最新小兒闌尾炎的CT診斷16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生最新小兒闌尾炎的CT診斷最新小兒闌尾炎的CT診斷16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生3兒闌尾炎的CT診斷(昵圖同nipic.com/skyapplt內(nèi)容提綱小兒闌尾的解剖生理特點(diǎn)小兒闌尾炎的臨床與病理特點(diǎn)小兒正常尾的CT評佑小兒闌尾炎的CT表現(xiàn)小兒闌尾炎的CT診斷依據(jù)■鑒別診斷詩歌是人類優(yōu)秀文化的重要組成部分，增強(qiáng)詩歌鑒賞教學(xué)有效性，對于提高學(xué)生人文修養(yǎng)具有重要意義。從事初中語文詩歌鑒賞教學(xué)活動的過程中，本人深深感受到詩歌鑒賞教學(xué)之難。為了全面達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，本人嘗試了一些新的教學(xué)理念和教學(xué)策略，下面，就與廣大語文教師共同分享一下。一、初中語文詩歌鑒賞教學(xué)問題當(dāng)下的初中語文詩歌鑒賞教學(xué)存在如下問題：第一，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低下。由于詩歌理解難度較大，學(xué)生缺少鑒賞技巧，不懂得如何進(jìn)行鑒賞活動。久而久之，很多人形成畏學(xué)心理，不愿意參與課堂活動。第二，教師忽略朗讀教學(xué)的重要意義，不善于通過朗讀教學(xué)強(qiáng)化學(xué)生的情感認(rèn)知。大多數(shù)教師將朗讀一帶而過，影響了學(xué)生對詩歌內(nèi)容的進(jìn)一步理解。第三，學(xué)生的課堂主人翁地位沒有得到凸顯。教師在課堂上所開展的詩歌鑒賞教學(xué)活動不是從學(xué)生認(rèn)知角度出發(fā)，而是將固定答案傳授給學(xué)生，要求學(xué)生死記硬背，這種詩歌鑒賞活動毫無意義。第四，教師人文教育意識淡薄。大多數(shù)詩歌鑒賞教學(xué)活動僅僅停留于對詩歌創(chuàng)作技巧的鑒賞方面，教師沒有從作品背后蘊(yùn)含的情感內(nèi)涵角度進(jìn)行適當(dāng)拓展，這種流于形式的教學(xué)活動淡化了詩歌鑒賞課程的情感教育功能。二、初中語文詩歌鑒賞有效教學(xué)策略1.引入電子教學(xué)手段，激發(fā)詩歌鑒賞興趣《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“拓寬語文學(xué)習(xí)和運(yùn)用的領(lǐng)域，注重跨學(xué)科的學(xué)習(xí)和現(xiàn)代科技手段的運(yùn)用，使學(xué)生在不同內(nèi)容和方法的相互交叉、滲透和整合中開闊視野，提高學(xué)習(xí)效率，初步養(yǎng)成現(xiàn)代社會所需要的語文素養(yǎng)。”組織初中語文詩歌鑒賞教學(xué)活動時，教師應(yīng)當(dāng)嘗試引入電子教學(xué)手段，這有助于緩解當(dāng)下學(xué)生詩歌鑒賞興趣低下的局面。八年級下冊《赤壁》這首詩歌鑒賞教學(xué)之前，我給學(xué)生播放了電影《赤壁之戰(zhàn)》的片段，學(xué)生的興趣一下子被激發(fā)了，很多人興高采烈地說道：這可是《三國演義》里面最精彩的一仗了，“萬事俱備，只欠東風(fēng)”這個成語就是出自這里。這部電影里面還有小喬呢，她是“二喬”之一，是周瑜的侍妾。借著這部電影，學(xué)生對這首詩歌產(chǎn)生了極大的興趣。他們不僅學(xué)會了對“東風(fēng)不與周郎便，銅雀春深鎖二喬”里面的歷史典故進(jìn)行解釋，還加深了對詩歌內(nèi)容的印象，這為接下來的教學(xué)活動開了一個好頭。2.有感情地朗讀詩歌，體會作品情感態(tài)度課程標(biāo)準(zhǔn)各學(xué)段關(guān)于閱讀教學(xué)的目標(biāo)中都要求“有感情地朗讀”，這是指要讓學(xué)生在朗讀中通過品味語言，體會作者及作品中蘊(yùn)含的情感態(tài)度，學(xué)習(xí)用恰當(dāng)?shù)恼Z氣語調(diào)朗讀，表現(xiàn)自己對作者及其作品情感態(tài)度的理解。