔后應(yīng)及時歸回原位，辦公設(shè)備及辦公家具無灰塵，辦公用品排放整齊。及時清倒垃圾。會議室隨時保持清潔。

五、玻璃窗、防護欄無明顯污跡，各臺面無灰塵。六、愛護清潔工具，每次使用后放置在指定地點。

七、工作期間發(fā)現(xiàn)病人有異常行為，應(yīng)及時制止并通知其他工作人員援助。

八、不在上班時間串崗，不做其他與工作無關(guān)的事情。九、完成科室臨時交付的其他工作。

精神科行政值班職責(zé)

一、受科室委托負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)療、行政和臨時事宜，及時處理傳達上級批示和緊急通知，承辦不可推延的緊急事宜。

二、遇突發(fā)事件負(fù)責(zé)協(xié)助全科各部門工作，及時向帶班領(lǐng)導(dǎo)匯報。

三、負(fù)責(zé)檢查工作人員的工作情況，督促崗位責(zé)任落實。四、負(fù)責(zé)非辦公時間一切重大搶救，應(yīng)急事務(wù)的組織安排及時協(xié)調(diào)工作。

五、認(rèn)真做好值班記錄，認(rèn)真交班，值班是發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報處理情況及未處理結(jié)束的問題。值班時不得擅自離職守。

第2篇：三甲醫(yī)院設(shè)備科工作制度及崗位職責(zé)

三甲醫(yī)院設(shè)備科工作制度及崗位職責(zé)

三甲醫(yī)院設(shè)備科工作制度及崗位職責(zé)科室職責(zé)

1.在院長和主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備采購、管理及維修工作。2.根據(jù)各科室的設(shè)備購置申請，編制醫(yī)院年度設(shè)備申請購置計劃并上報醫(yī)療設(shè)備管理委員會審批。

3.負(fù)責(zé)大型設(shè)備立項論證、調(diào)研考察、招標(biāo)采購、安裝驗收。

4.做好設(shè)備維修工作，使其減少故障，增加使用壽命，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高經(jīng)濟效益。

5.建立健全各種設(shè)備資料檔案，及時收集歸檔各種使用維修資料。6.建立健全各項設(shè)備管理制度，實行設(shè)備管理科學(xué)化、規(guī)范化。7.了解各科室的設(shè)備使用情況，發(fā)現(xiàn)設(shè)備問題及時上報院領(lǐng)導(dǎo)。8.做好國家強檢設(shè)備的年檢工作。9.完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)?？浦魅温氊?zé)

1(貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)方針、政策、法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，主持設(shè)備科的全面工作。

2(負(fù)責(zé)組織實施全院醫(yī)療設(shè)備的采購、驗收、保管、供應(yīng)、維修、調(diào)撥、報廢等工作，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的順利進行。3(審查各科室、部門提出的醫(yī)療設(shè)備的申購計劃，組織有關(guān)人員匯總制訂采購計劃，報請醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備委員會討論，經(jīng)院長批準(zhǔn)后按有關(guān)程序辦理。

4(認(rèn)真了解、檢查各科室提出的醫(yī)療設(shè)備的需要和使用、管理情況。做好合理供應(yīng)和調(diào)配，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

5(安排和組織全科的工作，負(fù)責(zé)本科室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，檢查和考核全科人員的工作情況，協(xié)調(diào)科內(nèi)各項工作關(guān)系，指導(dǎo)科內(nèi)各項管理工作。

科員(設(shè)備維修人員)職責(zé)

1.熟悉掌握設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、特點和維修保養(yǎng)方法，做一名合格的維修人員。

2.負(fù)責(zé)參與新進設(shè)備的安裝、調(diào)試、驗收工作，并填寫好驗收安裝記錄。3(對各科醫(yī)療設(shè)備發(fā)生的故障要及時維修和處理。一般故障一天內(nèi)修好，當(dāng)天不能修好的應(yīng)及時向使用科室解釋說明。需外送修理的要及時報告主任。

4(落實和完善對各科醫(yī)療設(shè)備的定期走訪工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證設(shè)備正常運

轉(zhuǎn)。

5(負(fù)責(zé)管理醫(yī)療設(shè)備的維修檔案材料，做好維修檔案管理工作。6(做好醫(yī)療儀器設(shè)備維修情況的匯總工作。7(負(fù)責(zé)保管好有關(guān)儀器設(shè)備的相關(guān)配件、工具等。科員(醫(yī)療設(shè)備效益統(tǒng)計分析員)職責(zé)1.統(tǒng)一思想，提高對統(tǒng)計工作的認(rèn)識，完善統(tǒng)計工作制度，強化責(zé)任感，嚴(yán)禁統(tǒng)計資料遺失，杜絕數(shù)出多門。確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)及時、準(zhǔn)確、統(tǒng)一、完善。

2.對全院醫(yī)療設(shè)備的效益情況進行監(jiān)控，以便合理配置和充分利用醫(yī)療設(shè)備，并為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。

3.凡價值在十萬元以上的醫(yī)療設(shè)備必須進行經(jīng)濟效益分析。

4.根據(jù)醫(yī)院各臨床科室提供的數(shù)據(jù)計算出當(dāng)月各項醫(yī)療設(shè)備的月支出、月利潤、月利潤率等，做出全院醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟效益分析月報表和當(dāng)月醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟效益評價并呈送院領(lǐng)導(dǎo)審閱。

設(shè)備采購制度

1.根據(jù)《東莞市2021政府集中采購目錄及政府采購限額標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)規(guī)定結(jié)合我院采購工作的實際情況嚴(yán)格執(zhí)行。

2.各科室根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研需要購置或補充更新儀器設(shè)備，制定出本年度具體采購申請計劃，并上報到設(shè)備科進行統(tǒng)一整理匯總。

3.根據(jù)使用科室提供的申請計劃匯編上報醫(yī)療設(shè)備管理委員會開展可行性分析討論會議，集體討論并通過本年度采購計劃。十萬元以上設(shè)備進行院內(nèi)公示并上報鎮(zhèn)政府審批。

4.如臨時緊急的設(shè)備申購，則應(yīng)積極組織優(yōu)先采購，保障臨床需要，采購小組必須按照貨比三家形式進行采購。科室不得私自采購，或以先試用后付款方式采購醫(yī)療設(shè)備。未經(jīng)正規(guī)手續(xù)采購的物品本院不予付款，并追究有關(guān)經(jīng)濟和技術(shù)責(zé)任。

5.中標(biāo)公司根據(jù)采購合同按時發(fā)貨及設(shè)備安裝，倉管員及科室相關(guān)人員根據(jù)送貨清單清點設(shè)備型號、設(shè)備數(shù)量及設(shè)備配件并做好驗收工作。

6.所有采購設(shè)備必須經(jīng)倉庫辦理入庫手續(xù)，并上報財務(wù)股備案。年度設(shè)備采購流程圖

科室填寫《樟木頭醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置申請表》設(shè)備科

設(shè)備管理委員會討論院務(wù)委員會討論

單件設(shè)備3萬元以下單件設(shè)備3萬元以上(含3萬元)采購小組按貨比三家形式自行采購東莞市樟木頭鎮(zhèn)政府審批鎮(zhèn)政府采購中心公開招標(biāo)集中采購緊急設(shè)備采購流程圖單件設(shè)備10萬元以下

