以需求層次理論為切入點(diǎn)分析我國農(nóng)村老年人需求與社區(qū)養(yǎng)老體系建設(shè)科目：社區(qū)工作班級(jí)：社會(huì)工作11-01指導(dǎo)老師：宋雯組長：段宗武組員：劉正一李磊李麗馬銀平黃妙薛學(xué)媛目錄一、問題的提出 1二、研究設(shè)計(jì) 2三、調(diào)查結(jié)果與分析 5四、結(jié)論與對(duì)策 8五、參考文獻(xiàn) 10六、附錄 11致謝 14導(dǎo)言：摘要：老齡問題的解決在于老年人需求的有效滿足。為了對(duì)我國老年人的需求滿足狀況有所了解，選取馬斯洛的需求層次理論為切入點(diǎn),結(jié)合經(jīng)濟(jì)、精神等因素，展開深入分析，以期為提高老年人的需求滿足程度、制定合理的老年人保障措施提供參考和依據(jù)。關(guān)鍵字：老年人需求；馬斯洛；需求層次理論；社區(qū)養(yǎng)老體系一、問題的提出進(jìn)入21世紀(jì)后，人口老齡化呈現(xiàn)出了一種加速發(fā)展的態(tài)勢(shì)。目前，人口老齡化已經(jīng)成為一個(gè)世界性問題，這一問題在中國表現(xiàn)的尤為突出。因?yàn)橹袊鞘澜缟侠夏耆丝谧疃?、老年化速度最快的國家，特別是我國還正處于社會(huì)主義初級(jí)階段，社會(huì)生產(chǎn)力還不發(fā)達(dá)，如果處理不好這一問題，將給我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)安定帶來巨大負(fù)面影響。因此有必要處理好這一問題。根據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心編寫的由社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社出版的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2013)》（1）。我國將迎來第一個(gè)老年人口增長高峰，2013年老年人口數(shù)量突破2億大關(guān)。在2025年之前，老年人口將每年增長100萬人。同時(shí)，勞動(dòng)年齡人口進(jìn)入負(fù)增長的歷史拐點(diǎn)，勞動(dòng)力供給格局開始發(fā)生轉(zhuǎn)變。截至2012年底，我國老年人口數(shù)量達(dá)到1.94億，比上年增加891萬，占總?cè)丝诘?4.3%，其中80歲及以上高齡老年人口達(dá)2273萬人，2013年老年人口數(shù)量將突破2億大關(guān)，達(dá)到2.02億，老齡化水平將達(dá)到14.8%。同時(shí)，老年人口的高齡、失能和空巢化將進(jìn)一步加劇應(yīng)對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻性和復(fù)雜性。一是高齡老年人口數(shù)量迅速提高。到2025年之前，我國的高齡老年人口將一直保持年均100萬的增長態(tài)勢(shì)。二是失能老年人口繼續(xù)增加，從2012年的3600萬人增長到2013年的3750萬人。三是慢性病患病老年人數(shù)持續(xù)增加，2012年為0.97億人，2013年將突破1億人大關(guān)。四是空巢老年人口數(shù)量繼續(xù)上升，2012年為0.99億人，2013年也將突破1億人大關(guān)。面臨著如此嚴(yán)峻的現(xiàn)狀，我國歷來都高度重視老齡問題，早在1987年黨的十三大就明確提出，“要注意人口迅速老齡化的傾向，及時(shí)采取正確的對(duì)策。”國務(wù)院早在1982年就成立了中國老齡問題委員會(huì)，專門研究老齡問題，以便為制定相關(guān)政策提供依據(jù)。除了黨和政府，學(xué)術(shù)界也非常重視老齡問題，相關(guān)的研究已經(jīng)數(shù)不勝數(shù)。但是相關(guān)的研究大都止步于研究老年人養(yǎng)老問題，并沒有從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，詳細(xì)研究我國老年人究竟要過上一個(gè)什么樣子的生活，特別是關(guān)于農(nóng)村老年人的需求研究，更是少的可憐。