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文檔簡介

小兒急性呼吸衰竭

泉州醫(yī)高專第五組

吳秀珍2015.07.19內(nèi)容概念病因及發(fā)病機制臨床表現(xiàn)治療原則輔助檢查護理診斷及護理措施小兒急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭是指患者由于某種原因在短期內(nèi)呼吸功能迅速失去代償，出現(xiàn)嚴重的缺氧和呼吸性酸中毒者。其原因多為溺水、電擊、創(chuàng)傷、藥物中毒等，起病急驟，病情發(fā)展迅速，須及時搶救才能挽回生命。近年來，呼吸窘迫綜合癥（ARDS）作為急性呼吸衰竭的一種類型日益增多。一、病因及發(fā)病機制急性呼吸衰竭主要分為中樞性和周圍性兩種。中樞性ARF是因呼吸中樞的病變，呼吸運動發(fā)生障礙；周圍性ARF常發(fā)生于呼吸器官的嚴重病變或呼吸麻痹，可同時發(fā)生通氣與換氣功能障礙。病理與生理基本改變?yōu)槿毖?、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，腦細胞滲透性發(fā)生改變，出現(xiàn)腦水腫。二、臨床表現(xiàn)除原發(fā)病的癥狀外，主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀及低氧血癥和高碳酸血癥的癥狀。1、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)周圍性呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動、三凹征等；中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律紊亂如潮式呼吸、嘆息樣呼吸及下頜呼吸等，甚至發(fā)生呼吸暫停。2、低氧血癥表現(xiàn)（1）發(fā)紺（2）消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)腹脹甚至腸麻痹，部分患兒可出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍出血等；（3）循環(huán)系統(tǒng)：早期心率加快、血壓增高、心排量增加。（4）泌尿系統(tǒng)（5）神經(jīng)系統(tǒng)：早期煩躁繼之出現(xiàn)神經(jīng)抑制癥狀，嚴重者可有顱內(nèi)壓增高及腦疝的表現(xiàn)；（6）其他：有細胞代謝及電解質(zhì)紊亂如酸中毒及高鉀血癥等。3、高碳

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