皮膚性病的臨床表現(xiàn)1精選課件綜述·皮膚性病的臨床表現(xiàn)包括癥狀和體征，是對各種皮膚性病進(jìn)行診斷和鑒別診斷的主要依據(jù)，也是反映病情的重要指標(biāo)。2精選課件1．癥狀患者主觀感受到的不適感或其他影響生活質(zhì)量的感覺稱為癥狀，包括瘙癢、疼痛、燒灼感、麻木、感覺分離和蟻行感等局部癥狀，也包括畏寒發(fā)熱、乏力、食欲不振和關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，與皮膚性病的種類、病情嚴(yán)重程度及患者個(gè)體差異有關(guān)。3精選課件2．體征指可用視覺或觸覺檢查出來的客觀病變，其中皮膚損害（簡稱皮損）是皮膚性病最重要的體征，是對各種皮膚性病進(jìn)行診斷和鑒別診斷的重要依據(jù)。根據(jù)發(fā)生時(shí)間及機(jī)制，皮損可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。4精選課件（1）原發(fā)性皮損（primarylesion）：由皮膚性病的組織病理變化直接產(chǎn)生的皮膚損害，對皮膚性病的診斷和鑒別診斷具有特別重要的價(jià)值。5精選課件1）斑疹（macule）：皮膚黏膜的局限性顔色改變。直徑一般小于2cm，大于2cm時(shí)稱斑片（patch）。紅斑、出血斑[直徑小于2mm時(shí)稱瘀點(diǎn)（petechia），大于2mm時(shí)稱瘀斑（ecchymosis）]，色素沉著及色素減退。6精選課件2）斑塊（plaque）：為直徑大于1cm的隆起性、淺表性皮損，頂端較扁平，多為丘疹擴(kuò)大或融合而成。見于銀屑病等。7精選課件3）丘疹（papule）：為局限性、充實(shí)性、淺表性皮損，隆起于皮面，直徑小于1cm，可由表皮或真皮淺層細(xì)胞增殖（如銀屑?。?、代謝產(chǎn)物聚積（如皮膚淀粉樣變）或炎細(xì)胞浸潤（如濕疹）引起。8精選課件4）風(fēng)團(tuán)（wheal）：為暫時(shí)性、隆起性皮損，由真皮乳頭層血管擴(kuò)張、血漿滲出所致。9精選課件5）水皰（vesicle）和大皰（bulla）：水皰為高出皮面、內(nèi)含液體的局限性、腔隙性皮損，可直接發(fā)生，亦可由丘疹轉(zhuǎn)變而來，直徑一般小于1cm，大于1cm者稱大皰。10精選課件6）膿皰（pustule）：為高出皮面、內(nèi)含膿液的局限性、腔隙性皮損，可由細(xì)菌（如膿皰瘡）或非感染性炎癥（如膿皰型銀屑病）引起。11精選課件7）結(jié)節(jié)（nodule）：為局限性、實(shí)質(zhì)性、深在性皮損，位置可深達(dá)真皮或皮下，可由炎性浸潤（如結(jié)節(jié)性紅斑）或代謝產(chǎn)物沉積（如結(jié)節(jié)性黃色瘤）所致。皮損呈圓形或橢圓形，可隆起于皮面，亦可不隆起，需觸診方可查出，觸之有一定硬度或浸潤感。結(jié)節(jié)可吸收消退，亦可破潰成潰瘍，愈后形成瘢痕。12精選課件8）囊腫（cyst）：為含有液體、半固體粘稠物或細(xì)胞成分的囊性皮損，一般位于真皮或更深位置，可隆起于皮面或僅可觸及。外觀呈圓形或橢圓形，觸之有彈性，大小不等。見于皮脂腺囊腫、毛鞘囊腫、皮樣囊腫等。13精選課件（2）繼發(fā)性皮損：是由原發(fā)性皮損自然演變而來，或因搔抓、治療不當(dāng)引起。14精選課件1）糜爛（erosion）：局限性表皮或黏膜上皮缺損形成的濕潤創(chuàng)面，常由水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落所致。因損害較表淺，基底層細(xì)胞仍存在，故糜爛愈合較快且愈后不留瘢痕。15精選課件2）潰瘍（ulcer）：局限性皮膚或黏膜缺損形成的創(chuàng)面，可深達(dá)真皮或更深位置，可由感染、放射性損傷、皮膚癌等引起。皮損的大小、形態(tài)各異，其基底部常有壞死組織附著，因損害常破壞基底層細(xì)胞，故潰瘍愈合較慢且愈后可留有瘢痕。16精選課件3）鱗屑（scale）：已經(jīng)脫落或即將脫落的角質(zhì)層細(xì)胞，常由角化過度、角化不全演變而來。鱗屑的大小、厚薄、形態(tài)不一，可呈糠秕狀（如花斑癬）、蠣殼狀（如銀屑?。┗虼笃瑺睿ㄈ鐒兠撔云ぱ祝?7精選課件4）浸漬（maceration）：皮膚角質(zhì)層含水量增多導(dǎo)致的表皮強(qiáng)度減弱，常見于長時(shí)間浸水或處于潮濕狀態(tài)下，皮損質(zhì)地變軟、顔色變白，表面可起皺，摩擦后表皮易脫落而露出糜爛面，容易繼發(fā)感染。18精選課件5）裂隙（fissure）：也稱皸裂，為線狀的皮膚裂口，可深達(dá)真皮，常因皮膚炎癥、浸潤增厚或角化導(dǎo)致皮膚彈性減弱后牽拉引起，好發(fā)于掌跖、指趾、口角等。19精選課件6）瘢痕（scar）：真皮或深部組織缺損或破壞后，由新生結(jié)締組織增生修復(fù)而成。皮損光滑無彈性，表面無皮紋和毛發(fā)。按其與周圍正常皮膚的高低關(guān)系可分為萎縮性瘢痕、平滑性瘢痕和增生性瘢痕。20精選課件7）萎縮（atrophy）：為皮膚的退行性變化，可發(fā)生于表皮、真皮及皮下組織，由表皮細(xì)胞數(shù)目或真皮和皮下的結(jié)締組織減少所致。表皮萎縮、真皮萎縮、皮下組織萎縮。21精選課件8）痂（crust）：常附著于有滲液的創(chuàng)面上，由滲液與脫落組織、藥物等混合干涸后凝結(jié)而成。22精選課件9）抓痕（excoriation）：線狀或點(diǎn)狀的表皮或深達(dá)真皮淺層的剝脫性缺損，常由搔