科室填寫《樟木頭醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置申請表(緊急)》設(shè)備科

設(shè)備管理委員會討論院務(wù)委員會討論采購小組按貨比三家形式自行采購信息檔案管理制度

1.根據(jù)《檔案法》規(guī)定，按醫(yī)療設(shè)備的管理等級，確定建立醫(yī)療設(shè)備檔案管理的范圍。2.檔案資料要按規(guī)定的項目內(nèi)容認(rèn)真填寫，做到字跡端正、完整、清晰并分類編號登記。

資料收集應(yīng)真實、完整。案卷目錄應(yīng)與案卷內(nèi)容一致。

3.完善技術(shù)檔案借用手續(xù)。大型精密儀器的原始技術(shù)檔案，非經(jīng)批準(zhǔn)不得外借。醫(yī)療設(shè)

備使用說明書復(fù)印件或副本交使用科室。4.技術(shù)檔案要按規(guī)定的保存時間保管，銷毀檔案、資料要經(jīng)過批準(zhǔn)。5.及時做好動態(tài)檔案信息的補充更新工作。

6.保證信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全，定期備份數(shù)據(jù)。7.檔案管理人員工作變動時，要按程序辦理檔案移交手續(xù)。

醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度

1.根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的發(fā)展需要，由各使用科室提出申請，匯編采購計劃，報院長審批后執(zhí)行。

2.三萬元以下常用醫(yī)療儀器設(shè)備，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備委員會討論后，按種類、型號、數(shù)量進行貨比三家購置;三萬元以上醫(yī)療儀器設(shè)備，必須進行立項論證，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會討論，并上報機關(guān)審批后招標(biāo)購買。

3.凡購入、領(lǐng)用的儀器、設(shè)備，必須嚴(yán)格履行驗收、入庫、出庫手續(xù)，做好賬、卡、造冊工作，并做好技術(shù)檔案，配合使用部門建立操作規(guī)程。

4.貴重儀器設(shè)備，使用部門必須專人領(lǐng)用，專人負(fù)責(zé)使用、保養(yǎng)，發(fā)生故障及時報告設(shè)備科組織處理。

5.對失去功效和不適應(yīng)臨床要求的醫(yī)療儀器設(shè)備能利用的加工利用;不能利用的要按規(guī)定辦理報廢手續(xù)，才能更新購置。對閑置和使用率低的醫(yī)療儀器設(shè)備，設(shè)備科及時調(diào)撥轉(zhuǎn)讓，由使用部門提出意見，報院長批準(zhǔn)。

6.各種需要維修的儀器設(shè)備，應(yīng)及時填寫設(shè)備維修申請單，設(shè)備科組織維修。設(shè)備維修、保養(yǎng)制度1.嚴(yán)格按照機械設(shè)備的使用說明進行使用與保養(yǎng)。嚴(yán)格遵守操作技術(shù)規(guī)程，按操作規(guī)定辦事。小故障當(dāng)天解決，不帶病作業(yè)。

2.有疑難問題時，要會同技術(shù)人員及有關(guān)人員會診，或者聯(lián)系廠家專業(yè)技術(shù)人員，及時排除。

3.對于壓力容器、壓力表等特種設(shè)備要定期送質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局作安全質(zhì)量檢測。

4.對于使用年限已夠或維修多次后仍不能正常工作的設(shè)備要及時提出報廢申請，做好固定資產(chǎn)登記后回收倉庫。

5.做好設(shè)備維修維護記錄，以便設(shè)備再出現(xiàn)故障時查閱。

第3篇：醫(yī)院檢驗科崗位職責(zé),醫(yī)院檢驗科崗位工作職責(zé),上墻制度檢驗科上墻工作制度

茶心醫(yī)院檢驗科

崗位職責(zé)

2030年5月編印

目錄

科主任、副主任職責(zé).....2專業(yè)主管（組長）職責(zé)...2主任檢驗師職責(zé).........4主管檢驗師5檢驗師職責(zé)5檢驗士職責(zé)6血凝室崗位職責(zé).........6HIV抗體檢測崗位職責(zé)....7細(xì)菌室崗位職責(zé).........8(1)崗位1號..8(2)崗位2號.9采血室工作職責(zé)........10生化室崗位職責(zé)........10免疫室崗位職責(zé)........10標(biāo)本接收室崗位職責(zé)....11值班人員職責(zé)12體液崗位職責(zé)13血常規(guī)崗位職責(zé)........14

科主任、副主任職責(zé)

1．在院長、院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作.2．負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、年度工作計劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。

3．負(fù)責(zé)解決本科復(fù)雜、疑難的檢驗、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題。參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷。審簽重要的診斷報告。

4．經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和維修的情況，指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計、資料積累及保管工作。

5．負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)工作。

6．學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外先進技術(shù)，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文。

7．督促檢查本科人員履行各自的職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)；經(jīng)常進行醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防事故、差錯。

8．負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。掌握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用的意見。

9．副主任在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，按分工履行主任職責(zé)的相應(yīng)部分。

-2

主管檢驗師

1、在科主任及上級檢驗師指導(dǎo)下，具體實施本組的檢驗、教學(xué)和科研工作。

2、負(fù)責(zé)復(fù)雜項目的檢驗及報告審簽，解決業(yè)務(wù)上較復(fù)雜疑難問題，參加臨床病例討論。

3、開展科研，擔(dān)負(fù)教學(xué)工作。指導(dǎo)進修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好科內(nèi)各類技術(shù)人員的培養(yǎng)提高工作。

4、協(xié)助主任檢驗師制定科研規(guī)劃，督促實施。學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進各種檢驗方法，提高檢驗質(zhì)量。5、認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療法律、法規(guī)及及規(guī)章制度和檢驗操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。

檢驗師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級檢驗師指導(dǎo)下進行工作。

2、親自參加檢驗和采集標(biāo)本，并指導(dǎo)檢驗士、員進行工作，核對發(fā)送檢驗結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴(yán)防差錯事故。

3、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進檢驗方法，參加開展新技術(shù)、新項目，提高檢驗質(zhì)量。4、搞好進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

-53：嚴(yán)格執(zhí)行實驗室生物安全通用規(guī)則，工作人員要熟悉生物安全操作知識和消毒技術(shù)。

4：不得在實驗室內(nèi)喝飲料、抽煙、吃食物和化裝等，不得在實驗室會客；

5：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行科室的質(zhì)量管理控制程序規(guī)則。6：做好室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)控工作；保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確無誤，杜絕差錯事故的發(fā)生。

7：工作結(jié)束后，要對工作臺面消毒；操作時有標(biāo)本、檢測試劑外濺時，應(yīng)及時消毒；平時要保持環(huán)境整潔；8：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用廢棄物處理條例9：做好本室的記錄登統(tǒng)工作。

HIV抗體檢測崗位職責(zé)

1：熱愛本職工作，嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和行為規(guī)范。2：堅持不歧視原則，與服務(wù)對象建立良好的關(guān)系，關(guān)心他人；

3：提供合格和規(guī)范的預(yù)防艾滋病傳播工作；

4：為愛艾滋病感染者提供關(guān)懷與支持，如理解、情感發(fā)泄、干預(yù)措施選擇等；

5：嚴(yán)格執(zhí)行實驗室生物安全通用要求，工作人員要熟悉生物安全操作知識和消毒技術(shù)；

6：不得在實驗室內(nèi)喝飲料、抽煙、吃食物和化裝等，不得在實驗室會客；

7：實驗室用品（包括工作服）不得用作其他用途；不可將

私人物品和無關(guān)物品帶入實驗室；

8：工作時，要戴手套，穿工作服，操作時手套破損應(yīng)立即丟棄，洗手并戴上新手套；

9：不要用戴手套的手觸摸暴露皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等；

10：盡量避免使用尖銳物品和器具；宜用不易破碎材料制品；禁止用口吸任何物品；

11：工作結(jié)束后，要對工作臺面消毒，如用消毒液清洗后要干燥20分鐘以上；操作時有標(biāo)本、檢測試劑外濺時，應(yīng)及時消毒；平時要保持環(huán)境整潔；

