傳染病的預(yù)防和控制重慶瑪麗醫(yī)院1傳染病的預(yù)防和控制重慶瑪麗醫(yī)院1傳染病防治的現(xiàn)實(shí)世界上宣布已消滅的傳染病僅天花一種某些傳染病只是病人數(shù)大為減少，但遠(yuǎn)未達(dá)到消滅的標(biāo)準(zhǔn)．如鼠疫、脊髓灰質(zhì)炎等傳統(tǒng)傳染病還在威脅人類新的傳染病則不斷地涌現(xiàn)2傳染病防治的現(xiàn)實(shí)世界上宣布已消滅的傳染病僅天花一種2一、目前傳染病的流行形勢(shì)1、全球--人類早期傳染病是導(dǎo)致人類死亡的主要疾病（抗菌素的發(fā)明之前）--20世紀(jì)末

傳染病死因構(gòu)成比由19世紀(jì)的50%-60%下降至10%以下3一、目前傳染病的流行形勢(shì)1、全球32、我國(guó)甲乙類傳染病發(fā)病率居前5位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾和甲型H1N1流感，占甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的91.55%。病死率居前五位的是艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的95.50%。42、我國(guó)4二、什么是傳染病

指能夠在人群中或人和動(dòng)物之間引起流行的感染性疾病。人---人流感、病毒性肝炎人---動(dòng)物禽流感、狂犬病5二、什么是傳染病

指能夠在人群中或人和動(dòng)物之間引三、傳染病的特點(diǎn)1、由病原體（細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、霉菌和寄生蟲）進(jìn)入人體繁殖或產(chǎn)生毒素所致。2、有傳染性。3、流行性、地方性、季節(jié)性。4、免疫性。6三、傳染病的特點(diǎn)1、由病原體（細(xì)菌、病毒、立克次體、四、如何管理和控制傳染源1、對(duì)病人隔離、治療、管理2、清潔環(huán)境或消毒，清除或殺滅病原微生物7四、如何管理和控制傳染源1、對(duì)病人隔離、治療、管理7五、切斷傳播途徑（1）、滅蚊、改水、規(guī)范采血輸血（2）、通風(fēng)換氣、搞好環(huán)境衛(wèi)生（3）、戴口罩、不去公共場(chǎng)所（4）、衛(wèi)生與行為習(xí)慣：洗手、8五、切斷傳播途徑（1）、滅蚊、改水、規(guī)范采血輸血8六、保護(hù)易感人群

（1）、主動(dòng)免疫：疫苗接種

（2）、被動(dòng)免疫：注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等

（3）、體育鍛煉9六、保護(hù)易感人群（1）、主動(dòng)免疫：疫苗接種9如何預(yù)防傳染病1、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣2、保持個(gè)人衛(wèi)生，積極預(yù)防傳染病10如何預(yù)防傳染病1、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣10預(yù)防傳染病具體做法：1、積極鍛煉身體，多到戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)；2、注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來一定要按規(guī)定程序洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，決不隨地吐痰、決不隨地大小便等；3、生活要有規(guī)律，要保持充分的休息睡眠，以提高自身的抵抗力；11預(yù)防傳染病具體做法：1、積極鍛煉身體，多到戶外呼吸新鮮空氣，牢記“六不”、“五要”、“兩堅(jiān)持”“六不”——不喝生水，不吃不潔食物，不吸煙、不喝酒，不用公用毛巾，不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰?！拔逡薄〞r(shí)休息，要睡前刷牙，要勤換衣、勤洗澡，要勤理發(fā)，要勤剪指甲?！皟蓤?jiān)持”——堅(jiān)持自帶飲水杯、手紙、手帕等個(gè)人衛(wèi)生用品。12牢記“六不”、“五要”、“兩堅(jiān)持”“六不”——不喝生水，早發(fā)現(xiàn)---早報(bào)告---早診斷---早隔離---早治療13早發(fā)現(xiàn)---早報(bào)告---早診斷---早隔離---早治療13常見傳染病及國(guó)家重點(diǎn)防治的疾病

1.流行性感冒（流感，Influenza,flu）

由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。傳染源是流感患者。主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。潛伏期短，通常為1～3日。流感流行具有一定的季節(jié)性，我國(guó)北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié)，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病高峰在夏季和冬季。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。14常見傳染病及國(guó)家重點(diǎn)防治的疾病14

2．麻疹(Measles)

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是麻疹患者。主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多.

