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文檔簡介

消化道出血護理護理原則一般護理1出血期臥床休息，隨著病情的好轉，逐漸增加活動量。2出血期禁食，出血停止后，按順序給予溫涼流質、半流質及易消化的軟食。3經常更換體位，避免局部長期受壓。保持床單位平整清潔、干燥，無皺褶。4安慰、體貼病人，消除緊張恐懼心理。及時清理一切血跡和胃腸引流物，避免惡性刺激。特殊護理1便血的護理：便后應擦凈，保持肛周清潔、干燥。排便后應緩慢站立。2對食道、胃底靜脈曲張破裂出血患者配合醫(yī)生行雙氣囊三腔管壓迫止血或內鏡直視下止血及血管硬化治療。3疼痛的護理（1）治療后觀察疼痛的性質、程度，及時通知醫(yī)師。（2）遵醫(yī)囑給予抑酸、胃粘膜保護劑等藥物。4發(fā)熱的護理：治療后可有發(fā)熱，遵醫(yī)囑給予輸液及抗炎藥物，定時觀察體溫變化情況。5導尿管的護理（1）妥善固定，定時觀察，保持引流通暢，勿使導管堵塞，防止逆行感染。（2）訓練膀胱反射功能；觀察尿液情況，每周檢查尿常規(guī)1次。（3）在離床活動時，固定導尿管遠端法在大腿上，以防尿管脫出。（4）集尿袋不得超過膀胱高度并避免擠壓，防止尿液反流，導致感染。6腹腔引流管的護理（1）保持引流管通暢，確保引流管固定有效。（2）加強護理觀察，定時更換引流袋。（３）拔管后護理：拔管24h內應指導患者健側臥位，注意觀察敷料是否清潔、干燥，觀察局部有無滲出、出血、血腫等，發(fā)現異常及時報告醫(yī)生進行處置。病情觀察1血壓、脈搏、血氧飽和度。224小時出血量，如出現尿少，常提示血容量不足。3黑便的量、次數、性狀。4皮膚顏色及肢端溫度變化。5估計出血量：（1）胃內出血量達250ml－300ml，可引起嘔血。（2）出現黑便，提示出血量在50ml－70ml甚至更多。（3）大便潛血試驗陽性，提示出血量5ml以上。（4）柏油便提示出血量為500ml－1000ml.6觀察有無再出血先兆，如頭暈、心悸、出汗、惡心、腹脹、腸鳴音活躍等。健康教育1向患者和家屬介紹出血的病因和誘因以及預防、治療和護理知識。2要教會患者和家屬識別消化道出血的早期征象以及應急措施，有利于及早得到救治。3

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