潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)上海美和醫(yī)療工程有限公司日本美和醫(yī)療電機(jī)株式會(huì)社黃晨手術(shù)室發(fā)展的歷史1846年美國首例麻醉下手術(shù)(第一代)●1886年細(xì)菌學(xué)的發(fā)達(dá)蒸汽滅菌法1887年手術(shù)時(shí)的洗手法成立1897年口罩的使用●20世紀(jì)初分散型手術(shù)室(第二代)●20世紀(jì)中期集中型手術(shù)室(第三代)●(1955年東京大學(xué)中心手術(shù)部開設(shè))21世紀(jì)(第四代)體態(tài)語，通俗地說，是指由一個(gè)人通過自己的身體狀態(tài)所傳遞的信息含義。這種人體語言傳遞信息的形式包括動(dòng)作、表情、姿勢(shì)、眼神等。在日常生活中，我們千萬不可忽視體態(tài)語的傳播作用。根據(jù)從事這方面研究專家估計(jì)，在一般正常的兩人會(huì)話中，語言所表達(dá)的意義平均不到該環(huán)境的社會(huì)意義的35%，而用非語言符號(hào)傳遞的社會(huì)意義達(dá)到65%以上。在課堂教學(xué)中，師生交流所獲得的信息，大部分是來自老師通過體態(tài)語的暗示，而不是來自老師的口頭語言。因此，好的體態(tài)語不但可以大大增強(qiáng)知識(shí)的傳授效果，而且可以增進(jìn)師生之間的情感，充分激發(fā)學(xué)生非智力因素。一、體態(tài)語在小學(xué)英語教學(xué)中的重要性許多英語教育學(xué)家已經(jīng)從理論和大量的實(shí)踐中對(duì)體態(tài)語在英語教學(xué)中的重要意義進(jìn)行了強(qiáng)有力的證明，它讓學(xué)生英語的表達(dá)和運(yùn)用能力有一個(gè)質(zhì)的飛躍，為全而培養(yǎng)高索質(zhì)的外語人才提供了強(qiáng)有力的保障。1.它有利于學(xué)生英語思維習(xí)慣的形成語言思維習(xí)慣的形成對(duì)語言學(xué)習(xí)起決定性作用，講漢語的人習(xí)慣于運(yùn)用漢語語言所特有的材料、形式去進(jìn)行思維活動(dòng)，學(xué)英語時(shí)，往往用漢語思維的習(xí)慣考慮問題，對(duì)英語思維的形成起很大的障礙，這就是英語難學(xué)的原因之一。而兒童這種習(xí)慣思維勢(shì)力較弱，通過體態(tài)語可以幫助兒童把英語概念和客觀事物直接聯(lián)系起來，使其成為一種高度自動(dòng)化的條件反射。2.體態(tài)語教學(xué)的特點(diǎn)就是“做一說，聽一做”結(jié)合，對(duì)提高學(xué)生的聽說能力有很大的作用，使“啞巴英語”在他們這一代中消失得無影無蹤。3.體態(tài)語教學(xué)有利于學(xué)生了解英語文化社會(huì)的背景使學(xué)生比較客觀地了解英語語言的氛圍，了解英語在現(xiàn)代社會(huì)實(shí)際運(yùn)用中因語氣、手勢(shì)、表情的不同而具有的不同含義。二、體態(tài)語在小學(xué)英語教學(xué)中的實(shí)際應(yīng)用1.體態(tài)語可以用于單詞教學(xué)，起到直觀、形象的效果有吸引力的東西可以給人留下深刻的印象，也利于學(xué)生進(jìn)行永久的記憶，這恰恰是發(fā)揮體態(tài)語教學(xué)的天然優(yōu)勢(shì)之處。如在教表示天氣氣候萬面的形容詞hot，cold，windy，rainy，sunny等單詞時(shí)，如果教師執(zhí)著地進(jìn)行“灌輸”式教學(xué)，學(xué)生根本記不住，反而會(huì)越來越糊涂。如果教師用體態(tài)語用手扇風(fēng)同時(shí)用另一只手拿手絹擦腦門表示擦汗的動(dòng)作表示hot；用雙臂抱住身體頭縮在肩膀里瑟瑟發(fā)抖表示cold；打雨傘將身體縮在傘下表示rainy；頭蒙紗巾表示windy；戴墨鏡將一只手橫放在額頭表示sunny。這樣就可以直觀、形象地展示出各種氣候的變化，然后帶領(lǐng)學(xué)生邊做邊學(xué)，學(xué)生將這些單詞記得又好又快，學(xué)生學(xué)起來也非常輕松愜意。2.體態(tài)語用于句型和時(shí)態(tài)教學(xué)，起到幫助學(xué)生快速理解的作用小學(xué)英語的句型和時(shí)態(tài)教學(xué)非常需要給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種情境，使學(xué)生在特定的情境中進(jìn)行高效的語言操練。