第二章生活環(huán)境和健康公共衛(wèi)生學院石瑋1第一節(jié)空氣空氣是人類賴以生存的外界環(huán)境因素之一，它的物理化學性狀對人體的健康和疾病有明顯的影響。地球表面包圍著很厚的并隨地球旋轉(zhuǎn)的空氣層，稱為大氣圈(atmosphere)。大氣圈的厚度約為2000~3000km以上，沒有明顯的上界。外大氣層熱層中間層平流層對流層地球23

對流層最靠近地表且密度最大氣象變化復(fù)雜和人類生命活動的關(guān)系最密切平流層臭氧層空氣以水平運動為主沒有氣象現(xiàn)象，利于高空飛行有20km左右臭氧層中間層熱層外大氣層海拔高度（km）80010080604020-100-50050100temperature（℃

）第一節(jié)空氣一、空氣的物理化學性狀及其衛(wèi)生學意義1.空氣的化學組成：混合氣體、水汽和氣溶膠

4其它0.01%CO20.03%氬0.93%氮78.10%氧20.93%干潔空氣：除去水汽和氣溶膠的混合氣體。第一節(jié)空氣一、空氣的物理化學性狀及其衛(wèi)生學意義2.空氣的物理性狀

太陽輻射：紫外線、可視線、紅外線

5γ-射線X-射線紫外線可見光紅外線微波無線電波組成太陽光譜6紫外線：A段(UVA320～400nm)B段(UVB290～320nm)C段(UVC200～290nm)第一節(jié)空氣一、空氣的物理化學性狀及其衛(wèi)生學意義2.空氣的物理性狀太陽地球UVA(400～320nm)UVB(320～290nm)含有臭氧的平流層10%UVB抵達地表UVC(290～200nm)抵達地球表面的太陽紫外線輻射示意圖7第一節(jié)空氣一、空氣的物理化學性狀及其衛(wèi)生學意義2.空氣的物理性狀紫外線的生物學作用有益作用抗佝僂病UV-B色素沉著UV-A殺菌作用UV-C其它有害作用紅斑作用UV-B其它8第一節(jié)空氣一、空氣的物理化學性狀及其衛(wèi)生學意義2.空氣的物理性狀9第一節(jié)空氣一、空氣的物理化學性狀及其衛(wèi)生學意義2.空氣的物理性狀太陽紫外線輻射對皮膚和眼睛損害與紫外線輻射的強度有關(guān)，反映紫外線輻射強度的指標稱紫外線指數(shù)(ultraviolet,UVI)。SPF值(SunProtectionFactor)是指涂抹防曬化妝品和未涂抹防曬化妝品所產(chǎn)生的最小紅斑量之比。PA（ProtectionofUVA-1），它的程度是以+，++，+++三種強度來標示，“+”字越多，防止UVA-1的效果就越好。10第一節(jié)空氣一、空氣的物理化學性狀及其衛(wèi)生學意義2.空氣的物理性狀可視線：產(chǎn)生視覺生理現(xiàn)象發(fā)生節(jié)律性變化可見光的生物學作用照度適宜預(yù)防眼疲勞和近視照度過強或過弱視覺器官過度緊張，損傷視力11第一節(jié)空氣一、空氣的物理化學性狀及其衛(wèi)生學意義2.空氣的物理性狀空氣離子化：氣體分子外層電子逸出：正離子中性分子結(jié)合電子：負離子輕離子(n+/n-)重離子(N+/N-)輕離子(n+/n-)+灰塵、煙霧重離子(N+/N-)空氣中離子濃度及重、輕離子之比作為衡量空氣清潔新鮮程度的標志和評價環(huán)境空氣質(zhì)量的參考之一。12第一節(jié)空氣一、空氣的物理化學性狀及其衛(wèi)生學意義2.空氣的物理性狀負離子的生物學作用調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)的興奮和抑制功能，縮短感覺時值與運動時值刺激骨髓造血功能，使異常血液成分趨于正常降低血壓改善肺的換氣功能，促進氣管纖毛顫動促進組織細胞生物氧化、還原過程13第一節(jié)空氣一、空氣的物理化學性狀及其衛(wèi)生學意義2.空氣的物理性狀氣象因素：天氣：一定地區(qū)在一定時間內(nèi)各種氣象因素的綜合表現(xiàn)，主要為氣溫、氣濕、氣壓、風、云、雨、雪等大氣狀態(tài)在短時間內(nèi)的變化氣候：某地區(qū)長期天氣變化情況的概括14第一節(jié)空氣一、空氣的物理化學性狀及其衛(wèi)生學意義2.空氣的物理性狀氣象因素：（1）對健康的影響——與季節(jié)、氣象有關(guān)的疾?。夯ǚ郯Y、枯草熱、流感等——天氣變化加重的疾?。盒募」Ｋ腊l(fā)作——季節(jié)性發(fā)病的疾?。簜魅静?、呼吸系統(tǒng)與心血管疾病、肌肉關(guān)節(jié)病——秋季后異?？烧T發(fā)的疾病：肺炎、哮喘15第一節(jié)空氣一、空氣的物理化學性狀及其衛(wèi)生學意義2.空氣的物理性狀氣象因素：（2）氣候適應(yīng)遺傳與鍛煉可使人類對氣候適應(yīng)1歲以下、老人——適應(yīng)性差20～40歲——適應(yīng)性強40歲以后——適應(yīng)性下降適應(yīng)是個系統(tǒng)功能的綜合性調(diào)整過程例如：從平原到高原：Hb、RBC

