《新研常用中成藥名方選講》教學(xué)體會(huì)

中醫(yī)藥是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)領(lǐng)域眾多著名方劑，臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。臨床使用中成藥應(yīng)以中醫(yī)理論為指導(dǎo),根據(jù)疾病治療的需要,在辨證立法的基礎(chǔ)上配伍使用。中醫(yī)院校臨床專業(yè)的學(xué)生選修本課程有利于提高學(xué)生臨床辨治疾病、組方用藥、配伍用藥的能力。通過探索科學(xué)的教學(xué)方法,可增加學(xué)生的積極教學(xué)參與度,提高學(xué)生分析和運(yùn)用中成藥的能力。目前多數(shù)學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)的思想與激情,教師應(yīng)在教學(xué)過程中教授學(xué)生怎樣去挖掘自身的學(xué)習(xí)潛力和培養(yǎng)挖掘知識(shí)的能力,且必須通過改進(jìn)和運(yùn)用多種具體教學(xué)方法實(shí)現(xiàn)。要結(jié)合教學(xué)目標(biāo)、學(xué)情和教學(xué)內(nèi)容,通過組織學(xué)生自主“研究-討論”(以下簡(jiǎn)稱研討),探索具有啟發(fā)式教學(xué)思想的教學(xué)方法。1學(xué)生基于中藥工藝課程的課程學(xué)習(xí)內(nèi)容《新研常用中成藥名方選講》是一門重要的中醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課,面向中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)講授。通過本課程的學(xué)習(xí),應(yīng)使學(xué)生掌握一定數(shù)量常用中成藥的組成、用法、主治、臨床應(yīng)用及可能引發(fā)的不良反應(yīng),引導(dǎo)學(xué)生掌握中成藥的使用原則、配伍應(yīng)用以及中藥新藥的研發(fā)思路,培養(yǎng)學(xué)生具有分析、運(yùn)用中成藥的能力,為將來更好從事中醫(yī)臨床工作及開發(fā)新藥奠定基礎(chǔ)。2方劑學(xué)對(duì)課程設(shè)置的重要性選修本課程的學(xué)生多為大學(xué)三年級(jí)學(xué)生,專業(yè)包括中醫(yī)學(xué)五年制、七年制,及中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)。之前已修完主干課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)。由于中成藥與方劑有密切的關(guān)系,故本課程設(shè)置于方劑學(xué)之后,是在學(xué)生對(duì)方劑的基本理論、運(yùn)用的基本方法、技能和學(xué)習(xí)方法有所體會(huì)后,再結(jié)合中成藥的自身特點(diǎn),進(jìn)而掌握中成藥的基本運(yùn)用。方劑學(xué)涉及的教學(xué)內(nèi)容是經(jīng)典古方,而新研常用中成藥的選方范圍結(jié)合現(xiàn)代臨床實(shí)際有所拓寬,使高年級(jí)學(xué)生對(duì)掌握臨床常用中成藥的興趣提高,并能進(jìn)一步鞏固之前方劑學(xué)的教學(xué)效果。3教學(xué)方法聯(lián)用的效益教學(xué)方法的合理創(chuàng)新是教學(xué)的重中之重,是提高教學(xué)效果的有力保證。通過傳統(tǒng)與創(chuàng)新的教學(xué)方法并用,可使學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣,容易掌握學(xué)習(xí)要領(lǐng),保持思路清晰,達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果。目前在我校的《新研常用中成藥名方選講》課程教學(xué)中,除了傳統(tǒng)的傳授-接受式的灌輸知識(shí)法,與學(xué)生互動(dòng),體現(xiàn)研討過程的教學(xué)方法最為常用,具體探討如下。3.1中醫(yī)辨證論治學(xué)習(xí)不同章節(jié)中成藥時(shí),由教師準(zhǔn)備典型案例,通過課件演示,學(xué)生經(jīng)過思考,當(dāng)堂做出辨證論治,并分組討論。具體可討論的內(nèi)容如中醫(yī)證候診斷、病因病機(jī)分析、擬定治法、結(jié)合教材及查閱相關(guān)資料選擇治療最佳中成藥及用藥理由、藥后調(diào)護(hù)、注意事項(xiàng)等。通過討論,使學(xué)生對(duì)辨證使用中成藥前后相貫的環(huán)節(jié)達(dá)到熟悉、理解的程度,進(jìn)而增強(qiáng)臨證用藥水平。3.3探索新組方理論,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮作用學(xué)生對(duì)多種教學(xué)方法的運(yùn)用興趣更高,更愿意參與討論,且討論過程與課程考核結(jié)果掛鉤,所以以小組為中心、人人參與的方法是可行的。主題由教師提出,如注射劑的合理運(yùn)用,新藥研發(fā)組方思路,解表、清熱、補(bǔ)益類等中成藥的組方選藥規(guī)律。在主題討論教學(xué)過程中,首先討論的問題要具有吸引力、專業(yè)性。