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本病多發(fā)生于久立、久行、久坐或負(fù)重工作者,好發(fā)于小腿臉骨(脛骨),內(nèi)側(cè)多于外側(cè),多有下肢靜脈曲張史,多因外傷而誘發(fā)或加??;創(chuàng)踝肱指數(shù)(ABI)等檢查。若潰瘍深度至骨膜,應(yīng)做X線攝片檢查;若病程長者,創(chuàng)面呈菜花狀,應(yīng)做局部組織病理活檢以排除潰瘍癌變。同時(shí)可選擇進(jìn)行深靜脈通暢試驗(yàn)(Perthes試驗(yàn))、大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(Brodie-Trendelenburg試驗(yàn))、交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(Pratt試驗(yàn))漫腫灼熱。次癥:局部癢痛兼作,惡寒發(fā)熱,口干,3.4脾虛濕盛證主癥:病程日久,創(chuàng)面肉芽色暗,或腫脹,或上附膿苔。次癥:下肢腫脹沉重,面色不華,胃納劑局方》)(推薦等級:C)、桃紅四物湯(《太平惠民和劑局方》)(推用法:隨證加減,每日1劑,分2~3次服用。減,每日1劑,分2~3次服用。4.4中醫(yī)外治法作用的九一丹,每日1次,至瘡面腐肉脫盡為止(推薦等級:A);生肌玉紅膏可祛除創(chuàng)面壞死膿腐、改善創(chuàng)面滲出液的狀況適用于腐肉已盡的創(chuàng)面。先用75%乙醇棉球消毒創(chuàng)周皮膚,由創(chuàng)面邊緣向外圍擦拭,再用0.9%NaCl溶液棉球輕輕拭凈分泌物,后局部創(chuàng)面均勻撒上一薄層具有生肌斂瘡作用的生肌散,每日1次,至瘡面愈合為止(推油(推薦等級:A)、象皮粉(推薦等級:C)、象皮生肌膏(推薦等級:的邊緣重疊1~2cm,以此類推,操作手法類似疊瓦片)封蓋局部,直到再用0.9%NaCI溶液棉球輕輕拭凈分泌物;③中藥煎液加水至1000mL4.4.7砭鐮法疏,根據(jù)病變部位大小,可連續(xù)垂直點(diǎn)刺10~2mm主要指標(biāo)為創(chuàng)面愈合率。計(jì)算公式=(原始創(chuàng)面面積-未愈合創(chuàng)面面積)/原始創(chuàng)面面積×100%。治療開始、治療結(jié)束各測1次。創(chuàng)面面積計(jì)緣;③以數(shù)碼相機(jī)拍攝創(chuàng)面;④采用ImageJ影像分析軟件進(jìn)行計(jì)算,得創(chuàng)面愈合時(shí)間是指從創(chuàng)面用藥起到創(chuàng)面完全上皮化創(chuàng)面愈合速度=(前1次測量時(shí)創(chuàng)面面積-本次測量時(shí)創(chuàng)面面積)/兩次觀察的間隔時(shí)間。每周測量1次。采用積分判定中醫(yī)證候的變化情況。按創(chuàng)面面積極重分別計(jì)0、1、2、3、4分(或權(quán)重),各單項(xiàng)癥狀分?jǐn)?shù)累計(jì)為積分,結(jié)束時(shí)各測1次。面縮小<75%且≥25%;④無效:創(chuàng)面縮小<25%,甚至擴(kuò)大。制定,采用尼莫地平法計(jì)算。療效指數(shù)(%)=[(治療前中
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