2023年醫(yī)學類B臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.關(guān)于休克型肺炎的治療，下列哪項是不正確的A.抗休克治療B.控制感染C.慎用糖皮質(zhì)激素D.防止心腎功能不全E.支持療法和監(jiān)護2.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是A.醫(yī)術(shù)是最重要的，有了精湛醫(yī)術(shù)必然有高尚醫(yī)德B.醫(yī)德是最重要的，有了高尚醫(yī)德必然有精湛醫(yī)術(shù)C.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分，醫(yī)學道德以醫(yī)學技術(shù)為依托，醫(yī)學技術(shù)以醫(yī)學道德為指導D.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒有關(guān)系，醫(yī)德高尚的不一定是醫(yī)術(shù)精湛的E.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒有關(guān)系，醫(yī)術(shù)精湛的不一定是醫(yī)德高尚的3.最可能的診斷是A.尿道結(jié)石B.尿道口狹窄C.包莖D.膀胱結(jié)石E.前列腺增生4.精神分裂癥最具特征性的思維障礙是A.破裂性思維B.思維奔逸C.思維貧乏D.思維遲緩E.上述都對5.男性兒童10歲，身高1米，智力低下。應(yīng)考慮為哪一種內(nèi)分泌激素分泌障礙A.生長激素B.甲狀腺激素C.腎上腺皮質(zhì)激素D.胰島素E.性激素6.骨折急救固定的目的是A.減少骨折端活動，減輕病人疼痛B.防止斷端再移位C.防止再損傷D.便于搬運E.以上都對7.第二心音通常分裂常見于8.慢性再生障礙性貧血最常用的藥物是A.造血細胞因子B.雄性激素C.止血藥D.抗淋巴細胞球蛋白E.潑尼松9.心痛定(硝苯地平)10.男性，骨盆骨折，不能排尿4h。BP70/50mmHg，P120次/分，膀胱充盈。直腸指診可觸之浮動的前列腺尖，輸血補液后血壓上升不明顯，尿外滲的部位在A.膀胱前列腺周圍B.腹腔內(nèi)C.腹壁淺筋膜D.會陰淺袋E.會陰深袋11.男性,35歲，因病臥床休息半月。在下床活動時，突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動之后疼痛加劇。體檢：血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴張；大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，膚溫降低。血白細胞10.5×109/L，中性粒細胞0.73。應(yīng)考慮A.淺層血栓性靜脈炎B.急性淋巴管炎C.廣泛的深靜脈血栓形成D.大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎E.髂動脈栓塞12.二尖瓣狹窄可觸及13.該患者初步診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異性心絞痛D.心臟神經(jīng)官能癥E.非ST抬高型心肌梗死14.男，50歲。突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐。視物模糊，血壓210/30mmHg，首選降壓藥物是A.卡托普利B.呋塞米C.維拉帕米D.硝普鈉E.普萘洛爾15.醫(yī)師親自接產(chǎn)后，醫(yī)療機構(gòu)可以出具的證明文件是A.出生證明書B.死亡證明書C.健康證明書D.醫(yī)療鑒定結(jié)論E.死亡報告書16.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項是正確的A.壓痛、腫脹、瘀斑B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛C.畸形、反常活動、彈性固定D.腫脹、畸形、功能障礙E.畸形、反?；顒印㈥P(guān)節(jié)空虛17.某男主訴夜間視物困難，醫(yī)生建議多食豬肝的原因是A.肝富含蛋白質(zhì)B.肝富含核黃素C.肝富含肝糖原D.肝富含維生素AE.肝富含維生素B1218.小腦幕切跡疝典型臨床表現(xiàn)是A.陣發(fā)性劇烈頭痛B.嘔吐頻繁，頸項強直C.意識障礙，呼吸抑制D.意識清醒，一側(cè)瞳孔散大E.昏迷，同側(cè)瞳孔散大，對側(cè)偏癱19.停用麻醉、安眠、鎮(zhèn)靜藥物20.應(yīng)立即給予的處理A.會陰切開助產(chǎn)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.胎頭吸引D.穿顱術(shù)E.立即肌注派替啶并急診剖宮產(chǎn)21.男性，22歲，餐后即踢足球，突發(fā)臍周劇痛2小時，頻繁嘔吐，嘔吐物無血性物。