各部位各疾病MRI表現(xiàn)及描述眼眶各病變MRI表現(xiàn)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)（T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)）甲狀腺眶?。浩綊撸貉弁饧≡龃?，以肌腹改變明顯，呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)（早期）或T1WI、T2WI均呈低信號(hào)（晚期纖維化）。增強(qiáng)掃描：早期輕中度強(qiáng)化，晚期無強(qiáng)化。診斷要點(diǎn)：依次受累，下直肌、內(nèi)直肌、上瞼提肌、外直肌。視神經(jīng)膠質(zhì)瘤：（屬眼眶腫瘤）平掃：視神經(jīng)呈條帶狀（或梭形增粗）平掃：視神經(jīng)呈條帶狀（或梭形增粗）最大橫徑約mm,邊界光整清晰，于T1WIT1WI呈稍低信號(hào)（或低信號(hào)）、T2WI呈明顯高信號(hào)，眶內(nèi)段蛛網(wǎng)膜下腔明顯增寬，周邊呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。增強(qiáng)掃描：較明顯強(qiáng)化，呈“軌道”征。下腔明顯增寬。診斷要點(diǎn)：海綿狀血管瘤：（屬眼眶腫瘤眼球突出，球后可見卵圓形（或橢圓形、或圓形）長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，邊界清，形態(tài)欠規(guī)則，眶尖區(qū)脂肪間隙存在。增強(qiáng)掃描：病變呈漸進(jìn)性強(qiáng)化。主要診斷：MRI及CT只是提示診斷。超聲診斷，病變呈卵圓形（或橢圓形、或圓形），有暈，內(nèi)部回聲強(qiáng)且均勻（特征性表現(xiàn)），中等度回聲衰減，壓迫眼球腫瘤軸徑變短。淚腺多形性腺瘤：（屬眼眶腫瘤）平掃：略長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，包膜、信號(hào)均勻、內(nèi)見小囊。增強(qiáng)掃描：不均勻強(qiáng)化。眼眶靜脈曲張：（屬眼眶脈管性疾?。┢綊撸侯i部加壓前、后檢查。呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。

增強(qiáng)掃描：緩慢明顯均勻強(qiáng)化。增強(qiáng)掃描：緩慢明顯均勻強(qiáng)化。頸動(dòng)脈海綿竇痿：（屬眼眶脈管性疾病）平掃：眼上靜脈動(dòng)脈化，呈流空信號(hào)，海綿湊擴(kuò)大，形態(tài)失常，眼上靜脈擴(kuò)張。診斷要點(diǎn)：眼上靜脈擴(kuò)張、海綿竇擴(kuò)大MRA可明確引流途徑。要依據(jù)DSA。等T1長(zhǎng)T2信號(hào)（T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈高、稍高信號(hào)）眼眶炎性病變：平掃：左側(cè)外直肌、下直肌及眼上肌群增粗，□□平掃：左側(cè)外直肌、下直肌及眼上肌群增粗，□□于T1WI呈等信號(hào)、T2WI呈低信號(hào)。增強(qiáng)掃描：病變明顯強(qiáng)化。左側(cè)淚腺及眼瞼受累。神經(jīng)鞘瘤：（屬眼眶腫瘤）平掃：眼眶擴(kuò)大，眼眶上象限見類形呈等T1平掃：眼眶擴(kuò)大，眼眶上象限見類形呈等T1、混增強(qiáng)掃描：雜長(zhǎng)T2信號(hào)，內(nèi)部可見一弧形等T2信號(hào)?？梢娒黠@強(qiáng)化弧形信號(hào)（緊密排列AntoniA細(xì)胞區(qū)），其余部分未強(qiáng)化增強(qiáng)掃描：疏松排列AntoniB細(xì)胞區(qū)）。呈不均勻強(qiáng)化。診斷要點(diǎn)：實(shí)質(zhì)部分呈等T1等T2信號(hào)，囊變部分呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。