中風及其他長者疾病

崔紹漢 香港浸會大學中醫(yī)學博士 香港中文大學臨床生化博士 亞洲抗衰老協(xié)會會長1中風及其他長者疾病1I.代謝綜合徵又稱“X”綜合徵，是於同一個體身上出現一組與心血管病和II型糖尿病相關的代謝性危險因素，與胰島素抗拒性有密切關係，故又稱為“胰島素抗拒性綜合徵”。2I.代謝綜合徵又稱“X”綜合徵，是於同一個體身上出現一胰島素抗拒性引發(fā)II型糖尿病的過程 胰島素抗拒性

高胰島素血癥

血糖偏高（口服糖耐量測試結果異常）

出現II型糖尿病病徵（胰島素）

II型糖尿病後期（胰島素）3胰島素抗拒性引發(fā)II型糖尿病的過程 胰島素抗拒性3代謝性危險因素1.中央性肥胖（大肚腩）男>102cm

(40in)女>88cm

(35in)2.血壓>130/>85mmHg

4代謝性危險因素1.中央性肥胖（大肚腩）4代謝性危險因素空腹血糖 >110mg/dL(6.1mmol/L)三酸甘油脂 150mg/dL(1.7mmol/L)高密度脂蛋白(HDL)膽固醇－良性 男<40mg/dL(1.0mmol/L)

女

<50mg/dL(1.3mmol/L)5代謝性危險因素5代謝綜合徵的診斷根據TheThirdReportoftheNationalCholesterolEducationProgram(NCEP)ExpertPanelonDetection,Evaluation,andTreatmentofHighBloodCholesterolinAdults(AdultTreatmentPanelIII)所訂的標準，凡同一人具備三項或以上的代謝性危險因素，即可診斷為代謝綜合徵。6代謝綜合徵的診斷根據TheThirdReportof由代謝綜合徵導致的疾病心血管病中風血管性癡呆II型糖尿病等7由代謝綜合徵導致的疾病心血管病7 II. 中風

中醫(yī)的中風概念中風又名卒中。因本病起病急驟，証見多端、變化迅速，與風性善行數變的特徵相似，故以中風名之。本病包括現代醫(yī)學中的腦溢血，腦血栓形成，腦栓塞等腦血管意外。8 II. 中風

中醫(yī)的中風概念中風又名卒中。因本中風的主癥卒然昏仆，不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，語言不利，或不經昏仆而僅以喎僻不遂為主癥。9中風的主癥卒然昏仆，不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，語言不利中風的病因病機積損正氣－年老體衰或氣血虧損，肝陽偏亢， 陽化風動，氣血上逆，上蒙元神。飲食不節(jié)－脾虛生痰、肝旺犯脾或肝火煉液成 痰，痰鬱化熱，阻滯經絡，蒙蔽清 竅；或痰熱生風，風陽上僭，痰火 阻竅，神識不清。情志所傷－ 多因喜怒思悲恐之五志有所過極， 致肝陽暴動，引動心火，風火相煽 氣血上逆，心神昏冒，遂至卒倒無 知。氣虛邪中－ 氣血不足，脈絡空虛，風邪乘虛入 中經絡，氣血痹阻，肌肉筋脈失養(yǎng)； 外風引動痰濕，閉阻經絡，而致喎 僻不遂10中風的病因病機積損正氣－年老體衰或氣血虧損，肝陽偏亢， 中風病機歸納虛-陰虛、氣虛火-肝火、心火風-肝風、外風痰-風痰、濕痰氣-氣逆血-血瘀11中風病機歸納虛-陰虛、氣虛11中風的辨證論治1.中經絡

－病情較輕

－一般無神志改變

－主要癥狀為口眼喎斜、口角流涎、語言 不利、病情較重，可出現半身不遂2.中臟腑

－病情輕重

－常有神志不清

－主要表現是突然昏倒、不省人事

－多有後遺證、如半身不遂、言語不利、 口眼喎斜等12中風的辨證論治1.中經絡－病情較輕12中風先兆－“凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者，

三年內有中風之疾也”－“平人手指麻木，不時暈眩，乃中風先兆”－年在四旬以上，經常出現頭痛、眩暈、肢麻肉瞤，以及一時性語言不利等癥，多屬中風先兆13中風先兆－“凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者，13中風的中醫(yī)預防方法1.凡年高形盛氣虛，或肝陽亢逆，自覺頭暈，指麻等先兆者，須注意飲食起居，戒除煙酒，保

