心電圖綜合練習(xí)護(hù)理學(xué)一、單選題1．下列哪項(xiàng)是正確的（）A．V1~V6導(dǎo)聯(lián)均有Q波B．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)是Qr波C．V1導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)是Rs波，也不可能出現(xiàn)QS波D．V3導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)出現(xiàn)Q波E．V3導(dǎo)聯(lián)可以出現(xiàn)Q波D2020/12/1022．QRS波群只表現(xiàn)為一個(gè)向下的大波時(shí)，其命名應(yīng)該是（）A．Q波B．R波C．S波D．QS波E．QRS波D2020/12/1033．在心電圖上P波反映的是：（）A．竇房結(jié)除極B．竇房結(jié)復(fù)極C．心房除極D．心房復(fù)極E．房室結(jié)除極C2020/12/1044．關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項(xiàng)不正確（）A．V1------胸骨右緣第四肋間B．V2------胸骨左緣第四肋間C．V3------V2與V4連線中點(diǎn)D．V4------左第5肋間鎖骨中線處E．V5------左第5肋間腋前線處E2020/12/1055．右房肥大的心電圖表現(xiàn)為：（）A．P波高而寬B．P波增寬C．P波出現(xiàn)切跡D．P波尖銳高聳E．P波呈雙峰狀D2020/12/1066．下列哪項(xiàng)提示P波異常（）A．Ⅱ?qū)?lián)P波直立B．Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波雙向C．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)P嬰兒濕疹最佳治療方法波倒置D．a(chǎn)VL導(dǎo)聯(lián)P波不明顯E．V5導(dǎo)聯(lián)P波倒置E2020/12/1077．心電圖上u波明顯增高臨床上見于：（）A．高血鉀B．高血鈣C．低血鉀D．低血鈣E．低血鎂C2020/12/1088．以下關(guān)于室性早博的心電圖特點(diǎn)描述不正確的是（）A．提前出現(xiàn)的寬大QRS波B．寬大QRS波前無P波C．其T波方向與QRS主波方向相反D．代償間歇不完全E．QRS波時(shí)間>0.12sD2020/12/1099．心肌梗塞的"損傷型"心電圖改變主要表現(xiàn)在：（）A．R波電壓降低B．異常Q波C．T波直立高聳D．ST段抬高E．T波對(duì)稱性D2020/12/101010．病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/分，QRS波時(shí)間0.10秒，R-R絕對(duì)整齊，考慮為以下哪項(xiàng)診斷()A．房室交界性逸博心率B．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C．陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D．竇性心動(dòng)過速E．房顫B2020/12/101111．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是()A．P-R間期進(jìn)行性縮短B．R-R間距進(jìn)行性縮短C．固定的房室3：1傳導(dǎo)D．P-R間期進(jìn)行性延長，伴QRS波脫漏E．P-R間期進(jìn)行性延長D2020/12/1012二、多選題1．下列哪些情況可出現(xiàn)繼發(fā)性ST-T改變（）A．束支傳導(dǎo)阻滯B．心肌缺血C．心肌損害D．心室肥大E．預(yù)激綜合征ABCDE2020/12/10132．以下關(guān)于心電圖價(jià)值的描述，正確的有()A．能確診心律失常B．能確診心肌嬰兒濕疹最佳治療方法梗塞C．輔助診斷房室肥大D．輔助診斷電解質(zhì)紊亂E．能反映心動(dòng)能狀態(tài)ABCD2020/12/10143．在心肌梗塞的急性期，可能出現(xiàn)的特征性心電圖改變有：（）A．ST段弓背向上抬高B．壞死型Q波C．T波高而直立D．缺血型T波倒置E．T波倒置逐漸變淺ABCD2020/12/10154．三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)有()A．P波頻率慢于QRS波群頻率B．P波與QRS波群無固定關(guān)系C．QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點(diǎn)位置的高低D．P-R間期固定E．QRS波群可正常也可寬大畸形BCE2020/12/10165．二尖瓣型P波心電圖的特點(diǎn)()A．P波高而尖B．P波增寬，時(shí)間>0.11秒C．P波有明顯切跡，雙峰距≥0.04秒D．P-R間期>0.20秒E．重點(diǎn)觀察導(dǎo)聯(lián)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)BC2020/12/10176．房性早博的QRS波可能是（）A．正常形態(tài)B．無QRS波C．寬大畸形D．右束支阻滯型E．左束支阻滯型ABC2020/12/1018讀圖練習(xí)2020/12/1019正常心電圖2020/12/1020ⅠⅢaVLV1V2V5V6RⅠ=1.8mV，RⅠ+SⅢ=3.5mV，RaVL=1.8mV；RV5=RV6=2.5mV，RV5+SV1=4.8mV；TV5~6倒置。診斷：左室肥厚。2020/12/1021右心房肥大2020/12/1022右心室肥大,右心房肥大2020/12/1023左心房肥大2020/12/1024竇性心律,心率94次/分,P-R間期0.16秒;Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波達(dá)0.3mV。電軸右偏128°；V1R=0.9mV，且R/S＞1，V5R/S＜1，Rv1+Sv5=3.0mV；RavR=0.6mV，Rv1=0.9mV；Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段下降0.05mV，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)T波倒置。