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福建省等改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)工作主要做法附件:1.數(shù)字賦能便醫(yī)惠民福建省扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果與影像資料共享互認(rèn)2.山東省開展解決群眾急難愁盼問題百日攻堅(jiān)行動持續(xù)改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)3.“微改革”讓群眾獲得“大實(shí)惠”河南聚力改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)4.中日友好醫(yī)院以病人為中心多措并舉提升患者就醫(yī)體驗(yàn)附件1數(shù)字賦能便醫(yī)惠民福建省扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果與影像資料共享互認(rèn)近年來,福建省深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要指示批示和來閩考察重要講話精神,加快推進(jìn)“數(shù)字福建”與“智慧醫(yī)療”深度融合發(fā)展,創(chuàng)新舉措打通醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果與影像資料共享互認(rèn)的堵點(diǎn)難點(diǎn),有效提高醫(yī)療資源利用率,人民群眾醫(yī)改獲得感不斷增強(qiáng)。一、主要做法(一)強(qiáng)化信息支撐,構(gòu)建“一平臺、一朵云”。“一平臺”,即建立省醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)平臺(簡稱省互認(rèn)平臺),統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)改造接口路徑等,匯聚形成省域醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果大數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存儲,不僅打破了“醫(yī)療信息孤島”,還為后續(xù)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用奠定基礎(chǔ)?!耙欢湓啤?,即在省互認(rèn)平臺拓展“醫(yī)學(xué)影像云”技術(shù)應(yīng)用,影像調(diào)閱的速度、網(wǎng)絡(luò)化三維、影像監(jiān)控檢測實(shí)現(xiàn)突破,醫(yī)生不僅能以高清無損方式實(shí)時(shí)查看二維原始影像,還能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化三維可視化重建,更加直觀、準(zhǔn)確、快速地分析診斷疾病,實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、便捷化共享互認(rèn)。(二)制定互認(rèn)規(guī)則,明確“認(rèn)哪些、怎么認(rèn)”。委托省臨床檢驗(yàn)中心、省放射診斷質(zhì)控中心,經(jīng)過臨床專家多方調(diào)研論證,明確首批互認(rèn)項(xiàng)目包含醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目3類55項(xiàng)、臨床檢驗(yàn)類項(xiàng)目7類73項(xiàng),并對128項(xiàng)互認(rèn)項(xiàng)目制定互認(rèn)有效期,覆蓋70%以上診療中常用、高頻、高值檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,充分滿足臨床診療需求。細(xì)化明確共享互認(rèn)規(guī)則,屬于互認(rèn)項(xiàng)目范圍的檢查檢驗(yàn)結(jié)果,同級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)療共同體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對上級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)予認(rèn)可。(三)納入點(diǎn)題整治,建立“雙臺賬、雙點(diǎn)評”。2021-2022年,省紀(jì)委監(jiān)委將醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)納入“點(diǎn)題整治”項(xiàng)目,納入政治監(jiān)督內(nèi)容。建立月進(jìn)展、問題線索“雙臺賬”,實(shí)行一月一報(bào)一匯總制度;建立“雙點(diǎn)評”機(jī)制,對項(xiàng)目進(jìn)展情況及發(fā)現(xiàn)問題逐個(gè)進(jìn)行點(diǎn)評,形成“項(xiàng)目進(jìn)度督辦表”。省紀(jì)委組織點(diǎn)面結(jié)合開展實(shí)地監(jiān)督,堅(jiān)持運(yùn)用“看態(tài)度、看措施、看落實(shí)、看效果、看舉一反三”的“五看”工作法,形成問題清單抄送省直相關(guān)部門,同步反饋市縣黨委、政府,督促整改落實(shí),形成監(jiān)督閉環(huán)。