12：工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作服，用肥皂和流動水洗手；

13：遇到意外事故，應(yīng)立即處理并報告上級，妥善即時處理。

細(xì)菌室崗位職責(zé)

1.崗位1號

負(fù)責(zé)樣本接收、核對、登記、接種等工作。

1)上班后先搞好室內(nèi)衛(wèi)生、核查各個培養(yǎng)箱、冰箱的工作溫度是否在設(shè)定的范圍內(nèi)，并做好記錄。

2)從冰箱內(nèi)取出當(dāng)天所需的各種平板：5%綿羊血哥輪比亞平皿、沙博羅培養(yǎng)皿、伊紅美蘭平皿、嗜血桿菌培養(yǎng)皿、淋病奈瑟菌培養(yǎng)皿、SS平皿等。同時檢查各種培養(yǎng)基及試劑的庫存量，做好需配制培養(yǎng)基或購買試劑的交班工作。3)接收核對樣本，樣本編號，樣本接種，樣本培養(yǎng)，

-8

1、負(fù)責(zé)標(biāo)本收取、登記，標(biāo)本查對、驗收合格后編號，不合格標(biāo)本拒收，與臨床聯(lián)系并做好登記。

2、負(fù)責(zé)常規(guī)檢驗每日質(zhì)控：按操作規(guī)程完成質(zhì)控步驟，質(zhì)控值登記并錄入微機；失控時須寫失控報告并記錄。3、負(fù)責(zé)免疫常規(guī)檢測：質(zhì)控合格后，按照操作規(guī)程上機檢測，并嚴(yán)格按〈〈作業(yè)指導(dǎo)書〉〉進行。

4、負(fù)責(zé)常規(guī)檢驗結(jié)果錄入與確認(rèn)：將檢驗結(jié)果錄入微機，同時進行檢驗，確認(rèn)結(jié)果并打印。

5、負(fù)責(zé)儀器維護：按照操作規(guī)程對儀器進行日常維護、更換試劑或維修等要進行登記并錄入微機。

6、保證實驗室環(huán)境的整齊、整潔，負(fù)責(zé)患者常規(guī)檢驗各種醫(yī)療事項，對病人要做到耐心、細(xì)心、熱心。

標(biāo)本接收室崗位職責(zé)

1.熱愛本職工作，遵守衛(wèi)生工作人員服務(wù)則與工作原則！2.熱情接待病人，與服務(wù)對象建立良好的關(guān)系，關(guān)心他人。3.嚴(yán)格執(zhí)行實驗室生物安全通用要求，工作人員要熟悉生物安全操作和消毒技術(shù)。

4.遇到意外事故，應(yīng)立即處理并報告科主任，并及時處理。5.在接收保存標(biāo)本時，嚴(yán)格執(zhí)行本室的工作程序。6.在接收標(biāo)本時，認(rèn)真核查，標(biāo)本是否符合標(biāo)準(zhǔn)。

7.做好日常登統(tǒng)記錄工作。

8.工作結(jié)束后，要對工作臺面消毒，如用消毒液清洗后要干燥20分鐘以上，操作時有標(biāo)本、檢測試劑外濺時應(yīng)及時消毒，保持實驗室

值班人員職責(zé)

1.在非辦公時間及假日設(shè)值班人員。建立值班日志，及時記錄。

2.值班人員應(yīng)提前到崗進行交接班工作。每天上午至少工作一個半小時，特殊情況要求休息者應(yīng)征得科長同意。3.值班人員每天上午在常規(guī)組血球儀工作，并完成該儀器的質(zhì)量控制數(shù)據(jù)收集。另外，值班人員應(yīng)負(fù)責(zé)完成科室內(nèi)各種消毒物品、消毒液更換，并做好記錄工作。

4.值班人員處理白天未完成的工作及值班時間內(nèi)的各種檢驗。在工作完成后方可休息。白天人員應(yīng)及時完成各種工作，對借故推諉而耽誤工作者，以違紀(jì)論處。值班時，在完成檢驗結(jié)果后對所檢結(jié)果再進行一次復(fù)核，并在核對者處簽上姓名。

5.值班人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，上班時不搞娛樂活動，不擅離職守。

6.次日早晨值班人員應(yīng)各向接班人員做好交接工作，及時記錄所處理的事項。

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第4篇：醫(yī)院檢驗科工作制度和崗位職責(zé)

璧山仁康醫(yī)院檢驗科工作制度和崗位職責(zé)

項目bsrkyy-jyk編號：2021-0001日期：2021年1月1日版本：第一版，第0次修訂第1頁，共28頁

仁康醫(yī)院檢驗科

工作制度和崗位職責(zé)

【檢驗科工作制度】

1.熱愛黨，熱愛中國，堅持四項基本原則，全心全意為人民服務(wù)。遵守勞動紀(jì)律、上班不遲到，不早退，嚴(yán)守崗位，不脫崗、串崗，不在實驗室里接待客人,上班不干私活，不打鬧嬉笑。

2.努力學(xué)習(xí)政治，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，堅持以病人為中心，對病人如親人，態(tài)度和藹，有問必答。講究醫(yī)德，禮貌待客（病人），語言文明，耐心解釋，工作積極認(rèn)真，一絲不茍，做到報告及時準(zhǔn)確。

3.收集標(biāo)本時，嚴(yán)格查對，標(biāo)本不合要求時，應(yīng)重新采集，對不能立即檢驗的標(biāo)本要妥善保管，常規(guī)檢驗即到即檢并及時發(fā)出報告，急診檢驗標(biāo)本隨時檢驗，隨時發(fā)出報告。

4.要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，認(rèn)真填寫報告單，作好結(jié)果登記，簽名發(fā)出報告，急診標(biāo)本更應(yīng)認(rèn)真核對，發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果與臨床不符或有疑問時，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢驗，發(fā)現(xiàn)特殊陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告，院外報告應(yīng)由科主任簽字。

5.檢驗標(biāo)本在發(fā)出報告后應(yīng)保留24h，常規(guī)標(biāo)本及用具立即消毒，被污染的器皿，應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑和病原微生物的標(biāo)本應(yīng)經(jīng)消毒后送指定地點焚燒，防止交叉感染。6.保證檢驗質(zhì)量，每1～2周檢查一次標(biāo)準(zhǔn)曲線，檢查一次試劑質(zhì)量，并核對儀器靈敏度，發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決。

7.建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)評活動，以保證檢驗質(zhì)量。

8.菌種、毒種、劇毒試劑，易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人保管。9.嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，及時做好各項檢驗結(jié)果記錄，盡職盡責(zé)，自覺抵制不良之風(fēng)。