初中語文詩歌鑒賞教學(xué)也不例外，強(qiáng)化朗讀教學(xué)是突破教學(xué)僵局的一個關(guān)鍵點(diǎn)。朗讀要提倡自然，要摒棄矯情做作的腔調(diào)，教師可以嘗試通過范讀慢慢培養(yǎng)學(xué)生的朗讀能力，促使其通過有感情的朗讀體會詩歌背后所蘊(yùn)含的情感態(tài)度。八年級上冊《春望》這首詩歌鑒賞教學(xué)中，我先是通過一則配樂朗誦視頻導(dǎo)入課題，學(xué)生很快就沉浸在詩歌鑒賞氛圍之中。在朗讀者那抑揚(yáng)頓挫、聲情悲壯的語調(diào)的感染之下，學(xué)生對杜甫掛念親人、心憂國事的思想感情有了初步認(rèn)識。接著，我又為學(xué)生親自范讀了一遍這首古詩，要求學(xué)生注意我的語音語調(diào)變化，再一次感受杜甫在詩歌里面所表達(dá)的思想感情。最后，我給學(xué)生提供了自由朗讀的?C會，請他們上臺有感情地朗讀詩歌。通過這樣反復(fù)的朗讀詩歌，學(xué)生不僅學(xué)會了融情入境，還加深了對作品所蘊(yùn)含的情感態(tài)度的理解。3.引導(dǎo)學(xué)生鉆研詩歌，允許發(fā)表個性見解詩歌鑒賞是學(xué)生的個性化行為，詩歌鑒賞教學(xué)中，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生鉆研文本，在主動積極的思維和情感活動中，加深理解和體驗(yàn)，有所感悟和思考，受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂趣。尤其要珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、體驗(yàn)和理解。教師有必要加強(qiáng)對學(xué)生詩歌鑒賞活動的指導(dǎo)、引領(lǐng)和點(diǎn)撥，但不應(yīng)以教師的個人分析來代替學(xué)生的鑒賞實(shí)踐，不應(yīng)以模式化的解讀來代替學(xué)生的體驗(yàn)和思考，要善于引導(dǎo)學(xué)生通過合作學(xué)習(xí)來解決詩歌鑒賞中的問題。八年級下冊《飲酒》這首詩歌教學(xué)中，我要求學(xué)生合作討論一個問題：“采菊東籬下，悠然見南山”這一句有兩個意象“菊”“東籬”，請同學(xué)們回憶過去學(xué)習(xí)的詩文，體味這兩個意象所蘊(yùn)含的韻味?！安删諙|籬下，悠然見南山”這句是《飲酒》最關(guān)鍵的一句，要求學(xué)生合作對這兩個意象進(jìn)行探究，不僅有助于學(xué)生溫故知新，還能加深他們對詩歌主旨的理解。學(xué)生圍繞這個問題展開了熱烈討論，課堂氣氛十分活躍。每個人都積極發(fā)表自己的觀點(diǎn)，有人說道：屈原在《離騷》里面也曾經(jīng)提到過：“朝飲木蘭之墜露兮，夕餐秋菊之落英。”菊花歷來被文人墨客當(dāng)做恬然自處、傲然不屈的象征，陶淵明在《飲酒》里面采用這個意象，實(shí)際上代表他的一種精神向往。隨后又有人聯(lián)系李清照“東籬把酒黃昏后，有暗香盈袖。莫道不消魂，簾卷西風(fēng)，人比黃花瘦”，對“東籬”這個意象進(jìn)行了分析，他們說得有理有據(jù)、頭頭是道，學(xué)習(xí)效率之高讓我非常驚奇。通過對這個問題的討論，我不但重新認(rèn)識了學(xué)生，而且又一次深深感受到放手讓學(xué)生自主探索的重要意義。4.適時滲透人文教育，培養(yǎng)良好個性品質(zhì)課程標(biāo)準(zhǔn)又指出：“應(yīng)該重視語文課程對學(xué)生思想情感所起的熏陶感染作用，注意課程內(nèi)容的價值取向，要繼承和發(fā)揚(yáng)中華優(yōu)秀文化傳統(tǒng)，體現(xiàn)社會主義核心價值體系的引領(lǐng)作用，突出中國特色社會主義共同理想，弘揚(yáng)以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時代精神，樹立社會義榮辱觀，培養(yǎng)良好思想道德風(fēng)尚，同時也要尊重學(xué)生在語文學(xué)習(xí)過程中的獨(dú)特體驗(yàn)?！背踔姓Z文詩歌鑒賞教學(xué)應(yīng)當(dāng)適時滲透人文教育，通過優(yōu)秀文學(xué)作品的人格力量去影響學(xué)生、感染學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生良好的個性品質(zhì)。