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氧氣使用檢查記錄表醫(yī)院單位氧氣使用檢查記錄表最新文檔(可以直接使用，可編輯最新文檔，歡迎下載）檢查時(shí)間使用時(shí)間檢查人氧氣瓶使用檢查事項(xiàng)：瓶嘴是否有油是￡否￡瓶閥是否完好是￡否￡氣瓶是否損傷是￡否￡是否在檢驗(yàn)期內(nèi)是￡否￡是否有警示標(biāo)簽是￡否￡是否蝕刻是￡否￡是否貼有醫(yī)用氧標(biāo)簽、合格證是￡否￡是否注明品名、批準(zhǔn)文號(hào)、企業(yè)名稱、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、氧氣重量、壓力、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)內(nèi)容是￡否￡存在問題描述：氧氣管道檢查事項(xiàng)：氧氣管道是否完好是￡否￡氧氣流量壓力表是否正常是￡否￡管道閥門是否正常是￡否￡存在問題描述：醫(yī)用氧氣其他檢查事項(xiàng)：提供醫(yī)用氧的生產(chǎn)企業(yè)是否同時(shí)具有標(biāo)明醫(yī)用氧生產(chǎn)范圍的尚在有效期內(nèi)的《藥品生產(chǎn)許可證》及醫(yī)用氧《藥品注冊證》、藥品批準(zhǔn)文號(hào)是￡否￡存放氧氣瓶的環(huán)境是否符合要求是￡否￡是否存在使用過期醫(yī)用氧的情況是￡否￡存在的問題描述：備注：空氣呼吸器檢查保養(yǎng)、使用記錄檢查人：區(qū)域：加熱爐編號(hào)：20210113序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果異常說明使用原因氣瓶壓力≧18Ｍpa正常()異常()氣瓶閥正常()異常()減壓閥正常()異常()報(bào)警器正常()異常()面罩正常()異常()快速接頭正常()異常()腰帶組正常()異常()瓶帶組正常()異常()背托正常()異常()日期：年月日注：1、班組每月安排專人進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即向安全員匯報(bào)，安全員負(fù)責(zé)安排處理。2、檢查無異常在檢查結(jié)果上劃“√＂即可,異常情況應(yīng)說明。3、每次檢查、使用后必須認(rèn)真填寫并注明使用原因。4、一套對應(yīng)一張記錄表?？諝夂粑鳈z查保養(yǎng)、使用記錄檢查人：區(qū)域：加熱爐編號(hào)：20210144序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果異常說明使用原因氣瓶壓力≧18Ｍpa正常()異常()氣瓶閥正常()異常()減壓閥正常()異常()報(bào)警器正常()異常()面罩正常()異常()快速接頭正常()異常()腰帶組正常()異常()瓶帶組正常()異常()背托正常()異常()日期：年月日注：1、班組每月安排專人進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即向安全員匯報(bào)，安全員負(fù)責(zé)安排處理。2、檢查無異常在檢查結(jié)果上劃“√＂即可,異常情況應(yīng)說明。3、每次檢查、使用后必須認(rèn)真填寫并注明使用原因。4、一套對應(yīng)一張記錄表?？諝夂粑鳈z查保養(yǎng)、使用記錄檢查人：區(qū)域：風(fēng)機(jī)房編號(hào)：20210111序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果異常說明使用原因氣瓶壓力≧18Ｍpa正常()異常()氣瓶閥正常()異常()減壓閥正常()異常()報(bào)警器正常()異常()面罩正常()異常()快速接頭正常()異常()腰帶組正常()異常()瓶帶組正常()異常()背托正常()異常()日期：年月日注：1、班組每月安排專人進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即向安全員匯報(bào)，安全員負(fù)責(zé)安排處理。2、檢查無異常在檢查結(jié)果上劃“√＂即可,異常情況應(yīng)說明。3、每次檢查、使用后必須認(rèn)真填寫并注明使用原因。4、一套對應(yīng)一張記錄表?？諝夂粑鳈z查保養(yǎng)、使用記錄檢查人：區(qū)域：風(fēng)機(jī)房編號(hào)：20210104序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果異常說明使用原因氣瓶壓力≧18Ｍpa正常()異常()氣瓶閥正常()異常()減壓閥正常()異常()報(bào)警器正常()異常()面罩正常()異常()快速接頭正常()異常()腰帶組正常()異常()瓶帶組正常()異常()背托正常()異常()日期：年月日注：1、班組每月安排專人進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即向安全員匯報(bào)，安全員負(fù)責(zé)安排處理。2、檢查無異常在檢查結(jié)果上劃“√＂即可,異常情況應(yīng)說明。3、每次檢查、使用后必須認(rèn)真填寫并注明使用原因。4、一套對應(yīng)一張記錄表?？