10.識大體，顧大局，關(guān)心集體，團結(jié)友愛，不背后議論，搬弄是非。

11.講究文明禮貌、積極參加愛國衛(wèi)生運動，美化環(huán)境，保持醫(yī)院科室整潔，安靜、美觀。

【科主任對行政業(yè)務(wù)管理辦法】【科主任對行政業(yè)務(wù)管理辦法】

1.每周主持召開科務(wù)會議一次，掌握本周情況，安排下周工作，布置各項任務(wù)。2.及時處理好行政管理和業(yè)務(wù)工作，不拖拉、不積壓。

3.日常工作中，隨時解決疑難問題，并指導(dǎo)各組室的各項工作順利開展。

4.每周組織質(zhì)量監(jiān)督員對各組室工作質(zhì)量（包括報告結(jié)果，登記情況，質(zhì)量控制等）檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

5.每月檢查各種制度執(zhí)行情況一次，并對科室工作進行小結(jié)，對醫(yī)療差錯和好人好事進行批評表揚，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。

6.每月召開核心小組會議（主任，專業(yè)組長參加）一次，研究討論解決科內(nèi)重大問題（如獎懲辦法，科研教學(xué)等問題）。

7.每季度召開科內(nèi)質(zhì)量管理與持續(xù)改進會議一次，對存在問題及時整改。

8.為開展科研，新技術(shù)，新方法，新項目的應(yīng)用，做好組織領(lǐng)導(dǎo)的信息收集工作。9.做好全科人員政治思想工作，搞好團結(jié)，完成任務(wù)。

10.每月一次以專訪形式與門診部和臨床各科聯(lián)系，加強溝通，聯(lián)系協(xié)作，互相支持，共同提高。

11．每六個月應(yīng)召開一次與臨床科室的聯(lián)席工作會議征求意見或處理問題。

12.關(guān)心和加強對門診化驗室的領(lǐng)導(dǎo)，每周到門診檢查工作二次，發(fā)現(xiàn)問題幫助解決。

【考勤考核制度】【考勤考核制度】

1.自覺遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位，以專業(yè)組長考核為主，要有嚴(yán)格記錄。2.做到不遲到不早退，按時上下班。

3.病假要有保健科病假證明，及時交科室作好工作安排及考勤記錄。

4.事假三天以內(nèi)由科室批準(zhǔn)，三天以上由人事部門批準(zhǔn)，未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自離開崗位的作曠工處理。

5.探親假，工作休息假由本人申請，經(jīng)科室及專業(yè)組批準(zhǔn)后安排好工作方可離開。6.值班補休按科室規(guī)定執(zhí)行。

7.婚、喪、產(chǎn)假按規(guī)定天數(shù)（加上往返路程假計數(shù)）執(zhí)行。

8.各室技術(shù)人員每半年進行一次技術(shù)考核，每次考核成績給予歸檔參考。9.日常工作中保質(zhì)保量，不出差錯事故者，年終評比中給予一定加獎。

【政治學(xué)習(xí)制度】【政治學(xué)習(xí)制度】

1.全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)定的各項政治學(xué)習(xí)內(nèi)容和規(guī)定。2.做到不遲到不早退，有事必須請假批準(zhǔn)。

3.集中思想學(xué)好文件，報告時注意聽講，討論時勇躍發(fā)言。

4.通過學(xué)習(xí)，提高思想覺悟，理論聯(lián)系實際，積極做好各項工作。5.對所發(fā)的學(xué)習(xí)文件材料，要妥善保管。

【值班職責(zé)及交接班制度】【值班職責(zé)及交接班制度】

1.值班嚴(yán)守崗位，不得擅自離開，沒辦好交班手續(xù)不得下班。

2.值班時及時處理各種急診項目或病房聯(lián)系的臨時特殊項目，保質(zhì)保量。3.如遇疑難或其它無法解決的問題，可找專業(yè)組長或科主任解決。4.值班時隨時注意各室門窗關(guān)鎖和電源關(guān)閉情況，注意安全保衛(wèi)工作。5.無特殊情況，當(dāng)班的工作在本班內(nèi)完成。

6.值班者要注意血庫冰箱運行情況，嚴(yán)格執(zhí)行用血規(guī)定。7.做好交班紀(jì)錄，交班時交待明確。

8.當(dāng)班內(nèi)發(fā)現(xiàn)新問題或各科臨時聯(lián)系的意見等要及時報科主任處理。

【檢驗質(zhì)量管理制度】【檢驗質(zhì)量管理制度】

1.科主任參加醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，科室成立質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理和督促檢查。

組長：成員：

2.積極參加省臨床檢驗中心的室間質(zhì)控和室間質(zhì)評活動，認(rèn)真細(xì)心地按時做好每次質(zhì)控，如期寄出報告。目前參加的有生化、細(xì)菌、臨檢、免疫質(zhì)控。

3.每次接到質(zhì)控評判后，要檢查對照、總結(jié)優(yōu)缺點，找出問題，及時改進。對室內(nèi)質(zhì)控要每天堅持，成為一項恒定的檢測系統(tǒng)。如期畫好室內(nèi)質(zhì)控圖和填寫各種表格，及時發(fā)現(xiàn)失控和漂移現(xiàn)象。

4.質(zhì)控的結(jié)果，一定要達到相應(yīng)的等級標(biāo)準(zhǔn)。對失控的項目，要及時分析失控原因，限期攻關(guān)達標(biāo)。

生化≤120細(xì)菌不缺項≥12臨檢WBC＜2免疫DI＜1.0

5.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強“三基”訓(xùn)練，認(rèn)真填寫檢驗結(jié)果，書寫清晰準(zhǔn)確、簽上全名，登記后發(fā)出報告，對拒收要寫明原因，原單退回，重新取標(biāo)檢驗。

6.一般當(dāng)天標(biāo)本當(dāng)天完成，不能當(dāng)天完成的標(biāo)本要保存妥善，以免變質(zhì)，血液標(biāo)本要離心后吸出血清貯存于冰箱中，以免溶血。

7.對反饋回來的信息要及時復(fù)查，尋找原因，吸取教訓(xùn)，對推委責(zé)任，造成誤診等后果的要追究責(zé)任。

8.結(jié)合醫(yī)院季度質(zhì)量檢查的同時，對各專業(yè)組的工作質(zhì)量進行檢查。特別是對影響質(zhì)量的各種因素，如人員操作規(guī)范化、儀器的完好率、精密度、敏感性、試劑的質(zhì)量、方法學(xué)的評價以及系統(tǒng)誤差以外的偶然誤差因素進行檢查，及時解決存在的問題。

9．血庫工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行血庫的工作制度，做到“三查六對”、嚴(yán)格把好血液質(zhì)量，血型鑒定，交叉配血等質(zhì)量關(guān)，堅決杜絕輸血事故的發(fā)生。

10.提高檢驗人員的思想素質(zhì)和技術(shù)水平，是提高檢驗工作質(zhì)量的根本保證，為此，要有計劃的實施各類人員的培養(yǎng)計劃，加強技術(shù)考核，“三基”考核，作為晉升的重要依據(jù)之一。

科室主任對各專業(yè)組（室）質(zhì)量進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，盡快解決。