八年級下冊《過零丁洋》這首詩歌教學(xué)中，我抓住“人生自古誰無死，留取丹心照汗青”兩句，引導(dǎo)學(xué)生展開了深入分析，要求他們仔細(xì)品味這兩句詩，體會文天祥視死如歸的愛國熱情。有學(xué)生感嘆道：這兩句表達(dá)了詩人對自身命運(yùn)毫不猶豫的一種選擇，讓人想到了司馬遷曾經(jīng)說過的“人固有一死，或重于泰山，或輕于鴻毛”，這種舍生取義、視死如歸的高風(fēng)亮節(jié)，展現(xiàn)了中華民族的傳統(tǒng)美德，值得今人學(xué)習(xí)。通過對這兩句詩的點(diǎn)評，學(xué)生對詩人的愛國之情和崇高美德有了進(jìn)一步認(rèn)識，他們愿意向這樣的英雄人物學(xué)習(xí)，這是對學(xué)生人生觀、價值觀和世界觀的一次塑造，有助于培養(yǎng)他們高尚的思想情感。盡管現(xiàn)階段初中語文詩歌鑒賞教學(xué)仍然存在不少問題，但是只要廣大語文教師盡早采取教學(xué)策略，持之以恒地堅(jiān)持下去，學(xué)生的詩歌鑒賞能力一定會穩(wěn)步提高。以上是本人結(jié)合個人教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，就初中語文詩歌鑒賞有效性教學(xué)策略展開的簡要分析，希望能對廣大語文教師產(chǎn)生有益啟發(fā)。教育決定著國家未來的發(fā)展。在我國，農(nóng)村人口占大多數(shù)，農(nóng)村的小學(xué)教育是重中之重。隨著社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，農(nóng)村小學(xué)中存在的一些問題越來越凸顯出來，成為農(nóng)村教育發(fā)展的桎梏。這些年我一直在農(nóng)村學(xué)區(qū)工作，經(jīng)常參與學(xué)區(qū)的教育教研活動，近期參加了甘肅省農(nóng)村中小學(xué)教師學(xué)科遠(yuǎn)程培訓(xùn)，受益匪淺。結(jié)合國家有關(guān)教育均衡發(fā)展的政策、理論和我學(xué)區(qū)實(shí)際，對農(nóng)村小學(xué)教育的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，為改變農(nóng)村小學(xué)的教育現(xiàn)狀，提出建議。一、學(xué)區(qū)教育現(xiàn)狀分析1.學(xué)校規(guī)模小，辦學(xué)條件落后榆中縣城關(guān)學(xué)區(qū)有9所完小，大約900名學(xué)生。按照學(xué)校位置及規(guī)模，我學(xué)區(qū)小學(xué)可分為三個類型。一類是，學(xué)生人數(shù)較多達(dá)到100人以上的中心小學(xué)和靠近縣城的完小共3所，交通相對比較便利，教學(xué)設(shè)施較完善。通過近幾年的普九達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，各功能室基本齊備（電子備課室和語音室沒有），硬件建設(shè)基本能滿足當(dāng)前教學(xué)需要。第二類是學(xué)生人數(shù)在60至90人的完小共4所，教學(xué)設(shè)施較落后，只有一個微機(jī)室，但電腦早已淘汰，學(xué)生的微機(jī)課只是形同虛設(shè)。除此之外再沒有其他功能室。光盤播放室和衛(wèi)星接收室的設(shè)備在教室安裝著，很不方便，設(shè)備經(jīng)常出毛病，不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。第三類是學(xué)生人數(shù)在50人以下的村級完小，教學(xué)條件更差，沒有任何功能室和教學(xué)設(shè)備，只有幾名教師。2.教師年齡結(jié)構(gòu)不合理，老齡化嚴(yán)重我學(xué)區(qū)能夠參與正常教學(xué)的有93名教師，分散在9所完小，最大的學(xué)校13名教師，最小的學(xué)校只有8名教師。近三年還將有將約有20名左右的教師退休?，F(xiàn)有教師中，50歲以上的36人，45～49歲的24人，40～44歲的20人，35～39歲的10人，35歲以下的年輕教師只有3人。缺少年輕教師，帶來的直接后果就是學(xué)校缺乏朝氣，暮氣沉沉。