呈雙軌征或袖管征。鼻及鼻竇、耳部、頸部、涎腺各病變MRI表現(xiàn)昌TZ昌鼻及鼻竇短T1長(zhǎng)T2信號(hào)（T1WI呈高信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)）真菌性鼻竇炎：平掃：鼻腔、鼻竇軟組織結(jié)節(jié)影，T1WI呈稍低（或等|）信號(hào)，T2WI多呈低信號(hào)。增強(qiáng)掃描：侵襲型病變可明顯強(qiáng)化。等T1長(zhǎng)T2信號(hào)（T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)）鼻息肉：平掃：T1WI呈中等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。增強(qiáng)掃描：不強(qiáng)

化或線狀輕度強(qiáng)化。粘膜囊腫：平掃：呈片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)平掃：呈片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。增強(qiáng)掃描：內(nèi)部無強(qiáng)化，表面粘膜呈線狀強(qiáng)化?；祀s信號(hào)內(nèi)翻性乳頭狀瘤：（屬鼻和鼻竇腫瘤之良性腫瘤）平掃：鼻腔內(nèi)可見不規(guī)則長(zhǎng)T1等長(zhǎng)T2信號(hào)占位，鄰近篩竇內(nèi)少量長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。增強(qiáng)掃描：病變呈不均勻腦回狀強(qiáng)化，鄰近篩竇病變不強(qiáng)化。診斷要點(diǎn)：（特征性）腫塊T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈混雜等、高信號(hào)；增強(qiáng)后，呈不均勻腦回狀強(qiáng)化。骨瘤:CT能診斷，一般不行MRI。CT可見直接征象上皮性惡性腫瘤：（屬鼻和鼻竇腫瘤之惡性腫瘤）鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺樣囊性癌等。MRI表現(xiàn)：T1WI呈低或中等信號(hào)，T2WI

呈等或高信號(hào)，信號(hào)均勻或不均勻。潴留液呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。不均勻強(qiáng)化，潴留液不強(qiáng)化。平掃：上頜竇內(nèi)見團(tuán)塊狀異常信號(hào)灶，呈等長(zhǎng)混雜T2信號(hào)。增強(qiáng)掃描：病變不均勻輕度強(qiáng)化，上頜竇骨壁骨質(zhì)破壞，信號(hào)中斷。非上皮性惡性腫瘤：（屬鼻和鼻竇腫瘤之惡性腫瘤）平掃：內(nèi)見團(tuán)塊狀異常信號(hào)灶，T1WI呈低等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，信號(hào)混雜,骨質(zhì)破壞。增強(qiáng)掃描：不規(guī)則腫塊，額葉腦膜增厚且明顯增強(qiáng)掃描：不規(guī)則腫塊，額葉腦膜增厚且明顯強(qiáng)化多樣多變信號(hào)鼻竇炎：平掃：增厚粘膜，于T1WI增厚粘膜，于T1WI呈等信號(hào)、T2WI呈高信□□號(hào)。急性期漿液（蛋白成分少），T1WI呈低信號(hào)、T2WI呈高信號(hào)。

