2012天津醫(yī)科大學(xué)本科論文答辯2012天津醫(yī)科大學(xué)本科論文答辯1老年人冠脈支架植入術(shù)后皮下注射低分子肝素鈉按壓時間研究

研究課題老年人冠脈支架植入術(shù)后皮下注射低分子肝素鈉按壓時間研究

研究2

研究背景1研究內(nèi)容2研究結(jié)果3研究背景1研究內(nèi)容2研究結(jié)果33一、研究背景研究方向研究進展研究目的1.1低分子肝素鈉及臨床應(yīng)用1.2局部注射后與皮下出血的關(guān)系1.3傳統(tǒng)按壓時間與目前按壓時間探討低分子肝素皮下注射壓迫時間與皮下出血發(fā)生率的關(guān)系。一、研究背景研究方向研究進展研究目的1.1低分子肝素鈉及臨4研究內(nèi)容研究對象研究步驟研究內(nèi)容研究對象5研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)2011年12月至2012年3月在該醫(yī)院行冠狀動脈支架植入術(shù)后患者年齡在60~79歲術(shù)前肝功能、血小板計數(shù)、部分凝血酶原時間在正常范圍意識障礙，不能主動配合老年帕金森患者二、研究內(nèi)容來源：天津某三級甲等醫(yī)院患者60名入院后常規(guī)服用阿斯匹林300mg/d，波利維75mg/d，術(shù)后12h皮下注射低分子肝素鈉品名為克賽4000IU,1次/12h。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)2011年12月至2012年3月年齡6低分子肝素鈣研究進展_課件7低分子肝素鈣研究進展_課件8

患者平臥，選擇腹壁皮下注射，位置在臍周上下5cm,左右10cm環(huán)形區(qū)域范圍內(nèi)，左右交替，每次注射點間距2cm以上。2.2注射部位的選擇患者平臥，選擇腹壁皮下注射，位置在臍9

常規(guī)消毒局部皮膚,用左手拇指和食指將皮膚捏起,形成凸起的皺褶,將針頭垂直全部刺入,回抽無回血后注入藥液。按壓力度以皮膚下陷1cm為度。按壓部位以食指指腹按壓棉球。2.3注射方法常規(guī)消毒局部皮膚,用左手拇指和食指10注射后12h后觀察皮下出血，皮下出血面積直徑<0.5cm為無，0.5—1.0cm為輕度出血，1.1—2.0cm為中度出血，>2.0cm為重度出血。2.4判斷標(biāo)準(zhǔn)注射后12h后觀察皮下出血，皮下出血11

數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行分析,計數(shù)資料采用兩樣本比較的秩和檢驗。2.5統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進12

低分子肝素鈉皮下注射常規(guī)3-5min按壓時間與10min按壓時間皮下出血發(fā)生率存在差異，u=3.39，p<0.05，且10min時間按壓較傳統(tǒng)按壓皮下出血面積較小。局部壓迫10min可以有效降低皮下出血發(fā)生率及較大面積出血。三、研究結(jié)果低分子肝素鈉皮下注射常規(guī)3-5m13180例次LMWH皮下注射后局部出血情況皮下出血程度試驗組對照組例數(shù)發(fā)生率（%）例數(shù)發(fā)生率（%）無7987.786167.78輕度1112.221718.89中度00.001213.33重度00.0000.00合計90100.0090100.00注：u=3.39，p<0.05180例次LMWH皮下注射后局部出血情況皮下出血程度試驗組對14本研究所需費用少。操作可行性強。研究具有一定的理論依據(jù)。研究對象存在一定的偏倚?；颊咧橥鈫栴}。四、研究結(jié)果分析本研究所需費用少。操作可行性強。研究具有一定的理論依據(jù)。研究15Thankyouforguiding!Thankyouforhelping!Thank