【防止院內(nèi)感染制度】【防止院內(nèi)感染制度】

1.工作室、操作臺每日消毒一次，有感染時隨時消毒。

2.要做到一人一針一管一帶一用一消毒。

3.對肝炎或疑為肝炎病人抽血時應(yīng)與一般病人分開，抽血后的用品要先浸泡消毒后再送指定地點處理。

4.隔離衣不能穿出實驗室外，并嚴(yán)格的清洗消毒。

5.剩余標(biāo)本應(yīng)消毒送指定地點處理或焚燒。

6.檢驗申請單應(yīng)保持清潔，避免與標(biāo)本直接接觸，報告單經(jīng)消毒后方能發(fā)出。

7.抽血后病人使用的止血棉球不能隨地亂扔，要置于帶有生物危險標(biāo)志的污物桶內(nèi)。

8.實驗室每天紫外線照射30分鐘，有登記，二周用95%酒精擦拭燈管一次，每委度對紫外線燈測定照射強度，低于70uw應(yīng)停止使用，有登記。

9.凡傳染或感染病人都要采取隔離消毒措施，防止交叉感染，肝炎和疑為肝炎的標(biāo)本與一般病人標(biāo)本分開處置。

【差錯事故防范措施及登記制度】【差錯事故防范措施及登記制度】

1.樹立“以病人為中心”的服務(wù)意識，利用科周會向全科同志進行安全教育，增強工作責(zé)任心。

2.所有標(biāo)本要進行核對：對姓名、對標(biāo)簽號、對科別、對床號、對住院號。查看標(biāo)本是否符合檢驗要求。

3.對實習(xí)生、進修生和新來工作人員進行崗前培訓(xùn)，了解標(biāo)本收取的注意事項。

4.對疑難的檢驗結(jié)果發(fā)出前應(yīng)與臨床科室取得聯(lián)系，與臨床溝通得到認(rèn)可后方可發(fā)出，否則應(yīng)查明原因并重新檢驗。

5.認(rèn)真審核每張報告單，注意有無涂改、做錯和漏做現(xiàn)象。

6.對急診報告應(yīng)在2小時內(nèi)發(fā)出報告并注明收到標(biāo)本和發(fā)出報告的時間，且有接收報告者簽名。

7．嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，將事故隱患控制在最地低限度，否則一切后果及責(zé)任由其本人負(fù)責(zé)。

8.發(fā)生差錯事故時應(yīng)在當(dāng)天將登記報表上報醫(yī)務(wù)辦。

9.一般差錯和醫(yī)療糾紛應(yīng)積極妥善處理，并嚴(yán)格教育當(dāng)事人和全科室同志吸取教訓(xùn)，引以為戒，在三天內(nèi)報告醫(yī)務(wù)辦。

10.嚴(yán)重差錯和醫(yī)療事故必須在發(fā)生的當(dāng)天上報醫(yī)務(wù)辦，并及時做好處理工作，對當(dāng)事人應(yīng)填寫書面材料、匯報事實經(jīng)過，表明本人的態(tài)度及整改措施，并在科室會議上討論，做好討論記錄。

11.所有的醫(yī)療糾紛，差錯、事故均應(yīng)認(rèn)真登記，討論，不借故包庇、隱瞞、弄虛作假，采取大事化小、小事化了的做法。

12.差錯事故的定性，處罰措施應(yīng)及時通報當(dāng)事人和全科同志并做好記錄。

【急診檢驗制度】【急診檢驗制度】

1.急診病人檢查應(yīng)認(rèn)真、及時、反饋數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、迅速。對拖延離崗、失職的檢驗人員，要追究責(zé)任并嚴(yán)肅處理。

2.凡在工作日上班時間受理的急癥標(biāo)本，即時插入批量標(biāo)本中檢驗，得出結(jié)果后及時發(fā)出報告。

3.中班、夜班，節(jié)假日，收取的急診單或急診標(biāo)本要及時處理，一般情況應(yīng)在2小時內(nèi)發(fā)出報告，并同時將結(jié)果登記入檢驗登記本中，對需要急診保存待檢的標(biāo)本，要立即予以妥善處理，并做好登記、轉(zhuǎn)交班接班人。

4.住院病人的急診檢驗完成后，立即電話通知臨床醫(yī)師或值班護士，并留有電話記錄備查。5.完成急診項目檢驗后，如有其他項目待查，在登記及電話通知送檢科室后，應(yīng)妥善保管好標(biāo)本及檢驗單申請，并轉(zhuǎn)交相關(guān)檢驗人員。

6.送檢標(biāo)本檢驗結(jié)果有明顯異常與診斷不符或有其它疑點時，應(yīng)予復(fù)查并及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系。

7.有明確的檢驗項目。

8.有24小時急診值班的排班表。

9.各科臨床醫(yī)生根據(jù)病情實際需要，填寫急診檢驗單，可用電話通知檢驗科值班人員，血、尿、腦脊液由護理人員或臨床醫(yī)生送到檢驗科。

10.各項檢驗結(jié)果應(yīng)用電話向臨床醫(yī)生立即報告，并在化驗單上記下電話報告時間，報告單可隨其它病房化驗單一同送到病房。

11．急診檢驗項目：

常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查。

生化：血和尿淀粉酶、鉀、鈉、氯、鈣、膽紅素、糖、尿素、血氣分析、心肌梗塞相關(guān)項目；☆對于特殊需要，應(yīng)急時與科主任聯(lián)系。

【教育培訓(xùn)制度】【教育培訓(xùn)制度】

1.各專業(yè)組固定與輪轉(zhuǎn)相結(jié)合，副主任技師以上相對固定，主管技師及技師應(yīng)根據(jù)工作需要進行輪轉(zhuǎn)或調(diào)整，熟悉掌握該組的專業(yè)知識和技術(shù)操作，避免過勤的輪轉(zhuǎn)，而形成臨時的觀念。

2．主管技師以上的高年資人員以參加各種專業(yè)學(xué)習(xí)班，參觀性學(xué)習(xí)，專題講座班，結(jié)合自學(xué)國內(nèi)外“三新”知識，并擔(dān)負(fù)本科室低年資人員、進修生、實習(xí)生的帶教工作，參加本科舉辦的各種學(xué)習(xí)活動，參加應(yīng)邀外單位的會診講學(xué)和本科室及合作科室的科研工作。

3．主管以上人員每年在省級以上雜志1～2論文，參與本專業(yè)開展“三新”工作1～2項，并制定出個人規(guī)劃，要求在五年內(nèi)達到上一級職稱條件。

4.技師以下人員在輪轉(zhuǎn)實踐中提高，并派出進修、參加各種專業(yè)學(xué)習(xí)班，學(xué)術(shù)報告會。在上一級技術(shù)人員的帶領(lǐng)下，練好“三基”本領(lǐng)，參加對實習(xí)進修人員的帶教工作，參加本專業(yè)的“三新”和科研工作，制定個人五年培訓(xùn)計劃，在現(xiàn)職任期內(nèi)（五年）達到上級職稱的條件。

5.對各級技術(shù)人員每年進行一次考核，評分后存入技術(shù)檔案，生化、細(xì)菌、臨檢、免疫及凝血均參加衛(wèi)生部和省臨檢中心的質(zhì)量控制活動，其評判結(jié)果列入?yún)⒓尤藛T的考核內(nèi)容之一。

6.每年派2～3人參加夜大或函授的學(xué)習(xí)，2～5人參加各種學(xué)術(shù)活動或?qū)I(yè)學(xué)習(xí)班，學(xué)以致用，不斷改進方法學(xué)，開展新項目，應(yīng)用新技術(shù)。

7.堅持由科內(nèi)舉辦業(yè)余成人檢驗班或給大中專實習(xí)生及進修生帶教，并安排各種輔導(dǎo)講座，使雙方均得到提高。

8.鼓勵技術(shù)人員參加各類外語提高班，自學(xué)外語，不斷提高外語水平，并利用業(yè)余時間聘請外語教師組織大家學(xué)習(xí)外語。

9.不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，撰寫論文，交流經(jīng)驗，互補長短，共同提高。