例如在教what’sthematterwithyou？Ihaveastomachache（toothache，headache）.句型時(shí)，我用手勢(shì)做出捧著肚子、捂住腮部和按著額頭三個(gè)不同的姿勢(shì)配合閉眼、皺眉、口中發(fā)出呻吟聲，學(xué)生們上來問what’sthematterwithyou？我回答：“Ihaveastomachache（toothache，headache）.”我做以上所述姿勢(shì)作痛苦狀，學(xué)生哈哈大笑，他們?cè)诳鞓份p松的氣氛中就掌握了這些生詞和句型。英語時(shí)態(tài)教學(xué)中也同樣可使用體態(tài)語。如教現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)，教師可邊做動(dòng)作邊說英語“Iamsinging（dancing...）.”然后讓學(xué)生邊做動(dòng)作邊操練，學(xué)生很容易體會(huì)。而教過去式時(shí)，我們可以在動(dòng)作結(jié)束后說：“Isangjustnow.”學(xué)生也能理解其指的是已經(jīng)結(jié)束了的事情。3.充分運(yùn)用體態(tài)語組織教學(xué)，增加學(xué)生練習(xí)的密度充分利用課堂40分鐘，組織教學(xué)是關(guān)鍵，體態(tài)語不但能幫助老師節(jié)省大量的時(shí)間，而且使要表達(dá)的意思清晰明確。低年級(jí)的學(xué)生剛進(jìn)校門不久，剛開始接觸英語，所以課堂上許多習(xí)慣用語如Standup！Sitdown！Comehere！Gobacktoyourseat！等，學(xué)生不能一下子理解。這時(shí)候，教師的手勢(shì)就起著一個(gè)暗示幫助的作用，學(xué)生通過教師手勢(shì)的暗示，會(huì)有一種“醍醐灌頂”的感覺。如講Standup！可以雙手手心向上稍提；Sitdown！雙手手心稍稍向下；Comehere！教師可以用一只手向?qū)W生招手；Gobacktoyourseat！一只手指向?qū)W生的位置。需要學(xué)生兩人一組操練時(shí)，可伸出雙手兩手指作碰撞在一起；需要學(xué)生自找伙伴編對(duì)話時(shí)，可伸出兩手指，同時(shí)畫圓圈；需要學(xué)生交換時(shí)，兩手作交叉狀……隨著教師的不斷鞏固，學(xué)生的印象不斷加深，用不同的手勢(shì)要求學(xué)生操練。這樣，各操練之間的連接快速、連貫，學(xué)生練習(xí)的機(jī)會(huì)自然而然就多了，教學(xué)效果水到渠成地就提高了?？傊?，如果教師能準(zhǔn)確地、恰如其分地將體態(tài)語用到小學(xué)英語課堂教學(xué)中，不僅有助于更好地組織教學(xué)，豐富教學(xué)內(nèi)容，活躍課堂氣氛，而且還能拓展學(xué)生的思維能力，充分發(fā)揮學(xué)生的非智力因素，這正是英語素質(zhì)教育的需要！我相信，在廣大小學(xué)英語老師的共同努力下，我們一定會(huì)把體態(tài)語在小學(xué)英語課堂教學(xué)中的作用發(fā)揮得淋漓盡致，一定讓它最優(yōu)化地為小學(xué)英語課堂教學(xué)服務(wù)！在高中政治教學(xué)中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，筆者認(rèn)為應(yīng)遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，讓學(xué)生充分參與課堂教學(xué)，從而達(dá)到開發(fā)學(xué)生智力、培養(yǎng)學(xué)生綜合能力、提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的目的。一、教學(xué)情境應(yīng)有現(xiàn)實(shí)性，與學(xué)生實(shí)際緊密聯(lián)系政治課的教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活緊密聯(lián)系，但由于課本的局限性，使得它與學(xué)生的實(shí)際情況存在一定的距離，而教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)可以彌補(bǔ)這一不足之處。恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境必定是取自于現(xiàn)實(shí)生活，符合學(xué)生實(shí)際的；必定是學(xué)生關(guān)心或關(guān)注的現(xiàn)實(shí)問題；必定是把學(xué)生的認(rèn)知過程與生活體驗(yàn)融合起來的過程。