診斷：竇性心律,右房肥大,右室肥大。2020/12/1025竇性心律；……；RV5=2.6mV，RV5+SV1=4.7mV；電軸－20°；Ⅰ、Ⅱ、V5、V6的ST嬰兒濕疹最佳治療方法段下降0.05~0.1mV。診斷：竇性心律，左室肥厚。2020/12/1026V1呈qR型，電軸右偏；RV5=3.0mV；Ⅱ，Ⅲ，aVF，V1，V5，V6的T波倒置，ST段下降。……診斷：……，雙側(cè)心室肥厚2020/12/1027A圖：竇性心律，正常心電圖；B圖：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVF，V2~6導(dǎo)聯(lián)ST段水平形下降，V5導(dǎo)聯(lián)ST段下降達(dá)0.25mV，aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。結(jié)論：圖A為心絞痛發(fā)作前；圖B為心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖。2020/12/1028心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖2020/12/1029診斷：慢性冠狀動(dòng)脈供血不足。2020/12/1030診斷：左室肥厚；慢性冠狀動(dòng)脈供血不足。2020/12/10312020/12/1032廣泛前壁心肌梗死2020/12/1033診斷：竇性心律，急性前間壁心肌梗死。2020/12/1034Ⅱ,Ⅲ,aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈單向曲線;Q波時(shí)限＞0.04秒;Ⅰ,aVL導(dǎo)聯(lián)ST段下降0.1~0.3mV。診斷：竇性心律,急性下壁心肌梗死,一度房室傳導(dǎo)阻滯。2020/12/1035診斷：竇性心律；急性前壁合并下壁心肌梗死。2020/12/1036P波順序出現(xiàn)，I、Ⅱ、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)P波直立，aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置，電軸不偏，心率73次/分，P-R間期0.16秒，QRS時(shí)間0.10秒，Q-T間期0.40秒，無ST-T改變。

①竇性心律；②正常心電圖。2020/12/1037竇性心律，P-R間期0.16秒，QRS時(shí)間0.08秒，各導(dǎo)聯(lián)均可見P-P間期(R-R間期)不等，最長P-P間期與最短P-P間期相差0．12秒以上，無ST-T變化。竇性心律不齊2020/12/1038竇性心律，心率125次/分，P-R間期0.13秒，QRS時(shí)間0.08秒，電軸不偏。竇性心動(dòng)過速2020/12/1039竇性心律，心率52次/分，P-R間期0.18秒，QRS時(shí)間0.10秒，電軸不偏。竇性心動(dòng)過緩2020/12/10402020/12/1041提早出現(xiàn)的P’波埋藏在前一個(gè)T波里,P’波形態(tài)與竇性P波不同,P’-R間期>0.12秒，P波后的QRS波正常,只有Ⅲ導(dǎo)聯(lián)第4個(gè)P’波后的QRS波形態(tài)寬大并有切跡為室內(nèi)差異性傳導(dǎo)所致。三個(gè)導(dǎo)聯(lián)均可見每隔一個(gè)正常竇性P波出現(xiàn)一個(gè)提前的P’波。房性早搏呈二聯(lián)律，伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)2020/12/1042竇性心律，心率75次/分，P-R間期0.19秒，Ⅱ?qū)?lián)第2、6個(gè)及aVF導(dǎo)聯(lián)第3個(gè)T波中，埋藏一個(gè)提早出現(xiàn)的異位P′波，此P′波后無QRS波。但可見不完全性代償間歇。心電圖診斷：①竇性心律；②未下傳房性早搏。2020/12/10432020/12/10442020/12/10452020/12/10462020/12/10472020/12/10482020/12/1049竇性心律，P-R間期0.28秒，QRS時(shí)間0.10秒；V1、V2呈QS型，V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波粗鈍，RV5+SV1=4.0mV，電軸左偏。竇性心律，一度房室傳導(dǎo)阻滯；左室肥厚；不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。2020/12/10502020/12/10512020/12/10522020/12/1053QRS時(shí)間0.10秒，心室率65次/分，規(guī)則。各導(dǎo)聯(lián)P波消失，出現(xiàn)鋸齒樣頻率相等的撲動(dòng)波(F波)，尤以Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1導(dǎo)聯(lián)清楚，F(xiàn)波頻率250次/分，房室傳導(dǎo)比值為4:l，V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段呈下斜型壓低。異位心律，心房撲動(dòng)（房室傳導(dǎo)比值4:l）2020/12/10542020/12/10552020/12/1056文氏現(xiàn)象：P-R間期逐漸延長，直到P波不能下傳，發(fā)生一次QRS脫落，脫落后的P-R間期最短，隨后又逐漸延長。二度一型房室傳導(dǎo)阻滯2020/12/10572020/12/1058竇性心律，各導(dǎo)聯(lián)P-R間期延長達(dá)0.24秒，QRS時(shí)間0.08秒。竇性心律一度房室傳導(dǎo)阻滯2020/12/10592020/12/1060二度二型房室傳導(dǎo)阻滯2020/12/10612020/12/10622020/12/1063P-R間期0.24秒，QRS時(shí)間0.12秒；電軸右偏；V1導(dǎo)聯(lián)rSR′型；Ⅰ、