因此我們決定以農(nóng)村老年人的需求分析為突破口，希望能為我國的老齡問題做出微薄貢獻(xiàn)，本次研究也希望為相關(guān)研究做拋磚引玉之用。研究設(shè)計(jì)本次研究使用了訪問法和實(shí)地調(diào)查法，通過隨機(jī)抽樣，選擇了鄭州市的三個(gè)農(nóng)村，分別為西連河村、朱村辛莊和趙村。本次調(diào)查主要是通過實(shí)地調(diào)查，了解農(nóng)村老年人的需求，并對(duì)其需求進(jìn)行分析。本次調(diào)查的訪談大綱及訪談問題詳見附錄，在此不做詳細(xì)闡述。本次調(diào)查所得具體情況，經(jīng)總結(jié)后如下：1、一般農(nóng)村的老年人到底需要什么？有沒有特殊要求？我們?cè)谠L談中歸納下，主要有以下下幾個(gè)方面：想進(jìn)養(yǎng)老院可是村里沒有。希望國家政策盡量偏向老年人。提高醫(yī)療報(bào)銷比例，門診報(bào)銷范圍，增加報(bào)銷項(xiàng)目。新農(nóng)合比城市醫(yī)保報(bào)銷比例、種類少，希望增加些希望村里能有老年活動(dòng)場(chǎng)所，搭個(gè)戲臺(tái)什么的。通過整理分析我們發(fā)現(xiàn)老年人很少提起他們需要什么，即使正面問起，很多人也是回答“沒什么需要的”。分析其中的原因，主要是三個(gè)方面。一個(gè)方面是因?yàn)樗麄儗?duì)自己的需要說不清楚，他們不懂什么叫做需求。二個(gè)方面是因?yàn)榕陆o兒女添麻煩，即使有需要也不愿再提出。有一種“人都老了，就別再找麻煩了，湊活著過吧”的思想。三個(gè)方面是老年人有需求很難告訴政府，政府也很難對(duì)癥下藥，久而久之老年人也就懶得說出自己的需求，換之以抱怨。如果把這批人換成年輕人，那么社會(huì)動(dòng)蕩的危險(xiǎn)就會(huì)急劇增加。說不出來是不是就沒有需求呢？當(dāng)然不是的，在訪談過程中我們發(fā)現(xiàn)老年還是有需求的只不過沒有說出來。2、一般農(nóng)村老年人所遇到的問題。通過訪談分析，整理歸納出一下幾點(diǎn):無經(jīng)濟(jì)來源，自己身體不太好，到了老年無補(bǔ)貼（57歲）異地醫(yī)療無報(bào)銷，沒有地方養(yǎng)老，想進(jìn)養(yǎng)老院，村子里沒有偏癱4、5年每月平均300醫(yī)藥費(fèi)，合作醫(yī)療每年報(bào)2000新農(nóng)合報(bào)銷不多且有標(biāo)準(zhǔn)限制經(jīng)濟(jì)困難，房子被拆，寄居別人家，不方便，不自在，而且醫(yī)藥費(fèi)太高了有殘疾證但因?yàn)榈燃?jí)不高，沒有補(bǔ)助新農(nóng)合小病報(bào)不了新農(nóng)合大病報(bào)銷不多，每月國家發(fā)的養(yǎng)老金太少，拆遷了生活不方便通過整理分析我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老年人遇到的問題其實(shí)不少，這只是一部分。根據(jù)他們所面臨的問題，我們發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)合作醫(yī)療的支持，需求很高。他們希望能夠多報(bào)些，種類增加些，自己少交些。這其實(shí)也反映了，老年人對(duì)醫(yī)療的需求很高。好在在訪談過程中，當(dāng)我們?cè)儐柨床∈欠穹奖銜r(shí)，基本回答都是很方便。可見政府以后在一般農(nóng)村老年人的醫(yī)療報(bào)銷方面應(yīng)當(dāng)多些政策照顧，特別是經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的老人。當(dāng)然，拆遷并不是每個(gè)農(nóng)村都有的，一般都是近郊農(nóng)村或者城中村。老人們對(duì)自己的生活環(huán)境的變換不習(xí)慣，或者寄宿在外心理不踏實(shí)的感覺很強(qiáng)，可以說對(duì)這一類老人來說缺乏歸屬感。這就要求政府在規(guī)劃用地的時(shí)候，充分考慮到農(nóng)村老年人的感受，盡量做到先安置在拆房。3、對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老政策和養(yǎng)老方式的看法養(yǎng)老金對(duì)于一般農(nóng)村老年人來說是一筆重要收入，盡管農(nóng)村老年人每月才幾十元錢。