支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及防治支氣管鏡檢查的適1概述o呼吸內(nèi)鏡是診斷與治療呼吸系統(tǒng)疾病最常用、也是最重要的工具,熟練掌握呼吸內(nèi)鏡技術(shù)是成為一名合格的呼吸?？埔皇赖谋貍錀l件。o攴氣管鏡是臨床上最常用的呼吸內(nèi)鏡。概述2適應(yīng)癥要價(jià)值參斷支氣管結(jié)核、異物對(duì)°1周里閣的置i幾舉串血支查檢右由部位和出血原因◎3.不明原因的局限性哮鳴音。支氣管鏡有助于查明氣道阻塞的原因、部位及性質(zhì)。o4.不明原因的聲音嘶啞?？赡芤蚝矸瞪窠?jīng)受累引起的聲帶麻痹和氣道內(nèi)新生物等所o5.痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞線胸片和(或)CT檢查提示肺不張、肺部結(jié)節(jié)或塊影、阻塞支氣管狹窄以及原因未明的胸腔積液等異常改o7.肺部手術(shù)前檢查,對(duì)指導(dǎo)手術(shù)切除部位、范圍及估計(jì)預(yù)后有參考價(jià)值。適應(yīng)癥3適應(yīng)癥o8.胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂,支氣管鏡檢査?？擅鞔_診斷?！?.肺或支氣管感染性疾病(包括免疫抑制患者支氣管肺部感染)的病因?qū)W診斷,如通過氣管吸引、保護(hù)性標(biāo)本刷或支氣管肺泡灌洗(BA獲取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)等。o10.機(jī)械通氣時(shí)的氣道管理o11.疑有氣管、支氣管瘺的確診。12.選擇某肺葉或肺段的碘油或碘水造影。o13.治療方面的運(yùn)用:取異物、腫瘤及支氣管結(jié)核的治療(電凝、電切、APC、微波、激光、腔內(nèi)近距離放療、冷凍、光動(dòng)力)、支架植入、仝肺灌洗求囊擴(kuò)張、支氣管熱成形術(shù)、引導(dǎo)困難氣管插管、注藥等、肺減容量術(shù)等。適應(yīng)癥4禁忌癥o1.活動(dòng)性大咯血。若必須要行支氣管鏡檢查時(shí),應(yīng)在建立人工氣道后進(jìn)行,以降低室息發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。o2.嚴(yán)重的高血壓及心律失常o3.新近發(fā)生的心肌梗死或有不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作史o4.嚴(yán)重心、肺功能障礙o5.不能糾正的出血傾向,如凝血功能嚴(yán)重障礙、尿毒癥及嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓等o6.嚴(yán)重的上腔靜脈阻塞綜合征,因纖維支氣管鏡檢查易導(dǎo)致喉頭水腫和嚴(yán)重的出血7.疑有主動(dòng)脈瘤o8.多發(fā)性肺大皰。o9.全身情況極度衰竭禁忌癥5支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件6支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件7支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件8支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件9支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件10支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件11支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件12支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件13支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件14支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件15支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件16支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件17支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件18支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件19支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件20支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件21支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件22支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件23支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件24支氣管鏡檢查適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥及防治課件25支氣