如在教學(xué)《辦事情要善于抓住重點(diǎn)》時(shí)，筆者創(chuàng)設(shè)了這樣一個(gè)情境：“大家都喜歡交朋友，然而每個(gè)人交朋友都會(huì)有自己的標(biāo)準(zhǔn)，那么你的標(biāo)準(zhǔn)是什么？”這個(gè)問題貼近學(xué)生的生活實(shí)際，一下子就引起了學(xué)生的興趣，引發(fā)了熱烈的討論。由于每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)不同，很難形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，但總有一部分內(nèi)容是大家共同認(rèn)可的，如性格、脾氣、素質(zhì)等。在此基礎(chǔ)上，筆者接著提問：“這個(gè)問題與本課內(nèi)容有什么關(guān)系？”這就使學(xué)生產(chǎn)生了探求正確答案的強(qiáng)烈欲望。這樣的教學(xué)情境，不僅貼近學(xué)生實(shí)際，有較強(qiáng)的親和力，而且活躍了課堂氣氛，取得了較好的教學(xué)效果。二、教學(xué)情境應(yīng)有針對(duì)性，以激發(fā)學(xué)生的探究欲望探究始于問題，而問題的發(fā)現(xiàn)及提出常常依賴于問題情境的創(chuàng)設(shè)，問題情境的“張力”越強(qiáng)，就越能激發(fā)學(xué)生的好奇心和探究欲。因此，在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)根據(jù)一些教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)創(chuàng)設(shè)問題情境，讓學(xué)生在問題的啟示下主動(dòng)思考，探求新知識(shí)，正如當(dāng)代著名認(rèn)知心理學(xué)家米勒所說：“教師應(yīng)該較少詳述事實(shí)，較多提出問題，較少給以現(xiàn)成答案?！比缭诮虒W(xué)《正確行使消費(fèi)者的權(quán)利》時(shí)，筆者出示了這樣一段材料：“據(jù)某超市反映，該店自開業(yè)以來，經(jīng)常發(fā)生顧客拆開食品包裝品嘗，或是打開其他日用品包裝試用的現(xiàn)象，超市每年因此要損失15～20萬元。這是不是消費(fèi)者的合法權(quán)利？為什么？你還能列舉出其他類似的現(xiàn)象嗎？作為一名消費(fèi)者，你認(rèn)為應(yīng)該怎樣正確地行使自己的權(quán)利？”在這一系列問題的啟發(fā)下，學(xué)生積極主動(dòng)地探求新知識(shí)，輕松完成了預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。三、教學(xué)情境應(yīng)有中立性，為學(xué)生提供更廣闊的思維空間《高中政治課程標(biāo)準(zhǔn)》提倡啟發(fā)式的教學(xué)原則，“通過啟發(fā)學(xué)生勇于提問和指導(dǎo)學(xué)生開展研究、討論、辯論等方式，給予學(xué)生充分表達(dá)自己學(xué)習(xí)見解的機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，注重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自學(xué)的能力，以深刻掌握教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)的效率和效果?！闭谓虒W(xué)情境的創(chuàng)設(shè)只是一種提示和啟發(fā)，教師要引導(dǎo)學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)去思考和探究問題的答案。只有這樣，才能為學(xué)生提供更廣闊的思維空間。如在教學(xué)《正確行使消費(fèi)者的權(quán)利》時(shí)，筆者創(chuàng)設(shè)了這樣一個(gè)情境：“學(xué)生王某到南昌某小商品市場(chǎng)買禮品，拿起錢某攤上的一只玩具小熊看了看，然后放回原處，而錢某卻以王某弄臟玩具為名，強(qiáng)制要求他買下。王某不允，錢某當(dāng)即破口大罵，甚至要?jiǎng)邮执蛩?，幸好被別人勸住。在別人的勸說下，王某只好自認(rèn)晦氣，買下玩具熊。請(qǐng)?jiān)u價(jià)材料中人物的行為?！