職業(yè)健康及醫(yī)療保證措施職業(yè)健康安全目標防護率100%，確保人人健康。加強安全管理，避免因管理不到位造成傷亡事故的發(fā)生；杜絕人員的高處墜落傷害，減少高空物體墜落打擊；杜絕人員觸電事故的發(fā)生；杜絕人員機械傷害事故的發(fā)生；杜絕在儲存、使用化學危險品過程中發(fā)生事故；杜絕職業(yè)病的發(fā)生。職業(yè)健康安全管理體系按GB/T28001-2011建立職業(yè)健康安全管理體系。按照職業(yè)健康安全保證體系要求建立職業(yè)健康管理委員會，建立完善的職業(yè)健康管理制度并保證實施，將職業(yè)健康管理落實到實處。管理機構(gòu)項目經(jīng)理部成立職業(yè)勞動衛(wèi)生保障工作領(lǐng)導小組，全面負責工地勞動衛(wèi)生和醫(yī)療保障系統(tǒng)的領(lǐng)導工作，切實做到領(lǐng)導到位，制度健全，措施得力。管理機構(gòu)見下圖。主要職責：保證本項目職業(yè)勞動衛(wèi)生保障投入和保障體系的有效實施。督促檢查本項目的勞動衛(wèi)生工作，及時消除事故隱患。制定項目突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援預案。及時如實報告職業(yè)勞動衛(wèi)生事故。建立健全本項目職業(yè)勞動衛(wèi)生保障責任制。組織制定本項目職業(yè)勞動衛(wèi)生保障制度和操作規(guī)程。職業(yè)勞動衛(wèi)生保障體系職業(yè)勞動衛(wèi)生保障體系見下圖。專職勞動衛(wèi)生檢查員專職勞動衛(wèi)生檢查員涉及施工作業(yè)活動區(qū)域內(nèi)所有工班勞動衛(wèi)生保障兼職員項目經(jīng)理部勞動衛(wèi)生保障領(lǐng)導組組長：項目經(jīng)理副組長：項目副經(jīng)理副組長：衛(wèi)生保障負責人各施工架子隊隊長勞動衛(wèi)生保障組織機構(gòu)圖領(lǐng)導組架子隊工班職業(yè)勞動衛(wèi)生保障措施醫(yī)療保障措施建立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)工程特點，結(jié)合當?shù)厍闆r，擬組建工地衛(wèi)生所、工地醫(yī)院、當?shù)蒯t(yī)院三級醫(yī)療保障機構(gòu)，做好衛(wèi)生防疫和身體保健工作。一級醫(yī)療機構(gòu)：在各生活集中區(qū)設(shè)立工地衛(wèi)生所，負責本轄區(qū)的醫(yī)療、預防、保健和早期搶救工作，保證職工傷病在1h內(nèi)得到有效救治。具體任務(wù)：運用多種形式對職工進行健康教育；開展衛(wèi)生防病和衛(wèi)生監(jiān)護，杜絕傳染病的發(fā)生和流行；對施工一線常見病、多發(fā)病進行診斷和治療；急癥、外傷的早期搶救處理，并及時上報；工地巡診醫(yī)療。二級醫(yī)療機構(gòu)：在項目部駐地建立工地醫(yī)院，是整個轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障中心。工地醫(yī)院編設(shè)4人，其中醫(yī)療救護人員3名，衛(wèi)生防疫人員1名，觀察床4張。具體任務(wù)：負責管區(qū)范圍內(nèi)傷病員的搶救和醫(yī)療后送，保證傷病員在1h內(nèi)得到有效搶救，成為工地醫(yī)療搶救中心；對一些常見病、多發(fā)病進行觀察治療，能做外傷清創(chuàng)縫合、骨折復位固定及小型手術(shù)；承擔管區(qū)單位職工體檢，重要工地巡診治療；向血站聯(lián)系搶救用血源；對基層醫(yī)療機構(gòu)實施業(yè)務(wù)指導；負責藥品器械采購，嚴把采購質(zhì)量關(guān)以防假冒偽劣產(chǎn)品進入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。三級醫(yī)療機構(gòu)：當?shù)厝嗣襻t(yī)院作為我單位三級醫(yī)療保障機構(gòu)。具體任務(wù)：主要承擔傷病員急診、住院治療任務(wù)，接納一、二級轉(zhuǎn)院、重癥救護和運送。嚴格體檢制度工程開工前，對參建人員進行工前體檢，建立健全職工健康檔案，了解職工健康狀況；為現(xiàn)場救護及工中、工后隨訪提供醫(yī)療信息，同時也為疾病防治提供基礎(chǔ)資料。工中體檢：每三個月進行一次，盡早發(fā)現(xiàn)病患者及職業(yè)有害因素早期損害征象，以便及時采取預防和治療措施。工后體檢：施工結(jié)束后對返回人員進行工后體檢。體檢內(nèi)容：包括血、尿、便常規(guī)+潛血、肝功、血脂、血糖、血型等；包括心電圖、X光胸片、B超、超聲心動圖等。加強醫(yī)療隊伍自身建設(shè)，提高醫(yī)療保障水平選拔身體素質(zhì)好、責任心強、具有敬業(yè)精神、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的全科醫(yī)生及救堅持查改結(jié)合。檢查不是目的，只是一種手段，整改才是最終目的。