省級按照統(tǒng)一組織、分級負(fù)責(zé)、分批實(shí)施的原則,穩(wěn)步推進(jìn)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn),促進(jìn)合理檢查檢驗(yàn)。同時(shí),強(qiáng)化宣傳培訓(xùn),制作發(fā)布“福建省檢查檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn)”宣傳片,并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)廣泛開展互認(rèn)政策宣傳,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提高檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)的公眾知曉率。(四)健全長效機(jī)制,注重“抓質(zhì)控、增動力”。省互認(rèn)平臺通過數(shù)字化、結(jié)構(gòu)化、統(tǒng)一平臺存儲方式,及時(shí)動態(tài)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)情況與不互認(rèn)理由,提升實(shí)時(shí)監(jiān)管效率。設(shè)置省互認(rèn)平臺監(jiān)控指標(biāo)12類43項(xiàng),互認(rèn)決策分析指標(biāo)7類38項(xiàng)。通過多維數(shù)據(jù)分析,實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)情況的智能監(jiān)管。充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)質(zhì)控中心作用,制訂完善本級檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)和質(zhì)量管理要求,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評價(jià)。將互認(rèn)指標(biāo)評價(jià)結(jié)果納入公立醫(yī)院院長年度績效考核和三級醫(yī)院評價(jià)指標(biāo),考核結(jié)果與院長績效年薪與醫(yī)院工資總額掛鉤,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動開展共享互認(rèn)的積極性。二、推進(jìn)成效(一)更快更穩(wěn)。為方便醫(yī)生互認(rèn)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果,創(chuàng)新“醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)加載數(shù)據(jù)”模式,根據(jù)患者預(yù)約就診信息,平臺支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前1日下載患者檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)到本地服務(wù)器,使醫(yī)師端調(diào)閱患者院外檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)耗時(shí)少于1秒,實(shí)現(xiàn)“毫秒級共享”。(二)提質(zhì)擴(kuò)面。截至2023年5月底,省互認(rèn)平臺已接入243家二級及以上公立醫(yī)院,基本實(shí)現(xiàn)省、市、縣級公立醫(yī)院間的檢查檢驗(yàn)報(bào)告調(diào)閱共享;累計(jì)互認(rèn)2.06億項(xiàng)次,覆蓋1.10億就診人次。省級“醫(yī)學(xué)影像云”子系統(tǒng)方面,14家省屬醫(yī)院均已接入,廈門、莆田、寧德市完成與省平臺對接,實(shí)現(xiàn)跨地市、跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱。(三)群眾認(rèn)可。將醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)作為深化醫(yī)改重要舉措,不僅有效減輕了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),也讓醫(yī)務(wù)人員減少了不必要的重復(fù)勞動。該項(xiàng)目還在省紀(jì)委監(jiān)委社會評價(jià)中,群眾知曉率91.38%,滿意率97.5%,支持率98.06%。同時(shí),2022年國家公布的三級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果,福建省門診、住院患者滿意度分別位居全國第4、第5,醫(yī)務(wù)人員滿意度位居全國第4。三、經(jīng)驗(yàn)啟示(一)堅(jiān)持以群眾需求為導(dǎo)向。省委省政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展,針對群眾反映的“檢查多、檢查貴”等問題,強(qiáng)化改革意識,從推動醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享入手,進(jìn)一步改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。