最新資料推薦1/1《急救護(hù)理》說(shuō)課稿《急救護(hù)理》說(shuō)課稿鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院杜利各位評(píng)委老師，上午好！很榮幸能有一次這樣交流和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

我是鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)教師，今天我說(shuō)的課程是：

急救護(hù)理。

我想從以下五方面展開：

課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)組織與實(shí)施、特色與創(chuàng)新。

一、課程設(shè)置1、課程定位《急救護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)的核心課程。

下面我結(jié)合護(hù)理職業(yè)崗位、護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)課程體系等作簡(jiǎn)要說(shuō)明。

通過(guò)對(duì)鄂州及周邊省市地區(qū)護(hù)士職業(yè)市場(chǎng)調(diào)研，了解到目前護(hù)士主要的就業(yè)崗位是醫(yī)院臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理，這三種護(hù)理崗位都需要護(hù)士為護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)的整體護(hù)理能力，需要科學(xué)觀察、綜合分析、判斷及解決問(wèn)題的能力，具有獲取和使用護(hù)理新信息和新技術(shù)的能力，具有良好的交流溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力。

2003年教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的關(guān)于《三年制高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案》中，明確提出護(hù)士職業(yè)的核心能力為：

掌握規(guī)范的護(hù)理基本操作技術(shù)，對(duì)護(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理的能力，對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病病情和用藥反應(yīng)的觀察能力，對(duì)急危重癥病人進(jìn)行應(yīng)急處理和配合搶救的能力，具備社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理等專業(yè)方向的護(hù)理能力等；一般能力為：

溝通交流能力，健康評(píng)估能力，健康教育和衛(wèi)生保健指導(dǎo)的能力，英語(yǔ)應(yīng)用能力，計(jì)算機(jī)基本操作能力等。

通過(guò)以上護(hù)士職業(yè)崗位能力分析，本校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)確定為：

為社會(huì)培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，掌握護(hù)理基本理論、基本知識(shí)與技能，能在臨床、社區(qū)、家庭及老年福利院等一線崗位，運(yùn)用系統(tǒng)化整體護(hù)理的方法，有效開展臨床、預(yù)防、保健、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)等護(hù)理活動(dòng)，具有創(chuàng)新意識(shí)和可持續(xù)發(fā)展的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。

根據(jù)護(hù)士職業(yè)能力分析和護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，護(hù)理專業(yè)課程體系確立為三大領(lǐng)域：

公共基礎(chǔ)學(xué)習(xí)領(lǐng)域、專業(yè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域、拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域，對(duì)應(yīng)學(xué)生的方法能力、專業(yè)能力和社會(huì)能力的培養(yǎng)。

護(hù)生的職業(yè)能力培養(yǎng)主要通過(guò)專業(yè)領(lǐng)域課程的學(xué)習(xí)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

專業(yè)領(lǐng)域課程分為專業(yè)基礎(chǔ)課程、?？谱o(hù)理課程、綜合護(hù)理課程等三大類，分別對(duì)應(yīng)學(xué)生基本護(hù)理能力、專科護(hù)理能力和綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)。

《急救護(hù)理》是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)急危重癥病人病情觀察、緊急處理和配合搶救等能力的一門綜合護(hù)理課程，需綜合運(yùn)用專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能、?？谱o(hù)理知識(shí)與技能，為后續(xù)的頂崗實(shí)習(xí)及護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。

綜上所述：

對(duì)急危重癥病人的緊急處理和配合搶救關(guān)系到病人的生命安危，這種能力又是護(hù)理人員核心能力的組成部分，對(duì)學(xué)生綜合職業(yè)能力培養(yǎng)起到至關(guān)重要的作用，《急救護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)的核心課程。

2、課程目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：

①明確常見(jiàn)急危重癥病人的評(píng)估、急救與監(jiān)護(hù)的專業(yè)知識(shí)；②學(xué)生知道常見(jiàn)急危重癥病人的心理護(hù)理及健康宣教知識(shí)；③學(xué)生知道與急危重癥救護(hù)相關(guān)的人文和法律知識(shí)。

能力目標(biāo)：

①能識(shí)別常見(jiàn)急危重癥的病情及變化，培養(yǎng)敏銳的觀察能力、綜合分析判斷能力；②能對(duì)常見(jiàn)急危重癥病人進(jìn)行緊急處理及配合醫(yī)生搶救，培養(yǎng)快速有效的應(yīng)急能力；③能參與災(zāi)難及意外傷害救護(hù)，對(duì)傷員正確的檢傷分類及安全轉(zhuǎn)運(yùn)，培養(yǎng)交流溝通和組織協(xié)調(diào)能力。