急性期漿液（蛋白成分多），T1WI呈等（或高）信號(hào)、T2WI呈高信號(hào)。粘液囊腫：（黏蛋白少，水分多），T1WI呈中低信號(hào)、T2WI呈高信號(hào)。高）黏蛋白多，水分少）T1WI、高）黏蛋白多，水分少）T1WI、T2WI呈中等（或信號(hào)。（水分吸收，十分粘稠），T1WI、T2WI呈低信號(hào)。蝶竇內(nèi)見片狀短T1長(zhǎng)T2信號(hào)，蝶竇呈膨脹性擴(kuò)大，鄰近鼻咽頂部及枕骨斜坡鞍底受壓性改變。（位置明確）腫瘤耳部面神經(jīng)瘤：（屬耳部腫瘤）平掃：見一等信號(hào)腫塊影，邊界清，形態(tài)規(guī)則，莖突孔擴(kuò)大，局部骨質(zhì)破壞。增強(qiáng)掃描：可顯示腫瘤全貌。明顯強(qiáng)化，沿面神經(jīng)垂直段生長(zhǎng)，突破顱底。頸靜脈球瘤：（屬耳部腫瘤）平掃：左側(cè)頸靜脈孔區(qū)巨大占位異常信號(hào)影，累及顱后窩、咽旁間隙，鄰近骨質(zhì)侵襲性破壞，T1WI呈等信號(hào)，混雜小片狀短T1信號(hào)及點(diǎn)條狀血管流空信號(hào)，呈胡椒鹽征，T2WI呈混雜高信號(hào)。增強(qiáng)掃描：病變顯著強(qiáng)化。增強(qiáng)掃描：病變顯著強(qiáng)化。DSA：左側(cè)顳骨巖部、顱后窩、鼻咽部腫塊染色，左側(cè)咽升動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、耳后動(dòng)脈、腦膜中動(dòng)脈供血，頸內(nèi)動(dòng)脈分支參與供血。中耳癌：（屬耳部腫瘤）平掃：信號(hào)多樣，聽骨不規(guī)則破壞，鼓室壁吸收破壞，腫瘤彌漫性侵襲性生長(zhǎng)，骨質(zhì)廣泛蟲蝕樣不規(guī)則破壞。急性化膿性中耳乳突炎：（中耳乳突炎和膽脂瘤）平掃：見點(diǎn)片狀等T1長(zhǎng)T2信號(hào)，液平。偶爾出血于T1WI、T2WI均呈高信號(hào)。慢性化膿性中耳乳突炎：（中耳乳突炎和膽脂瘤）單純型（咽鼓管鼓室型）、肉芽腫型、膽脂瘤型。單純型：主要依靠CT，聽小骨吸收破壞，鼓室、氣房粘膜增厚。肉芽腫型：骨質(zhì)破壞，聽骨鏈中斷、破碎，鼓室壁骨質(zhì)破壞平掃：于T1WI呈等信號(hào)或稍高信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。增強(qiáng)掃描：有強(qiáng)化。膽脂瘤型：CT較MRI明顯。平掃：于T1WI上與肌肉呈等信號(hào)，且低于腦組織信號(hào)；T2WI呈高信號(hào)。增強(qiáng)掃描：注射Gd-DTPA，膽脂瘤不強(qiáng)化，周圍軟組織強(qiáng)化。牙部牙源性囊腫：于T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。成釉細(xì)胞瘤：（屬牙源性腫瘤）平掃:不均勻異常信號(hào)灶，于T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高、低信號(hào)混雜信號(hào)增強(qiáng)掃描：實(shí)質(zhì)部分強(qiáng)化。牙瘤：（屬牙源性腫瘤）

混合性牙瘤、組合性牙瘤、囊性牙瘤。頜骨血管瘤：（屬非牙源性腫瘤）平掃：于T1WI呈低信號(hào)、內(nèi)含脂肪呈高信號(hào)，T2WI呈非常高信號(hào)、內(nèi)見低信號(hào)分隔。增強(qiáng)掃描：病灶明顯強(qiáng)化。頜骨骨化性纖維瘤：（屬非牙源性腫瘤）平掃：于T1WI平掃：于T1WI呈低、等信號(hào)，T2WI呈中等或略低信號(hào)，于T1WI及T2WI內(nèi)均見低信號(hào)分隔（鈣化）。增強(qiáng)掃描：可強(qiáng)化。腮腺腮腺良性腫瘤：（屬涎腺疾?。┗旌狭觯ǘ嘈涡韵倭觯?、腺淋巴瘤（Warthin瘤）、血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤等。平掃：腮腺內(nèi)團(tuán)塊狀異常信號(hào)灶，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，于T1WI呈等信號(hào)、T2WI呈略高或高信號(hào)，內(nèi)可見片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。