為順利推進(jìn)這項(xiàng)改革,省委、省政府多次召開會議研究部署,省紀(jì)委監(jiān)委同步跟進(jìn),各相關(guān)部門和各級醫(yī)院密切配合,進(jìn)一步凝聚改革合力。(二)堅(jiān)持以數(shù)字健康為基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果在線共享互認(rèn),得益于多年來福建省深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記在福建工作期間作出的“數(shù)字福建”戰(zhàn)略部署,以及持續(xù)推進(jìn)智慧醫(yī)院等建設(shè)成果;尤其是結(jié)合世行貸款醫(yī)改項(xiàng)目實(shí)施,全面建成縣域醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資源共享中心,為省、市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間,以及縣域內(nèi)互認(rèn)共享奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),信息技術(shù)發(fā)展日新月異,推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè),需要各級政府加大投入力度,統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)劃建設(shè),形成全民數(shù)字健康“一盤棋”格局。(三)堅(jiān)持以醫(yī)療安全為前提。打通不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn),需要同步推進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目同質(zhì)化管理。福建省各級衛(wèi)生健康行政部門不斷強(qiáng)化監(jiān)管職責(zé),指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循科學(xué)規(guī)律,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全。同時(shí),依托省、市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,促進(jìn)同質(zhì)化高質(zhì)量發(fā)展。(四)堅(jiān)持以考評激勵為關(guān)鍵。深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革,加強(qiáng)與醫(yī)保部門配合,合理確定醫(yī)保基金預(yù)算總額,不因檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)調(diào)減區(qū)域總額預(yù)算和單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算總額;結(jié)合推進(jìn)DRG/DIP收付費(fèi)改革,結(jié)余醫(yī)保資金由醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理診療,主動控制成本;同時(shí),將醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)開展情況作為醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)并納入公立醫(yī)院院長年度考核等,進(jìn)一步調(diào)動各級醫(yī)院和廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。

附件2山東省開展解決群眾急難愁盼問題百日攻堅(jiān)行動持續(xù)改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)山東省衛(wèi)生健康系統(tǒng)深入開展學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想主題教育,按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動方案(2023-2025年)》部署,將“解決群眾急難愁盼問題百日攻堅(jiān)行動”作為改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的重要載體,進(jìn)一步改善群眾就醫(yī)感受,提升患者體驗(yàn),增強(qiáng)群眾獲得感、幸福感、安全感。一、聚焦聚力流程再造,讓群眾看病“更便捷”山東省衛(wèi)生健康委以大興調(diào)查研究為契機(jī),將“改善人民群眾看病就醫(yī)感受”作為重點(diǎn)調(diào)研課題,組織各級醫(yī)療機(jī)構(gòu),圍繞預(yù)約掛號、門診就診、便民服務(wù)、大型設(shè)備檢查預(yù)約等流程開展體驗(yàn)式調(diào)研,“零距離”傾聽就診患者心聲,有針對性優(yōu)化服務(wù)流程,提高醫(yī)療資源配置效率和群眾看病就醫(yī)便捷程度。截至目前,全省95.7%三級、94%二級公立綜合醫(yī)院線上預(yù)約診療接入“健康山東服務(wù)號”。