庇捎趶那榫潮旧硎强床怀稣_答案的，所以學(xué)生的回答也是五花八門。在學(xué)生思考的基礎(chǔ)上，筆者再來總結(jié)和歸納學(xué)生的回答，那么問題的正確答案也就呼之欲出了。四、教學(xué)情境應(yīng)有參與性，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)入學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，也是教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的積極參與者，教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)不是教師個(gè)人的事情，而需要學(xué)生主動(dòng)進(jìn)入教師創(chuàng)設(shè)的情境。用系統(tǒng)論去研究教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，就會(huì)得出這樣的結(jié)論：“創(chuàng)設(shè)情境絕不是教師的獨(dú)角戲，而是教師和學(xué)生的共同參與，是師生情感的交融、相通過程?！痹谶@里，教學(xué)情境是一個(gè)系統(tǒng)，是由相互作用和依賴的若干部分組合而成的具有特定功能的有機(jī)整體，師生是教學(xué)情境的兩個(gè)極，教學(xué)行為是教學(xué)情境的中介。教學(xué)過程中師生情感的交流，是通過教學(xué)行為顯現(xiàn)出來的。以教師的“教”為主導(dǎo)時(shí)，是由教師提出一個(gè)能夠激發(fā)學(xué)生思考的問題，學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生一種情感反射，積極配合教師的教學(xué)行為，形成師生之間的情感與知識(shí)的雙向交流、一種與教材內(nèi)容相適應(yīng)的情緒氛圍，相對(duì)理想的教學(xué)情境也就形成了；以學(xué)生的“學(xué)”為主體時(shí)，也能形成教學(xué)情境，如在熱烈的討論或辯論中，學(xué)生認(rèn)真、積極的態(tài)度，執(zhí)著追求知識(shí)的精神，都將構(gòu)成學(xué)生與知識(shí)的雙向交流，而這種雙向交流是受教師指導(dǎo)和控制的。如在教學(xué)《農(nóng)業(yè)是國民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)》時(shí)，筆者先出示了一些加入世界貿(mào)易組織后我國遇到的一些農(nóng)業(yè)問題的材料，然后要求學(xué)生提出自己的想法。經(jīng)過匯總后，筆者在講授新知識(shí)之前，創(chuàng)設(shè)了一些問題情境：①有人說：“有錢能有糧，無糧也不慌?！倍遥覈饕Z油產(chǎn)品的市場(chǎng)價(jià)格均高于世界市場(chǎng)同類產(chǎn)品的價(jià)格。入世后，我們就能買到便宜的農(nóng)產(chǎn)品，因此我們可以通過發(fā)展其他產(chǎn)業(yè)，到國外去購買糧食。這種做法是否正確？為什么？②加入WTO后，我國農(nóng)業(yè)會(huì)面臨哪些挑戰(zhàn)？又會(huì)帶來哪些機(jī)遇？面對(duì)入世，溫總理說：“我最擔(dān)心的是農(nóng)業(yè)?！痹囀鰷乜偫頌槭裁从写藫?dān)心？③面對(duì)入世的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，我國可以采取哪些應(yīng)對(duì)措施？這些問題都是由學(xué)生自己創(chuàng)設(shè)的，在這樣的問題情境中去探求問題，不僅能獲得知識(shí)，而且還能體驗(yàn)到探究知識(shí)的快樂。五、教學(xué)情境的形式應(yīng)該多樣，給學(xué)生帶來全新體驗(yàn)教學(xué)情境的形式應(yīng)該是多樣的，筆者就曾使用過文字材料情境、圖表材料情境、漫畫情境、演示情境、動(dòng)畫情境以及教師的語言渲染、生活實(shí)例列舉等。隨著多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和普及，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)輔助創(chuàng)設(shè)情境也是一種值得嘗試的方法?？