法洛四聯癥護理常規(guī)及健康管理法洛四聯癥包括肺動脈狹窄室間隔缺損主動脈騎跨和右心室肥厚在內的先天性心臟血管畸形是臨床上見的發(fā)紺型先天性心臟病?！咀o理常規(guī)】1.術前（1）心理護理：對患者進行術后健康教育內容講解，使其掌握術后配合知識，者樹立戰(zhàn)勝疾病，消除恐懼感。（2）預防感染：保暖防寒，每天適量吸氧，充分休息，囑患者減少活動量當飲水，防止血液過于誘發(fā)缺氧發(fā)作。（3）完善檢查：如血常規(guī)、血凝常規(guī)、糞常規(guī)、尿常規(guī)、生化全套、肝炎全套、血氣分析、等。（4）健康教育：介紹手術前后注意事項，指導患者練習深呼吸及有效咳嗽及在床上使用便器排尿持皮膚口腔衛(wèi)生，詢問婦科病史及月經來潮日期。（5）術前準備：皮膚準備、藥物敏感試驗、采集血標本送血庫做交叉配血配血備用、術前1d晚按醫(yī)囑給予腸道準備，睡前口服鎮(zhèn)靜藥物，保證睡眠、術前4h禁飲，6h禁食。（6服;飾品及貴重物品等交給其家屬保管;③去手術室前指導患者排空膀胱;④核對患者手腕帶情況、術中用藥、病歷、X線片、備用引流瓶等，與手術室人員核對交接。2.術后（1）術后體位：機械通氣的患者待循環(huán)穩(wěn)定后給予床頭抬高30°～45°。（2）病情觀察：密切監(jiān)測心率、心律、血壓的變化，注意心功能的維護并補量，維持中心靜脈壓15cmH。O左右，觀察尿量止肺部感染。（3）傷口護理：觀察胸部正中手術切口有無滲血、滲液。及時進行疼估，給予患者鎮(zhèn)，利于患者休息復。（4）管路護理：觀察心包及胸腔引流液的量、色及性質，詳細記錄。每小時擠壓引流管，保持管路通暢。保證氣管插管固定牢固，管持續(xù)肝素液加壓注射，避免動脈血液回流堵塞管腔。（5）并發(fā)癥的預防和護理①灌注肺：使用呼吸機輔助呼吸并給予呼氣末正壓（PEEP）從4cmHO開始可根據血氣結果調整PEEP值但最大不宜超過15cmH。O;監(jiān)測呼吸機的各項參數注意呼吸道壓力的變化;積極治療肺水腫，保證血容量穩(wěn)定但要嚴格限制入量補液以膠體為主注意監(jiān)測血漿滲透壓的變化;觀察記錄尿量及性狀;保持呼吸道通暢及時吸出呼吸道分泌患者充分鎮(zhèn)靜，躁動。征;記出入量;利尿治療糾正酸中毒維持血壓護理操作輕柔避免過多刺激操作。高等，監(jiān)測每尿量，觀察尿色變化，血紅蛋白尿等。上腺素靜脈微量泵輸入的效果應用臨時起搏器的患者效果，及時提醒醫(yī)師根據心率、心律起搏閾值。（6往從患者關注點勸，以達到最佳的心理狀態(tài)?！窘】到逃?.休息與運動根據心功能恢復情況逐漸增加活動。2.飲食指導給予易消化飲食，保持排便通暢。3.用藥指導服用強心利尿藥物期間，注意補鉀治療。4.心理指導鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。5.