92.96%三級、66.86%二級公立綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)門診預(yù)約就診,且預(yù)約時(shí)段精準(zhǔn)到20分鐘以內(nèi);92.95%三級、66.86%二級公立綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)超聲、磁共振、CT等預(yù)約檢查,預(yù)約時(shí)段精準(zhǔn)到30分鐘以內(nèi)。121家二級以上公立綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)床旁入院辦理,135家實(shí)現(xiàn)床旁出院結(jié)算,近1周全省床旁入院、床旁出院結(jié)算辦理量均超過7萬人次。發(fā)揮信息化作用,建立全省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上統(tǒng)一入口,優(yōu)化建設(shè)“魯云影像”“魯云急救”“魯健e查”等綜合性服務(wù)平臺,加快推進(jìn)“魯醫(yī)互認(rèn)”,20家省屬綜合醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)閱共享互認(rèn),濟(jì)南、青島、濰坊、濱州、菏澤等5市實(shí)現(xiàn)跨市調(diào)閱共享互認(rèn)。二、聚焦聚力質(zhì)量提升,讓群眾看病“更放心”國家臨床重點(diǎn)??茽款^??坡?lián)盟覆蓋省內(nèi)全部縣(市),通過微信公眾號、網(wǎng)站等方式對國家、省級臨床重點(diǎn)??频葍?yōu)勢診療專科開展集中宣傳推介,方便群眾查詢,引導(dǎo)合理選擇。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年提升行動,已選派217名業(yè)務(wù)院長駐點(diǎn)幫扶基層機(jī)構(gòu)、8157名醫(yī)務(wù)人員下基層開展巡回幫扶,助力醫(yī)療基層服務(wù)能力提升。全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),推動建立專科聯(lián)盟和婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化,積極組織專家團(tuán)隊(duì)到基層開展診療服務(wù),累計(jì)建設(shè)1077個(gè)名醫(yī)基層工作站和4574個(gè)村衛(wèi)生室服務(wù)點(diǎn)。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,加強(qiáng)縣級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心規(guī)范化建設(shè),制定首批中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目目錄,目前全省83.5%二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院成立了中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心,累計(jì)確定66項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)、制定19項(xiàng)中醫(yī)治未病干預(yù)方案。三、聚焦聚力拓展服務(wù),讓群眾看病“更多樣”重點(diǎn)關(guān)注“一老一幼”及傳染病、精神病患者等特殊人群的健康保障,著力滿足群眾多樣化的健康服務(wù)需求,讓群眾就醫(yī)體驗(yàn)更加豐富。大力推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)“六個(gè)拓展”,提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率。推廣“三減”慢性病防治干預(yù)模式,36萬名“三高”患者享受醫(yī)防融合、上下協(xié)同的一體化診療服務(wù)。積極推廣日間醫(yī)療服務(wù)模式、疼痛綜合管理模式、多學(xué)科診療模式。試點(diǎn)推進(jìn)“優(yōu)陪優(yōu)護(hù)”病房管理,進(jìn)一步深化“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,開展住院患者出院服務(wù)項(xiàng)目,鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對具有較高再入院率或有較高醫(yī)療護(hù)理需求的出院患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。全面推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭,為高齡、失能等老年人提供居家醫(yī)療服務(wù),在濟(jì)南市、青島市、臨沂市、菏澤市等4市試點(diǎn)推進(jìn)老年人全程醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均啟動健康積分激勵機(jī)制,提升居民醫(yī)防融合服務(wù)感受度。