，心跳、每搏輸出量、血壓、肺通氣量

適應(yīng)性缺氧16第一節(jié)空氣一、空氣的物理化學性狀及其衛(wèi)生學意義2.空氣的物理性狀室內(nèi)小氣候室內(nèi)由于墻、房頂、地板、門窗等圍護結(jié)果的作用，形成了與室外不同的室內(nèi)氣候夏季居室小氣候的衛(wèi)生要求冬季居室小氣候的衛(wèi)生要求溫度相對濕度空氣速度第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病1.大氣污染(airpollution)：是指由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達到一定濃度，超過大氣的自凈能力，致使大氣質(zhì)量惡化，對居民健康和生活條件造成了危害，對動植物產(chǎn)生了不良影響的空氣狀況。2.大氣污染的主要來源工業(yè)企業(yè)：燃料的燃燒和生產(chǎn)過程中排出的廢氣是大氣污染的主要來源。交通運輸：主要指汽車、飛機、火車、輪船、拖拉機、摩托車等機動交通工具。生活爐灶：生活用燃料主要是煤制品，其次是煤氣、液化石油氣和天然氣。第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病汽車尾氣生產(chǎn)廢氣生活爐灶沙塵暴第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病3.大氣污染對人體健康的危害大氣中的污染物有：

一次污染物（primarypollutant）：直接來源于污染源的污染物，如SO2、H2S、CO、CO2等。二次污染物（secondarypollutant）：由一次污染物在大氣中與其他化學物質(zhì)發(fā)生化學反應(yīng)、或在太陽輻射線作用下發(fā)生光化學反應(yīng)而形成的新的污染物，如SO3、H2SO4、NO2、HNO3、醛、酮、過氧乙酰硝酸酯等。第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病3.大氣污染對人體健康的危害大氣污染對人體健康的直接危害大氣污染對人體健康的間接危害第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病3.大氣污染對人體健康的危害直接危害急性中毒煙霧事件、生產(chǎn)事故慢性危害慢性炎癥：結(jié)膜炎、氣管炎、咽喉炎、COPD變態(tài)反應(yīng)致敏反應(yīng):四日市哮喘致癌作用肺癌：城市發(fā)病率高于農(nóng)村降低機體免疫力兒童機體免疫力降低第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病3.大氣污染對人體健康的危害-直接危害（1）急性中毒當大氣污染物的濃度在短期內(nèi)急劇增高，使周圍人群吸入大量污染物可造成急性中毒。急性中毒主要由煙霧事件和生產(chǎn)事故引起的。第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病3.大氣污染對人體健康的危害-直接危害（1）急性中毒-煙霧事件是大氣污染造成急性中毒的主要類型，根據(jù)煙霧形成的原因，又可分為煤煙型煙霧事件和光化學煙霧事件。①煤煙型煙霧事件是由于煤煙和工業(yè)廢氣大量排入大氣且得不到充分擴散而引起的。主要污染物為SO2和煙塵。從19世紀末開始，就發(fā)生過20多起煙霧事件，比較嚴重的有：第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病3.大氣污染對人體健康的危害-直接危害1930年12月3日到5日，在比利時發(fā)生的馬斯河谷煙霧事件，引起幾千人出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，約60多人死亡。英國從1873年到1965年共發(fā)生多次煙霧事件，其中最嚴重的一次是1952年12月發(fā)生的震驚世界的倫敦煙霧事件。因為倫敦住戶采暖壁爐排出大量煤煙與濃霧混合，停滯于城市上空，使整個城市被濃煙吞沒。幾千市民感到呼吸困難，并有咳嗽、喉痛、嘔吐等癥狀發(fā)生，老人和病患者死亡不斷增加，4天內(nèi)死亡4000人以上。第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病3.大氣污染對人體健康的危害-直接危害（1）急性中毒-煙霧事件是大氣污染造成急性中毒的主要類型，根據(jù)煙霧形成的原因，又可分為煤煙型煙霧事件和光化學煙霧事件。②光化學煙霧是汽車尾氣中氮氧化物（NOX）和烴類污染物在強烈日光作用下產(chǎn)生的淺藍色煙霧而引起的。第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病3.大氣污染對人體健康的危害-直接危害美國洛杉磯從1943年到1955年發(fā)生過多次光化學煙霧污染事件，特別是1955年發(fā)生的光化學煙霧事件，當時氣溫高達37.8℃，持續(xù)一周多時間，很多居民出現(xiàn)眼和呼吸道刺激癥狀，老弱病患者死亡率增加，65歲以上的人群平均每天約死亡70~317人。第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病3.大氣污染對人體健康的危害-直接危害（1）急性中毒-生產(chǎn)事故印度博帕爾市聯(lián)合農(nóng)藥廠異氰酸甲酯泄漏事件。1984年12月3日凌晨，該廠大約30~40噸異氰酸甲酯及其水解產(chǎn)物泄漏而直接排入大氣，毒氣隨著每小時5km的風速向下風向擴散，共波及11個居民區(qū)，65km2的市區(qū)，致使52萬人口受到嚴重損害。受害者主訴咽喉痛，咳嗽并有窒息感，嚴重者出現(xiàn)嘔吐，腹絞痛，意識模糊，驚厥。受害嚴重部位是肺和雙眼。此事件共造成15多萬人中毒，其中有5萬多人失明，2500人死亡。第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病3.大氣污染對人體健康的危害-直接危害（1）急性中毒-生產(chǎn)事故前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站爆炸事件：