教師年齡普遍較大，精力不足，缺乏生機(jī)活力，對學(xué)生的學(xué)習(xí)造成一定程度的負(fù)面影響。3.教師的業(yè)務(wù)水平不高，教育觀念落后我學(xué)區(qū)有近三分之一的教師是民辦教師轉(zhuǎn)正來的，這些教師文化水平較低，幾乎沒有接受過正規(guī)的師范類專業(yè)教育。雖然近幾年上級教育主管部門組織了不少教師業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動，但參與的大多還是青年教師，年級較大的教師幾乎都沒有參與。國家倡導(dǎo)的一些教育教學(xué)新思想、新觀念不能貫徹落實(shí)到所有的教師之中。另外學(xué)校規(guī)模小且分散，教師的課程負(fù)擔(dān)較重，也是阻礙農(nóng)村小學(xué)教育發(fā)展的因素之一。像我學(xué)區(qū)就有6所學(xué)校的人數(shù)在100人以下，每校只有7～8名教師，很多教師不得不承擔(dān)多學(xué)科教學(xué)，教學(xué)任務(wù)繁重，每位教師的周課程普遍在20節(jié)左右。盡管新課改已經(jīng)進(jìn)行了許多年，但環(huán)顧周圍，由于教育觀念落后，工作生活條件艱苦，社會、家庭對教育的關(guān)注度低，不少教師仍是穿新鞋走老路，說的是素質(zhì)教育，實(shí)則搞的還是應(yīng)試教育。有的教師只學(xué)到了新課改的模式，沒有理解新課改的實(shí)質(zhì)，什么研究課、教改課等，只是做做樣子，應(yīng)付檢查而已。不注重學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，不給學(xué)生探究的機(jī)會，整堂課“一言堂”。甚至連電腦、多媒體語音設(shè)備等現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備都不會用，也不愿主動去摸索、嘗試。因?yàn)榻處熣w素質(zhì)和教研水平不高，教師間的“傳幫帶”流于形式，效果差。再加上全縣新教師分配政策的影響造成我學(xué)區(qū)每年補(bǔ)充的新教師特別是有一技之長的優(yōu)秀青年教師更是稀少，使得我學(xué)區(qū)的非語數(shù)學(xué)科教師難以專業(yè)化。二、為改變我學(xué)區(qū)的教育現(xiàn)狀，加強(qiáng)和鞏固基礎(chǔ)教育鏈條上的薄弱環(huán)節(jié)，推動全學(xué)區(qū)教育均衡科學(xué)發(fā)展，特提出以下建議1.進(jìn)行學(xué)生資源的整合（1）合班教學(xué)。在50人以下的完小，多數(shù)班級的學(xué)生人數(shù)在10人以下，有的班級只有3名學(xué)生。但教師的課時量并不少，大多在16至20節(jié)課，形成教師資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。如果學(xué)校在排課時將部分課程進(jìn)行合并，例如《體育課》，可以將一至三年級的學(xué)生集合到一起、將四至六年級的學(xué)生集合到一起進(jìn)行教學(xué)。將會節(jié)約教師的時間和精力。（2）復(fù)式教學(xué)，對于一些地方課，可以嘗試進(jìn)行復(fù)式教學(xué)。例如《寫字》可以將一和五兩個年級，二和四兩個年級，三和六兩個年級分別放在一齊進(jìn)行復(fù)式教學(xué)。這樣在不影響教學(xué)質(zhì)量的前提下，最大幅度的節(jié)約師資力量，使教師能騰出更多時間和精力進(jìn)行教育教研等活動。2.進(jìn)行教師資源的整合流動教學(xué)，學(xué)區(qū)可以根據(jù)教師所學(xué)專業(yè)和業(yè)務(wù)能力對教師進(jìn)行分類，爭取人盡其才。將教學(xué)能力突出、年富力強(qiáng)的青年教師抽調(diào)出來，到各校流動授課。例如《英語》課，選4～5名英語專業(yè)畢業(yè)的、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的青年教師擔(dān)任全學(xué)區(qū)9所學(xué)校的英語課教學(xué)。這樣既發(fā)揮了這些教師的英語專長，又能使各校學(xué)生的英語素養(yǎng)和能力都將得到科學(xué)合理的發(fā)展。