當(dāng)談及對(duì)養(yǎng)老政策和養(yǎng)老方式的看法時(shí)。我們得到一些回答：養(yǎng)老金發(fā)放政策不好，經(jīng)手人太多，應(yīng)直接發(fā)到個(gè)人賬戶每月養(yǎng)老金太少，不去養(yǎng)老院需要交錢才能申請(qǐng)辦理養(yǎng)老金，希望不收錢，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不好，如果沒有子女會(huì)考慮去養(yǎng)老院很多政策好，農(nóng)村推行不了，去養(yǎng)老院好些，不用看兒媳臉色社區(qū)養(yǎng)老好些，國家對(duì)農(nóng)民的政策很好了不去養(yǎng)老院，對(duì)于各種養(yǎng)老方式應(yīng)當(dāng)視自身情況而定住不起養(yǎng)老院，政策比原來好，但跟工人比還是差遠(yuǎn)了從老人們的回答中我們可以看出，老人們是很中肯的評(píng)價(jià)了現(xiàn)行的養(yǎng)老政策，也說明了當(dāng)前農(nóng)村的情況，很多政策當(dāng)前農(nóng)村是推行不了的。對(duì)與養(yǎng)老方式的選擇，大多數(shù)老人都選擇了家庭養(yǎng)老，但也表明如果不能家庭養(yǎng)老也可去養(yǎng)老院。極少數(shù)人選擇去養(yǎng)老院，選擇去養(yǎng)老院的都是家庭關(guān)系不太和睦的。家庭關(guān)系是左右老人們?nèi)绾勿B(yǎng)老的決定性原因。當(dāng)我們解釋社區(qū)養(yǎng)老以后，幾乎每個(gè)被調(diào)查的老人都認(rèn)同，說明這種居家社區(qū)養(yǎng)老或者說是托老所的方式在農(nóng)村的也廣受歡迎。可是現(xiàn)在一般農(nóng)村的老年人并不能選擇這個(gè)，一些新農(nóng)村已經(jīng)有了類此機(jī)構(gòu)?？梢娚鐓^(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)農(nóng)村市場(chǎng)潛力巨大。而且政府公辦更能集中解決老年人養(yǎng)老問題。4、對(duì)目前生活的感受及期望老年人雖然老了，但并不是什么都不管，什么都不在意。通過訪談我們發(fā)現(xiàn)：村干部腐敗，新農(nóng)合報(bào)銷比例太低，希望取消強(qiáng)制養(yǎng)老保險(xiǎn)和新農(nóng)合貧富差距大，好政策下面不執(zhí)行農(nóng)村干部貪污嚴(yán)重希望可以建立娛樂場(chǎng)，所如戲臺(tái)、閱覽室、老年活動(dòng)中心村干部權(quán)力不透明，不民主，貪污腐敗多，不能只顧自己這里面我們的到最多的信息就是不滿，不是說老年人生活都很差，只是他們也有自己的思想，他們認(rèn)為自己的權(quán)力沒有被保護(hù)，村干部的種種行為令他們不滿。事實(shí)是否真的和這些老人說的一樣，這些基層干部都這樣，我們不得而知。也許原本修建活動(dòng)中心的錢被挪用了或者沒有了，也許給老年人發(fā)福利的錢也不知去向。但我們還是呼吁能夠?qū)?quán)力施行有效的監(jiān)督，基層干部的所作所為，上面看不到，但是普通群眾確實(shí)直接利用關(guān)系者。不論怎樣也都是給老人們一個(gè)盡可能好的養(yǎng)老環(huán)境。5、其他情況說明上面的幾個(gè)方面說明了現(xiàn)在一般農(nóng)村老人們遇到的一些問題，也體現(xiàn)了他們的需要。但有些情況還是不系統(tǒng)普遍，但存在。其中最重要的就是工人與農(nóng)民養(yǎng)老金的差別。在我們?cè)L談過程中遇到兩起是工人退休的，但凡這種老人。退休后待遇很好，不用擔(dān)心什么，安心養(yǎng)老就好了，但是農(nóng)民待遇很低。盡管政策比原來好了，但是差距過大，人們心中怨氣也會(huì)增大。反而會(huì)有所不便。這是國情，但也希望國家在制定政策時(shí)對(duì)于一些特殊人群，能逐漸減少差別。很多老人也反映新農(nóng)合比城市醫(yī)保差遠(yuǎn)了。報(bào)銷比例不夠，種類不夠。這是城鄉(xiāng)差距，與上面情況差不太多。我們整理分析發(fā)現(xiàn)農(nóng)村社區(qū)的硬件條件如何，也會(huì)影響到老人們的思想開放程度。