全市基層兩癌篩查現(xiàn)狀與思考全市基層兩癌篩查1目 錄基本情況亮點分享存在問題思

考3214目 錄基本情況3214201

基本情況01基本情況3基本情況2009年2014年2019年國家重大婦幼項目如東試點、對象為農(nóng)村婦女對象由農(nóng)村婦女擴增為城鄉(xiāng)適齡婦女國家重大婦幼項目市為民辦實事項目國家基本項目市為民辦實事項目基本情況2009年2014年2019年國家重大婦幼項目對象由4基本情況——

（一）篩查任務(wù)完成情況1.

宮頸癌篩查任務(wù)完成情況2015-2019年全市宮頸癌篩查任務(wù)完成率變化情況（%）基本情況——（一）篩查任務(wù)完成情況1.宮頸癌篩查任務(wù)完成5基本情況——

（一）篩查任務(wù)完成情況120.24116.82113.81109.85 109.74108.13105.8101100.32120140126.23100806040200港閘區(qū) 開發(fā)區(qū) 海安市 如東縣 通州灣 啟東市 崇川區(qū) 如皋市 海門市 通州區(qū)2019年各縣（市、區(qū)）宮頸癌篩查任務(wù)完成率（%）

2019年全市宮頸癌篩查任務(wù)數(shù)18.2

萬人，

共完成篩查198715人，

任務(wù)完成率109

.18%。基本情況——（一）篩查任務(wù)完成情況120.24116.826基本情況——

（一）篩查任務(wù)完成情況2

.

乳腺癌篩查任務(wù)完成情況2015-2019年全市乳腺癌篩查任務(wù)完成率變化情況（%）基本情況——（一）篩查任務(wù)完成情況2.乳腺癌篩查任務(wù)完7基本情況——

（一）篩查任務(wù)完成情況

2019年全市乳腺癌篩查任務(wù)數(shù)18.2

萬人，

完成乳腺癌篩查204167人，

任務(wù)完成率112.18

%。168.52127.19117.48113.88113.27109.85108.06107.36103.08100.92120140160180100806040200港閘區(qū) 開發(fā)區(qū) 海安市 如東縣 啟東市 通州灣 崇川區(qū) 如皋市 海門市 通州區(qū)2019年各縣（市、區(qū)）乳腺癌篩查任務(wù)完成率（%）基本情況——（一）篩查任務(wù)完成情況2019年全市乳腺癌篩8基本情況——

（二）陽性檢出情況1

.

宮頸癌篩查陽性檢出情況2015-2019年全市宮頸癌前病變檢出率和宮頸癌檢出率變化情況基本情況——（二）陽性檢出情況1.宮頸癌篩查陽性檢出情9基本情況——

（二）陽性檢出情況

2019年全市共檢出宮頸癌前病變1054例，檢出率為530.41

/10

萬，

檢出宮頸癌131例，檢出率為65.92/10

萬。89.0276.5475.2471.7766.7852.9348.9245.5236.5630.83400.6725.35546.51382.78727.54510.4215.26682.75377.82579.57100200300400500600700800宮頸癌檢出率（/10萬）宮頸癌前病變檢出率（/10萬）0海安市 啟東市 海門市 通州區(qū) 如東縣 如皋市 開發(fā)區(qū) 通州灣 港閘區(qū) 崇川區(qū)2019年各縣（市、區(qū)）宮頸癌和宮頸癌前病變檢出情況基本情況——（二）陽性檢出情況2019年全市共檢出宮頸癌10基本情況——

（二）陽性檢出情況2

.

乳腺癌篩查陽性檢出情況2015-2019年全市乳腺癌前病變檢出率和乳腺癌檢出率變化情況基本情況——（二）陽性檢出情況2.乳腺癌篩查陽性檢出情11基本情況——

（二）陽性檢出情況

2019年全市共檢出乳腺癌前病變10例，檢出率為4

.90/10

萬，

檢出乳腺癌140例，

檢出率為68.57/10

萬。136.285.771.3463.956.254.3345.9143.1918.50204060801201001401600海安市 如皋市 通州區(qū) 港閘區(qū) 如東縣 海門市 啟東市 崇川區(qū) 開發(fā)區(qū) 通州灣2019年各縣（市、區(qū)）乳腺癌檢出率情況（/10萬）基本情況——（二）陽性檢出情況2019年全市共檢出乳腺癌12基本情況——

（三）隨訪情況1

.

宮頸癌各項指標隨訪情況 ——（1）近五年隨訪變化情況2015-2019年全市宮頸癌各項指標隨訪率變化情況基本情況——（三）隨訪情況1.宮頸癌各項指標隨訪情況 13基本情況——

（三）隨訪情況1

.

宮頸癌各項指標隨訪情況 ——（2）2019年陰道鏡隨訪情況全市陰道鏡檢查應(yīng)查11915人，實查11640人，陰道鏡檢查隨訪率為97.69%，較2018年的97.40

%相比上升0.29個百分點。10099.5199.2598.1597.6196.7796.7496.0195.2885.129590100105858075如東縣

崇川區(qū)

海安市

港閘區(qū)

啟東市

海門市

如皋市

通州區(qū)

通州灣

開發(fā)區(qū)2019年各縣（市、區(qū)）陰道鏡檢查隨訪率（%）基本情況——（三）隨訪情況1.宮頸癌各項指標隨訪情況 14基本情況——

（三）隨訪情況1

.