素質(zhì)目標(biāo)：

①培養(yǎng)學(xué)生生命第一，時(shí)效為先的急救意識(shí)，反應(yīng)敏捷，行動(dòng)迅速；②培養(yǎng)學(xué)生的同情心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心，具有救死扶傷精神和良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)；③培養(yǎng)臨危不亂的心理素質(zhì)和服務(wù)社會(huì)的意識(shí)。

3、課程設(shè)計(jì)《急救護(hù)理》課程是依靠院校共建、工學(xué)結(jié)合、突出學(xué)生能力培養(yǎng)的理念來(lái)設(shè)計(jì)。

課程設(shè)計(jì)思路是：

首先成立課程設(shè)計(jì)小組(課程設(shè)計(jì)小組成員由護(hù)理專家、行業(yè)主管、職業(yè)教育專家和專兼職教師組成)，根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，在護(hù)士職業(yè)市場(chǎng)調(diào)研的基礎(chǔ)上，熟悉急救護(hù)理職業(yè)崗位要求，通過(guò)急救護(hù)理崗位能力分析，確定課程目標(biāo)；根據(jù)急救護(hù)理工作崗位所需要的知識(shí)、技能和綜合素養(yǎng)，選取課程內(nèi)容；根據(jù)內(nèi)容，進(jìn)行教學(xué)(場(chǎng)所、環(huán)境、過(guò)程、方法及手段等)設(shè)計(jì)，選擇能勝任本課程教學(xué)需要的教師隊(duì)伍，創(chuàng)建滿足學(xué)生能力培養(yǎng)的校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)條件，確定合理的教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法，形成課程標(biāo)準(zhǔn)。

由校內(nèi)外專家和專兼職教師共同開發(fā)課程，教學(xué)由醫(yī)院和學(xué)校合作共同實(shí)施。

二、教學(xué)內(nèi)容1、內(nèi)容選取二、教學(xué)內(nèi)容1、內(nèi)容選取為達(dá)課程目標(biāo)，根據(jù)急救護(hù)理工作過(guò)程中三大救護(hù)情景應(yīng)具備的知識(shí)、技能、素質(zhì)選取課程內(nèi)容，將現(xiàn)場(chǎng)急救、醫(yī)院急診與急救和重癥監(jiān)護(hù)確定為三大學(xué)習(xí)情境，同時(shí)依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容,選取最常見(jiàn)的14項(xiàng)救護(hù)任務(wù)作為學(xué)習(xí)項(xiàng)目。

2、內(nèi)容的序化急救護(hù)理三大學(xué)習(xí)情境，按急危重癥病人從院外到院內(nèi)的救護(hù)過(guò)程進(jìn)行排序，14項(xiàng)救護(hù)任務(wù)是根據(jù)急救護(hù)理工作，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從單項(xiàng)能力訓(xùn)練到綜合能力培養(yǎng)進(jìn)行項(xiàng)目教學(xué)。

(詳見(jiàn)下表)如現(xiàn)場(chǎng)急救情境中最后的災(zāi)難救助，一方面是根據(jù)社會(huì)發(fā)展新增加的內(nèi)容，另一方面也是情境一學(xué)習(xí)結(jié)束前對(duì)學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)急救綜合能力的一種訓(xùn)練。

院外院內(nèi)情境一現(xiàn)場(chǎng)急救(6項(xiàng))情境二急診救護(hù)(5項(xiàng))情境三重癥監(jiān)護(hù)(3項(xiàng))工作指引1現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作程序7急診護(hù)理工作程序12ICU常規(guī)護(hù)理單項(xiàng)急救訓(xùn)練2氣道異物急救3心搏驟停急救4創(chuàng)傷急救8常見(jiàn)急危重癥病人救護(hù)9急性中毒病人救護(hù)10常見(jiàn)臨床危象救護(hù)13ICU監(jiān)護(hù)綜合急救訓(xùn)練5意外急救6災(zāi)難救助11綜合分診處理14MODS監(jiān)護(hù)3、內(nèi)容的表現(xiàn)形式3、內(nèi)容的表現(xiàn)形式內(nèi)容表現(xiàn)形式多樣：

