長安醫(yī)院院長王景明

抓住電子病歷應(yīng)用試點(diǎn)契機(jī)，全面推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵 建設(shè)員工滿意管理社會(huì)滿意

顧客 滿意

衛(wèi)生部“電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水 平”考核

209分全國第一1一

二

三 四 五 六

醫(yī)院概況

醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)通是基礎(chǔ)，用是目的檢驗(yàn)電子病歷應(yīng)用水平的標(biāo)準(zhǔn)是“四個(gè)滿意” 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)是“一把手牽頭的 三結(jié)合工程”

電子病歷應(yīng)用效果

電子病歷應(yīng)用討論

1一

醫(yī)院概況醫(yī)保合療定點(diǎn)最全的醫(yī)由國家衛(wèi)生部、外經(jīng)貿(mào)部批準(zhǔn)設(shè)置，經(jīng)國家工商總局注冊(cè)，中美合資興建的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，設(shè)計(jì)病床1000張，占地120畝，建筑面積7.3萬平方米，衛(wèi)技人員編制1200名，總投資為10億元人民幣科系齊全：開設(shè)腫瘤、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)、兒科、五官科、醫(yī)學(xué)美容科等。醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)：PET/128層CT、MM50腫瘤治療儀、NOVALIS刀、SPECT、血管造影機(jī)等。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)力雄厚：，有享受國務(wù)院特殊津貼的醫(yī)療專家、博士后、博士、碩士研究生50多名。

院；陜西省最早實(shí)行無假日的醫(yī)院；是中國健康促進(jìn)基金會(huì)在西北確定的唯一的腫瘤防治救助定點(diǎn)醫(yī)院和培訓(xùn)基地。起步晚：信息科于2009年11月中旬成立，2010年1月1日正式應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)。整合效果好：14家軟件公司的20多套系統(tǒng)在醫(yī)院得到很好地整合運(yùn)行。應(yīng)用水平高：基本實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化診療、數(shù)字化服務(wù)和數(shù)字化管理，達(dá)到四滿意效果。全院現(xiàn)有計(jì)算機(jī)400余臺(tái)，其中醫(yī)生工作站300余臺(tái)、護(hù)士工作站50余臺(tái)。二醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)通是基礎(chǔ)，用是目的

電子病歷應(yīng)用水平要求醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全面 信息化，要求在醫(yī)院、局域、廣域共享。 電子病歷是全面信息化的標(biāo)志和載體!

麻醉機(jī)(影像）

EPR(電子病歷）DICOM3.HL7Sickroom (病房）HIS

Surgery (外科學(xué)）LIS（化驗(yàn)） Pathology (病理）PACS

電測聽 設(shè)備Moveuser 移動(dòng)用戶

財(cái)務(wù)管理、績效 管理 人力資源伴隨保障信息

電

局域共享調(diào)閱醫(yī)院內(nèi)部病人歷次就診結(jié)果調(diào)閱病人在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診記錄提出智能化診療提示

區(qū)域共享

VPN+防火墻 保證信息安全保密 管理者出差可以辦公醫(yī)生在家書寫電子病歷 實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)作醫(yī)療2011參與健康管理，

病人共享憑借身份證號(hào)碼可以查詢自己的病歷、接受和共同

數(shù)據(jù)災(zāi)備

His服務(wù)器 His服務(wù)器

原磁 盤柜MR、后臺(tái)劃價(jià)與自動(dòng)更新網(wǎng)管服務(wù)器 OA與 合理用藥

LIS服務(wù)器 與中間件LIS服務(wù)器

KVM

體檢服務(wù)器 RIS服務(wù)器 RIS服務(wù)器

磁盤柜中心機(jī)房備份機(jī)房三檢驗(yàn)電子病歷應(yīng)用水平的標(biāo)準(zhǔn)是“四個(gè)滿意”

實(shí)施合理醫(yī)療，控制醫(yī)療費(fèi) 用提高服務(wù)質(zhì)量，直接評(píng) 價(jià)反饋優(yōu)化就診流程，縮短就 診時(shí)間通過條形碼流程確認(rèn)，減少醫(yī)療差 錯(cuò)主動(dòng)向病人公開病歷，增加醫(yī)患互 信讓顧客 滿意網(wǎng)上預(yù)約、掛號(hào)、咨詢； 先診療后收費(fèi)； 各工作站代繳費(fèi)； 臨床路徑提示。讓員工