22）腺淋巴瘤（Warthin瘤）特征：內(nèi)含較豐富蛋白質(zhì)，T1WI、DWI、T2WI均呈高信號(hào)。腮腺惡性腫瘤：（屬涎腺疾?。盒曰旌狭?、黏液表皮樣瘤、腺癌、腺泡細(xì)胞癌、乳頭狀囊腺癌平掃：腮腺內(nèi)團(tuán)塊狀異常信號(hào)灶，邊界不清晰，輪廓不規(guī)則，于T1WI呈稍低信號(hào)、T2WI呈較高信號(hào)為主混雜信號(hào)，內(nèi)可見片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。莖突孔下脂肪墊破壞、消失，下頜靜脈受壓移位。咽部鼻咽血管纖維瘤：（屬咽部腫瘤）鼻咽癌：（屬咽部腫瘤）：T1WI多呈低、中信號(hào)，T2WI呈中、高信號(hào)診斷要點(diǎn)（1診斷要點(diǎn)（1）咽隱窩變淺、消失。鼻咽側(cè)壁增厚。3）鼻咽腔內(nèi)軟組織腫塊。4）顱底骨質(zhì)破壞。（骨性孔、道擴(kuò)大破壞。）5）顱內(nèi)侵犯。（海綿竇、橋小腦角、顳葉）7）頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。6）增強(qiáng)掃描，6）增強(qiáng)掃描，主要CT診斷）。8）繼發(fā)表現(xiàn)。鑒別：鼻咽血管纖維瘤、鼻咽部惡性淋巴瘤、鑒別：腺樣體肥大、腺樣囊腺癌、鼻咽臨近結(jié)構(gòu)腫瘤（鼻竇及鼻腔內(nèi)腫瘤）。喉部咽后間隙感染和膿腫：（咽部感染性疾病）咽旁間隙感染和膿腫：（咽部感染性疾?。?/p>

喉部良性腫瘤乳頭狀瘤、血管瘤、纖維瘤、軟骨瘤、脂肪瘤橫紋肌瘤、淋巴管瘤、神經(jīng)源性腫瘤、黏液瘤平掃：T1WI呈均勻等信號(hào)或略低信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)，邊界清，輪廓規(guī)貝0。脂肪瘤于T1WI、T2WI均呈高信號(hào)。喉部惡性淋巴瘤聲門上型癌喉部惡性淋巴瘤聲門上型癌聲門型癌、聲門下型癌、貫聲門癌平掃:T1WI呈均勻等信號(hào)或略低信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)，邊界欠清，輪廓欠規(guī)則，周圍廣泛侵潤(rùn)及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。喉氣囊腫頸部頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤：（頸部淋巴結(jié)病變）平掃：T1WI呈均勻等信號(hào)或略低信號(hào)，T2WI、DWI呈等或高信號(hào)，邊界欠清，輪廓欠規(guī)則。不規(guī)則囊變壞死。增強(qiáng)掃描：未壞死淋巴結(jié)呈中等強(qiáng)度強(qiáng)化，壞死者呈不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化。增強(qiáng)掃描：頸部淋巴瘤：（頸部淋巴結(jié)病變）平掃：T1WI呈均勻等信號(hào)或略低信號(hào)T2WI呈高信號(hào)，不規(guī)則囊變壞死。增強(qiáng)掃描：輕度強(qiáng)化。頸動(dòng)脈體瘤：（頸血管鞘區(qū)病變）本癥特征：于T1WI、T2WI見點(diǎn)狀、條狀迂曲低信號(hào)影（血管影）。神經(jīng)鞘瘤（又稱施萬細(xì)胞瘤）：（屬頸血管鞘區(qū)病變）平掃：于頸動(dòng)脈間隙內(nèi)見梭形等T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，與頸動(dòng)脈關(guān)系密切，邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，內(nèi)可見點(diǎn)片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)（囊變壞死）。