外科疾病的治法龔麗萍外科疾病的治法1內(nèi)治法口初起已成潰后邪毒蘊結(jié)瘀滯化熱膿毒外泄經(jīng)絡(luò)阻塞腐肉成膿正氣耗損氣血凝滯消法托法補法內(nèi)治法2內(nèi)治法口消法:運用不同的治療方法和方藥,使初起的腫瘍得以消散口托法:用透托和補托的藥物,扶助正氣托毒外出,使毒邪隨膿外泄,以免邪毒內(nèi)陷?？谘a法:用補益藥物扶助正氣,助其新生,使瘡口早日愈合?？谙?、托、補是內(nèi)治法的總則。內(nèi)治法3內(nèi)治法日一、消法(一)、解表法:口1、含義:應(yīng)用解表發(fā)汗的藥物,使邪毒隨汗外出而解,而達到消散和治療外科疾病的方法。口2、機理:肌表是人體的外衛(wèi),外感邪毒侵入肌表與正氣相搏,此時邪氣尚滯結(jié)于肌表,主要是引起營衛(wèi)失和,因其邪在血脈之上、肌膚之間,故能通過發(fā)汗解表法,使邪毒走散,以免經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血凝滯等病理變化的產(chǎn)生,而達到治療外科疾病。正如《內(nèi)經(jīng)》所說:“汗之則瘡已”內(nèi)治法4內(nèi)治法口3、臨床應(yīng)用(1)辛涼解表口適應(yīng)癥:外感風熱癥:癥見瘡瘍焮紅腫痛;或咽喉疼痛,或皮膚起風團,丘疹,紅斑等,伴有惡寒輕,發(fā)熱重,汗少,口渴,小便黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)口代表方劑:銀翹散,牛蒡解肌湯口常用藥物:,牛蒡子,濩荷,荊芥,連翹,山梔,丹皮,石斛,玄參,夏枯草,銀花等(2)辛溫解表口適應(yīng)癥:外感風寒癥:癥見瘡瘍腫痛酸楚,或皮膚起風團,丘疹,皮疹顏色白,伴惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,身痛,口不渴,苔薄白,脈浮緊口代表方劑:荊防敗毒散,萬靈丹三口常用藥物:荊芥,防風,麻黃,桂枝,生姜等內(nèi)治法5內(nèi)治法口4、注意事項(1)臨癥時需配合解毒之品。(2)瘡家不可發(fā)汗《傷寒論》“瘡家雖身疼痛,不可發(fā)汗,發(fā)汗乃痙”。瘡家:指金創(chuàng)大出血之病人或大膿瘍出膿過多之病人,或久病之人。由于膿為氣血所化生,出膿過多或出血過多,均耗傷陰血,導(dǎo)致陰津虧損,汗為津液,又汗和血同源,如果再發(fā)汗,則更加耗損陰津三所以見此類病人,雖有表證,也不可發(fā)汗。故瘡家不可發(fā)汗內(nèi)治法6內(nèi)治法日一、消法(二)、通里法:口1、含義:用攻逐里實的藥物,將蘊積體內(nèi)的里熱實邪逐出,從而達到除積導(dǎo)滯,蕩滌實熱,逐瘀止痛,邪去毒消的治療方法。口2、機理:因為臟腑蘊熱可以引起外科疾病,是因為臟腑蘊熱生毒,加之外感邪毒而成,癥候以內(nèi)熱,毒蘊為主要矛盾,表現(xiàn)為大便不通等癥狀,所以要采取疏通臟腑,排泄內(nèi)蘊之熱毒,才能達到邪去毒消,臟腑安和的目的。內(nèi)治法7內(nèi)治法口3、臨床應(yīng)用(1)清泄臟熱:口適應(yīng)癥:癰疸腫硬,發(fā)熱作嘔,大便秘結(jié),煩燥飲,心煩胸悶,舌干口苦,六脈沉實有力口代表方劑:內(nèi)疏黃連湯口物:黃連、黃、框子、大黃、木香、按(2)清泄腑熱:口適應(yīng)癥:陽明腑實癥,具有痞滿燥實堅證口代表方劑:承氣湯口常用藥物:大黃,枳實,檳榔,芒硝,厚補等。內(nèi)治法8內(nèi)治法口4、注意事項口()、年老體弱,孕婦禁用;口(2)、中病即止;口(3)、與清熱解毒藥,和營祛瘀藥聯(lián)合使用內(nèi)治法9內(nèi)治法口一、消法三)、清熱法口1、含義:運用寒涼的藥物,使內(nèi)蘊之熱毒得以清解的治療方法,是治療熱毒蘊結(jié)的主要法則口2、機理:因為外科病由熱邪火毒所致者甚多,火毒內(nèi)蘊則腐肉成膿,且火毒熾盛,正直折火毒”之劑,則能夠清解火毒?！昂疀鰵馓摀p,可致火毒內(nèi)陷,因此,應(yīng)用“內(nèi)治法10外科疾病的治法詳解課件11外科疾病的治法詳解課件12外科疾病的治法詳解課件13外科疾病的治法詳解課件14外科疾病的治法詳解課件15外科疾病的治法詳解課件16外科疾病的治法詳解課件17外科疾病的治法詳解課件18外科疾病的治法詳解課件19外科疾病的治法詳解課件20外科疾病的治法詳解課件21外科疾病的治法詳解課件22外科疾病的治法詳解課件23外科疾病的治法詳解課件24外科疾病的治法詳解課件25外科疾病的治法詳解課件26外科疾病的治法詳解課件27外科疾病的治法詳解課件28外科疾病的治法詳解課件29外科疾病的治法詳解課件30外科疾病的治法詳解課件31外科疾病的治法詳解課件32外科疾病的治法詳解課件33外科疾病的治法詳解課件34外科疾病的治法詳解課件35外科疾病的治法詳解課件36外科疾病的治法詳解課件37外科疾病的治法詳解課件38外科疾病的治法詳解課件39外科疾病的治法詳解課件40外科疾病的治法詳解課件41外科疾病的治法詳解課件42外科疾病的治法詳解課件43外科疾病的治法詳解課件44外科疾病的治法詳解課件45外科疾病的治法詳解課件46外科疾病的治法詳解課件47外科疾病的治法詳解課件48外科疾病的治法詳解課件49外科疾病的治法詳解課件50