人群普遍易感。麻疹的潛伏期為7～18天，通常為14天。病愈后有持久免疫力。相關(guān)疫苗發(fā)明后，麻疹的發(fā)病率已經(jīng)大大降低。

152．麻疹(Measles)15

3．水痘（Varicella

）

水痘由水痘帶狀皰疹病毒。傳染源是水痘患者?？諝怙w沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播人與人接觸直接傳播接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為10～24日，通常為14～16日。病后可獲終身免疫。

163．水痘（Varicella）16主要臨床表現(xiàn)患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性?；疾〕跗诔霈F(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性。一般典型水皰皮疹約歷時(shí)1～6天。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。17主要臨床表現(xiàn)1718181919

4．流行性腮腺炎（Mumps

）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播?；颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12～25日，通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。204．流行性腮腺炎（Mumps）20

5．猩紅熱scarletfever

猩紅熱是由A組p型溶血性鏈球菌引起?；颊吆蛶Ь邽閭魅驹?。主要經(jīng)空氣飛沫傳播，亦可經(jīng)皮膚傷口和產(chǎn)道等感染。人群普遍易感。5～15歲為高發(fā)年齡。潛伏期為2～3日。全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)發(fā)病較多。215．猩紅熱scarletfever21楊梅舌22楊梅舌22

6．流行性腦脊髓膜炎

epidemicmeningitis

簡(jiǎn)稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起。流腦患者和帶菌者為傳染源。病菌通過飛沫從空氣中傳播。人群普遍易感，但C群流腦以10-20歲的青少年為主。全年均可發(fā)病，但多發(fā)生在冬春季。

236．流行性腦脊髓膜炎237、手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。247、手足口病248．疥瘡scabies

疥蟲感染皮膚引起的常見寄生蟲病，傳染性極強(qiáng)，特別是在衛(wèi)生條件較差的農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率非常高。傳染源是疥瘡患者。通過密切接觸而傳播，如與患者同床共睡或握手，也可通過使用患者用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾等間接傳染。

258．疥瘡scabies25主要臨床表現(xiàn)皮膚損害為針頭大小的丘疹及疥蟲掘的隧道，長(zhǎng)約2～4毫米，呈灰褐色不規(guī)則曲線或隆起，此為疥蟲鉆行的痕跡；皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方，尤其是在手指縫、小腹部、乳房、腋窩、腹股溝等。皮膚損害處夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢。26主要臨床表現(xiàn)262727七、國(guó)家重點(diǎn)防治傳染病

1．艾滋病AIDS

艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒(HIV，即通常說的艾滋病病毒)感染人體，引起一系列免疫力遭到破壞、病死率極高的嚴(yán)重傳染病。傳染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。病毒主要存在于他們的血液、乳汁、傷口分泌物等之中。艾滋病的傳播途徑主要是血液傳播、性傳播、母嬰傳播。人感染該病毒后不會(huì)立刻發(fā)病，其潛伏期平均為7～10年。28七、國(guó)家重點(diǎn)防治傳染病28一般日常接觸，如握手，擁抱，共用衛(wèi)生間、電話、辦公用品，一起進(jìn)餐，游泳等都不會(huì)傳染，唾液和蚊子叮咬也不傳染該病29一般日常接觸，如握手，擁抱，共用衛(wèi)生間、電話、辦公主要臨床癥狀感染者的免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞，身體抵抗力急劇下降，出現(xiàn)各種感染和腫瘤，最后導(dǎo)致死亡。臨床表現(xiàn)多種多樣，如卡氏肺囊蟲肺炎、皰疹病毒感染、隱袍子蟲腹瀉、結(jié)核及卡波氏肉瘤等。目前還沒有治愈艾滋病的藥物和方法，也沒有有效的疫苗，但艾滋病是可以預(yù)防的，也是可以控制的。30主要臨床癥狀30

兒童AIDS31兒童AIDS312．禽流行性感冒birdflu（禽流感）由A型禽流感病毒引起的一種禽類(家禽和野禽)傳染病。病毒按致病性可分為高致病性、低致病性和非致病性3類。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)部分高致病性禽流感病毒可引起的人的急性感染，稱為人感染高致病性禽流感。禽流感病毒有不同的亞型，高致病性禽流感由H5和H7亞型毒株，尤其是H5N1和H7N7所引起。傳染源主要是患禽流感或攜帶禽流感病毒的禽類(家禽、野禽)以及鳥類。

322．禽流行性感冒birdflu（禽流感）323.傳染性非典型性肺炎SARS

由新型冠狀病毒引起，以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的呼吸道急性傳染病，俗稱“非典”，WHO將它命名為嚴(yán)重急性呼吸