病案室各崗位職責(zé)病案室各崗位職責(zé)【篇一：病案室崗位職責(zé)】部門：病案室崗位名稱：主任員工編號：崗位編號：140001執(zhí)行日期：工作概要負責(zé)病案信息系統(tǒng)管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī)學(xué)倫理以及醫(yī)療保健正當(dāng)要求各項要求。管理本科室全部員工，不停激勵員工潛在工作能力，達成員工個人目標(biāo)與醫(yī)院組織目標(biāo)保持一致目標(biāo)。請示上報醫(yī)療副院長。工作職責(zé)組織管理1．建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng)，使之達成醫(yī)院目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。2．分析、評定病歷及檢索系統(tǒng)。3．設(shè)置和指導(dǎo)病歷摘要系統(tǒng)。4．參加與病歷及醫(yī)療信息關(guān)于委員會。5．搜集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于資料。6．為醫(yī)院和院外相關(guān)部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)。7．幫助醫(yī)院完成相關(guān)研究工作。8．為醫(yī)院員工提供病案管理崗前培訓(xùn)和在職教育。9．提供對外醫(yī)療機構(gòu)病案管理咨詢服務(wù)。10．在已同意預(yù)算控制下管理本部門，選擇定購相關(guān)設(shè)備和物品。11．完成醫(yī)療表格編號和基本格式查對工作。人員管理1．負責(zé)制訂和實施本部門新員工崗前培訓(xùn)計劃。2．負責(zé)做好本部門員工年度績效評定工作，并將評定結(jié)果及時與被評定者進行面對面交流。達成不停提升下屬員工工作主動性和主動性目標(biāo)，有利于工作質(zhì)量和效率不停提升。3.有針對性組織本部門員工進行專業(yè)培訓(xùn)(部門內(nèi)部學(xué)習(xí)、督促員工自學(xué)、參加外部組織培訓(xùn))，主動關(guān)心員工職業(yè)生涯發(fā)展。4．負責(zé)制訂醫(yī)院病案管理專業(yè)進修生、實習(xí)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)計劃。質(zhì)量管理1.幫助醫(yī)療人員評定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并完善評定標(biāo)準(zhǔn)和方法。2.評定協(xié)調(diào)病案室各項工作，建立關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)，必要時進行適當(dāng)修改，使各項工作順利完成，并努力使之與其它科室共同達成醫(yī)院要求目標(biāo)。3.評定和完善用于本部門工作制度和程序，以滿足醫(yī)務(wù)人員、行政管理和政府機構(gòu)、保險業(yè)和病人需要。4．組織科務(wù)會議，傳達醫(yī)院周會內(nèi)容，討論各崗位困難和問題處理方法。5．幫助醫(yī)療連續(xù)質(zhì)量改進活動。6.完成本部門年度總結(jié)和工作計劃。7．具備很好時間管理意識，工作計劃性強，并以提升工作質(zhì)量與效率為前提不停調(diào)整和改進工作流程。經(jīng)濟有效在利用本部門人力和物力資源。崗位要求素質(zhì)能力1．明確醫(yī)院使命和服務(wù)理念，以主人翁姿態(tài)熱情接待每一位來訪者，能體現(xiàn)對工作熱情、真誠職業(yè)形象。2.恪守上下班工作制度，工作時間不做與工作無關(guān)事情，在科內(nèi)做好表率作用。3．上班時佩戴工作牌，服裝穿著整齊清潔，著裝及發(fā)型等符合(員工手冊)要求。4．熟悉并恪守醫(yī)院各項規(guī)章制度，保守工作崗位所要求機密。5．掌握行政管理基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識。6．工作重視細節(jié)，責(zé)任心強，實事求是，具備較強計劃性、預(yù)測和判斷能力。7．具備創(chuàng)新意識，以提升工作質(zhì)量與效率為前提不停改進工作流程。8．具備良好計算機操作能力和英語語言基礎(chǔ)。9．愿意接收額外暫時指派性工作任務(wù)。合作交流1．具備較強組織、協(xié)調(diào)能力，與醫(yī)院各部門主管及員工、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、上級各主管部門保持良好關(guān)系。2.與同事友好相處，主動為同事提供幫助，促進本部門團體合作。3．具備良好交流和溝通能力，關(guān)注下屬員工工作質(zhì)量，發(fā)覺問題及時交流，達成員工個人目標(biāo)與醫(yī)院組織目標(biāo)基本保持一致目標(biāo)。虛心接收同事和主管提議和意見并及時改進。4．碰剄困難和問題時應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，妥善處理。學(xué)歷要求本科及以上學(xué)歷。工作經(jīng)歷有行政管理崗位工作經(jīng)歷十年以上，其中從事病案管理工作最少五年。