①教材：

《急救護(hù)理》這本教材，是課程組全體成員在學(xué)校建設(shè)省級(jí)示范院校背景下，共同努力的成果。

該教材基于急救護(hù)理工作過(guò)程，以項(xiàng)目為導(dǎo)向，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，以情景案例為載體開展教學(xué)活動(dòng)。

體現(xiàn)了工學(xué)結(jié)合、教學(xué)做于一體的特點(diǎn)。

②輔助教材：

自編教輔資料一：

《急救護(hù)理手冊(cè)》，具有實(shí)踐性強(qiáng)、涉及面廣，融知識(shí)性和臨床實(shí)用性于一體，適合護(hù)生急救能力培養(yǎng)；自編教輔資料二：

《護(hù)理操作技術(shù)指導(dǎo)》，基礎(chǔ)面廣，指導(dǎo)性強(qiáng)，是學(xué)生理想的技能訓(xùn)練指南，有利于學(xué)生的急救能力提升。

③課程網(wǎng)站和其它網(wǎng)絡(luò)資源：

自2008年起，我校建立了《急救護(hù)理》精品課程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，各種學(xué)習(xí)資源豐富：

電子教案、電子課件、教學(xué)錄相、操作短片、在線測(cè)試等正陸續(xù)更新；各類電子圖書、視頻教學(xué)等網(wǎng)絡(luò)資源，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

三、教學(xué)設(shè)計(jì)1、教學(xué)模式三、教學(xué)設(shè)計(jì)1、教學(xué)模式急救護(hù)理三大情境14項(xiàng)工作任務(wù)主要是通過(guò)情境教學(xué)進(jìn)行，課前組織學(xué)生參觀急救指揮中心、急診科、ICU等實(shí)際工作環(huán)境，并考察每一場(chǎng)境的護(hù)理工作任務(wù)，讓學(xué)生有些感性認(rèn)識(shí)，熟悉急救護(hù)理工作崗位要求；課中，通過(guò)具體的情境案例，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)進(jìn)行教學(xué)，或組織床邊教學(xué)，讓學(xué)生在完成任務(wù)的過(guò)程中學(xué)習(xí)急救知識(shí)和技能；每一單元的學(xué)習(xí)任務(wù)完成后，通過(guò)綜合訓(xùn)練，檢測(cè)學(xué)生對(duì)本階段知識(shí)技能的綜合運(yùn)用情況；課后的臨崗見(jiàn)習(xí)：

讓學(xué)生既知己所短，又躍躍欲試，既主動(dòng)探究，又如履薄冰，這種學(xué)習(xí)狀態(tài)是單純課堂學(xué)習(xí)所無(wú)法體驗(yàn)的；最后的頂崗實(shí)習(xí)：

讓學(xué)生再次在實(shí)踐中將知識(shí)、技能、態(tài)度融為一體，提升急救護(hù)理的綜合能力。

這種工學(xué)交替的教學(xué)模式，如同將一塊生鐵燒紅，然后放入冷水，又抽出燒紅，再放進(jìn)冷水一冷一熱，如此往復(fù)，鐵的質(zhì)量就變了。

2、教學(xué)手段和方法2、教學(xué)手段和方法除情境教學(xué)外，根據(jù)課程的內(nèi)容特點(diǎn)選擇不同的教學(xué)方法。

如仿真演練：

以技能訓(xùn)練為中心，同時(shí)訓(xùn)練學(xué)生在不同的情境下進(jìn)行同一技能的應(yīng)變能力；現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)：

將理論知識(shí)與臨床實(shí)際結(jié)合，訓(xùn)練臨床整體護(hù)理思維方式；多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)：

形象生動(dòng)，拓寬學(xué)生解決問(wèn)題的思路；角色扮演：

讓學(xué)生有機(jī)會(huì)換位思考，并體會(huì)護(hù)士所承擔(dān)的不同角色；急救綜合比賽：

給學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)展示的平臺(tái)，讓學(xué)生在競(jìng)爭(zhēng)中強(qiáng)化和完善綜合急救能力；社區(qū)服務(wù)：

讓學(xué)生嘗試以職業(yè)角色身份接觸社會(huì)、走進(jìn)社會(huì)，鍛煉其團(tuán)結(jié)協(xié)作、交流溝通的能力，培養(yǎng)服務(wù)社會(huì)的意識(shí)。

