冠狀動脈CTA檢查及臨床應用福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院影像科胡建平冠狀動脈CTA檢查及臨床應用1冠心病的影像學檢查口有創(chuàng)性檢查:冠狀動脈造影(金標準)口無創(chuàng)性檢查:電圖、超聲、核醫(yī)學、胸部X線EBCT、MDCTMRI冠心病的影像學檢查2為什么冠狀動脈影像學檢查困難口冠狀動脈:形態(tài)細小行走迂曲隨心跳及呼吸運動設備要求:很高時間分辨率及空間分辨率為什么冠狀動脈影像學檢查困難3MDCT冠狀動脈CTA檢查的發(fā)展口2019-2019年4層、8層MDCT0.5s/轉(zhuǎn)、層厚1.25-3.00mm口2019-2019年16層MDCT0.55/轉(zhuǎn)、層厚1.25-3.00mm口2019年-64層MDCT(里程碑)0.355/轉(zhuǎn)、層厚0.5-0.625mm狹窄≥50%敏感性:93%,特異性:98%(國內(nèi)安貞醫(yī)院)口2019年-320層CT、雙源CTMDCT冠狀動脈CTA檢查的發(fā)展4冠狀動脈CTA的冠心病檢查優(yōu)勢口敏感性及特異性高敏感性85%特異度是90%(國外多中心64排CT)口陰性及陽性預測值高陰性預測值96%陽性預測值93%,動范圍64%-100%。低到中度預測風險患者可排除冠心病,避免經(jīng)受有創(chuàng)的傳統(tǒng)冠狀動脈造影檢查。冠狀動脈CTA的冠心病檢查優(yōu)勢5冠狀動脈CTA檢查現(xiàn)狀口不同的廠家技術(shù)與成像參數(shù)不盡相同口掃描的標準化和個性化掃描口技術(shù)人員要求高口檢查適應證、應用價值和限度等的認識(放射科醫(yī)師與臨床醫(yī)師有必要加強溝通和經(jīng)驗一交流)冠狀動脈CTA檢查現(xiàn)狀6ournalofCardiovascularComputedTomography(2009)3.122-136ComputedTomographyGuidelinesSCCTguidelinesfortheinterpretationandreportingofcoronarycomputedtomographicangiographyGilbertL.Raff,MD",Chair,AidenAbidov,MD,PhD,StephanAchenbach,MD,DanielS.Berman,MD,LawrenceM.BoxtMd,MatthewJ.Budoff,MDVictorCheng,MD,TonyDeFrance,MD,JeffreyC.Hellinger,MDRonaldP.Karlsberg,MDGuidelinesSCCTguidelinesforperformanceofcoronarycomputedtomographicangiography:AreportoftheSocietyofCardiovascularComputedTomographyGuidelinesCommitteeSuhnyAbbara,MD,ArminArbab-Zadeh,MD,TracyQ.Callister,MD,MilindY.Desai,MD,WilfredMamuyaMD,PhD,LouiseThomson,MBChB,FRACPWm.GuyWeigold,MD*SocieryofCardiovascularCompatedTomography,Washington,DC20197,USAournalofCardiovascularCompu7ExpertConsensusDocumentACCFACRAHA/NASCISAIPISCAISCCT2019ExpertConsensusDocumentonCoronaryComputedTomographicAngiographyAReportoftheamericanCollegeofCardiologyfoundationTaskForceonExpertConsensusDocument心血管病學進展2019年1月第32卷第1期AduCardioacni,January201l,kal.32,M·指南解讀2019年冠狀動脈CT血管造影專家共識解讀劉城趙世華2安徽醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院放射科,安徽合肥230022;2,中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院放科,北京00037)Interpretationof2019ExpertConsensusDocumentonCoronaryComputedTomographicAngiographyExpertConsensusDocument8中華啟射學雜211年1月第45卷第1期ChinJRadiol,January201,Vo45,Na1述評冠狀動脈CT成像的機遇與挑戰(zhàn)張兆琪徐磊中華放射學雜志2019年1月第45卷第1期ChinJRadiol,January2019,VlL45,Na1規(guī)范與共識心臟冠狀動脈多排CT臨床應用專家共識中華放射學雜志心臟冠狀動脈多排CT臨床應用協(xié)作組中華啟射學雜211年1月第45卷第1期ChinJRad9臨床應用專家共識口心臟冠狀動脈CT應用基本要求冠狀動脈CT檢查對操作者能力培訓的基本要求冠狀動脈CT掃描的技術(shù)操作要求口冠狀動脈CT檢查適應證及臨床應用價值和限度心臟冠狀動脈CT檢查適應證和禁忌證心臟冠狀動脈CT臨床應用價值和限度心臟冠狀動脈CT檢查的衛(wèi)生經(jīng)濟學評價臨床應用專家共識10冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件11冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件12冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件13冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件14冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件15冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件16冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件17冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件18冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件19冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件20冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件21冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件22冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件23冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件24冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件25冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件26冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件27冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件28冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件29冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件30冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件31冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件32冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件33冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件34冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件35冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件36冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件37冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件38冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件39冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件40冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件41冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件42冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件43冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件44冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件45冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件46冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件47冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件48冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件49冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件50冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件51冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件52冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件53冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件54冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件55冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件56冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件57冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件58冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件59冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件60冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件61冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件62冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件63冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件64冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件65冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件66冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件67冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件68冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件69冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件70冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件71冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件72冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件73冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件74冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件75冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件76冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件77冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件78冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件79冠狀動脈CTA檢查及臨床應用課件80