如，社區(qū)環(huán)境較好的，有的老人就知道老年宮，活動(dòng)中心。并希望村里能建。社區(qū)環(huán)境稍差的有個(gè)健身場(chǎng)所就很不錯(cuò)了，老人們也不會(huì)多想。當(dāng)然一般農(nóng)村社區(qū)的條件都是差不多的，走訪了幾個(gè)村子差別不大。三、調(diào)查結(jié)果與分析本次調(diào)查的后續(xù)分析采用馬斯洛的需求層次理論。在此要解釋兩個(gè)定義，一是什么是需求；二是什么是需求層次理論。首先是需求：在社會(huì)心理學(xué)上，用以表示一種渴望獲得而又匱乏的心理狀態(tài),諸如情感的需求等。當(dāng)有機(jī)體的需求得不到滿足時(shí)，其內(nèi)部就會(huì)處于緊張狀態(tài)，促使有機(jī)體作出反應(yīng)，反應(yīng)的最終結(jié)果使需求得到滿足。本調(diào)查致力于論述我國老年人的需求滿足狀況，因此,傾向于“人類自身感受到的一種心理匱乏狀態(tài)”這一概念。而馬斯洛的需求層次理論認(rèn)為人是有需求的動(dòng)物，其需求取決于它已經(jīng)得到了什么，還缺少什么，只有尚未滿足的需求能夠影響人的行為。他將人類的需求分為由低到高五個(gè)層次:生理需求、安全需求、歸屬和愛的需求、尊重需求以及自我實(shí)現(xiàn)的需求。它們構(gòu)成一個(gè)具有相對(duì)優(yōu)勢(shì)關(guān)系的等級(jí)體系，一種需求滿足之后，另一個(gè)更高的需求就會(huì)產(chǎn)生，成為引導(dǎo)人的行為的動(dòng)力。馬斯洛認(rèn)為，人都潛藏著上述五種需求，但由于個(gè)體的生理、心理、社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征以及所處的時(shí)代背景不同，五種需求的具體表現(xiàn)形態(tài)以及滿足狀況不可避免地打上了個(gè)人及社會(huì)烙印。中國面臨著嚴(yán)重的老齡化問題，老年人具有哪些需求，他們的需求滿足狀況如何，是我們進(jìn)行老齡問題研究必須關(guān)注的。通過本次調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，老年人的需求大都集中于醫(yī)療問題、精神文化需求和自身權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，總的來看就是安全需求、尊重與自我實(shí)現(xiàn)需求和歸屬與愛的需求。首先是老年人的安全需求，老年人的安全需求主要集中于醫(yī)療領(lǐng)域，這也是讓無數(shù)人崩潰的領(lǐng)域。相對(duì)于城鎮(zhèn)里的老人，農(nóng)村老人所能動(dòng)用的資源是很少的，一位農(nóng)民一輩子攢下的財(cái)富，一場(chǎng)病就可以化為烏有。城鎮(zhèn)老人在有養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)還有子女等資源情況下，仍然有看不起病的風(fēng)險(xiǎn)，就更別提資源匱乏的農(nóng)村了。雖然國家推出了新農(nóng)合，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，只是杯水車薪罷了。就像訪問中一位老人所說的“新農(nóng)合新農(nóng)合，小病報(bào)不了，大病報(bào)不多?！鞭r(nóng)村老人普遍提出加大報(bào)銷范圍的要求，特別是在慢性病方面，這一要求更為突出。具體來看就是加大門診報(bào)銷范圍，不要再出現(xiàn)河北農(nóng)民沒錢看病自行鋸?fù)鹊谋瘎。灰俪霈F(xiàn)農(nóng)民上醫(yī)院看病時(shí)這個(gè)項(xiàng)目不能做那個(gè)項(xiàng)目需要自費(fèi)的情況。在藥品領(lǐng)域，將慢性病藥品加入報(bào)銷范圍內(nèi)。在尊重與自我實(shí)現(xiàn)需求方面，老年人希望能有尊嚴(yán)的活著。老人們提出了諸如上政府部門辦事不方便、基層政府和村委會(huì)有腐敗現(xiàn)象、村委會(huì)選舉不民主。在調(diào)查中很多老人也提出，他們?cè)诖逦瘯?huì)中的村民會(huì)議里沒有發(fā)言權(quán)，很多村干部認(rèn)為老人的發(fā)言沒有價(jià)值，因此也就不重視。