宮頸癌各項指標隨訪情況 ——（3）2019年宮頸組織病理檢查隨訪情況全市陰道鏡檢查異常/

可疑8255

人宮頸組織病理檢查應(yīng)查8270

人宮頸組織病理檢查應(yīng)查人數(shù)中有99

.

82

%

為陰道鏡檢查異?；蚩梢烧呋厩闆r——（三）隨訪情況1.宮頸癌各項指標隨訪情況 15基本情況——

（三）隨訪情況1

.

宮頸癌各項指標隨訪情況 ——（3）2019年宮頸組織病理檢查隨訪情況

2019年全市宮頸組織病理檢查隨訪率為99.75%，較2018年99.49%

上升0

.26

個百分點，

各縣（市、區(qū)）隨訪率均大于95%。10010010010099.8199.7499.6199.53

99.5296.919799.59998.59897.5100100.596.59695.595通州灣 通州區(qū) 如皋市 如東縣 啟東市 崇川區(qū) 海門市 港閘區(qū) 海安市 開發(fā)區(qū)2019年各縣（市、區(qū)）宮頸組織病理檢查隨訪率（%）基本情況——（三）隨訪情況1.宮頸癌各項指標隨訪情況 16基本情況——

（三）隨訪情況1

.

宮頸癌各項指標隨訪情況 ——（4）2019年宮頸癌篩查陽性病例治療隨訪情況

全市宮頸癌篩查應(yīng)隨訪1185

人，

隨訪1185

人，

隨訪率100

%；宮頸癌前病變及宮頸癌治療1167

人，

治療率為98

.

48

%，較2018

年97

.

26

%

比略有上升。10010010010010099.5699.0997.9996.593.8694939297969510099981019190崇川區(qū) 港閘區(qū) 開發(fā)區(qū) 通州灣 海門市 如東縣 啟東市 如皋市 海安市 通州區(qū)2019年各縣（市、區(qū)）宮頸癌前病變及宮頸癌治療率（%）基本情況——（三）隨訪情況1.宮頸癌各項指標隨訪情況 17基本情況——

（三）隨訪情況2

.

乳腺癌各項指標隨訪情況 ——（1）近五年隨訪變化情況2015-2019年全市乳腺癌各項指標隨訪率變化情況基本情況——（三）隨訪情況2.乳腺癌各項指標隨訪情況 18基本情況——

（三）隨訪情況.

乳腺癌各項指標隨訪情況 ——（2）2019年乳腺組織病理檢查隨訪情況全市乳腺組織病理檢查隨訪率為83.75%10010098.3196.4394.87 94.8593.1888.2479.0337.86406080100120200通州灣 如東縣 崇川區(qū) 海門市 啟東市 通州區(qū) 海安市 開發(fā)區(qū) 如皋市 港閘區(qū)2019年各縣（市、區(qū)）乳腺組織病理檢查隨訪率（%）基本情況——（三）隨訪情況.乳腺癌各項指標隨訪情況 ——19基本情況——

（三）隨訪情況2

.

乳腺癌各項指標隨訪情況 ——（3）2019年乳腺癌篩查陽性病例治療隨訪情況乳腺癌篩查應(yīng)隨訪人數(shù)150人，隨訪150人，隨訪率100%。乳腺癌前病變及乳腺癌治療150人，治療率100%。基本情況——（三）隨訪情況2.乳腺癌各項指標隨訪情況 20基本情況——

（四）宮頸癌不同篩查方法陽性率的比較

2019

年全市共檢出宮頸癌前病變572

例，

檢出率715

.

34

/

10

萬；

檢出宮頸癌53

例，

檢出率66

.

28

/

10

萬772.72672.53405.8861.4769.8765.68HPV+TCT聯(lián)合篩查HPV初篩延續(xù)宮頸癌篩查HPV+TCT聯(lián)合篩查 HPV初篩 延續(xù)宮頸癌篩查不同篩查方法宮頸癌前病變檢出率比較（/10萬）不同篩查方法宮頸癌檢出率比較（/10萬）基本情況——（四）宮頸癌不同篩查方法陽性率的比較20121基本情況——

（五）三年內(nèi)重復篩查情況1

.

宮頸癌：

2019

年，宮頸癌檢查198715

人中，

28025

人三年內(nèi)接受過宮頸癌檢查，三年內(nèi)重復篩查率為14

.

10

%。39.3335.8529.1616.9814.712.659.427.036.112.78510152025303540450港閘區(qū) 開發(fā)區(qū) 崇川區(qū) 如皋市 啟東市 海門市 通州灣 如東縣 海安市 通州區(qū)2019年各縣（市、區(qū)）宮頸癌三年內(nèi)重復篩查率（%）基本情況——（五）三年內(nèi)重復篩查情況1.宮頸癌：3922基本情況——

（五）三年內(nèi)重復篩查情況2

.