3、保障條件教師隊(duì)伍建設(shè)：

本課程組共10名教師，8名為雙師素質(zhì)教師，專、兼職比為1：

1。

高、中、初級(jí)職稱的比為5：

3：

2，老、中、青比為4：

4：

2，形成了職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理，教學(xué)能力強(qiáng)、師德高尚的優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建筑面積2355平方米，設(shè)有急救護(hù)理一體化教室、融教學(xué)做一體化仿真病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)室等22個(gè)仿真實(shí)訓(xùn)室；配有現(xiàn)代化教學(xué)儀器與設(shè)備，可充分滿足校內(nèi)學(xué)生實(shí)訓(xùn)的要求；校外實(shí)訓(xùn)基地有分布在北京、浙江、江西、湖北等省市的40多所二甲以上的綜合性醫(yī)院，并采取院校共建共管的形式，促進(jìn)護(hù)生急救護(hù)理能力的提升。

四、教學(xué)組織與實(shí)施1、組織與實(shí)施四、教學(xué)組織與實(shí)施1、組織與實(shí)施以心搏驟停病人的救護(hù)為例介紹教學(xué)的組織與實(shí)施。

心搏驟停病人的救護(hù)是《急救護(hù)理》第一情境的第三項(xiàng)工作任務(wù)。

該內(nèi)容是后續(xù)任務(wù)中多種致命性急癥搶救的首要步驟。

為了使這些病人得到及時(shí)的救治，我國(guó)部分城市已開始對(duì)公眾進(jìn)行這種搶救技術(shù)的普及。

護(hù)生作為專業(yè)人員，更應(yīng)掌握規(guī)范的搶救技術(shù)。

教學(xué)目標(biāo)及重難點(diǎn)教學(xué)目標(biāo)及重難點(diǎn)本次課的教學(xué)目標(biāo)有三：

①正確識(shí)別病人有無(wú)心搏驟停，培養(yǎng)科學(xué)觀察、綜合分析能力；②對(duì)心搏驟停仿真人迅速規(guī)范施行心肺復(fù)蘇術(shù)，培養(yǎng)快速有效的應(yīng)急能力。

③培養(yǎng)時(shí)間就是生命的急救意識(shí)和珍視生命的服務(wù)態(tài)度。

重點(diǎn)：

護(hù)生觀察判斷和緊急救護(hù)能力培養(yǎng)。

難點(diǎn)：

如何迅速、規(guī)范地施行心肺復(fù)蘇術(shù)。

教學(xué)內(nèi)容及體系教學(xué)內(nèi)容及體系完整的心肺腦復(fù)蘇術(shù)可分三階段九步驟：

基本生命支持(A、B、C)、高級(jí)生命支持(D、E、F)、延續(xù)生命支持(G、H、I)。

我們今天的重點(diǎn)是基本生命支持，后兩階段的簡(jiǎn)單介紹，是為下次課做好鋪墊，也更好的讓學(xué)生知道本次課在完整的心肺腦復(fù)蘇中的地位。

整個(gè)教學(xué)過(guò)程以心搏驟停病人的救護(hù)為主線，通過(guò)對(duì)搶救對(duì)象的評(píng)估、實(shí)施和評(píng)價(jià)，把本次課的知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)，知識(shí)技能一旦形成一個(gè)有條理、有聯(lián)系的整體，才能記憶深刻。

教學(xué)對(duì)象分析及教學(xué)方法選用教學(xué)對(duì)象分析及教學(xué)方法選用教學(xué)對(duì)象是護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，有一定理論、實(shí)踐基礎(chǔ)和綜合分析能力，這為我們進(jìn)行案例教學(xué)打下基礎(chǔ)。

學(xué)習(xí)難點(diǎn):熟練、規(guī)范地施行心肺復(fù)蘇術(shù)，我們可以通過(guò)動(dòng)作分解、動(dòng)畫模擬、分組練習(xí)、師生互動(dòng)、錄相回放等方法來(lái)創(chuàng)設(shè)臺(tái)階。

心理困難分析：

如這是一項(xiàng)有一定侵犯性的搶救，而且結(jié)果具有不確定性，學(xué)生在心理上可能有些顧慮：

萬(wàn)一搶救不成功怎么辦？教育學(xué)生謀事在人，成事在天，治病救人，醫(yī)者天職，任何個(gè)人榮辱得失，在病人生命面前都不值一提，肯定積極搶救對(duì)病人生命的重要性；同時(shí)告訴學(xué)生，臨危不亂、膽大心細(xì)的心理素質(zhì)，是以過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)為基礎(chǔ)的，為下步教學(xué)做好心理鋪墊。