甚至有些人認(rèn)為老人的舉措是多此一舉。老人們不希望因?yàn)樽约豪狭?，別人就覺得自己沒用了，他們?nèi)韵肜^續(xù)做出些什么。實(shí)際上，我們認(rèn)為老年人的社會(huì)參與，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，是老年人自身安享幸福晚年的需要，也是老年人法定享有的基本權(quán)利。因?yàn)槔夏耆诵断铝松鐣?huì)生產(chǎn)和負(fù)擔(dān)家庭的重?fù)?dān)，由事業(yè)轉(zhuǎn)向生活，由社會(huì)轉(zhuǎn)向家庭，但他們不希望游離于社會(huì)之外做一個(gè)簡(jiǎn)單的旁觀者和單純的受益者，他們依然關(guān)注著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，希望通過扮演一定的社會(huì)角色繼續(xù)參與社會(huì)發(fā)展，為社會(huì)的進(jìn)步貢獻(xiàn)自己的力量，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值和尊嚴(yán)。在現(xiàn)實(shí)層面上，老年人的社會(huì)參與基本等同于社區(qū)參與，即參與社區(qū)公共事務(wù)、社區(qū)公共活動(dòng)及公益活動(dòng)，影響社區(qū)權(quán)力運(yùn)作，分享社區(qū)建設(shè)成果的行為和過程等（2）。老年人的社會(huì)參與，一方面受家庭生活狀況和自我參與意愿影響，另一方面也需要社會(huì)為老年人的社會(huì)參與提供必要的條件和幫助，需要一定的場(chǎng)所和設(shè)施配套，需要相應(yīng)的組織和人員發(fā)動(dòng)運(yùn)作與幫助扶持。在歸屬與愛的需求方面，老年人希望能過得更充實(shí)一些，由于平時(shí)兒女們都不在家，陪伴老人們的只有電視機(jī)了。在這次調(diào)查期間很多老人們也反映自己老了以后生活過的很沒有意思，他們希望子女能陪他們說說話、聊聊天，但子女們也有自己的事情，實(shí)在是脫不開身。如果和村子里的其他老人一起活動(dòng)，則有沒有足夠的活動(dòng)場(chǎng)所。從一定意義上講，老年人的精神需求可能比其他需求更為急迫，而且精神需求也是最好解決的一種需求。在調(diào)查期間，有媒體報(bào)道了這樣一則新聞——湖南益陽市桃江縣崆峒村的老人連續(xù)自殺（3）。當(dāng)?shù)乩先吮硎舅麄冏畲蟮男脑甘墙ㄒ粋€(gè)免費(fèi)的老年娛樂中心――讓他們聚在一起有書看、有報(bào)讀、有棋牌玩，再配一個(gè)小食堂，有人給他們做飯吃。很多老人都是在長時(shí)間孤獨(dú)狀態(tài)下生活產(chǎn)生了厭世情緒，加上得了疾病，最后選擇了自殺以解脫。當(dāng)?shù)厝松踔琳J(rèn)為這種方法對(duì)老人也不錯(cuò)。由此可以看出老年人的精神需求是很急切的同時(shí)也是很好解決的，因?yàn)橹恍枰粋€(gè)活動(dòng)場(chǎng)所、一個(gè)娛樂的地方就可以讓老人們擺脫孤獨(dú)。所以，從學(xué)術(shù)的角度來看。老年人普遍存在著職業(yè)終結(jié)、角色轉(zhuǎn)換后的失落感、社會(huì)交往減少下的孤獨(dú)感、社會(huì)對(duì)比下的自卑感、基于疾病等原因的抑郁感等，如果這些情感得不到有效的消化，在某一時(shí)刻將導(dǎo)致老年人自殺。同時(shí)隨著行動(dòng)能力的下降，老年人人際交往范圍日漸縮小，人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)逐漸萎縮。老年人的社會(huì)交往大多處于“以親屬人際關(guān)系網(wǎng)為核心，近鄰朋友和近鄰?fù)馀笥汛嬖凇保?）的人際網(wǎng)絡(luò)之中。老年人一方面依賴自己所愛的人，把他們作為自己感情寄托的對(duì)象；另一方面又渴望獲得他人的關(guān)愛，害怕孤獨(dú)與寂寞。與老伴相濡以沫，有兒孫繞膝承歡，在這樣的環(huán)境中享受天倫之樂是絕大多數(shù)老年人心中的“理想國”。（5）老年人希望能在自己的周圍形成新的人際交往圈，擁有一些志同道合的朋友，能夠彼此交流學(xué)習(xí)，健身娛樂，互幫互助。