體檢：體溫37.5℃，脈搏120次/分，血壓100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，急性病容，蜷曲側(cè)臥位，臍左側(cè)觸及可疑腫塊，全腹腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以臍左側(cè)可疑腫塊處最明顯，移動性濁音可疑，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，診斷應(yīng)考慮為A.急性胃穿孔B.急性膽囊炎穿孔C.肝破裂D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊22.以下檢查中最有價值的是A.外周血象檢查B.心電圖檢查C.胸部X線檢查D.血氣分析E.超聲波檢查23.治療鉛中毒的首選藥物是A.亞甲藍B.二巰基丙醇C.二巰基丁二酸鈉D.依地酸二鈉鈣E.二巰基丙磺酸鈉24.小兒肺炎的發(fā)病機制以下不正確的是A.低氧血癥B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒E.水鈉潴留25.類風濕關(guān)節(jié)炎不包括A.關(guān)節(jié)強直B.不對稱大關(guān)節(jié)受累為主C.對稱性小關(guān)節(jié)受累D.關(guān)節(jié)腫痛E.功能障礙26.兒童急性淋巴細胞白血病常用的誘導方案是A.DA方案B.HA方案C.COPP方案D.CHOP方案E.VP方案27.急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn)A.脊髓休克B.病變節(jié)段以下感覺消失C.大小便潴留D.眼肌麻痹E.病變節(jié)段以下無汗28.下列哪項不是腎損傷的晚期病理或病理生理改變A.尿囊腫B.腎積水C.動靜脈瘺D.腎血管性高血壓E.腎周血腫29.下列哪種藥物對Hp無治療作用A.呋喃唑酮B.替硝唑C.羥基芐青霉素D.多潘立酮E.膠體次枸櫞酸鉍30.多發(fā)生在子宮頸口近開全時31.胎頭矢狀縫在骨盆入口右斜徑上，大囟在骨盆的左前方32.8個月免疫接種33.主動脈瓣狹窄時易出現(xiàn)A.雙下肢浮腫B.咯血C.聲音嘶啞D.肝區(qū)脹痛E.暈厥34.流行性出血熱病程中可出現(xiàn)腦水腫，請問腦水腫多發(fā)生在哪一病期A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期35.女性，60歲。晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話，但似能聽懂他人的講話內(nèi)容，能隨命令做相應(yīng)的動作。其病變部位為A.主側(cè)半球頂葉緣上回B.主側(cè)半球顳上回后部C.主側(cè)半球頂葉角回D.主側(cè)半球額下回的后部E.主側(cè)半球額中回的后部36.給兔靜脈注射50％葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是A.血漿晶體滲透壓增高B.小管液溶質(zhì)濃度增加C.腎小球毛細血管血壓增高D.血容量增多E.血漿膠體滲透壓降低37.下述血吸蟲病的病變中哪項最重要A.尾蟲蚴性皮炎B.童蟲所致的損害C.成蟲所致的損害D.蟲卵所致的損害E.脾腫大38.下述哪項不屬胃、腸源性嘔吐A.急慢性胃腸炎B.肝昏迷C.消化性潰瘍D.急性闌尾炎E.各型腸梗阻39.不適當?shù)闹委煷胧锳.臥床休息B.短期忌鹽飲食C.給予清蛋白D.合并應(yīng)用留鉀和排鈉利尿劑E.反復多次抽放腹水40.關(guān)于淋病的防治，錯誤的是A.注意性衛(wèi)生，嚴禁婚外性生活B.急性期必須做陰道檢查確診C.青霉素為首選治療藥物D.口服丙磺舒可增強療效E.連續(xù)3個月分泌物復查陰性，方為治愈41.下列不屬于周圍血管征的A.水沖脈B.短絀脈C.毛細血管搏動征D.股動脈槍擊音E.DurOziez血管雜音42.最易發(fā)生DIC的疾病是A.妊高征B.前置胎盤C.胎盤早剝D.死胎E.羊水栓塞43.正常足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出順利，產(chǎn)后檢查軟產(chǎn)道見會陰Ⅱ度撕傷，行會陰縫合術(shù)，在縫合過程中突然出現(xiàn)陰道大量出血，呈暗紅色，查子宮收縮乏力，應(yīng)盡快采取的處理方法為A.腹部-陰道雙手按摩子宮B.肌注縮宮素C.壓迫主動脈止血D.乙醚刺激陰道粘膜E.宮腔填塞紗布壓迫止血44.支氣管擴張常見的肺部體征是A.無異常體征B.雙肺哮鳴音C.固定持久的局限性粗濕啰音D.散在干濕啰音，咳嗽后減少E.局限性哮鳴音45.為延長局麻藥的局麻作用和減少不良反應(yīng)可加用的藥物是46.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中有對稱性關(guān)節(jié)腫和A.晨僵B.皮疹C.肢體麻木D.活動障礙E.