持樂觀情緖，避免精神刺激。平時進行適當地 鍛煉，以增強體質，提高防治效果。高血壓患者應積極治療。可針灸風市、足三里等穴，並可配合推拿、理療，作為預防措施。

14中風的中醫(yī)預防方法1.凡年高形盛氣虛，或肝陽亢逆，自覺頭暈預防中風湯水花旗蔘/黨參燉雞(適合任何人士)

花旗蔘/黨參15g 田七6g 天麻10g 烏雞1隻 花旗蔘 ：補氣養(yǎng)陰，清熱生津 黨參 ：補中益氣，生津養(yǎng)血 田七 ：化瘀止血，活血止痛 天麻 ：平肝潛陽，祛風止痛，息風止痙 功效：補氣養(yǎng)陰，活血祛風之效15預防中風湯水花旗蔘/黨參燉雞(適合任何人士)15靈芝黨參紅棗瘦肉湯(適合任何人士） 靈芝30–60g 花旗蔘/黨參15g 紅棗10粒瘦肉200g煲湯 靈芝 ：補中益氣，安神定驚，有滋補，強壯作用 花旗蔘 ：補氣養(yǎng)陰，清熱生津 黨參 ：補中益氣，生津養(yǎng)血 紅棗 ：養(yǎng)血安神，補中益氣 功效：補中益氣，養(yǎng)血安神之效預防中風湯水16靈芝黨參紅棗瘦肉湯(適合任何人士）預防中風湯水16III.亞健康狀態(tài)何謂亜健康狀態(tài)：人體的健康情況基本上可分為三種狀態(tài)健康狀態(tài)：身體處於完全正常的狀態(tài)，可以適應生活條件之變化（包括環(huán)境氣候、體力勞動及情緒等），而且對各種變化能維持正常的調控機能。

亞健康狀態(tài)：又稱為“第三狀態(tài)”。身體開始出現一些功能失調的現象，對生活條件的變化難以適應，出現疾病的先兆，例如經常感到疲倦，失眠，大便秘結或便溏腹瀉，心情鬱悶，焦慮或煩躁等。不健康狀態(tài)：即疾病狀態(tài)。上述的功能失調現象轉化為器質性病變，出現典型的疾病癥狀，主要是病理形態(tài)方面的變化以及內環(huán)境理化方面的異常表現，器官組織發(fā)生病變，例如腫塊、潰瘍、感染、栓塞、壞死等。醫(yī)學界把以疲勞為特徵的亞健康狀態(tài)概括為慢性疲勞綜合徵17III.亞健康狀態(tài)何謂亜健康狀態(tài)：17慢性疲勞綜合徴的國際診斷標準

A.

癥狀標準

體力或心理負荷過重引起不易解除的疲勞；

沒有明確原因的肌肉無力；

失眠多夢，早醒或啫睡；

頭暈，耳鳴或頭痛、頭脹；

注意力不集中，記憶力減退；

脫髮或白髮;食慾不振；

肩背部不適，胸部有緊縮感或者有腰背痠痛，不定位的肌肉痛或關節(jié)痛，無明確的風濕或外傷史；

心情抑鬰、焦慮或者緊張、恐懼；

興趣減退或喪失；

性功能減退；

低熱；

咽乾、咽痛或咽喉部有緊縮感。

18慢性疲勞綜合徴的國際診斷標準

A.癥狀標準體力或心理慢性疲勞綜合徴的國際診斷標準主要診斷標淮

疲勞反復發(fā)作，或者疲勞持續(xù)在6個月以上；

2.

根據病史，體徵和實驗室檢查結果，可以排除引起疲勞的各種器質性疾病。

19慢性疲勞綜合徴的國際診斷標準主要診斷標淮19亞健康調理中心的構思：

西醫(yī)臨床檢查診斷屬亞健康狀態(tài)並排除患器質性疾病。臨床化驗篩檢包括：

(1)

代謝綜合徵

(2)

荷爾蒙及免疫功能

e.g. -Insulin -Insulin-likegrowthfactor-1(IGF-1)

-Cortisol

-Mannosebindinglectin

(3)

癌癥

體質成份分析(Bodycompositionanalysis)

生存質量問卷分析(Qualityoflife)

中醫(yī)藥調理，包括中醫(yī)診治，針灸、推拿等