1986年4月26日凌晨1時許，切爾諾貝利核電站發(fā)生猛烈爆炸，反應(yīng)堆內(nèi)的放射物質(zhì)大量泄漏達8噸多，對周圍環(huán)境造成了嚴重污染。釋放出的核裂變產(chǎn)物主要有131I、103Ru、137Cs以及少量的60Co。周圍環(huán)境中的放射劑量達200R/h，為人體允許劑量的2萬倍。此次核事故使蘇聯(lián)15萬平方公里的領(lǐng)土受到污染，13萬居民急性暴露，31人死亡，233人受傷。3年后的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，距核電站80km的地區(qū)，皮膚癌、舌癌、口腔癌以及其他癌癥患者增多，兒童甲狀腺癌患者劇增。第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病3.大氣污染對人體健康的危害-直接危害（3）變態(tài)反應(yīng)四日市哮喘是日本發(fā)生的一起公害事件所致。四日市位于日本伊勢灣西岸，曾因每隔四天有一次集市而得名。1955年開始修建煉油廠，發(fā)電廠等石油聯(lián)合企業(yè)，因使用中東高硫重油，每年工廠均排出大量的SO2和粉塵，1960年開始工廠附近居民出現(xiàn)哮喘病，1961年大量出現(xiàn)，到1970年四日市哮喘病達到500多人，死亡36人。第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病3.大氣污染對人體健康的危害間接危害溫室效應(yīng)CO2↑，氣候變暖，海平面上升酸雨P(guān)H<5.6，土壤酸化、水體酸化破壞臭氧層紫外線接觸量增加15%～20%形成大氣棕色云團含大量顆粒物及有毒有機物第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病地球?qū)α鲗訙厥倚?yīng)平流層太陽太陽輻射大氣,包括溫室氣體太陽輻射通過氣體太陽輻射使地球表面升溫并散熱一些熱量穿過氣體層一些熱量被吸收,留在大氣層溫室效應(yīng)圖示第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病3.大氣污染對人體健康的危害溫室效應(yīng)的定義由于人類活動造成CO2等溫室氣體釋放過多，溫室氣體大量吸收來自地表輻射的紅外線引起的近地面氣溫增高、全球氣候變暖的現(xiàn)象。CO2↑的原因：大量燃料燃燒大面積森林砍伐第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病3.大氣污染對人體健康的危害氣候變暖與以下疾病有關(guān)：①心血管疾?、诮樗畟魅静『褪吃葱约膊、巯x媒疾病④意外傷害⑤營養(yǎng)不良第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病3.大氣污染對人體健康的危害(2)酸雨定義：酸雨指pH值小于5.6的酸性降水，包括雨、雪、雹、霧等所有降水。成因：SO2、NOX等危害：①酸雨→土壤酸化→重金屬溶解→農(nóng)作物→人體②酸雨→水體酸化→魚群和水生植物↓→影響水體自凈③酸雨還能服飾建筑物，破壞輸水管網(wǎng)，使水質(zhì)惡化。第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病3.