增強(qiáng)掃描：注射Gd-DTPA，腫塊明顯強(qiáng)化，內(nèi)見點(diǎn)片狀無強(qiáng)化。甲狀腺□□Graves病：（屬自身免疫性疾病，甲狀腺疾?。┢綊撸杭谞钕僬w信號(hào)降低，彌漫性增大,眼外肌肌腹肥大□□增強(qiáng)掃描：明顯強(qiáng)化。橋本甲狀腺炎：（甲狀腺炎，甲狀腺疾病）平掃：區(qū)域性高信號(hào)區(qū)，呈分葉狀，邊緣模糊，內(nèi)可見線狀、分隔狀低信號(hào)帶（纖維化）。增強(qiáng)掃描：靜脈注射Gd-DTPA，呈區(qū)域性強(qiáng)化。甲狀腺腫：平掃：甲狀腺內(nèi)見多個(gè)結(jié)節(jié)狀異常信號(hào)，于T1WI呈多發(fā)局灶性高信號(hào)區(qū)、T2WI呈不均勻彌漫性信號(hào)區(qū)。增強(qiáng)掃描：不均勻強(qiáng)化。甲狀腺瘤：（屬甲狀腺腫瘤）平掃：于T1WI上甲狀腺內(nèi)見結(jié)節(jié)狀低、等或高信號(hào)，邊界清晰。于T2WI呈高信號(hào)。濾泡型腺瘤：（屬甲狀腺腫瘤）平掃：于T1WI呈高信號(hào)。于T2WI呈高信號(hào)。甲狀腺癌：（屬甲狀腺腫瘤）平掃：于T1WI上甲狀腺內(nèi)見結(jié)節(jié)狀低、中等信號(hào)，邊界不清晰、形態(tài)不規(guī)則，。于T2WI呈高信號(hào)。內(nèi)可見片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)或條片狀低信號(hào)區(qū)。甲狀旁腺病變：甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生、甲狀旁腺腺癌平掃：于T1WI呈等、或低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。增強(qiáng)掃描：靜脈注射Gd-DTPA，明顯強(qiáng)化甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生（一般四個(gè)同時(shí)增大）多好發(fā)〉30Y女性。腺癌，單發(fā)多見，囊變壞死、出血肝臟肝硬化：（屬肝彌漫性疾?。?）肝臟大小改變，體積變小，比列失常（2）肝臟形態(tài)輪廓改變，肝緣凹凸不平。（3）減低。（4）信號(hào)結(jié)節(jié)狀異常信號(hào)影、密度彌漫性均勻肝裂增寬。（5）繼發(fā)性改變。1）脾大，超過5個(gè)肋單位或

厚度超過4.0cm。2）門靜脈擴(kuò)張，脾門、胃底、食管下段、腰旁靜脈增粗扭曲，周圍可見扭曲、擴(kuò)張靜脈叢。6）腹水。平掃：肝實(shí)質(zhì)內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂、高信號(hào)細(xì)小網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)。

結(jié)節(jié)影呈等T1短T2信號(hào)，無包膜。增強(qiáng)掃描：無強(qiáng)化，T2WI呈更低信號(hào)。脂肪肝：（屬肝彌漫性疾?。┢綊撸河赥1WI、T2WI呈稍高信號(hào)，STIR上稍高信號(hào)消失。本癥特征:于反向位圖像上脂肪侵潤(rùn)信號(hào)比同相位強(qiáng)度本癥特征:于反向位圖像上脂肪侵潤(rùn)信號(hào)比同相位強(qiáng)度明顯下降。白色病：（屬肝彌漫性疾?。┮喾Q血色素沉著癥、血紅蛋白沉著癥、鐵過載等平掃：于T1WI平掃：于T1WI、T2WI信號(hào)明顯均勻降低，呈黑肝。T2值顯著降低。Budd-Chiari綜合征：（屬肝彌漫性疾?。┢綊撸築udd-Chiari綜合征：（屬肝彌漫性疾?。