老年人需要社會(huì)的現(xiàn)實(shí)幫扶和專業(yè)關(guān)懷，希望通過相應(yīng)的設(shè)施和組織、豐富多彩的活動(dòng)參與，擴(kuò)大社會(huì)交往的范圍，增強(qiáng)自身調(diào)適能力。結(jié)論與對(duì)策在這次調(diào)查中我們了解到了農(nóng)村老年人最為迫切的需求。對(duì)于這些需求，政府和社會(huì)有必要做出相應(yīng)的回應(yīng)和行動(dòng)來解決這些問題。因?yàn)檎l都有老的一天，如果這些需求不加以解決，那么我們也將面臨這些需求。對(duì)于這些需求，我們認(rèn)為一個(gè)最好的解決方法是建立完善的社區(qū)養(yǎng)老體系，建立老人宜居社區(qū)。因此我們認(rèn)為當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老的最佳方式是老年人居住在家，由家庭提供養(yǎng)老費(fèi)用，由社會(huì)提供社會(huì)化的服務(wù)體系。由此構(gòu)成社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老模式。

（一）社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老模式的涵義及特點(diǎn)

社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老模式是指老年人居住在家，由子女提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)，社會(huì)提供統(tǒng)一社會(huì)化服務(wù)的養(yǎng)老方式。該模式在養(yǎng)老對(duì)象的居住方式和養(yǎng)老資源的組合上具有明顯的特點(diǎn)：1、它選擇居住在家的方式。居住方式是養(yǎng)老的重要內(nèi)容之一，它與一個(gè)國家的文化、養(yǎng)老觀念有著密不可分的聯(lián)系。由于家庭處于文化以及社會(huì)生活中的核心地位，親情顯得十分重要，人們崇尚、仰慕天倫之樂，因此，居家養(yǎng)老是我國老年人特別是農(nóng)村老年人更愿意接受的方式。2、在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)方面確定了家庭供養(yǎng)（包括子女、配偶、個(gè)人）的基本原則。3、在日常照顧方面堅(jiān)持以社區(qū)的社會(huì)化服務(wù)為基礎(chǔ)，但又注意發(fā)揮家庭照顧以及其他各種非正式照顧資源的作用。

總之；社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老模式就是“家庭供養(yǎng)+居住在家+社區(qū)服務(wù)”的局部社會(huì)化養(yǎng)老方式。其中，家庭供養(yǎng)是核心，社區(qū)服務(wù)是關(guān)鍵，居住在家是表現(xiàn)形式。以上幾個(gè)方面的有機(jī)結(jié)合，便構(gòu)成一種獨(dú)特的養(yǎng)老方式。

（二）社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)實(shí)依據(jù)

從經(jīng)濟(jì)角度看，一方面，隨著近年來農(nóng)村土地改革的積極推進(jìn)，農(nóng)村土地的長期承包經(jīng)營權(quán)已經(jīng)為法律所確認(rèn)，作為最后一道保障的土地的社會(huì)保障尤其是養(yǎng)老保障功能，就有了實(shí)現(xiàn)的可能。另一方面，隨著社會(huì)養(yǎng)老試點(diǎn)的推行，個(gè)人養(yǎng)老儲(chǔ)備、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、子女養(yǎng)老保險(xiǎn)等形式多樣的社會(huì)保險(xiǎn)的不斷增加，也有利于解決經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)中遇到的問題。此外，取消各種農(nóng)業(yè)稅以及積極解決“三農(nóng)”問題的各項(xiàng)政策可以促進(jìn)農(nóng)民增收，從而提高家庭經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平。