體能要求健康身體、充沛精力、持久工作干勁。工作條件相對獨立辦公空間，配置計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設(shè)施通常辦公條件。部門：病案室崗位名稱：協(xié)調(diào)員員工編號：崗位編號：140006執(zhí)行日期：工作概要幫助主任管理病案室日常事務(wù)及病案信息系統(tǒng)管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī)學(xué)倫理以及醫(yī)療保健正當(dāng)要求各項要求。在主任不在崗時候，全方面負責(zé)管理科室。請示上報主任。工作職責(zé)1.幫助主任建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng)，分析、評定病歷及檢索系統(tǒng)，設(shè)置和指導(dǎo)病歷摘要系統(tǒng)。2.幫助主任評定協(xié)調(diào)病案室各項工作、制度、程序使之滿足醫(yī)務(wù)人員、行政管理和政府機構(gòu)、保險業(yè)和病人需要。3.幫助主任制訂和實施本部門新員工崗前培訓(xùn)汁劃、本部門員工年度考評工作及員工在職教育工作。4.幫助主任為醫(yī)院和院外相關(guān)部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)。5.幫助主任提供對外醫(yī)療機構(gòu)病案管理咨詢服務(wù)。6.幫助醫(yī)療人員評定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并完善評定標(biāo)準(zhǔn)和方法。7.幫助主任完成醫(yī)療表格編號，基本格式查對工作。8．幫助醫(yī)院完成相關(guān)研究工作。9.搜集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于資料。lo.在主任不在崗時候，參加與病歷及醫(yī)療信息關(guān)于委員會。11.在主任不在崗時候，組織科務(wù)會議，傳達醫(yī)院周會內(nèi)容，討論各崗位困難和問題和處理方法。12．完成各項暫時性任務(wù)。13.保持工作區(qū)域內(nèi)清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標(biāo)準(zhǔn)1．主動幫助主任管理病案室日常事務(wù)，使之正常、有序運行。2.每年7月底配合科主任做好科室員工年度考評工作。3.及時為院內(nèi)或院外相關(guān)部門提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。4.主動配合醫(yī)療人員評定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不停完善評定標(biāo)準(zhǔn)和方法。5.主動幫助主任做好各類數(shù)據(jù)匯總，表格編號及查對工作。6.受主任指派，按時參加病歷及醫(yī)療信息關(guān)于委員會，醫(yī)院周會，并及時向科室其它員工傳達。工作要求1.了解醫(yī)院目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院使命和服務(wù)理念。2.熟悉并恪守醫(yī)院各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3.保守崗位和醫(yī)院所要求機密，尊重她人隱私。4.具備良好職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。5．具備創(chuàng)新意識，依照本崗位實際需要，提出新方法和提議。6經(jīng)濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關(guān)制度開晨工作。7．在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。8．工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮短。專業(yè)技能1．具備良好計算機操作能力和中級英語水平。2．掌握扎實專業(yè)知識，具備醫(yī)學(xué)術(shù)語、解剖學(xué)、生理學(xué)及疾病發(fā)生發(fā)展等必要知識，熟悉本崗位相關(guān)操作技能。3．利用計算機網(wǎng)絡(luò)主動學(xué)習(xí)新知識、新技能，主動參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不停提升本身業(yè)務(wù)水平。合作交流1．熱情接待醫(yī)師、病人／家眷及全部來訪者。2．關(guān)心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將取得信息和理念分享給她人。3．虛心接收同事提議和反饋，并及時改進。4．與臨床各科醫(yī)師、病理科、醫(yī)務(wù)部、計算機中心保持照好合作關(guān)系。學(xué)歷要求大專及以上學(xué)歷。工作經(jīng)歷具備病案管理學(xué)習(xí)經(jīng)歷，以有疾病分類編碼經(jīng)驗為佳。體能要求身體健康、精力充沛。