【檢驗報告單審核簽發(fā)制度】【檢驗報告單審核簽發(fā)制度】

1.住院部標(biāo)本每天早晨由檢驗科清洗工人到病房收取，所收標(biāo)本檢驗科統(tǒng)一分檢后進行檢測。工作人員在收取標(biāo)本時，必須認(rèn)真核對，不合格標(biāo)本應(yīng)拒收處理或與臨床科室聯(lián)系。

2.門診標(biāo)本由本科人員統(tǒng)一抽取后由專人送檢。11：30點前抽取的日常標(biāo)本下午按時發(fā)出，11：30點后抽取的標(biāo)本應(yīng)作妥善處理。

3.各室對分檢的標(biāo)本進行編號，并認(rèn)真核對患者的姓名、性別、年齡、檢驗單聯(lián)號，并通過患者的門診號/住院號核對患者的檢驗項目及收費情況，發(fā)現(xiàn)不符者及時與臨床或門診聯(lián)系解決。

4.各室的檢驗標(biāo)本由專人負(fù)責(zé)檢驗，操作者過程嚴(yán)格按照SOP文件及院檢驗規(guī)章制度等進行。檢驗報告由檢驗者審核后簽名。

5.檢驗后的標(biāo)本由核對者或上一級人員進行核查，并對結(jié)果進行審核，確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后簽名，由檢驗人員分檢后發(fā)送。

6.各室檢驗報告單需填寫準(zhǔn)確，字跡清楚并簽名蓋章后，分類發(fā)出，實習(xí)進修人員在老師指導(dǎo)下工作，報告單需經(jīng)帶教老師審核后同時簽發(fā)。

【治安保衛(wèi)制度】【治安保衛(wèi)制度】

1.嚴(yán)格遵守院規(guī)及治安保衛(wèi)制度，定期檢查督促，每月檢查一次執(zhí)行情況。2.藥品器械專人保管領(lǐng)發(fā)，經(jīng)常檢查整理清點，防止丟失。3.劇毒藥品專柜保存，由科主任（二人）共同管理。

4.各種電源性器械（烘箱、烤箱、電爐等）做到使用中注意溫度，每天上下班要檢查電路和切斷電源。

5.易燃、易爆物品要專柜妥善保管（遠離火源），防止失火。6.上下班及值班人員離開實驗室時要隨時鎖門，防止偷盜。7.做好保密工作，實驗室內(nèi)部文件未經(jīng)許可不得外借，不泄密。8.各組下班前關(guān)好門窗，關(guān)好電源，電燈，電爐，電扇，空調(diào)。9.注意防火，值班室及有關(guān)組室要備有滅火器。

10.值班人員要注意科室安全保衛(wèi)工作，發(fā)現(xiàn)可疑動向，立即向總值班報告。11.配合保衛(wèi)科，做好每次三防檢查工作，及時反映問題，防患于未然。12.每月或節(jié)日檢查治安保衛(wèi)情況一次。

【檢驗報告單歸口發(fā)放制度】【檢驗報告單歸口發(fā)放制度】

1.檢驗報告單是臨床科室及患者對疾病診斷及治療的重要參考依據(jù)，也是病人知情權(quán)的一種體現(xiàn)。

2.檢驗報告單應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，發(fā)出的報告單經(jīng)消毒后再分檢；電腦打印報告可直接發(fā)放。

3.住院部的檢驗報告單由各室檢驗人員按科別分裝到各科送檢袋中，由專人送到病房各科室，并由病房工作人員核實簽收；門診病人的檢驗報告單統(tǒng)一由檢驗科派專人分送，并在門診的固定窗口有專人簽收發(fā)放，出現(xiàn)問題及時聯(lián)系進行處理。

4.報告單應(yīng)及時發(fā)送到臨床科室，并與臨床核對無誤簽收后方可離開，發(fā)現(xiàn)送錯者即視為差錯，造成不良后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。

★本制度由醫(yī)務(wù)科制定，檢驗科執(zhí)行。

【試劑管理制度】【試劑管理制度】

1.各專業(yè)實驗室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要，每月申報所購商品化試劑原料，并應(yīng)做到及時盤存清點，庫存有數(shù)。

2.所有試劑的申請，進貨一律由科室統(tǒng)一管理，做到來源渠道正規(guī)，貨物正宗，有批準(zhǔn)文號。

3.各專業(yè)實驗室應(yīng)對試劑庫存定期檢查，不得使用過期變質(zhì)的試劑。

4.自配試劑須以嚴(yán)格校正后方可使用。

5.試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費現(xiàn)象。

6.試劑外借一律經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。

7.劇毒試劑必須由科主任和科室試劑管理員負(fù)責(zé)專柜保存，監(jiān)督使用，使用完畢及時放回保存柜中，并做好登記。

8.易燃，易爆試劑應(yīng)分開專柜存放，遠離火源和電源。

【檢驗中心試劑請購、審批、驗收、貯存、入帳程序】【檢驗中心試劑請購、審批、驗收、貯存、入帳程序】1.試劑請購

各實驗室根據(jù)需要填寫請購單，交實驗室主任鑒定。國產(chǎn)試劑一周，進口試劑一月前提出請購。部分與儀器配套的試劑視公司供貨周期而定，每月一次請購。新品牌的試劑填寫《分承包方評審表》及《合格分承包方年審表》，并提交有關(guān)供應(yīng)商的各種證件。2.審批

每月25日前各實驗室填寫試劑請購單后交科主任審核簽字后報醫(yī)院主管部門由采購人員與供應(yīng)商聯(lián)系后進貨。3.驗收與登記

實驗室試劑管理員接到主管部門的通知后，根據(jù)供應(yīng)商提供的試劑及清單核對數(shù)量、品種、品牌、包裝等共同進行驗收，再由各實驗室負(fù)責(zé)人簽名領(lǐng)用，領(lǐng)用試劑須記錄在各室設(shè)立的登記本上。4.貯存

冷藏試劑按分類存放在各室的冷藏柜中，合理控制冷柜溫度，每天記錄溫度一次。5.入帳

每月25日前各實驗室將本月所領(lǐng)用的試劑的請購單、發(fā)票簽字后交×××統(tǒng)一入帳。發(fā)票經(jīng)科主任簽字后上交主管部門處理。

【室內(nèi)質(zhì)控的若干規(guī)定】【室內(nèi)質(zhì)控的若干規(guī)定】

室內(nèi)質(zhì)控是獲得可靠檢驗結(jié)果的前提，也是實驗室全面質(zhì)量管理的主要內(nèi)容。健全的室內(nèi)質(zhì)量體系可以增加簽發(fā)實驗報告的把握度，而且在今后隨時可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，增加了對自己十分有利的證據(jù)。根據(jù)實驗室標(biāo)準(zhǔn)化管理的要求，現(xiàn)就室內(nèi)質(zhì)控的有關(guān)問題作如下規(guī)定，請各實驗室參照執(zhí)行。

1．各專業(yè)實驗室應(yīng)創(chuàng)造條件開展室內(nèi)質(zhì)控。生化檢驗，血液細(xì)胞計數(shù)（包括三分類，五分類），尿化學(xué)，凝血因子檢查，乙肝三對定量（可單項）等應(yīng)每天做室內(nèi)質(zhì)控。生化檢驗待條件成熟時做雙水平。ACS、DPC、化學(xué)發(fā)光、特定蛋白、流式細(xì)胞、放免、細(xì)菌鑒定和藥敏及核酸擴增等檢查項目，由于試劑成本及質(zhì)控品因素，可以不每天測定質(zhì)控，但必須建立質(zhì)控體系，在更換試劑批號或校準(zhǔn)后進行質(zhì)控。其余項目不論儀器或手工均應(yīng)積極爭取，根據(jù)自身特點，開展室內(nèi)質(zhì)控。2．室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的處理：