四、聚焦聚力環(huán)境改善,讓群眾看病“更舒適”嚴(yán)格保護(hù)患者隱私,92.09%的二級及以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)門診就診“一人一診室”,各診區(qū)設(shè)有分診導(dǎo)診臺,保持良好就診秩序。推動所有二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)投訴統(tǒng)一管理,使患者投訴渠道保持暢通。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無障礙和適老化改造,全省1971家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展老年友善環(huán)境整治,94.1%的村衛(wèi)生室配備重點(diǎn)人群智慧隨訪及康復(fù)理療設(shè)備。聚焦不同人群健康需求,在全省開展“四送四進(jìn)四提升”健康促進(jìn)行動,將易于掌握、便于接受的衛(wèi)生健康知識普及到群眾身邊,將群眾急需、適宜推廣的衛(wèi)生健康服務(wù)送到社區(qū)鄉(xiāng)村,將關(guān)系群眾切身利益、與日常生活密切相關(guān)的衛(wèi)生健康政策送到基層。五、聚焦聚力轉(zhuǎn)變作風(fēng),讓群眾看病“更踏實(shí)”把醫(yī)療系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)作為改善群眾就醫(yī)感受重要舉措,持續(xù)優(yōu)化調(diào)整糾風(fēng)機(jī)制成員單位,強(qiáng)化部門協(xié)作,健全完善新時(shí)代糾風(fēng)工作體系。聯(lián)合省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于貫徹落實(shí)〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則〉的工作方案》,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員遵守《九項(xiàng)準(zhǔn)則》情況與醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督等監(jiān)管工作相結(jié)合,與醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、年度考核、晉級晉職、崗位聘用、評優(yōu)評先及績效分配相掛鉤。深入開展“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)專項(xiàng)行動”,健全紅包線索反映、調(diào)查核實(shí)、處置上報(bào)管理機(jī)制,主動切斷利益鏈條。在嚴(yán)格管理的同時(shí),精心組織“中國醫(yī)師節(jié)”“5·12護(hù)士節(jié)”以及“齊魯最美健康衛(wèi)士”“山東好醫(yī)生”“山東好護(hù)士”評選等重要宣傳活動,選樹先進(jìn)典型,加強(qiáng)正面引導(dǎo),為構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系營造良好氛圍。

附件3“微改革”讓群眾獲得“大實(shí)惠”河南聚力改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)近年來,河南省高度重視改善群眾就醫(yī)感受,從群眾就醫(yī)關(guān)鍵小事入手,先后出臺“提升醫(yī)療服務(wù)十大舉措”“便民就醫(yī)少跑腿”七項(xiàng)措施,通過改革“小切口”,解決群眾的就醫(yī)“大問題”,這些“微改革”舉措,無一不是真真切切的合民情、順民意、解民憂,讓更多的群眾獲得最大實(shí)惠。一、主動作為,高位推動(一)主動作為。2021年河南在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,出臺了《河南省提升醫(yī)療服務(wù)十大舉措》,主要在預(yù)約服務(wù)精準(zhǔn)化、支付方式多樣化、門診取藥便捷化、綜合服務(wù)集中化、多學(xué)科診療(MDT)高效化、遠(yuǎn)程醫(yī)療常態(tài)化、用血費(fèi)用報(bào)銷簡約化、病案復(fù)印便民化、膳食服務(wù)科學(xué)化、醫(yī)院公廁潔凈化等十個(gè)方面發(fā)力,使群眾就診更便利、體驗(yàn)更舒適。將該項(xiàng)工作作為衛(wèi)生健康領(lǐng)域“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動,健全機(jī)制,周密安排,推動各項(xiàng)便民惠民措施落地見效,切實(shí)改善患者就醫(yī)感受。(二)高位推動。2023年3月,省衛(wèi)生健康委黨組會同省委改革辦、醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于推行“便民就醫(yī)少跑腿”七大舉措的通知》(豫改辦發(fā)﹝2023﹞5號),在全省二級以上醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索推行“便民就醫(yī)少跑腿”七項(xiàng)“微改革”舉措,即為群眾提供會診轉(zhuǎn)診一站式服務(wù)、院內(nèi)智能導(dǎo)航服務(wù)、門診患者醫(yī)技檢查24小時(shí)內(nèi)完成服務(wù)、醫(yī)保電子憑證全場景應(yīng)用服務(wù)、診間支付服務(wù)、病區(qū)結(jié)算服務(wù)、病案復(fù)印線上線下一體化服務(wù)等。