┢綊撸焊斡不⑾虑混o脈及肝靜脈狹窄阻塞，整體呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。細(xì)菌性肝膿腫：MRA可見下腔靜脈及肝靜脈狹窄、梗阻、診斷要點(diǎn)：好發(fā)于青少年。肝膿腫）栓塞。平掃：見細(xì)菌性肝膿腫：MRA可見下腔靜脈及肝靜脈狹窄、梗阻、診斷要點(diǎn)：好發(fā)于青少年。肝膿腫）栓塞。平掃：見或類異常信號(hào)灶，于T1WI呈均勻（或不均勻）低信號(hào)、T2WI呈極高信號(hào)；膿腫壁于T1WI上信號(hào)強(qiáng)度高于膿腔且低于肝實(shí)質(zhì)，T2WI呈中等信號(hào)；壁外側(cè)水腫帶于T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈明顯高信號(hào)。增強(qiáng)掃描：注主射Gd-DTPA，分期逐漸強(qiáng)化。診斷要點(diǎn)：1）動(dòng)脈期，壁環(huán)形強(qiáng)化，肝實(shí)質(zhì)短暫強(qiáng)化，水腫帶無強(qiáng)化，膿腔始終無強(qiáng)化。2）單環(huán)征，周圍無水腫；雙環(huán)征（常見），膿腫壁+水腫帶；三環(huán)征，腔周低信號(hào)+膿腫壁+水腫帶。真菌性肝膿腫：（肝膿腫）CT可見靶征肝棘球蚴?。海▽俑闻K寄生蟲?。〤T優(yōu)，詳見白人駒、張雪林主編《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》第3版平掃：見類形長(zhǎng)平掃：見類形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，壁呈低信號(hào)，囊內(nèi)呈玫瑰花瓣征（特征性表現(xiàn)）亦可呈條帶狀，內(nèi)可見弧形狀信號(hào)影，且于T1WI、T2WI均呈低信號(hào)影（鈣化）。內(nèi)可見囊變液化壞死。診斷要點(diǎn)：玫瑰花瓣征、囊變液化壞死。慢性血吸蟲肝?。海▽俑闻K寄生蟲病）CT優(yōu)，詳見白人駒、張雪林主編《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》第3版肝海綿狀血管瘤：（屬肝臟良性腫瘤）平掃：見卵圓形或類圓形異常信號(hào)灶，于增強(qiáng)掃描：T1WI呈低信號(hào)、T2WI呈高信號(hào)，內(nèi)部信號(hào)均勻，邊界清，呈分葉狀、“燈泡”征。注射Gd-DTPA對(duì)比劑，T1WI動(dòng)態(tài)掃描，邊緣強(qiáng)化，逐漸向中央擴(kuò)展，最后完全強(qiáng)化呈高信號(hào)腫塊。整體強(qiáng)化呈“早出晚歸”表現(xiàn)。肝細(xì)胞腺瘤（亦稱肝腺瘤）：（屬肝細(xì)胞良性腫瘤）T1WI

呈稍低信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)，信號(hào)多樣，無特征性。肝局灶性結(jié)節(jié)性增生Gh）:（屬肝細(xì)胞良性腫瘤）平掃單發(fā)（或多發(fā)）腫塊，于T1WI、T2WI均接近等信號(hào)。若出現(xiàn)瘤巢，于T1WI呈低信號(hào)、T2WI呈高信號(hào)。增強(qiáng)掃描：瘤巢延遲強(qiáng)化，特異性表現(xiàn)。肝囊腫：平掃：見呈長(zhǎng)平掃：見呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，邊緣光滑、銳利。肝臟炎性假瘤：（腫瘤樣病變）表現(xiàn)無特征性，需增強(qiáng)鑒別：肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝膿腫等。肝細(xì)胞癌：（屬肝臟惡性腫瘤）平掃：中晚期，于T1WI呈稍低（或等）信號(hào)，出血或脂肪變性可表現(xiàn)為高信號(hào)，囊變壞死呈低信號(hào)；于T2WI上呈稍高信號(hào)，于T2WI