偠灾徽摵畏N形式，只要能服務(wù)于教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的求知欲，給學(xué)生帶來感悟新知識(shí)的情感體驗(yàn)，都應(yīng)該使用，而不僅僅只是局限于一種形式。在政治教學(xué)中創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，可以有效地激發(fā)學(xué)生的求知欲和好奇心，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對(duì)性，有利于發(fā)揮情感在教學(xué)中的作用，對(duì)改變政治課在學(xué)生中不受歡迎的局面有一定的幫助。潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)室的1潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)上海美和醫(yī)療工程有限公司日本美和醫(yī)療電機(jī)株式會(huì)社黃晨潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)2手術(shù)室發(fā)展的歷史1846年美國首例麻醉下手術(shù)(第一代)●1886年細(xì)菌學(xué)的發(fā)達(dá)蒸汽滅菌法1887年手術(shù)時(shí)的洗手法成立1897年口罩的使用●20世紀(jì)初分散型手術(shù)室(第二代)●20世紀(jì)中期集中型手術(shù)室(第三代)●(1955年東京大學(xué)中心手術(shù)部開設(shè))21世紀(jì)(第四代)手術(shù)室發(fā)展的歷史3手術(shù)室設(shè)計(jì)的目的●要求最大限度地保持接近無菌的清潔環(huán)境減少創(chuàng)傷感染要求為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造出最有利于工作的舒適環(huán)境手術(shù)室設(shè)計(jì)的目的4手術(shù)室的設(shè)計(jì)的基本條件①發(fā)展性設(shè)計(jì)(Variability)②平面設(shè)計(jì)(醫(yī)院的性質(zhì),手術(shù)室的種類合理的平面布局等)③空間的設(shè)計(jì)(術(shù)者、麻醉醫(yī)生、護(hù)士醫(yī)療儀器、設(shè)備等)④功能設(shè)計(jì)(EGR、術(shù)中放療手術(shù)室等)⑤運(yùn)行管理設(shè)計(jì)(人員、物品管理,業(yè)務(wù)的社會(huì)化)手術(shù)室的設(shè)計(jì)的基本條件5手術(shù)室的規(guī)模手術(shù)部面積:占全醫(yī)院總面積的4-4.5%手術(shù)室數(shù)量(X)一般計(jì)算:每100個(gè)病床設(shè)計(jì)2個(gè)●日本小林公式※一般:X=床位數(shù)/100X(1.5-1.8)※特殊:X=床位數(shù)100X(1.9-24)精確公式:(醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)與裝備)※Ⅹ=BX365/7X1X1N※其中:B=床位數(shù)、T=平均住院天數(shù)W=全年工作天數(shù)N=平均每個(gè)手術(shù)室每天的手術(shù)次數(shù)手術(shù)室的規(guī)模6國內(nèi)的部分大型手術(shù)室中心A醫(yī)院51B醫(yī)院36C醫(yī)院27D醫(yī)院24E醫(yī)院23F醫(yī)院22G醫(yī)院30~60國內(nèi)的部分大型手術(shù)室中心7手術(shù)室的大小衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)※小20-25m2、中25-30m2大30-35m2、特大40-45m2。日本美和調(diào)查:(1997年303個(gè)手術(shù)室平均41.4,最大88.7(日本大學(xué)附屬千葉北總醫(yī)院)●美國建筑師協(xié)會(huì)(A|A)標(biāo)準(zhǔn)※一般37.16、特殊55.74、內(nèi)視鏡32.6手術(shù)室的大小8手術(shù)室設(shè)計(jì)的基本要點(diǎn)①最佳的位置②區(qū)域的劃分③潔凈度的維持④院內(nèi)交差感染的對(duì)策⑤流向計(jì)劃⑥換床方式手術(shù)室設(shè)計(jì)的基本要點(diǎn)9①最佳的位置(1)中心供應(yīng)室(CSSD注1&TSSU注2)(2)外科病房(3)集中治療室(CU)(4)急診、產(chǎn)科病房(5