各試點(diǎn)地區(qū)高度重視,將其定為“書記項(xiàng)目”和“一把手”工程,納入深改委年度重點(diǎn)任務(wù)。4月,河南又將“改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)”主題活動與當(dāng)前學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義主題教育結(jié)合起來,作為第二期讀書班內(nèi)容,開展以“重實(shí)踐、建新功,推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”為主題的現(xiàn)場觀摩學(xué)習(xí),進(jìn)一步推進(jìn)各項(xiàng)工作落地、落細(xì)。二、健全機(jī)制,高效推進(jìn)(一)建立推進(jìn)機(jī)制。結(jié)合當(dāng)前國家開展的“改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)”主題活動,各地實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制,建立了“省級抓統(tǒng)籌、市級抓推進(jìn)、縣級抓落地”的工作推進(jìn)機(jī)制,成立工作專班和專家指導(dǎo)組,推進(jìn)方案得到了細(xì)化,目標(biāo)任務(wù)、工作標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)一步明確,省、市一體化推進(jìn),各地均按省級實(shí)施方案抓好落實(shí)。(二)制定規(guī)范路徑。針對調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的部分市縣和醫(yī)院想干不會干等問題,采取“點(diǎn)上探索、面上規(guī)范、分類突破、整體推進(jìn)”的辦法,組織專家指導(dǎo)組和工作推進(jìn)較快的醫(yī)院一起理思路、定標(biāo)準(zhǔn)、探路徑、做樣板,分級分類培育打造示范典型,并及時(shí)校正推進(jìn)過程的偏差,讓各地、各醫(yī)院學(xué)有榜樣、趕有目標(biāo),充分發(fā)揮典型的示范引領(lǐng)帶動作用。制定《河南省改善醫(yī)療服務(wù)十大舉措評價(jià)細(xì)則》,采用“千分制”進(jìn)行量化,對涉及群眾看病就醫(yī)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),設(shè)置較高分值權(quán)重,引導(dǎo)醫(yī)院在關(guān)鍵環(huán)節(jié)上下功夫。(三)明確督導(dǎo)機(jī)制。將“便民就醫(yī)少跑腿”七項(xiàng)舉措納入省委“13710”信息化督辦平臺,建立工作臺賬和督導(dǎo)機(jī)制,實(shí)施動態(tài)監(jiān)測、定期通報(bào)、及時(shí)督辦、對賬銷號,推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)落實(shí)落地。三、多措并舉,高質(zhì)落實(shí)(一)組織大型觀摩。組織全省衛(wèi)生健康行政部門主要負(fù)責(zé)同志和三級醫(yī)院書記、院長開展“改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)”為主題的大型觀摩活動,通過觀摩,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,邊整改邊提升,形成全省可借鑒、可復(fù)制的工作經(jīng)驗(yàn)。適時(shí)召開全省經(jīng)驗(yàn)交流會,推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。(二)開展就醫(yī)體驗(yàn)。在全省二級以上醫(yī)院開展就醫(yī)體驗(yàn)活動,設(shè)立“就醫(yī)體驗(yàn)日”,領(lǐng)導(dǎo)班子成員以普通患者身份定期體驗(yàn)就醫(yī)流程,從群眾和患者角度思考,查找解決突出問題。建立走訪工作制度,定期深入臨床一線重點(diǎn)部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)、住院部,與住院患者及家屬交心交談,全面了解患者就醫(yī)的直接感受,收集各方意見建議,建立工作臺賬,逐條解決和反饋。(三)選樹先進(jìn)典型。為挖掘先進(jìn)典型,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,進(jìn)一步打造有溫度的醫(yī)院,培育有情懷的醫(yī)生,為患者提供有關(guān)懷的醫(yī)療,開展全省提升醫(yī)療服務(wù)標(biāo)桿單位和優(yōu)秀個(gè)人推薦評選工作,選樹一批標(biāo)桿單位、暖心服務(wù)崗(科室、病區(qū))和優(yōu)秀組織者,形成“典型引領(lǐng)、示范帶動”的工作格局。隆重舉行了標(biāo)桿單位和優(yōu)秀個(gè)人頒獎儀式,通過視頻直播的形式展示了改善服務(wù)取得的成效,觀看人數(shù)達(dá)55萬人次,增進(jìn)社會各界對醫(yī)療衛(wèi)生工作的尊重、理解和支持,不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的社會形象。