所有開展質(zhì)控的項目，不論每日做還是需要時做，均應(yīng)劃出制控圖，有條件的把數(shù)據(jù)輸入質(zhì)控管理軟件。質(zhì)控管理軟件包括定性（半定量），定值，Westgard單水平，Westgard雙水平質(zhì)控，各實驗室可按自身質(zhì)控特點選用。3．室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的管理：(1)統(tǒng)計：每月末，應(yīng)對當(dāng)月所有的質(zhì)控數(shù)據(jù)進行匯總和統(tǒng)計處理，并做本月室內(nèi)質(zhì)控評價。(2)保存：每月5日前將前一月的質(zhì)控圖打印，并存盤。

(3)上報：每月5日前將前一月的質(zhì)控圖分析、評價后由實驗室主任簽字后上報科室存檔4．失控處理及失控報告單：

遇到失控，應(yīng)按失控原因分析步驟進行分析，并采取相應(yīng)措施予以糾正。失控后必須填寫失控報告單，失控報告單設(shè)置在質(zhì)控管理軟件中，可按預(yù)先設(shè)置的有關(guān)步驟處理失控并填寫。5.質(zhì)控日記：每日與質(zhì)控有關(guān)的內(nèi)容要求記錄在本人的工作日記中，可供回顧性分析。6．監(jiān)督：科室內(nèi)審小組和科主任將不定期在電腦中抽查室內(nèi)質(zhì)控開展執(zhí)行情況。對未嚴(yán)格執(zhí)行者按科室有關(guān)規(guī)定進行批評及經(jīng)濟扣罰。并記錄在業(yè)務(wù)考評內(nèi)容中，作為各組評審時的材料。

【關(guān)于不合格標(biāo)本的拒檢制度】【關(guān)于不合格標(biāo)本的拒檢制度】

病人標(biāo)本的正確采集是保證檢驗質(zhì)量的前提，也是開展全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證檢驗質(zhì)量，特制訂不合格標(biāo)本的拒檢制度。1.不合格病人標(biāo)本的拒檢范圍：(1)未正確使用抗凝劑的標(biāo)本。

(2)嚴(yán)重溶血及嚴(yán)重脂血并影響檢測結(jié)果的血標(biāo)本。(3)血量不足于檢驗需要量的標(biāo)本。(4)需要空腹抽血而未空腹的標(biāo)本。(5)需要特殊處理而沒有做到的血標(biāo)本。(6)需防腐處理而未加防腐劑的尿標(biāo)本。(7)24小時尿無注明尿量的標(biāo)本。(8)未做到無菌處理的各種培養(yǎng)標(biāo)本。

(9)標(biāo)本的病人姓名、年齡、性別、住院號、床號、及檢驗聯(lián)號等不相符者。(10)采集的標(biāo)本將嚴(yán)重影響檢驗結(jié)果者。(11)厭養(yǎng)培養(yǎng)標(biāo)本不符合厭養(yǎng)要求者。2.拒檢程序

(1)對拒檢的不合格標(biāo)本應(yīng)做好拒收記錄。

(2)填寫不合格標(biāo)本處置單，并隨同申請單送達申請科室。(3)必要時電話通知相關(guān)科室醫(yī)生或護士。

【標(biāo)本管理制度】【標(biāo)本管理制度】1.標(biāo)本簽收

嚴(yán)格對各樣本的查對和雙簽制度,病房樣本及時進行驗收和核查,不符合要求的樣本一律退回,并有書面記錄。每天早上送檢的樣本,由×××負(fù)責(zé)驗收核對,自采標(biāo)本和其他時間送檢的樣本由各實驗室負(fù)責(zé)驗收。2.驗證

樣本在進行編號(或貼條碼)離心前,工作人員應(yīng)再次認(rèn)真查對姓名、聯(lián)號、住院號、病區(qū)床號、項目等，對不符合要求者應(yīng)作好記錄,并及時通知采樣科室重新采集,以免延誤病人的檢測結(jié)果報告,對書寫不清楚的申請單,當(dāng)事者要及時與科室聯(lián)系(電話),核對受檢者姓名、住院號、性別、年齡、病區(qū)、床號和檢驗項目等。3.轉(zhuǎn)送

在查對過程中一旦發(fā)現(xiàn)有其他實驗室(本院或兄弟醫(yī)院,包括病理科)或本科各實驗室的樣本,要及時轉(zhuǎn)送(可電話通知)有關(guān)實驗室(尤其是爭論急診項目)，切勿延擱樣本,延誤檢測,影響檢驗結(jié)果和報告時間,對人為造成的樣本遺失、漏檢和由于延誤檢測違反承諾限時報告而引起病人糾紛和投訴者,將追究當(dāng)事人和實驗室責(zé)任。

4.外檢標(biāo)本

外單位送檢的樣本,一律由×××同志登記后再轉(zhuǎn)交各實驗室檢測,報告結(jié)果交×××同志轉(zhuǎn)發(fā)。

5.標(biāo)本放置

各實驗室在工作中如發(fā)現(xiàn)有需轉(zhuǎn)送到其他實驗室的樣本,須統(tǒng)一放置在固定位置并有明顯標(biāo)志的樣本盒中,以便其他實驗室的同志收取，轉(zhuǎn)送或取樣本時要辦理交接手續(xù)，并作好記錄。6.多張檢驗單標(biāo)本

凡有兩張以上的檢驗申請單(包括其他實驗室或外送兄弟醫(yī)院實驗室以及本科不同實驗室的檢測項目)原則上要分管標(biāo)識,隨檢驗申請單分別放置于樣本盒中,對采樣困難者要主動跟蹤樣本,并作詳細(xì)記錄以免漏檢,分清責(zé)任。7.特殊標(biāo)本處理

對暫不檢測的項目和超規(guī)定時間的樣本,要隨時登記和交班,以免漏檢、遺失和延誤檢驗,對沒有登記的實驗室和當(dāng)事者,一旦發(fā)現(xiàn)有樣本的差錯發(fā)生,一律追究責(zé)任對人，特殊樣本或特殊病人的樣本,實行“首接”負(fù)責(zé)制,所謂特殊樣本是指難于采集的樣本,非常規(guī)開展的檢測樣本如Ⅳ膠原、ICA、IAA、GAD、17-羥、17-酮、VMA,骨髓樣本,特殊的細(xì)菌樣本等以及特殊病人的樣本一律實行“首接”負(fù)責(zé)制,首接標(biāo)本人(包括進修生和實習(xí)生,違者根據(jù)實際情況分別追查當(dāng)事或人帶教老師責(zé)任)要盡其責(zé)任,不得以任何借口推托,保證標(biāo)本正確保管和及時轉(zhuǎn)送到有關(guān)實驗室或有關(guān)人員,同時作好交班記錄和雙簽名。

【臨床檢驗的應(yīng)急措施】【臨床檢驗的應(yīng)急措施】

及時準(zhǔn)確檢驗是檢驗結(jié)果有效性的重要保證，隨著全自動儀器的應(yīng)用和檢驗項目的不斷增加，影響檢驗結(jié)果的及時性也隨之增加。為了保證檢驗結(jié)果的及時有效，更好的為臨床診治服務(wù)，避免在意外情況發(fā)生時出現(xiàn)的被動局面，特制定應(yīng)急措施。