教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)情景案例導(dǎo)入新課，分析案例，提出問(wèn)題，如問(wèn)題一，該病人出現(xiàn)了什么情況？（與目標(biāo)①正確識(shí)別病人有無(wú)心搏驟停對(duì)應(yīng)）問(wèn)題二，如何進(jìn)行有效急救？（與目標(biāo)②迅速規(guī)范施行心肺復(fù)蘇術(shù)對(duì)應(yīng)）問(wèn)題三，該種病人的急救對(duì)護(hù)士提出怎樣的要求？（與知識(shí)能力素質(zhì)目標(biāo)對(duì)應(yīng)）將解決問(wèn)題與培養(yǎng)目標(biāo)相融合。

解決問(wèn)題一時(shí)所用的教學(xué)方法有：

抓關(guān)鍵，列數(shù)據(jù)，重啟發(fā)。

抓關(guān)鍵如：

先要求學(xué)生在小組討論的基礎(chǔ)上列出心臟停搏后各大系統(tǒng)的表現(xiàn)，然后按出現(xiàn)時(shí)間的早晚將這些表現(xiàn)排序，找出最可靠、較早出現(xiàn)的一兩個(gè)癥狀，一旦出現(xiàn)這樣的癥狀，搶救須立即進(jìn)行，突出時(shí)間就是生命的急救理念，所謂少則得，多則惑。

根據(jù)外在表現(xiàn)，引導(dǎo)學(xué)生分析機(jī)體內(nèi)在變化，并列出數(shù)據(jù)比較，如當(dāng)心跳驟停后，對(duì)缺氧最敏感的大腦，首先會(huì)出現(xiàn)癥狀，缺氧時(shí)間越長(zhǎng)，癥狀越危重(3秒鐘頭暈，10秒抽搐，30秒昏迷，50秒后瞳孔散大，4～6分鐘后腦細(xì)胞開始發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)損害，10分鐘后腦細(xì)胞死亡)，通過(guò)以上數(shù)據(jù)啟發(fā)學(xué)生找準(zhǔn)搶救的關(guān)鍵時(shí)間，讓學(xué)生再次體會(huì)到短短幾分鐘是決定病人生或死最關(guān)鍵的時(shí)刻。

解決了如何識(shí)別心搏驟停問(wèn)題，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生敏銳的觀察力、分析能力和急救意識(shí)。

問(wèn)題二重在解決本次課的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。

所用的教學(xué)方法有：

程序化、操作分解、反向推理、示錯(cuò)教學(xué)、綜合練習(xí)等方法。

如基本生命支持分A、B、C三步驟，分別指開放氣道(Airway)、人工呼吸(Breathing)、心臟按壓(Circulation)三步操作，這樣字母程序化后，便于我們記憶，即使是在搶救的緊急時(shí)刻，也能讓我們思路清晰，減少差錯(cuò)。

心肺復(fù)蘇A、B、C的每步操作都要規(guī)范，復(fù)蘇才會(huì)有效，這樣就必須對(duì)每步操作進(jìn)行動(dòng)作分解，如人工呼吸的技術(shù)要點(diǎn)重在解決口、手等動(dòng)作的協(xié)調(diào)問(wèn)題，可通過(guò)正面引導(dǎo)和反向推理來(lái)強(qiáng)化(如人工呼吸的有效指征是：

胸部隨呼吸起伏，如果胸部不膨起，原因可能是哪些？怎么調(diào)整？)，訓(xùn)練學(xué)生逆向思維；介紹胸外心臟按壓的技術(shù)要點(diǎn)后，用示錯(cuò)法讓同學(xué)們分辨，強(qiáng)化規(guī)范的操作方法，增強(qiáng)趣味性，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性；通過(guò)按壓力度和頻率的分析，提出本技術(shù)對(duì)搶救者體能的要求，為適應(yīng)將來(lái)的工作，還要做好身體上的準(zhǔn)備，因?yàn)槲覀兊膱?jiān)持是病人生還的希望。

ABC三步先分解演示、訓(xùn)練，再完整演示、訓(xùn)練，最后通過(guò)對(duì)不同病情、不同年齡的心搏驟停病人救