發(fā)熱47.為了明確診斷，首選輔助檢查是A.腦電圖B.腰穿腦脊液檢查C.頭顱CTD.頭顱MRIE.DSA腦血管造影48.青年女性，農(nóng)民，頭昏心悸、顏面蒼白5年，并感吞咽困難。Hb4.5g/，RBC2.0乘以十的十二次方/L，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為A.維生素B12B.葉酸C.口服鐵劑D.雄激素E.潑尼松49.男性，5歲，2周來每次排尿時劇烈疼痛，尿液滴瀝不能成線，尿末血尿。4小時前出現(xiàn)急性尿潴留。體檢：體溫39℃，尿道口無狹窄，膀胱脹大平臍。X線平片顯示后尿道黃豆大小結(jié)石影。尿常規(guī)：膿細胞20～30個/HP，紅細胞12～15個/HP。診斷為后尿道結(jié)石嵌頓，急性尿潴留合并尿路感染。首先應(yīng)進行的處理是A.恥骨上膀胱切開取石，抗感染治療B.將結(jié)石推回膀胱，持續(xù)導尿，抗感染治療C.尿道切開取石D.經(jīng)尿道鉗夾取石E.解痙、利尿、抗感染治療50.與子宮內(nèi)膜癌發(fā)病有密切關(guān)系的是第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：C[解析]休克型肺炎是由于嚴重毒血癥或敗血癥所致，此時應(yīng)短期內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，故非絕對禁忌或慎用。其他各項均為病因治療、支持療法和預防并發(fā)癥的措施，故是正確的。2.參考答案：C3.參考答案：E4.參考答案：A5.參考答案：B6.參考答案：E7.參考答案：A8.參考答案：B[解析]慢性再生障礙性貧血最常用的藥物為雄性激素，此類藥物可直接通過促紅細胞生成素作用刺激造血。造血細胞因子、抗淋巴細胞球蛋白常用于重型再生障礙性貧血。9.參考答案：C10.參考答案：A[解析]骨盆骨折并膜部尿眉損傷，骨折端和血管叢損傷引起大量出血，在前列腺和膀胱周圍形成大血腫，尿外滲時，尿液浸潤至膀胱周圍。11.參考答案：C12.參考答案：E13.參考答案：B14.參考答案：D[解析]

硝普鈉靜脈滴注降壓作用起效快、作用時間短，用于高血壓危象。普萘洛爾、卡托普利、維拉帕米均為降壓藥，但起效緩慢。呋塞米為強效利尿藥。15.參考答案：A16.參考答案：B[解析]畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛為關(guān)節(jié)脫位的特有體征。17.參考答案：D18.參考答案：E19.參考答案：A20.參考答案：E21.參考答案：D22.參考答案：C23.參考答案：D[解析]治療鉛中毒主要使用金屬絡(luò)合劑與侵入人體內(nèi)的鉛絡(luò)合，以促進鉛從腎臟中隨尿排出。首選藥物是依地酸二鈉鈣。其次為二巰基丁二酸鈉，而汞中毒時主要使用巰基絡(luò)合劑，如二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉。砷中毒時主要使用巰基絡(luò)合劑，二巰基丙醇，二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉。亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒。24.參考答案：E25.參考答案：B[解析]本題是基礎(chǔ)知識考題，考核對RA臨床表現(xiàn)特點的了解。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性、對稱性、多個小關(guān)節(jié)炎為主的多系統(tǒng)性自身免疫病，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)的腫痛，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直、畸形、功能障礙。類風濕關(guān)節(jié)炎可累及大關(guān)節(jié)，但不是以不對稱性大關(guān)節(jié)為主，故答案是B。26.參考答案：E[解析]兒童急性淋巴細胞白血病常用的誘導緩解方案為VP方案(長春新堿+潑尼松)，完全緩解率達80%～90%，CHOP方案和DA方案則分別是非霍奇金淋巴瘤和急性非淋巴細胞白血病的誘導方案。27.參考答案：D28.參考答案：E29.參考答案：D30.參考答案：E31.參考答案：E32.參考答案：D[解析]根據(jù)國家規(guī)定對兒童進行預防接種，有計劃、合理的免疫程序稱為計劃免疫?；A(chǔ)免疫制品有四苗(四種疫苗)、預防六種疾病。近年將乙肝疫苗也廣泛應(yīng)用。出生新生兒接種卡介苗、乙肝疫苗。由于患兒未感染過結(jié)核，不必做結(jié)核菌素試驗。出生后前8個月嬰兒有麻疹抗體，以后逐漸降低，故8個月接種麻疹疫苗。33.參考答案：E34.參考答案：C35.參考答案：D[解析]能理解別人的語言也能理解書寫的文字，但不能表達自己的意思，或只能講出一