(四)營造良好氛圍。各地、各醫(yī)院充分利用報(bào)刊、電視、互聯(lián)網(wǎng)和微信、抖音公眾號等媒體平臺,大力宣傳解讀“改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)”主題活動和“便民就醫(yī)少跑腿”七項(xiàng)舉措的改革任務(wù),讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員熟悉了解便民惠民的具體內(nèi)容、服務(wù)流程和使用方法,“群眾少跑腿、就醫(yī)更舒心”的改革氛圍已初步形成。目前,全省三級醫(yī)院均能夠提供床旁辦理出院,實(shí)現(xiàn)一站式綜合服務(wù)醫(yī)院112家;設(shè)立多學(xué)科診療門診116家,建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心118家,設(shè)立“營養(yǎng)食堂”醫(yī)院120家;國家“二類以上公廁”標(biāo)準(zhǔn)的廁所達(dá)標(biāo)率73.50%。病案復(fù)印和無償獻(xiàn)血臨床用血費(fèi)用直免業(yè)務(wù)已實(shí)現(xiàn)“零跑腿”。

附件4中日友好醫(yī)院以病人為中心多措并舉提升患者就醫(yī)體驗(yàn)中日友好醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心,將學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想主題教育成果轉(zhuǎn)化為解決人民群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題的具體舉措,全面梳理醫(yī)療服務(wù)流程,充分運(yùn)用新手段、新技術(shù)、新模式,在打通人民群眾看病就醫(yī)的堵點(diǎn)淤點(diǎn)難點(diǎn)、提升醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性、便利性、整合性、舒適性、可靠性和智慧化程度等方面,采取了一系列措施。一、創(chuàng)新服務(wù)理念,提升診前、診中服務(wù)質(zhì)量(一)創(chuàng)新掛號、繳費(fèi)服務(wù)模式。一是持續(xù)優(yōu)化預(yù)約服務(wù),提供APP、114、自助機(jī)、診間預(yù)約、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)等多途徑預(yù)約掛號服務(wù)。形成線上預(yù)約為主,線下人工掛號為輔,多途徑全覆蓋,多院區(qū)通掛通退的掛號服務(wù)模式。二是利用信息化技術(shù),再造掛號、繳費(fèi)、退費(fèi)等流程。支持患者使用身份證、醫(yī)保卡、虛擬就診卡完成掛號、繳費(fèi)、打印醫(yī)療票據(jù)環(huán)節(jié)的服務(wù),支持自費(fèi)患者在線簽到,支持線上預(yù)約未取號患者線上在線申請退號,支持未就診患者一定時(shí)間內(nèi)辦理退號。探索符合條件的未執(zhí)行的檢查、化驗(yàn)等繳費(fèi)項(xiàng)目在線申請退費(fèi)。壓縮門診掛、退號、繳(退)費(fèi)、打印票據(jù)環(huán)節(jié),縮短患者在門診的等候時(shí)間。(二)增加便捷自助設(shè)施,縮短患者等候時(shí)間。在醫(yī)院門診診區(qū)新增小型自助掛號繳費(fèi)設(shè)備70余臺,減少患者在自助區(qū)與就診區(qū)之間的往返奔波。增設(shè)發(fā)票自助打印機(jī),緩解收費(fèi)窗口排隊(duì)現(xiàn)象,打通門診就醫(yī)自助流程“最后一公里”。投放影像報(bào)告打印機(jī)45臺,覆蓋醫(yī)院三個(gè)院區(qū),為患者提供放射類、超聲類檢查報(bào)告自助打印服務(wù),解決原有人工模式下患者排隊(duì)、效率低等問題。投放影像刻錄自助機(jī),提供影像資料自助刻錄復(fù)制服務(wù),方便患者刻錄拷貝檢查影像數(shù)據(jù)。(三)全面升級信息推送服務(wù),做好患者就醫(yī)好管家。一是升級醫(yī)院手機(jī)端服務(wù),做到從健康查體、患病就醫(yī)、住院治療、康復(fù)復(fù)診的全生命周期、就醫(yī)全流程的覆蓋。二是利用第三方的消息推送渠道,及時(shí)通知患者就醫(yī)動態(tài),做到精準(zhǔn)來院就診,減少在院候診時(shí)間?;颊哳A(yù)約就診當(dāng)日、診區(qū)候診時(shí)、繳費(fèi)完成后、檢查檢驗(yàn)結(jié)果出來后等環(huán)節(jié)均會收到提醒消息,自2021年升級以來已為患者推送各類消息700余萬次,累計(jì)提供線上便民服務(wù)應(yīng)用2300余萬人次。(四)提高門診電子病歷應(yīng)用水平,助力內(nèi)涵服務(wù)質(zhì)量提升。目前醫(yī)院門診電子病歷應(yīng)用率超90%以上,規(guī)范了門診電子病歷書寫,提高了診療質(zhì)量。建立了患者電子健康檔案,還將提供自助打印或手機(jī)端查詢,方便患者查詢,充分保障患者知情權(quán)。(五)優(yōu)化取藥流程,保障藥品供應(yīng),提高患者就診體驗(yàn)。一是整合物理空間,節(jié)約患者取藥等待時(shí)間。將原西藥房、成藥房、草藥房、用藥咨詢室四處合為一體,一站式解決患者取藥、用藥問題。引進(jìn)智能化整盒擺藥機(jī),增加取藥窗口,將患者取藥等候時(shí)間從平均11分鐘降低至6分鐘。