脂肪抑制上呈更為清晰稍高信號(hào)。增強(qiáng)掃描：1）動(dòng)脈期，實(shí)質(zhì)未強(qiáng)化，腫塊呈斑片狀、結(jié)節(jié)狀早期強(qiáng)化；2）平衡期,實(shí)質(zhì)保持高度強(qiáng)化，腫塊呈相對(duì)低信號(hào)。3）強(qiáng)化全過程呈“快顯快出”表現(xiàn)。4）RN、DN邊緣可見高信號(hào)假包膜。偶爾，肝硬化再生結(jié)節(jié)（RN）發(fā)展至不典型增生結(jié)節(jié)（DN），即所謂"結(jié)中結(jié)”；最后為小肝癌。RN:平掃：于T1WI呈等信號(hào)或稍高信號(hào)，T2WI呈等信號(hào)或稍低信號(hào);部分RN于T1WI、T2WI均呈低信號(hào)。增強(qiáng)掃描：無強(qiáng)化、或延遲掃描呈輕度強(qiáng)化。DN:平掃：于T1WI呈高信號(hào)或等信號(hào)，T2WI呈等信號(hào)、部分呈低信號(hào)。增強(qiáng)掃描：早期無強(qiáng)化，延遲期與肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)增強(qiáng)掃描：早期無強(qiáng)化，延遲期與肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化一致。若于T2WI低信號(hào)區(qū)內(nèi)見高信號(hào)，即結(jié)中結(jié)”小肝癌：平掃：于T1WI呈低信號(hào)、脂肪浸潤(rùn)為稍高或等信號(hào)，于T2WI呈稍高信號(hào)。鑒別：血管瘤（增強(qiáng)）、炎性假瘤（邊緣）、轉(zhuǎn)移鑒別：血管瘤（增強(qiáng)）、炎性假瘤（邊緣）、轉(zhuǎn)移性肝癌（牛眼征）、肝腺瘤、FNH瘤巢），肝Ca（AFP陽性，400）周圍型膽管細(xì)胞癌：（屬肝臟惡性腫瘤）

平掃：與肝Ca相似。

鑒別：邊界欠清，膽管不同程度擴(kuò)張。AFP陰性，CA19-9陽性，多考慮膽管細(xì)胞癌。肝轉(zhuǎn)移瘤：（屬肝臟惡性腫瘤）（1）直接侵犯。（2）肝門淋巴結(jié)。（3）門V。（4）肝A。平掃：于T1WI呈均勻稍低信號(hào)、T2WI呈稍高信號(hào)，中心于T2WI呈高信號(hào)、T1WI呈低信號(hào)，呈環(huán)靶征。偶爾，于T2WI上周圍呈高信號(hào)環(huán)即亮環(huán)征或暈征（小病灶大水腫表

現(xiàn)）肝外膽管囊狀擴(kuò)張：（屬肝系先天性疾病）平掃肝外膽管呈類圓形或梭形，呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)MRCP:可顯示異常擴(kuò)張肝外膽管。與PTC（經(jīng)皮肝穿刺膽管造影）、ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）相同，可見異常膽總管且膽囊正常（I型）；膽總管外側(cè)憩室充盈（U型）；膽總管向十二指腸突出呈囊狀擴(kuò)張（皿型）。MRCP：即卩磁共振胰膽管造影，是一種利用磁共振水成象技術(shù)對(duì)膽道顯象的檢查。肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張：（屬肝系先天性疾?。┢綊撸焊蝺?nèi)膽管呈類圓形或梭形平掃：肝內(nèi)膽管呈類圓形或梭形呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。診斷要點(diǎn)肝門附近、無膽管結(jié)石。診斷要點(diǎn)：MRCP:可『顯示異常擴(kuò)張肝內(nèi)膽管。肝內(nèi)、外膽管囊狀擴(kuò)張：（屬肝系先天性疾?。┠懴的懴到Y(jié)石