除此之外，音樂、美術(shù)都可以采取這種形式進(jìn)行授課。適當(dāng)減輕老教師的課業(yè)負(fù)擔(dān)，鼓勵他們多參與學(xué)校的后勤管理和校園文化建設(shè)中，發(fā)揮他們的經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢，為學(xué)校的發(fā)展出謀劃策。3.建立完善的后勤保障制度和配套的績效考核激勵機(jī)制學(xué)區(qū)要對流動授課的教師進(jìn)行定期的培訓(xùn)，及時了解存在的問題，妥善的加以解決。對于交通不便的學(xué)校可安排車輛接送教師上下班，或者給予合理的交通費(fèi)補(bǔ)償。對于學(xué)校里課業(yè)負(fù)擔(dān)較重的教師適當(dāng)提高工資待遇，在年終考核和評優(yōu)選先時優(yōu)先考慮。農(nóng)村教育一直就是在落后中步履蹣跚的前進(jìn)，雖然國家也出臺了許多政策來扶持羸弱的農(nóng)村現(xiàn)狀，但是農(nóng)村的小學(xué)教育問題任重而道遠(yuǎn)，并不是片刻時間就可以完全解決的。這要依賴于全社會的幫助扶持。作為一個農(nóng)村教育工作者，我對未來充滿了期盼，雖然以上是一些不太成熟的見解，但還是希望拋磚引玉，得到各位教育專家和同仁的幫助與指正。最新小兒闌尾炎的CT診斷16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為13兒闌尾炎的CT診斷(昵圖同nipic.com/skyapplt3兒闌尾炎的CT診斷2內(nèi)容提綱小兒闌尾的解剖生理特點(diǎn)小兒闌尾炎的臨床與病理特點(diǎn)小兒正常尾的CT評佑小兒闌尾炎的CT表現(xiàn)小兒闌尾炎的CT診斷依據(jù)■鑒別診斷內(nèi)容提綱3小兒原尾的解剖生理特點(diǎn)盲腸后部內(nèi)側(cè),粗約0.2cm0.4cm,長約510cm嬰幼兒闌尾開口寬大呈漏斗言瓣闌尾壁薄、大網(wǎng)膜短、局限回盲口腸年齡越小發(fā)病率越低。病程闌尾口闌尾炎后-—極易造成彌漫性腹膜炎盲腸闌尾系膜闌尾盲腸和闌尾小兒原尾的解剖生理特點(diǎn)4二、小兒原尾炎的臨床與病理特點(diǎn))繳病年齡與特點(diǎn)5-12歲兒童多見3歲以下占5%、1歲以下少見、新生兒罕見年齡越小、癥狀體征越不典型短時間內(nèi)即發(fā)生穿孔、壞死、彌漫性腹膜炎臨床統(tǒng)計(jì)資料表明.1歲內(nèi)的急性闌尾炎幾乎100%發(fā)生穿孔,2歲以內(nèi)穿孔幾率達(dá)到70—80%,5歲時達(dá)到50%,平均穿孔率可達(dá)30‰%。誤診率高:嬰幼兒:35-50%新生90%二、小兒原尾炎的臨床與病理特點(diǎn)5(二)病因■尾腔梗阻糞石、異物(果核、蛔蟲)、闌尾扭曲等■細(xì)菌感染細(xì)菌經(jīng)破潰或損傷的黏膜及血循環(huán)-—)尾如:咽峽炎、上感、扁桃體炎■神經(jīng)放射:胃腸道功能發(fā)生障礙時,常伴有闌尾肌肉及血管的放射痙攣,闌尾發(fā)生梗阻及血運(yùn)障礙引起炎癥(二)病因6(三)病理變化■卡他性(單純性)闌尾炎主要表現(xiàn)為粘膜充血水腫,中性多形核白細(xì)胞漫潤化膿性(蜂窩織炎性)除黏膜層外,漿肌層亦受侵犯,有膿性滲出物附著早期:腹膜感染及滲出進(jìn)展期:可發(fā)生穿孔■壞疽性闌尾炎闌尾感染后:迅速發(fā)生血管痙攣栓塞.血循環(huán)障礙闌尾壁迅速廣泛壞死,呈暗紫色(三)病理變化7(四)臨床表現(xiàn)■腹痛:早期:臍周和上腹部疼數(shù)小時后:轉(zhuǎn)移至右下腹部、持續(xù)性梗阻性闌尾炎:陣發(fā)性劇烈絞痛闌尾穿孔:腹膜炎,全腹持續(xù)性疼痛■胃腸道癥狀初期:有惡心、嘔吐:次數(shù)不多,為放射性當(dāng)穿孔形成:頻繁嘔吐(四)臨床表現(xiàn)8(四)臨床表現(xiàn)體溫和脈搏早期:體溫略上升,病情進(jìn)展很快到38-39度年齡越小變化越快腹部體征:右下腹固定壓痛是最可靠體征小兒不一定,有時在臍部或盲腸后血象白細(xì)胞顯著升高,多在1.5-2.0萬X109L中性多形核白細(xì)胞可高達(dá)80%-90%(四)臨床表現(xiàn)9三、小兒正常闌尾的C評估■闌尾外徑<6mm■闌尾腔內(nèi)無結(jié)石■闌尾腔內(nèi)無或有氣體■闌尾壁