大氣污染對人體健康的危害攝于1908年攝于1968年酸雨對石雕的損害第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病3.大氣污染對人體健康的危害（3）破壞平流層的臭氧層臭氧層位于地球表面上大約20~50km的平流層中，正常情況下臭氧形成與破壞幾乎相當，保持動態(tài)平衡。消耗臭氧層的物質(zhì)主要有CFCs、溴氟烷烴類和N2O等。臭氧層被破壞形成空洞以后，減少了臭氧層對短波紫外線和其他宇宙射線的吸收和阻擋功能。皮膚癌和白內(nèi)障的發(fā)病率將增加。4.大氣中幾種常見污染物對健康的影響二氧化硫（來源、對健康的影響）氮氧化物（NO2、NO，可形成光化學煙霧）顆粒物（PM粒徑分類，PM2.5，對健康的危害）光化學煙霧、鉛多環(huán)芳烴、二噁英第一節(jié)空氣二、大氣污染與疾病簡介1.室內(nèi)空氣污染的來源燃料燃燒（烹飪）、人類活動（吸煙）、建筑和裝飾材料（甲醛）2.室內(nèi)空氣主要污染物及對健康的影響二氧化碳（冬季通風不佳）、燃燒產(chǎn)物（農(nóng)村地區(qū)土灶）烹調(diào)油煙、甲醛（裝修）3.室內(nèi)空氣污染的衛(wèi)生評價（自學）第一節(jié)空氣三、室內(nèi)空氣污染與健康四、空氣污染的防護措施（自學）1.降水2.地表水3.地下水第二節(jié)水一、水源的種類及其衛(wèi)生學特征特點作為水源的優(yōu)點及缺點二、生活飲用水水質(zhì)標準1.生活應(yīng)用水水質(zhì)衛(wèi)生要求（重點）2.生活應(yīng)用水水質(zhì)標準（微生物指標、消毒劑指標及要求）第二節(jié)水三、水體污染與疾病水體污染的概念1.水體污染的主要來源：生物性污染，化學性污染（富營養(yǎng)化、水華、赤潮），物理性污染2.生物性污染對人體健康的危害介水傳染病：原因及流行特點藻類及其毒素污染：藍藻3.化學性污染對人體健康的危害（與職業(yè)衛(wèi)生內(nèi)容重復(fù)）第二節(jié)水四、改良飲用水水質(zhì)的衛(wèi)生對策1.水源的選擇及衛(wèi)生防護：水源選擇及衛(wèi)生要求（重點、4點）水源水的衛(wèi)生防護2.水的凈化飲用水凈化的目的混凝沉淀、過濾（簡介）3.水的消毒（重點）目的、消毒方法第二節(jié)水四、改良飲用水水質(zhì)的衛(wèi)生對策3.水的消毒（重點）氯化消毒：主要原理、常用的方法、影響因素其他消毒方法（簡介）第三節(jié)地址環(huán)境和土壤一、地質(zhì)環(huán)境與疾病生物地球化學性疾病的概念、特點1.碘缺乏病：地方性甲狀腺腫、地方性克汀病（發(fā)病原因、主要臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施）2.地方性氟中毒：病區(qū)劃分、類型、發(fā)病原因氟斑牙、氟骨癥及防治措施3.地方性砷中毒：黑腳病4.克山?。阂孕募乃罏橹饕∽?，與環(huán)境低硒有關(guān)。5.大骨節(jié)?。ê喗椋┑谌?jié)地址環(huán)境和土壤二、土壤污染和疾?。ê喗椋?.土壤污染土壤污染的來源、方式2.土壤污染對健康的危害生物性（細菌）、化學性（重金屬：鎘、鉈，農(nóng)藥）3.土壤的衛(wèi)生防護原則謝謝！46每一次的加油，每一次的努力都是為了下一次更好的自己。9月-239月-23Saturday,September2