滿意

提高工作效率

避免重復(fù)工作：檢查檢驗(yàn)單、病歷模板

實(shí)時(shí)智能合理醫(yī)療提示

方便快捷查閱檢驗(yàn)檢查結(jié)果

消除內(nèi)外邊界，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程辦公

調(diào)閱院內(nèi)外就診記錄讓管理者滿意

病案室、圖書館虛擬化，強(qiáng)調(diào)過程 管理

醫(yī)生ICD-10編碼、圖書館、數(shù)字考場

優(yōu)化工作流程，節(jié)約人力成本在數(shù)據(jù)共享基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)人機(jī)虛擬、流程虛擬、 角色虛擬，如導(dǎo)醫(yī)、叫好

多種監(jiān)控指標(biāo)，實(shí)時(shí)查詢匯總

多種監(jiān)控指標(biāo)，實(shí)時(shí)查詢匯總：通過醫(yī)政在線監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)質(zhì)量控制的多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控和干預(yù)。a抗菌藥物管理：

依據(jù)抗菌藥物分線管理制度，對(duì)不同職稱醫(yī)師的抗菌藥物使用權(quán)限進(jìn)行劃分和設(shè)定，超權(quán)限使用抗生素將被監(jiān)控和限制，管理者可以隨時(shí)了解某一階段某個(gè)科室、某個(gè)醫(yī)師、某個(gè)品種抗菌藥物的使用、聯(lián)用情況。b手術(shù)分級(jí)管理：依據(jù)手術(shù)分級(jí)管理制度確定每個(gè)醫(yī)師能施行的手術(shù)名稱，超級(jí)別申請(qǐng)手術(shù)會(huì)被系統(tǒng)限制。c院內(nèi)感染監(jiān)控：

通過監(jiān)控患者體溫、檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行院內(nèi)感染上報(bào)的智能化提示，并把上報(bào)及漏報(bào)情況進(jìn)行自動(dòng)匯總，傳染病和死亡上報(bào)也通過該系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)提示上報(bào)。d醫(yī)保費(fèi)用控制：

對(duì)醫(yī)保費(fèi)用及限專類使用藥物進(jìn)行監(jiān)控并提示，切實(shí)控制了醫(yī)?；颊叩馁M(fèi)用。（醫(yī)保費(fèi)用監(jiān)控）滿足上級(jí)管理、相關(guān)部門過程管理 要求激活居民健康檔案實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)同醫(yī)療四

數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)是“一把手牽頭的三結(jié)合工程”

1、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)是“一把手

工程”2、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)是三結(jié)合工領(lǐng)導(dǎo)重視

程（管理、技術(shù)、應(yīng)用）和 “全員工程”：（1）統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一目標(biāo)（2）分層培訓(xùn)，全面推廣3、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)實(shí)質(zhì)是“管

全員動(dòng)員流程再造三結(jié)合

理模式建設(shè)”

五電子病歷應(yīng)用效果

1、患者滿意度得到提高

流程的優(yōu)化

服務(wù)的透明化滿意度評(píng)價(jià)反饋

患者滿意度得 到大幅度提升 未央?yún)^(qū)調(diào)查合 療滿意度95%就不能工作2、員工素質(zhì)明顯提高：每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都必須掌握的基本技能不會(huì)計(jì)算機(jī)759085801月2月3月

3、電子病歷質(zhì)量明顯提高：

病歷質(zhì)量監(jiān)控由之前的病案室審查變成了患者監(jiān)控、各級(jí)醫(yī)生分層監(jiān)控、終末管理變成了過程管理，病歷質(zhì)量得以明顯提高。

2011年1-8月歸檔病歷甲級(jí)率%

105 100 95

4月5月6月7月8月4、醫(yī)療差錯(cuò)明顯減少：

患者信息錄入錯(cuò)誤、發(fā)藥用藥錯(cuò)誤等差錯(cuò)明顯減少，上半年醫(yī)療投訴及糾紛同比減少了34%。護(hù)理三查十對(duì)變?yōu)橐徊橐粚?duì)5、醫(yī)療費(fèi)用控制良好：藥占比、抗菌藥物占藥費(fèi)比例、醫(yī)保費(fèi)用及限專類使用藥物費(fèi)用均得到了有效控制。藥占比實(shí)時(shí)監(jiān)測010 55