二是多項(xiàng)便民舉措,方便患者取藥。取藥等候大廳引進(jìn)各類自助設(shè)備,方便患者自助繳費(fèi)、自助查詢;通過放置自助取袋機(jī)、“藥品整理臺”等方式,方便患者整理清點(diǎn)藥品。三是延時(shí)下班,設(shè)立緊急聯(lián)絡(luò)方式,保障患者取藥。四是延伸藥學(xué)服務(wù),提升就醫(yī)體驗(yàn)。中草藥取藥“不等候,不負(fù)重,不跑腿,無負(fù)擔(dān)”。醫(yī)院在全國率先開展全國中草藥免費(fèi)快遞藥學(xué)延伸服務(wù),提供超2萬人次免費(fèi)快遞服務(wù),患者滿意度大幅提升。(六)多措并舉加強(qiáng)用藥安全。一是開設(shè)慢病精準(zhǔn)用藥門診、器官移植醫(yī)藥聯(lián)合門診、中西醫(yī)腫瘤醫(yī)藥聯(lián)合門診等藥學(xué)門診、中西藥用藥咨詢,保障患者用藥安全,實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型。二是建立臨床藥師參與多學(xué)科MDT服務(wù)模式。成立涵蓋抗感染、移植、重癥、抗凝、腫瘤、腎病、免疫、疼痛、營養(yǎng)、中醫(yī)藥等??频呐R床藥師團(tuán)隊(duì),常規(guī)參與醫(yī)院的MDT會診,充分發(fā)揮臨床藥師在疑難、危重患者救治中的重要作用。三是利用信息化手段,建立了前置審方系統(tǒng),進(jìn)一步保障合理用藥和加強(qiáng)用藥安全。(七)創(chuàng)新服務(wù)模式,建立中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制和中西醫(yī)多學(xué)科會診體系。梳理38個(gè)具備中西醫(yī)結(jié)合診治優(yōu)勢的疾病、疑難危重病癥以及優(yōu)勢環(huán)節(jié),加強(qiáng)推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科會診、中西醫(yī)聯(lián)合門診和中西藥物聯(lián)合應(yīng)用等臨床服務(wù)模式,形成中西醫(yī)結(jié)合臨床診療方案、臨床路徑與核心質(zhì)控體系,制定明確的具有中醫(yī)類別醫(yī)師參與的院內(nèi)會診、多學(xué)科診療管理等相關(guān)制度和流程。以信息化手段促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同診療流程在院內(nèi)開展,力求中西醫(yī)結(jié)合在“治未病”、慢病管理、疑難危重病癥和新發(fā)突發(fā)傳染病救治中更好發(fā)揮作用。目前開設(shè)咳喘病中西醫(yī)聯(lián)合門診等中西醫(yī)聯(lián)合門診6個(gè),受到廣大患者歡迎。二、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提升患者住院體驗(yàn)(八)積極開展日間手術(shù)。成立綜合病房(日間病房),先期床位30張,主要用于開展日間手術(shù)工作。圍繞日間手術(shù)準(zhǔn)入管理(術(shù)種、患者、醫(yī)生)、流程管理、質(zhì)控監(jiān)管等多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行梳理,健全管理體系建設(shè),進(jìn)一步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍。(九)優(yōu)化手術(shù)流程,提高服務(wù)效率。研究提出加強(qiáng)醫(yī)院對手術(shù)工作的總體管理,建立體制機(jī)制,制定約束性指標(biāo);進(jìn)一步激活現(xiàn)有手術(shù)資源,適當(dāng)擴(kuò)充手術(shù)存量;加強(qiáng)相關(guān)科室協(xié)調(diào)配合支持力度等三個(gè)方面15項(xiàng)改進(jìn)措施,并明確了職責(zé)部門和落實(shí)期限。目前,手術(shù)室空間利用率、手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開臺率、手術(shù)例次數(shù)明顯提高,術(shù)前平均住院日明顯縮短至2.1天,手術(shù)工作效率明顯提高。(十)推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理,提升醫(yī)療質(zhì)量水平。利用信息化手段落實(shí)手術(shù)分級管理、手術(shù)安全安全核查,加強(qiáng)了術(shù)前檢查、術(shù)前文書卡控等。加強(qiáng)危急值管理、會診管理等,落實(shí)核心醫(yī)療制度。護(hù)理信息化全面覆蓋,使護(hù)理人員解脫出來,將時(shí)間更多地分配給患者;推廣使用低值耗材共享智能柜和骨科智能倉,研發(fā)手術(shù)室智能化藥品管理系統(tǒng),提高精細(xì)化、自動化管理水平;全院高值醫(yī)用耗材全部實(shí)現(xiàn)唯一條碼管理,實(shí)現(xiàn)根據(jù)條碼進(jìn)行精確追蹤,保障使用合理性和醫(yī)療安全。對用藥、用血、治療、手術(shù)、檢驗(yàn)、檢查六大類醫(yī)囑進(jìn)行全過程跟蹤、監(jiān)測和預(yù)警,實(shí)

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