討論前教師應(yīng)提出討論主題和討論的具體要求,指導(dǎo)學(xué)生收集閱讀有關(guān)資料或進(jìn)行調(diào)查研究,認(rèn)真寫好發(fā)言提綱,并要善于啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生自由發(fā)表意見,讓每個(gè)學(xué)生都有發(fā)言機(jī)會(huì)。討論結(jié)束時(shí),教師進(jìn)行小結(jié),概括討論的情況,使學(xué)生獲得正確的觀點(diǎn)和系統(tǒng)的知識(shí)。3.5教學(xué)方法設(shè)計(jì)要具有靈活性如讀書指導(dǎo)法,是教師指導(dǎo)學(xué)生通過閱讀教學(xué)參考書,以獲得知識(shí)、鞏固知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的一種方法。結(jié)合學(xué)習(xí)的主題,推薦專業(yè)書籍,如針對(duì)注射劑的不良反應(yīng)推薦《注射劑不良反應(yīng)與應(yīng)對(duì)》等書目,使學(xué)生有針對(duì)性地獲取課本以外的知識(shí),也很受學(xué)生歡迎。再如過程教學(xué)法,將教學(xué)的重點(diǎn)放在學(xué)生專業(yè)論文寫作過程和寫作能力上,充分培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,并為今后撰寫畢業(yè)論文,進(jìn)行科學(xué)研究積累技巧。教師的指導(dǎo)也始終貫穿于整個(gè)論文寫作過程中,經(jīng)過初稿、修改、評(píng)閱,直至最后成文。以上諸法,均設(shè)計(jì)了學(xué)生聽、看、說、寫結(jié)合的學(xué)習(xí)過程,組織學(xué)生自主研討是教學(xué)方法的主線,教師應(yīng)當(dāng)關(guān)注學(xué)生的參與性,使教、學(xué)互動(dòng),根據(jù)具體教學(xué)的實(shí)際,對(duì)所選擇的教學(xué)方法進(jìn)行優(yōu)化組合和綜合運(yùn)用。其中第2、3、4種方法需要學(xué)生提前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備、總結(jié)整理,才能形成良好的討論互動(dòng),所以提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)研究的能力。通過以往的教學(xué)過程驗(yàn)證,往往第一次效果偏差,但是熟悉流程后,學(xué)生會(huì)更主動(dòng)更有針對(duì)性地準(zhǔn)備,甚至還能對(duì)自評(píng)、互評(píng)過程中需要改進(jìn)的細(xì)節(jié)提出整改,比如如何調(diào)動(dòng)每個(gè)學(xué)生的參與性,如何真實(shí)客觀反映討論成績(jī)等,說明學(xué)生參與并認(rèn)可了這幾種教學(xué)方法?！缎卵谐Ｓ弥谐伤幟竭x講》的教學(xué)正處于基礎(chǔ)與臨床跨越的階段,引入臨床知識(shí),注重理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合是主要思路,故不應(yīng)以傳統(tǒng)課堂教師滿堂灌為主,而以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主觀能動(dòng)性,提高教學(xué)參與度為目的。以上探討的教學(xué)方法實(shí)現(xiàn)了“學(xué)生為主研究討論學(xué)習(xí),教師為輔評(píng)價(jià)總結(jié)引導(dǎo)”,體現(xiàn)了教學(xué)方法中注重學(xué)生自主的研討是提高教學(xué)效果的易學(xué)途徑,是突破傳統(tǒng)的創(chuàng)新法。通過改進(jìn)研討為主的教學(xué)方法,可以使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握基本原理、基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上,激勵(lì)其內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),引發(fā)其對(duì)知識(shí)的興趣,并使學(xué)生獲得解決問題的技能,最終掌握臨證合理運(yùn)用中成藥的基本能力。3.2基于情境設(shè)置的學(xué)習(xí)方法教師有目地的引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情趣,以形象為主體的主動(dòng)、具體的情境來引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn),從而幫助學(xué)生理解教材,并使學(xué)生通過情景設(shè)定下的角色互動(dòng)產(chǎn)生積極學(xué)習(xí)的效果。如由學(xué)生分組設(shè)計(jì)臨床辨證論治的過程,“病人”與“醫(yī)生”的角色扮演,是同學(xué)最為積極的參與方法。通過準(zhǔn)備并完成學(xué)生自己設(shè)計(jì)的辨證論治內(nèi)容,可充分提高學(xué)生思考的積極性。尤其對(duì)臨床類專業(yè)教學(xué)仍應(yīng)以注重臨床合理使用為目的,使將來走向中醫(yī)臨床的學(xué)生固化臨床辨證用藥思維。3.4中醫(yī)自主學(xué)習(xí)型教師給學(xué)生布置探究性的學(xué)習(xí)任務(wù),學(xué)生查閱資料,對(duì)知識(shí)體系進(jìn)行整理,再進(jìn)行講解,并引發(fā)討論,最后由教師進(jìn)行總結(jié)。如對(duì)學(xué)生人數(shù)較少的中