乳腺癌：

2019

年，乳腺癌檢查204167

人中，

33531

人三年內(nèi)接受過乳腺癌檢查，三年內(nèi)重復篩查率為16

.

42

%。2019年各縣（市、區(qū)）乳腺癌三年內(nèi)重復篩查率（%）42.0230.830.0928.5720.4510.248.547.756.362.79510201525304035450港閘區(qū) 崇川區(qū) 開發(fā)區(qū) 如皋市 啟東市 通州灣 如東縣 海門市 海安市 通州區(qū)基本情況——（五）三年內(nèi)重復篩查情況2.乳腺癌：202302

亮點分享02亮點分享24亮點分享（一）合理確定篩查點，

三年內(nèi)重復受檢率低通州灣示范區(qū)如東縣通州區(qū)海安市亮點分享（一）合理確定篩查點，三年內(nèi)重復受檢率低通州灣示范25亮點分享（二）關(guān)注弱勢群體，惠民政策深入人心如 東對未參加體檢的貧困婦女，村醫(yī)多次入戶宣教動員如 皋將貧困婦女作為重點對象優(yōu)先檢查亮點分享（二）關(guān)注弱勢群體，惠民政策深入人心如 東對未參加體26亮點分享（三）注重過程管理，保障實施質(zhì)量

如皋——與市級醫(yī)院建立了乳腺鉬靶遠程會診

通州——依托信息技術(shù)，線上實時質(zhì)控

各地均開展了篩查中現(xiàn)場質(zhì)控和標本質(zhì)控亮點分享（三）注重過程管理，保障實施質(zhì)量如皋——與市級醫(yī)院27亮點分享（四）優(yōu)化服務(wù)模式，提高群眾滿意度01海門、通州、海安專車接送02如東對需要進行乳腺組織病理學檢查的對象，

給予定額補助，

由初篩機構(gòu)直接補助給服務(wù)對象，提高了乳腺組織病理學檢查率；

為有外出會診需求的對象，

提供病理切片外借會診，

避免患

者重復活檢。 03海門部分醫(yī)院采取了入戶送報告的方式，

及時將異常報告送到病人手中，

使病人得到了及時有效的治療。亮點分享（四）優(yōu)化服務(wù)模式，提高群眾滿意度01海門、通州、海28亮點分享（五）建立獎懲機制，提高積極性如皋、海門、通州、啟東、海安、開發(fā)區(qū)陽性病例獎勵啟東發(fā)現(xiàn)宮頸癌漏診（服務(wù)對象檢查結(jié)果為正常，檢查后三個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)確診宮頸癌），項目單位扣除當年“兩癌”經(jīng)費撥付總額的20%，相關(guān)人員取消年終評先評優(yōu)資格，并按規(guī)定進行問責。亮點分享（五）建立獎懲機制，提高積極性如皋、海門、通州、啟東29亮點分享（六）建立上下聯(lián)動隨訪機制，

提高隨訪率如皋——一方面充分利用村級資源做好隨訪，另一方面從市級層面上協(xié)助做好隨訪工作通州——個別隨訪依從性差的受檢者，由村醫(yī)上門隨訪亮點分享（六）建立上下聯(lián)動隨訪機制，提高隨訪率如皋——一方30亮點分享（七）回收陽性病例就診資料，

保證信息數(shù)據(jù)質(zhì)量通

州海

安啟

東海

門如

東如

皋通州灣亮點分享（七）回收陽性病例就診資料，保證信息數(shù)據(jù)質(zhì)量通州3103

存在問題03存在問題32存在問題（一）“兩癌”篩查覆蓋面不高2019年，全市約有35-64歲農(nóng)村婦女115萬人，按照三年一周期的工作要求，每年應(yīng)篩查38萬人。而2019年全市僅完成宮頸癌篩查198715人，乳腺癌篩查204167人，覆蓋率分別為51.64%

和53.05%

。存在問題（一）“兩癌”篩查覆蓋面不高2019年，全市約有3533存在問題（二）項目實施質(zhì)量參差不齊部分地區(qū)的三年內(nèi)重復篩查率均偏高部分地區(qū)篩查人群選擇欠合理存在問題（二）項目實施質(zhì)量參差不齊部分地區(qū)的三年內(nèi)重復篩查率34存在問題（二）項目實施質(zhì)量參差不齊地區(qū)間陽性檢出率差異較大宮頸癌前病變檢出率啟東市、如東縣>700/10

萬開發(fā)區(qū)<

250/10

萬宮頸癌檢出率海安市、啟東市>75/10萬港閘區(qū)、崇川區(qū)<40/10萬乳腺癌檢出率海安市>130/10萬通州灣=0存在問題（二）項目實施質(zhì)量參差不齊地區(qū)間陽性檢出率差異較大35存在問題（二）項目實施質(zhì)量參差不齊部分地區(qū)異?？梢刹±S訪管理欠到位陰道鏡檢查隨訪率乳腺