從農(nóng)村社區(qū)運(yùn)作模式來看，隨著社會(huì)改革的推進(jìn)，村民委員會(huì)的職能和運(yùn)轉(zhuǎn)模式正在發(fā)生變化，一旦村民委員會(huì)確立了市場(chǎng)理念、服務(wù)理念，村政行為就會(huì)按照村民的需求方向運(yùn)行，農(nóng)村社區(qū)服務(wù)也會(huì)逐步具體化、規(guī)范化、完善化，社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老也就成為可能。

從政策和法律保障角度看，黨和政府一直重視以養(yǎng)老為主的社會(huì)保障體系的建設(shè)。黨的十六大報(bào)告也指出：“建立健全全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障體系，是社會(huì)穩(wěn)定和國家長治久安的重要保證。有條件的地方，探索建立農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)和最低生活保障制度?！笨梢?，社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老就是在對(duì)國家政策和農(nóng)村實(shí)際進(jìn)行充分考慮基礎(chǔ)上的創(chuàng)造性落實(shí)。

從文化觀念來看，由于受傳統(tǒng)文化的影響，中國人“家”的觀念非常強(qiáng)，家庭養(yǎng)老的思想根深蒂固。社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老結(jié)合了家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，通過以社區(qū)為單位的社會(huì)化服務(wù)在家養(yǎng)老，沒有脫離家庭和村落，因而更容易被接受。

（三）社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老模式的重要作用

首先，有利于降低養(yǎng)老成本。社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老把經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)的責(zé)任分散到每個(gè)家庭，減少了養(yǎng)老對(duì)國家的過多依賴。同時(shí)，家庭收入、個(gè)人貢獻(xiàn)與個(gè)人養(yǎng)老需求和養(yǎng)老水平的有機(jī)結(jié)合，也充分體現(xiàn)了權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一。此外，社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老便于各村、各社區(qū)結(jié)合自身的實(shí)際情況靈活多變地開展養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，易于在廣大農(nóng)村推廣。

其次，適應(yīng)農(nóng)村管理改革的形勢(shì)，有利于促進(jìn)社區(qū)管理水平的提高。社區(qū)是老年人社會(huì)活動(dòng)的主要場(chǎng)所。作為社會(huì)管理的基層組織，拓展社區(qū)的管理和服務(wù)范圍，不僅有利于轉(zhuǎn)變政府職能，而且有利于提高村委會(huì)的管理水平。社區(qū)管理水平的提高受社區(qū)自治程度、社區(qū)開放程度、社區(qū)內(nèi)的市場(chǎng)發(fā)育程度、社區(qū)居民的參與意識(shí)等影響。目前的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，人們對(duì)社區(qū)服務(wù)的要求提高了，群眾參與社區(qū)活動(dòng)的欲望增強(qiáng)了。這就要求社區(qū)管理機(jī)構(gòu)包括村民委員會(huì)改變?cè)械姆?wù)范圍、服務(wù)方法和服務(wù)理念，建立適應(yīng)新形勢(shì)的管理機(jī)制，從而推動(dòng)社區(qū)管理水平的提高。