平掃：膽囊頸、膽總管下段、膽囊底部見點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀、不規(guī)則狀短T1長(zhǎng)T2信號(hào),邊界清，亦可見堆積稍低信號(hào)（泥砂樣小結(jié)石）。Mrcp:膽總管下段呈倒杯口狀充盈缺損，其上方肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。診斷要點(diǎn)：陰性結(jié)石，行MRCP、PTC、ERCP。急性膽囊炎：平掃：膽囊壁彌漫性增厚（>3mm），膽囊壁呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，膽囊體積增大（直徑>5cm）慢性膽囊炎：平掃：膽囊體積縮?。ㄎs）、或膽囊體積增大（積水），膽囊壁呈不均勻性增厚。增強(qiáng)掃描：膽囊壁呈均勻強(qiáng)化。膽囊息肉和腺瘤：平掃：膽囊壁見呈乳頭狀向膽囊腔突出等T1等T2信號(hào)，基底窄，表面不規(guī)則。膽囊癌：膽囊壁增厚型、腔內(nèi)型、腫塊型平掃：膽囊壁增厚，壁內(nèi)見實(shí)質(zhì)性異常信號(hào)平掃：膽囊壁增厚，壁內(nèi)見實(shí)質(zhì)性異常信號(hào)灶，于T1WI呈低信號(hào)、T2WI呈稍高信號(hào)。于T2WI上肝實(shí)質(zhì)內(nèi)偶見不規(guī)則高信號(hào)帶侵犯肝臟），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及膽管擴(kuò)張。膽管癌：平掃：肝內(nèi)、近段膽管擴(kuò)張，擴(kuò)張膽管突然變?。ɑ蛑袛啵?。MRCP:膽管擴(kuò)張，擴(kuò)張膽管末端見結(jié)節(jié)狀長(zhǎng)T1不均勻長(zhǎng)T2信號(hào)。膽囊腺肌增生癥（亦稱腺肌瘤病、膽囊壁憩室癥）：平掃：壁不均勻增厚，體積縮小，于T2WI上增厚囊壁內(nèi)見多發(fā)類圓形高信號(hào)灶（4-7mm）。增強(qiáng)掃描：于T1WI囊壁強(qiáng)化，Rokitansky-Aschoff竇無強(qiáng)化。診斷要點(diǎn)：Rokitansky-Aschoff竇存在。膽道梗阻：平掃：肝內(nèi)外膽管管徑增大，（內(nèi)：3、5、9mm輕中重度擴(kuò)張；肝、膽總管＞10mm）,呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。。MRCP:肝門至肝外圍由大到小擴(kuò)張膽管，呈枯枝征、殘根征、軟藤征。梗阻部位：肝門段、胰上段、胰腺段、壺腹段。梗阻原因：腫瘤、炎癥、結(jié)石。胰腺急性胰腺炎：平掃：胰腺彌漫性增大，外形不規(guī)則，邊緣模糊，呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。胰腺內(nèi)外可見積液，亦見圓形、邊緣清晰、形態(tài)規(guī)則長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)假性囊腫。偶見于T1WI、T2WI均呈高信號(hào)出血。診斷要點(diǎn)：積液、出血、邊緣?！酢趼砸认傺祝骸酢鮐2WI呈混雜高信號(hào)內(nèi)可見低信號(hào)（或無信號(hào)）片狀影。和MRCp顯示，胰腺實(shí)質(zhì)萎縮，胰管全T2WI呈混雜高信號(hào)內(nèi)可見低信號(hào)（或無信號(hào)）片狀影。和MRCp顯示，胰腺實(shí)質(zhì)萎縮，胰管全呈高信號(hào)串珠影，膽管正常。雜低信號(hào)例:MRIT2WI程擴(kuò)張MRCp:主胰管呈串珠樣擴(kuò)張。自身免疫性胰腺炎（AIP）平掃：胰腺彌漫性增大，呈臘腸樣改變，平掃：胰腺彌漫性增大，呈臘腸樣改變，胰腺周圍環(huán)繞線狀短T2信號(hào)影（纖維化環(huán)），主胰管呈節(jié)段性（或彌漫性）狹窄管壁不規(guī)則。增強(qiáng)掃描：減弱，纖維環(huán)呈現(xiàn)延遲強(qiáng)化。診斷要點(diǎn)