發(fā)現(xiàn)問題，及時采取切實可行的防范措施。建立檢查檔案：結(jié)合職業(yè)勞動衛(wèi)生檢查的實施，逐步建立健全檢查檔案，收集基本數(shù)據(jù)，掌握基本衛(wèi)生狀況，為及時消除隱患提供數(shù)據(jù)。環(huán)境衛(wèi)生保護在生活區(qū)周圍種植花草、樹木，為生產(chǎn)人員提供一個干凈舒適的生活環(huán)境。辦公室和宿舍等室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，實行衛(wèi)生值日制，做到無痰跡、煙頭、紙屑等。宿舍內(nèi)物品集中擺放，保持整潔。食堂內(nèi)外保持環(huán)境整潔，食物存放配備冰箱和熟食罩，生熟分開，專人管理，保持清潔衛(wèi)生。高溫季節(jié)的食品要每天驗收，防止食物中毒。炊事人員必須持健康合格證和培訓證上崗，并做到“三白”。食堂一切用具，用后洗凈，不能有污垢、霉變物。食堂配備加蓋垃圾筒，定期開展消毒、防塵、滅蠅、滅鼠活動。定期使用經(jīng)批準使用的殺蟲劑對生產(chǎn)生活房屋進行噴灑消毒，保護現(xiàn)場所有職工和勞工免受病蟲害侵襲。廁所衛(wèi)生設(shè)專人管理，每天清洗，定期檢查，保持整潔。勞動保護高度重視健康保障工作對鐵路建設(shè)的重要性，明確責任，加強檢查督促及指導，樹立“以人為本”的思想，防止因追求進度和效益而損害職工身體健康現(xiàn)象發(fā)生。勞動衛(wèi)生保護費用?？顚Ｓ茫坏门沧鏊?。采取事前檢測、事中檢測、事后檢測的手段，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。在高溫和嚴寒天氣施工，要做好防暑防寒措施。為現(xiàn)場作業(yè)人員提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞保用品，對從事有職業(yè)危害的勞動者定期進行健康檢查。加強對女工的特殊保護，根據(jù)婦女生理特點安排勞動就業(yè)，不得安排女性從事不利身體健康的其他工作。定期開展群眾性體育活動，增強體魄，提高疾病防范意識。工地配備急救藥箱，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性地巡視工地，做好季節(jié)性防病衛(wèi)生宣傳和防治工作。突發(fā)性公共安全衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理預案項目部建立公共安全衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預案，工地一旦發(fā)生傳染性疾病等突發(fā)性公共安全衛(wèi)生事件時，應(yīng)遵守并執(zhí)行國家或當?shù)蒯t(yī)療或衛(wèi)生部門為處理及消滅此類公共安全衛(wèi)生事件所制定的有關(guān)規(guī)章、指令和要求，立即啟用應(yīng)急預案，確保人身安全。處理程序調(diào)查事件原因?qū)κ录熑稳诉M行處理調(diào)查事件原因?qū)κ录熑稳诉M行處理編寫調(diào)查報告并上報報告突發(fā)性公共安全衛(wèi)生事件處理事件，搶救人員，排除險情，防止事態(tài)繼續(xù)擴大，做好標記，保護好現(xiàn)場按規(guī)定程序逐級上報突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理程序突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理程序調(diào)查事件原因?qū)κ录熑稳诉M行處理編寫調(diào)查報告并上報報告突發(fā)性公共安全衛(wèi)生事件處理事件，搶救人員，排除險情，防止事態(tài)繼續(xù)擴大，做好標記，保護好現(xiàn)場按規(guī)定程序逐級上報突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理程序處理原則四不放過原則：事故原因未查清不放過；責任者和職工沒有受到教育不放過；事件隱患不整改不放過；事件責任者沒有處理不放過。醫(yī)療衛(wèi)生保障措施建立健全規(guī)章制度及時制定《醫(yī)療衛(wèi)生保障制度》、《醫(yī)務(wù)人員崗位職責》、《藥品管理制度》、《夜間查鋪制度》、《人員基礎(chǔ)臺帳》和《健康問訊記錄》，建立職工健康個人檔案、實行24小時值班制度，保證醫(yī)療有章可循。成立三級衛(wèi)生保障機構(gòu)針對當?shù)鼐唧w情況，堅持“以人為本，預防為主”的工作方針。配備必須的人員、設(shè)備要配備基本醫(yī)務(wù)人員的同時，配齊配足相關(guān)醫(yī)療設(shè)備及藥品。為了修好路，充分做好準備工作，對一般疾病患者能夠得到及時有效的治療。及時組織參建員工進行衛(wèi)生知識培訓教育，增強防病意識，保障身體健康。嚴格食堂管理食堂管理工作人員，必須通過衛(wèi)生檢疫部門，對其身體進行全面體檢合格后方能上崗；食品的貯藏必須衛(wèi)