工作條件配置計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設(shè)施通常辦公條件。病案室崗位名稱：疾病分類編碼主管員工編號：崗位編號：140007執(zhí)行日期：工作概要依照國際疾病和手術(shù)編碼和分類規(guī)則，對疾病診療及手術(shù)操作進行精準(zhǔn)而完整分類編碼。負責(zé)培訓(xùn)編碼員，確保疾病和手術(shù)分類準(zhǔn)確性和完整性，并與疾病分類方面發(fā)展保持同時。管理全部編碼員。請示上報主任。工作職責(zé)1．對全部疾病分類工作進行計劃和監(jiān)督指導(dǎo)，處理分類編碼實際工作中問題。2．必要時檢驗編碼員工作準(zhǔn)確率并提供編碼培訓(xùn)學(xué)習(xí)。3．每一季度利用未完成病歷管理程序查出全部未完成疾病分類病歷，并加以完成，以確保全部病歷在上架前已完成疾病分類。4．組織開展本崗位質(zhì)量改進工作。5．仔細翻閱病人病歷，并結(jié)合病理匯報和會診情況以及出院診療，得到完整準(zhǔn)確疾病和手術(shù)名稱。6．利用《國際疾病標(biāo)準(zhǔn)分類手冊，臨床修訂本版》1—3卷，為全部疾病和手術(shù)給出精準(zhǔn)而完整分類代碼。7．按照主要診療主要手術(shù)在先次序，將編碼依次寫在病歷首頁上。8．準(zhǔn)確及時地把每份出院病歷首頁信息輸人電腦病案管理系統(tǒng)。9．在查閱病歷過程中，如發(fā)覺統(tǒng)計或裝訂錯誤，及時通知相關(guān)崗位工作人員加以糾正，將未完成病歷退還給未完成病歷管理工作人員。10．將已完成病歷交給分類歸檔工作人員。11．按醫(yī)院病案查詢和信息管理制度，完成病案信息查詢服務(wù)和相關(guān)信息提供。12．完成本崗位實習(xí)學(xué)生和本部門新員工帶教工作。13．負責(zé)本崗位所需物品準(zhǔn)備，掌握相關(guān)設(shè)備使用和日常維護。14．完成本部門主管指派各項暫時性任務(wù)。15．保持工作區(qū)域內(nèi)清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標(biāo)準(zhǔn)1．每小時分類10本住院病歷。分類準(zhǔn)確率要達成95％以上。2．電腦錄入病歷首頁每小時30份，且必須在完成份類次工作日全部錄入電腦。錄入準(zhǔn)確率要達成100％。3．安排編碼員每季度第一個月17日前完成前一季度全部出院病歷編碼，協(xié)助本部門及時按政府要求完成季度報表。4．工作計劃性、條理性強，能保質(zhì)保量完成本崗位工作。工作要求1．了解醫(yī)院目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院使命和服務(wù)理念。2．熟悉并恪守醫(yī)院各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3．保守崗位和醫(yī)院所要求機密，尊重她人隱私。4.具備良好職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。5.具備創(chuàng)新意識，依照本崗位實際需要，提出新方法和提議。6.經(jīng)濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序和相關(guān)制度開展工作。7．在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，井及時向上級主管匯報。8．工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮短。專業(yè)技能1．具備良好計算機操作能力和中級英語水平。2．掌握扎實專業(yè)知識，具備醫(yī)學(xué)術(shù)語、解剖學(xué)、生理學(xué)及疾病發(fā)生發(fā)展等必要【篇二：病案室人員崗位職責(zé)】病案室人員崗位職責(zé)1、病案室人員崗位職責(zé)１、在醫(yī)務(wù)科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。負責(zé)編報上級要求報表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要統(tǒng)計資料，所需資料準(zhǔn)確、完整，按期上報。２、經(jīng)常檢驗各科病歷書寫情況，提出改進意見，提升病歷書寫質(zhì)量。３、負責(zé)病案回收、整理、裝訂、歸檔、檢驗和保管工作。４、負責(zé)病案資料索引、登記、編目工作。５、查找再次入院和復(fù)診病員病案號，確保病案供給，辦理借閱病案手續(xù)。６、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用病案。７、做好病案室管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，預(yù)防病案霉?fàn)€，蟲蛀和火災(zāi)。2、病案室工作人員崗位職責(zé)1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。2、負責(zé)全院出院病人病案錄入工作，確保病案首頁錄入項目標(biāo)完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。