骶髂拉力螺釘?shù)膽?yīng)用骶髂拉力螺釘?shù)膽?yīng)用骨盆環(huán)的穩(wěn)定性有賴于后方負(fù)重的骶髂復(fù)合體（sacroiliaccomplex）的完整性。骨盆環(huán)的穩(wěn)定性有賴于后方負(fù)重的骶髂復(fù)合體（sacroilia目前的骨盆后環(huán)損傷的手術(shù)方法有：骨盆外固定架固定前路切開復(fù)位骶髂關(guān)節(jié)鋼板固定利用骶骨棒將骨盆的患側(cè)和健側(cè)固定經(jīng)皮加壓空心拉力螺釘固定目前的骨盆后環(huán)損傷的手術(shù)方法有：常規(guī)行髂腹股溝入路，直視下鋼板螺釘復(fù)位固定。常規(guī)行髂腹股溝入路，直視下鋼板螺釘復(fù)位固定。前路顯露骶髂關(guān)節(jié),創(chuàng)傷大,操作較復(fù)雜,危險(xiǎn)性大,術(shù)后并發(fā)癥較多前路顯露骶髂關(guān)節(jié),創(chuàng)傷大,操作較復(fù)雜,危險(xiǎn)性大,術(shù)后并發(fā)癥較骨盆切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)創(chuàng)傷較大，出血多，恢復(fù)時間長且并發(fā)癥較多，某些情況下我們可以選擇經(jīng)皮骶髂關(guān)節(jié)拉力螺釘復(fù)位固定。骨盆切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)創(chuàng)傷較大，出血多，恢復(fù)時間長且并發(fā)癥較適應(yīng)癥骶骨DenisⅠⅡ型骨折，無神經(jīng)癥狀者骶髂關(guān)節(jié)脫位，可通過牽引復(fù)位者骶髂關(guān)節(jié)脫位伴骶骨側(cè)或髂骨側(cè)部分骨折,合并骶髂韌帶損傷不穩(wěn)適應(yīng)癥骶骨DenisⅠⅡ型骨折，無神經(jīng)癥狀者典型病例典型病例輔助檢查輔助檢查輔助檢查輔助檢查輔助檢查輔助檢查骶髂拉力螺釘?shù)膽?yīng)用匯編課件骶髂拉力螺釘?shù)膽?yīng)用匯編課件骶髂拉力螺釘?shù)膽?yīng)用匯編課件患者骶骨骨折不穩(wěn)并有分離，臥床活動疼痛加重致大小便時困難，應(yīng)予以手術(shù)處理：我們選擇——C臂X－Ray透視下行骶骨空心拉力螺釘固定?；颊喵竟枪钦鄄环€(wěn)并有分離，臥床活動疼痛加重致大小便時困難，應(yīng)骶髂拉力螺釘?shù)膽?yīng)用匯編課件骶骨進(jìn)釘點(diǎn)的安全區(qū)域顯示神經(jīng)走行方向，白色為進(jìn)釘安全區(qū)，不可打入黑色區(qū)骶骨進(jìn)釘點(diǎn)的安全區(qū)域顯示神經(jīng)走行方向，白色為進(jìn)釘安全區(qū)，不可入口位模式圖顯示骶骨螺釘進(jìn)釘自髂骨打入的安全區(qū)域雙側(cè)骨折若螺釘穿過雙側(cè)骶骨折線則安全區(qū)域明顯減小入口位模式圖顯示骶骨螺釘進(jìn)釘自髂骨打入的安全區(qū)域骶髂拉力螺釘?shù)膽?yīng)用匯編課件骶髂拉力螺釘?shù)膽?yīng)用匯編課件骶髂拉力螺釘?shù)膽?yīng)用匯編課件骶髂拉力螺釘?shù)膽?yīng)用匯編課件骶髂拉力螺釘?shù)膽?yīng)用匯編課件骶髂拉力螺釘?shù)膽?yīng)用匯編課件手術(shù)過程硬膜外麻醉，仰臥，手術(shù)時間15－50分鐘，術(shù)中失血約10－50ml。C臂定位進(jìn)釘點(diǎn)，龍膽紫標(biāo)記后消毒鋪單。打入導(dǎo)針，確保進(jìn)針方向穿過骶髂關(guān)節(jié)及骶骨椎體，在進(jìn)針過程中X-Ray監(jiān)視。確保位置無誤后，沿導(dǎo)針擰入合適長度的空心拉力螺釘，縫合傷口。手術(shù)過程硬膜外麻醉，仰臥，手術(shù)時間15－50分鐘，術(shù)中失血該手術(shù)操作對醫(yī)師熟練應(yīng)用“C”形臂的技術(shù)要求較高，盡可能的減少手術(shù)醫(yī)師所接受的X線輻射量。該手術(shù)操作對醫(yī)師熟練應(yīng)用“C”形臂的技術(shù)要求其他病例其他病例其他病例其他病例應(yīng)用前景隨著交通事故及其他高能傷害事故的增多，復(fù)合骶骨骨折及骶髂關(guān)節(jié)脫位病例越發(fā)常見（Denis報(bào)道占骨盆骨折的30％），適合該術(shù)式的病例增多。C-臂機(jī)在各層醫(yī)院應(yīng)用普及，在缺乏術(shù)中三維CT導(dǎo)航技術(shù)的醫(yī)院有較高的應(yīng)用價值。應(yīng)用前景隨著交通事故及其他高能傷害事故的增多，復(fù)合骶骨骨折及謝謝齊魯醫(yī)院骨外科謝謝齊魯醫(yī)院骨