頸椎病的X線診斷頸椎病的X線診斷1頸椎病(cervicalspondylosis)的定義頸椎病又稱頸椎綜合征,是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病,其患病率約為38%176%,男女之比約為6:1第二屆全國(guó)頸椎病專題座談會(huì)(1992年,青島)確定的頸椎病定義為:頸椎椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周?chē)M織結(jié)構(gòu)(神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床僅有頸椎的退行性改變而無(wú)臨床表現(xiàn)者則稱為頸椎退行性改變。這個(gè)定義包涵了三個(gè)基本內(nèi)容:2框準(zhǔn)聞?dòng)俗兓蜷蚤g關(guān)節(jié)退變2)累及其周?chē)M織結(jié)構(gòu)(如骨質(zhì)增生等刺激或壓迫脊髓、神經(jīng)根椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等鄰近組織(3)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)(引起頭暈、頭痛、頸肩痛等一系列癥這3個(gè)內(nèi)容相互聯(lián)系,缺一不可。頸椎病(cervicalspondylosis)的定義2■所以,確立頸椎病的診斷必須符合以下診斷原則:(1)具有頸椎病的臨床表現(xiàn)即臨床癥狀和體征)(2)影像學(xué)顯示了頸椎間盤(pán)或椎間關(guān)節(jié)有退行性改變;3)影像學(xué)征象能夠解釋臨床表現(xiàn)■所以,確立頸椎病的診斷必須符合以下診斷原3頸椎的解剖特點(diǎn)(與胸腰椎的不同點(diǎn))1.第1頸椎又叫寰椎,沒(méi)有椎體和棘突,由前后弓(前結(jié)節(jié)、后結(jié)節(jié))和側(cè)塊組成。2.第2頸椎又叫樞椎。椎體上方有齒狀的隆突稱為齒突,此齒突可視為寰椎的椎體。齒突突入寰椎中央并與之形成一可旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié),如同樞紐,因此稱為樞椎。頸椎的解剖特點(diǎn)(與胸腰椎的不同點(diǎn))4前結(jié)節(jié)前弓anteriortubercleanteriorarcl側(cè)塊lateralmassdentalfove橫突孔上關(guān)節(jié)凹transversesuperiorarticularramefovea椎孔vertebraltransverseprocessforamen椎動(dòng)脈溝后弓posteriorarch后結(jié)節(jié)vertebralaposteriortubercle寰椎(上面觀)Theatlas.Superioraspec上關(guān)節(jié)面齒突periorarticular椎體橫突孔vertebralbodytransverseforamentransverseproces椎弓vertebralarchvertebralforamepinousprocess樞椎(上面觀)Theaxis.Superioraspect前結(jié)節(jié)53.第1頸椎與第2頸椎之間沒(méi)有椎間盤(pán)。4.橫突孔。頸椎的橫突上均有橫突孔,除第7頸椎橫突孔較小,無(wú)椎動(dòng)脈通過(guò),其內(nèi)有臂叢神經(jīng)通過(guò)。椎動(dòng)脈,起自鎖骨下動(dòng)脈,穿第6至第1頸椎橫突孔,經(jīng)枕骨大孔入顱腔。3.第1頸椎與第2頸椎之間沒(méi)有椎間盤(pán)。6枕骨斜坡、3桃骨大孔寰樵前結(jié)節(jié)樞椎齒笑drip4Hanim椎體pedicleofvertebr突Irmnsverus第七頸椎(上面觀)7thcervicalvertebra,Superioraspect枕骨斜坡、377節(jié)頸椎6個(gè)椎體內(nèi)動(dòng)預(yù)總動(dòng)脈6個(gè)椎間盤(pán)8對(duì)神經(jīng)7節(jié)頸椎85.第2~6頸椎棘突短而有分叉。不要誤診為畸形512x5125.第2~6頸椎棘突短而有分叉。不要誤診為畸9日著(一請(qǐng)啦E(二程日著(一請(qǐng)啦10頸椎病X線診斷課件整理11頸椎病X線診斷課件整理12頸椎病X線診斷課件整理13頸椎病X線診斷課件整理14頸椎病X線診斷課件整理15頸椎病X線診斷課件整理16頸椎病X線診斷課件整理17頸椎病X線診斷課件整理18頸椎病X線診斷課件整理19頸椎病X線診斷課件整理20頸椎病X線診斷課件整理21頸椎病X線診斷課件整理22頸椎病X線診斷課件整理23頸椎病X線診斷課件整理24頸椎病X線診斷課件整理25頸椎病X線診斷課件整理26頸椎病X線診斷課件整理27頸椎病X線診斷課件整理28頸椎病X線診斷課件整理29頸椎病X線診斷課件整理30頸椎病X線診斷課件整理31頸椎病X線診斷課件整理32頸椎病X線診斷課件整理33頸椎病X線診斷課件整理34頸椎病X線診斷課件整理35頸椎病X線診斷課件整理36頸椎病X線診斷課件整理37頸椎病X線診斷課件整理38頸椎病X線診斷課件整理39頸椎病X線診斷課件整理40頸椎病X線診斷課件整理41頸椎病X線診斷課件整理42頸椎病X線診斷課件整理43頸椎病X線診斷課件整理44頸椎病X線診斷課件整理45頸椎病X線診斷課件整理46頸椎病X線診斷課件整理47頸椎病X線診斷課件整理48頸椎病X線診斷課件整理49頸椎病X線診斷課件整理50頸椎病X線診斷課件整理51頸椎病X線診斷課件整理52頸椎病X線診斷課件整理53頸椎病X線診斷課件整理54頸椎病X線診斷課件整理55頸椎病X線診斷課件