3、病案編目要準(zhǔn)確無誤，對疾病診療編碼、手術(shù)編碼、m編碼、e編碼要依據(jù)國際疾病分類（icd-9）進行編目。4、負責(zé)全院出院病案回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。5、出院病案要求3日內(nèi)歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。6、及時向各類人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)以及醫(yī)院管理所需病案。7、督促、檢驗和指導(dǎo)科室做好病案首頁填寫和病案規(guī)范書寫工作。8、學(xué)習(xí)并利用國內(nèi)外先進病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。3、病案室工作人員崗位職責(zé)病案室主要負責(zé)全院病案管理，包含對病案回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復(fù)印，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進行病案質(zhì)量控制，提升病案書寫水平。一、住院病員應(yīng)有完整病案，病員出院（死亡）時由醫(yī)師按要求格式填寫。病案室及時收取主管醫(yī)生交來病歷，并注意檢驗各項、各欄是否完整，整理裝訂、編碼、微機首頁錄入、裝袋上架存檔。二、歸檔病案不得私自復(fù)印，外借，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意方可進行。三、每個月向醫(yī)務(wù)科書面反應(yīng)病案管理工作存在問題及改進意見。與各科室保持親密聯(lián)絡(luò)，監(jiān)督檢驗指導(dǎo)工作，確保病案質(zhì)量。四、認真做好病案回收、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料編碼，首頁微機錄入。五、查找兩次住院和復(fù)診病人病案號，確保病案供給、辦理借閱手續(xù)。六、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)、辦案人員等使用病案，需要時經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意給予復(fù)印。七、保持病案室清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，預(yù)防病案腐爛、蟲蛀和火災(zāi)。4、病案室主任崗位職責(zé)一、在主管院長及醫(yī)務(wù)科長領(lǐng)導(dǎo)下工作，認真執(zhí)行病案管理法律、法規(guī)、嚴(yán)守病案資料保密制度。二、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院病案管理工作各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和科學(xué)、專業(yè)工作程序，認真做好病案保管、復(fù)印和維護工作。三、負責(zé)抓好病案室各項工作。四、制訂本院病案管理工作各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和科學(xué)、專業(yè)工作程序。五、負責(zé)對全院各科歸檔病歷進行終末質(zhì)量考評，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，對返科又歸檔病歷重新審核后方可上架。六、定時（一季、六個月、一年）將病歷考評情況上報主管院長及質(zhì)控辦，主要包含以下內(nèi)容：1、病歷中缺點較多總結(jié)表。2、字跡潦草及欠缺較多住院醫(yī)名單。3、各科病歷質(zhì)量統(tǒng)計表。4、全院各科病歷評分統(tǒng)計表。5、全院各科普遍存在問題匯總表。七、保持病案資料整齊、整齊、通風(fēng)干燥，預(yù)防病案蟲蛀、霉?fàn)€。做好防火、防潮、防丟失等工作。5、病案管理員崗位職責(zé)1．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，全方面負責(zé)病案回收，整理，裝訂，歸檔，檢驗和保管工作。2．經(jīng)常檢驗各科病例書寫情況，提升病例書寫質(zhì)量。3．負責(zé)病案資料索引，登記，書寫工作。4．查找再次住院病案號，確保病案供給，按制度辦理借閱病案手續(xù)。5．保持病案室清潔，整齊，通風(fēng)，干燥，預(yù)防病案霉?fàn)€和火焚。6．完成領(lǐng)導(dǎo)暫時交待其它工作?！酒翰“甘覎徫宦氊?zé)】病案室主任職責(zé)1、在業(yè)務(wù)院長和主管職能部門領(lǐng)導(dǎo)下工作，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內(nèi)正常執(zhí)行和運行。?2、負責(zé)科室行政管理與業(yè)務(wù)工作考評、檢驗、監(jiān)督。?3、及時準(zhǔn)確地提供信息資料，為領(lǐng)導(dǎo)決議反饋資料信息。?4、負責(zé)全院病歷回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定時向主管院長、病案管理委員會，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作。?5、有權(quán)對科室工作人員實施獎懲并負責(zé)科室人員培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。