1.儀器發(fā)生故障時應(yīng)立即報告醫(yī)院設(shè)備科和相應(yīng)公司的維修部，爭取盡快修復(fù)。如不能立即修復(fù)者，采用其他檢驗方法或到兄弟單位在同類儀器上進行檢測。2.試劑不足時應(yīng)立即到相應(yīng)供應(yīng)商處請購或到兄弟單位調(diào)劑。3.水、電等由醫(yī)院調(diào)控，醫(yī)院應(yīng)配備相應(yīng)措施，保證儀器的供電。4.緊急情況下采取的措施應(yīng)向科主任報告，并作好記錄。

5.各實驗室平時應(yīng)做好儀器的每日、每周、每月、每季的保養(yǎng)保證儀器的正常運行。對試劑應(yīng)經(jīng)常盤存，保證最低庫存量，做到防微杜漸。

【實習(xí)生管理制度】【實習(xí)生管理制度】

1.科室按實習(xí)大綱安排實習(xí)時間表，如遇特殊情況科室統(tǒng)一安排。

2.實習(xí)生必須服從實習(xí)單位和科室的直接管理，遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度，參加實習(xí)單位的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和有關(guān)活動、會議。

3.實習(xí)生要注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，文明行醫(yī)，禮貌待人，主動熱情為病人服務(wù)。

4.實習(xí)生應(yīng)在帶教老師指導(dǎo)下進行學(xué)習(xí)和工作，實驗結(jié)果均須指導(dǎo)老師簽名后方能發(fā)出報告，不得擅自簽名發(fā)出報告，指導(dǎo)老師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)逐步培養(yǎng)學(xué)生獨立工作能力。

5.嚴(yán)格請假制度，學(xué)生一般情況下不得請事假，節(jié)假日按國家法定給予準(zhǔn)假，請假一律寫請假條，一天內(nèi)經(jīng)指導(dǎo)老師同意，科主任批準(zhǔn)，報告交×××老師登記，三天內(nèi)經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn)，三天以上經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)。

6.實習(xí)生必須準(zhǔn)時上班，不遲到早退，要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)，不得離崗，為了培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)急處理能力，實習(xí)生必須每天晚上和星期天幫班。

7.實習(xí)生必須愛護實驗儀器和公物，科室貴重儀器必須在指導(dǎo)老師具體指導(dǎo)下進行操作。

【科研管理制度】【科研管理制度】

1．嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，堅持“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻”為宗旨，積極開展科學(xué)研究工作。

2．堅持科研為臨床服務(wù)的方向，積極開展基礎(chǔ)應(yīng)用研究與臨床相結(jié)合的有關(guān)課題，使科研成果能服務(wù)于臨床。

3．開展臨床特殊檢驗，運用國內(nèi)外最新檢驗技術(shù)服務(wù)于臨床，為科研課題提供實驗研究基礎(chǔ)。

4．掌握國內(nèi)外科技動態(tài)，積極申報科研課題。

5．獲準(zhǔn)資助的課題要遵守各項要求進行工作，接受主管部門檢查，按計劃按年度完成任務(wù)。6．要以科學(xué)態(tài)度從事研究工作，科學(xué)研究要實事求是，不得弄虛作假。

7．認(rèn)真總結(jié)資料，撰寫科研論文，對研究結(jié)果符合要求者，申請成果鑒定，爭取多出成果。8．加強與國內(nèi)外合作和學(xué)術(shù)交流工作，不斷提高基礎(chǔ)理論、科研能力和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。9．積極配合醫(yī)療、科研、開展新的檢驗技術(shù)和進行技術(shù)革新，跟蹤國內(nèi)外先進技術(shù)水平。

【衛(wèi)生制度】【衛(wèi)生制度】

1.全科整潔衛(wèi)生工作實行分室包干，責(zé)任到室、到人。

2.每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面；定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅，并作好記錄。物品放置有序，保持科室整潔。

3.不在實驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。

4.污物桶由責(zé)任人每天清理兩次。5.注意個人衛(wèi)生。

6.科內(nèi)有專人監(jiān)督，科主任定期檢查。

【科主任（副主任）職責(zé)】【科主任（副主任）職責(zé)】

1．主任是中心實驗室的經(jīng)營者和管理者，他本人可能是某一專業(yè)的專家或?qū)W科帶頭人。在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實行中心主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本中心各專業(yè)檢驗、教學(xué)、科研和行政等方面的管理工作；確定中心發(fā)展方針，建立質(zhì)量控制體系，并定期審核質(zhì)量體系，使之有效運行。

2．負(fù)責(zé)專業(yè)劃分工作，并聘任各專業(yè)主管，審查各專業(yè)主管的工作計劃及實施辦法，督促檢查各專業(yè)主管工作情況及專業(yè)實驗室經(jīng)營預(yù)決算，按期總結(jié)。

3．督促檢查全體人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和項目(或儀器)操作手冊的情況，考查各專業(yè)的檢驗質(zhì)量(包括室內(nèi)質(zhì)控情況及室間質(zhì)評成績)。

4．督促全體人員正確使用與保管菌株、劇毒危險品和器材，審簽藥品及器材的請領(lǐng)與報銷，經(jīng)常檢查安全措施及執(zhí)行情況，防止差錯事故。

5．結(jié)合臨床醫(yī)療，制定科研規(guī)劃，引進國內(nèi)外新成果、新技術(shù)、新方法和開展新項目。6．督促檢查各專業(yè)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育等計劃的實施；有計劃地安排各級人員積極參與學(xué)術(shù)交流或?qū)ｎ}討論會。

7．安排外來進修人員、實習(xí)生到各專業(yè)實驗室學(xué)習(xí)，定期檢查進修或?qū)嵙?xí)計劃、畢業(yè)論文的完成情況。

8．經(jīng)常深入臨床各科室，征詢對檢驗質(zhì)量的意見和要求，督促各專業(yè)主管做出改進措施，滿足臨床的需求。

9．負(fù)責(zé)專業(yè)人員分工、外出學(xué)術(shù)交流或進修等任務(wù)，督促檢查全員考勤考核。

10．督促檢查分包檢驗項目的質(zhì)量，組織評估分包實驗室的能力及開展項目的情況。副主任協(xié)助主任完成科室管理工作。

【科秘書崗位職責(zé)】【科秘書崗位職責(zé)】

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科秘書、行政事務(wù)工作；

2．安排各種會議，做好會議記錄，草擬有關(guān)文件，工作計劃和總結(jié)，檢查督促計劃的組織實施；

3.負(fù)責(zé)醫(yī)院文件的登記和處理，呈科主任閱辦，做好科室各種文件的申請和遞送工作，解釋涉及各種抱怨的有關(guān)問題，不能處理的及時呈報科主任；

4.作為科室的窗口，接待好病人的來訪及咨詢，為病人排憂解難；5.完成科室交辦的其它任務(wù)。

【專業(yè)主管職責(zé)】【專業(yè)主管職責(zé)】

1．專業(yè)主管為本專業(yè)實驗室的學(xué)科帶頭人，在主任領(lǐng)導(dǎo)下，實行專業(yè)主管負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本專業(yè)的全面質(zhì)量管理，科研、教學(xué)和部分行政管理工作，按