再次，有利于老人精神文化生活。居家養(yǎng)老沒有改變農(nóng)村老年人的人文環(huán)境，老人們能夠與自己的親朋好友保持經(jīng)常的接觸，精神上不會(huì)感到寂寞和孤獨(dú)，有利于其身心健康。從觀念上來說，社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老與傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念并不發(fā)生直接抵觸，也易于為農(nóng)村老年人所接受。同進(jìn)，對(duì)子女少或者子女不在身邊的農(nóng)村老年人而言，與親戚朋友、街道鄰居保持密切的接觸，在消除農(nóng)村老年人孤獨(dú)感的同時(shí)，又可以發(fā)展社區(qū)鄰里關(guān)系，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)。要解決好老年人問題,其出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)只能是老年人的需求,并保證其合理需求的有效滿足。在這個(gè)過程中,必須以老年人的共同需求為基礎(chǔ),注重不同地區(qū)、不同層次老年人的特殊需求,了解老年人真正關(guān)心的問題,使我國的老年人工作切實(shí)發(fā)揮效用,為老年人營造一個(gè)美滿、幸福的晚年。參考文獻(xiàn)/jianghua/22341.jhtml——《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》新聞發(fā)布稿李宗華、李偉峰、高功敬：《城市老年人社區(qū)參與意愿的影響因素分析》，《山東社會(huì)科學(xué)》2011年第3期。/news/z/2013-12-13/1359159165.html——湖南桃江多位老人接連自殺只為不拖累子女（4）劉永策、李彥、林明鮮：《城市老年社會(huì)人際關(guān)系網(wǎng)及其對(duì)老年人精神生活的影響———以煙臺(tái)市文化苑社區(qū)為例》，《新疆社會(huì)科學(xué)》2009年第4期。（5）周紹斌：《老年人的精神需求及其社會(huì)政策意義》，《市場(chǎng)與人口分析》2005年第6期。附錄農(nóng)村社區(qū)及附近老人的需求分析調(diào)查方法:訪談法訪談大綱第一:訪談準(zhǔn)備第二:訪談對(duì)象第三:訪談內(nèi)容老人的基本情況（性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、身體狀況、興趣愛好）。老人的家庭狀況（居住條件、家庭成員、經(jīng)濟(jì)狀況、其他成員的身體狀況）。老人所在地的環(huán)境（包括鄰居及社區(qū)的條件設(shè)施、村委會(huì)）。老人目前所面臨的問題（贍養(yǎng)、醫(yī)療、權(quán)利）。老人對(duì)國家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及政策的看法，老人對(duì)養(yǎng)老方式的看法（機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老）。老人對(duì)目前生活的感受及期望。老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求。老人的整體情況（自我評(píng)價(jià)或者家庭成員對(duì)其的評(píng)價(jià)）。訪談具體問題分析訪談準(zhǔn)備:提問資料,記錄紙和筆，錄音筆，上門訪談禮物問題大爺，請(qǐng)問您今年多大了？請(qǐng)問您現(xiàn)在是退休了嗎？你之前是從事什么工作的呢？請(qǐng)問您上過學(xué)嗎？在哪里上的？請(qǐng)問你以前的工作待遇怎么樣？工作條件怎么樣？參加過養(yǎng)老保險(xiǎn)嗎？現(xiàn)在有退休金待遇嗎？請(qǐng)問您老伴情況怎么樣？你們現(xiàn)在感情怎么樣？您的兒女情況怎么樣？有幾個(gè)？他們和您一起住嗎?他們的工作是什么？工作待遇怎么樣？您的子女平時(shí)生活上有照顧你嗎?和你們感情好嗎？你和兒媳孫子的關(guān)系怎么樣？過年過節(jié)都和兒女一起過嗎？他們會(huì)不會(huì)給