病案室工作人員職責(zé)1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。?2、負責(zé)全院出院病人病案錄入工作，確保病案首頁錄入項目標(biāo)完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。?3、病案編目要準(zhǔn)確無誤，對疾病診療編碼、手術(shù)編碼、m編碼、e編碼要依據(jù)國際疾病分類（icd-9）進行編目。?4、負責(zé)全院出院病案回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。?5、出院病案要求3日內(nèi)歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。6、及時向各類人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)以及醫(yī)院管理所需病案。?7、督促、檢驗和指導(dǎo)科室做好病案首頁填寫和病案規(guī)范書寫工作。?8、學(xué)習(xí)并利用國內(nèi)外先進病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。?病歷質(zhì)檢醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院出院病歷質(zhì)量檢驗工作，提出改進意見，促進病歷書寫質(zhì)量提升。?2、負責(zé)科室部分教學(xué)工作。?3、負責(zé)全院病種質(zhì)量管理檢驗工作。?4、定時向病歷質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要質(zhì)量分析匯報。病歷質(zhì)檢護士職責(zé)1、在主管職能部門和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。?2、負責(zé)全院出院病歷護理部分質(zhì)量和質(zhì)量評定工作。?3、負責(zé)向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要護理病歷質(zhì)量分析匯報。病歷質(zhì)檢統(tǒng)計員職責(zé)1、負責(zé)整理住院病歷評分表、病歷護理質(zhì)量評分表，并進行登記匯總，妥善保管。2、依照病案管理量化標(biāo)準(zhǔn)，計算各科病種質(zhì)控表得分，并整理登記，匯總和保管。3、搜集病案使用情況、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項數(shù)據(jù)資料，編制病案室工作月報表。4、依照各種登記，編制護理質(zhì)量檢驗表，病歷質(zhì)檢統(tǒng)計月報表，每個月10日前報出。5、完成暫時指令任務(wù)，接待關(guān)于人員資料檢索和查詢醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理方法（試行）中華人民共和國衛(wèi)生部令（第75號）《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理方法（試行）》已于3月15日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論經(jīng)過，現(xiàn)予公布，自8月1日起施行。部長陳竺二○一○年六月三日醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理方法（試行）第一章總則第一條為保障公民、法人和其它組織依法獲取醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作透明度，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位依法執(zhí)業(yè)，誠信服務(wù)，依照《中華人民共和國政府信息公開條例》和關(guān)于衛(wèi)生法律法規(guī)，制訂本方法。第二條本方法所稱信息是指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中產(chǎn)生，以一定形式統(tǒng)計、保留信息以及其它與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)關(guān)于信息。本方法所稱醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位是指從事疾病診療治療、疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、采供血和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動單位。負擔(dān)衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)信