人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中股骨假體的選擇人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中股骨假1人工關(guān)節(jié)置換持續(xù)上升·美國每年人工關(guān)節(jié)置換超過100萬,其中將近17%是翻修手術(shù)。2010年,中國人工關(guān)節(jié)置換數(shù)量約16萬THA占70%,2012年約246萬例,每年以30%的速度遞增,到2015年將近40萬例THA占60%,THA的翻修手術(shù)量逐年增加,越來越引起人們的重視。人工關(guān)節(jié)置換持續(xù)上升2股骨翻修:過去20年的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識·股骨解剖變異和畸形假體固定原理和選擇骨缺損的應(yīng)對股骨翻修:過去20年的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識3股骨翻修:過去20年的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識·骨水泥柄不適合用于翻修手術(shù)1、宿主骨床皮質(zhì)不易形成與骨水泥交鎖結(jié)構(gòu)2、強(qiáng)度較弱的骨水泥與骨的界面。3、即使使用最先進(jìn)的骨水泥技術(shù),10年的翻修率也高達(dá)20%。股骨翻修:過去20年的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識4TKA術(shù)后3年,股骨柄周緣透亮帶形成,假體柄松動TKA術(shù)后3年,股骨柄周緣透亮帶形成,假體柄松動5人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件6全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染,清創(chuàng)后假體取岀,二期翻修全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染,清創(chuàng)后假體取岀,二期翻修7股骨翻修原則·評估骨缺損的程度·判斷優(yōu)質(zhì)骨的位置,確定假體的固定位置選擇一個(gè)合適的假體與優(yōu)質(zhì)骨區(qū)域固定確保假體獲得軸向和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性恢復(fù)髖關(guān)節(jié)中心·處理骨缺損·術(shù)后根據(jù)生物力學(xué)特點(diǎn)制定康復(fù)計(jì)劃股骨翻修原則8術(shù)前考慮幾點(diǎn)·如何取出假體股骨的缺損如何處理·大轉(zhuǎn)子是否有骨折的危險(xiǎn),及如何保護(hù)術(shù)前考慮幾點(diǎn)9人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件10人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件11人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件12人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件13人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件14人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件15人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件16人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件17人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件18人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件19人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件20人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件21人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件22人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件23人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件24人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件25人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件26人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件27人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件28人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件29人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件30人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨假體的選擇課件31人工全髖關(guān)節(jié)翻