諝夂粑鳈z查保養(yǎng)、使用記錄檢查人：區(qū)域：調(diào)度室編號(hào)：KL170128序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果異常說明使用原因氣瓶壓力≧18Ｍpa正常()異常()氣瓶閥正常()異常()減壓閥正常()異常()報(bào)警器正常()異常()面罩正常()異常()快速接頭正常()異常()腰帶組正常()異常()瓶帶組正常()異常()背托正常()異常()日期：年月日注：1、班組每月安排專人進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即向安全員匯報(bào)，安全員負(fù)責(zé)安排處理。2、檢查無異常在檢查結(jié)果上劃“√＂即可,異常情況應(yīng)說明。3、每次檢查、使用后必須認(rèn)真填寫并注明使用原因。4、一套對應(yīng)一張記錄表?？諝夂粑鳈z查保養(yǎng)、使用記錄檢查人：區(qū)域：調(diào)度室編號(hào)：KL170129序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果異常說明使用原因氣瓶壓力≧18Ｍpa正常()異常()氣瓶閥正常()異常()減壓閥正常()異常()報(bào)警器正常()異常()面罩正常()異常()快速接頭正常()異常()腰帶組正常()異常()瓶帶組正常()異常()背托正常()異常()日期：年月日注：1、班組每月安排專人進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即向安全員匯報(bào)，安全員負(fù)責(zé)安排處理。2、檢查無異常在檢查結(jié)果上劃“√＂即可,異常情況應(yīng)說明。3、每次檢查、使用后必須認(rèn)真填寫并注明使用原因。4、一套對應(yīng)一張記錄表。醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查記錄表檢查時(shí)間檢查地點(diǎn)檢查者檢查內(nèi)容存在問題被查科室負(fù)責(zé)人簽字：日期：年月日原因分析被查科室負(fù)責(zé)人簽字：日期：年月日整改措施督查結(jié)果□已整改□部分整改□未整改上月未整改的問題反饋者：反饋日期：年月日被查科室負(fù)責(zé)人簽字：注:1、本表一式兩份，一份院感辦留存，一份科室留存。2、請科室整改后在月底（28日—31日）將原表交回院感辦，復(fù)印表留存。單位每月監(jiān)督檢查內(nèi)容和情況記錄表（）月消防許可及驗(yàn)收備案建筑物：1、是否存在改建、擴(kuò)建或內(nèi)部裝修工程，或新開業(yè)公眾聚集場所：□存在□不存在2、改建、擴(kuò)建或內(nèi)部裝修工程是否進(jìn)行消防審核或備案：□已審核□未審核□已備案□未備案3、改建、擴(kuò)建或內(nèi)部裝修工程是否進(jìn)行消防竣工驗(yàn)收或備案：□已驗(yàn)收□未驗(yàn)收□已備案□未備案4、新開業(yè)公眾聚集場所是否進(jìn)行消防安全檢查合格：□檢查合格□未檢查合格5、建筑物或場所使用情況與消防驗(yàn)收或者進(jìn)行消防竣工驗(yàn)收備案時(shí)確定的使用性質(zhì)是否相符：□相符□不相符消防安全管理1、消防安全制度：□有□無□有，不符合規(guī)定□落實(shí)并執(zhí)行□未落實(shí)執(zhí)行2、消防安全管理措施：□有□無□有，不符合規(guī)定□落實(shí)并執(zhí)行□未落實(shí)執(zhí)行3、消防安全操作規(guī)程：□有□無□有，不符合規(guī)定□落實(shí)并執(zhí)行□未落實(shí)執(zhí)行4、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案：□有□無□有，不符合規(guī)定5、防火檢查、巡查：□有記錄□無記錄□有，不符合規(guī)定6、上次檢查發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患整改情況：□已整改□未整改□整改，不符合要求7、未整改或仍在整改過程的火災(zāi)隱患是否采取防范措施：□已采取□未采取□采取，不符合要求8、消防設(shè)施、器材、消防安全標(biāo)志定期檢驗(yàn)、維修：□有記錄□無記錄□有，不符合要求9、建筑消防設(shè)施每年檢測：□有記錄□無記錄□有，不符合規(guī)定10、消防演練：□有記錄□無記錄□有，不符合規(guī)定11、員工消防安全培訓(xùn)：□有記錄□無記錄□有，不符合規(guī)定12、員工消防知識(shí)掌握情況：□已掌握□未掌握□掌握但不熟悉13、消防檔案建設(shè)：□有□無□有，不符合規(guī)定14、消防安全重點(diǎn)單位消防重點(diǎn)部位：□確定□未確定15、其他：建筑防火1、消防車通道：□暢通□不暢通□不符合標(biāo)準(zhǔn)2、防火間距：□占用□未占用□不符合標(biāo)準(zhǔn)3、防火分區(qū)：□未改變□變更的情況：4、人員密集場所裝修裝飾材料：□符合標(biāo)準(zhǔn)□不符合標(biāo)準(zhǔn)5、生產(chǎn)、儲(chǔ)存、經(jīng)營易燃易爆危險(xiǎn)品的場所與居住場所設(shè)置在同一建筑物內(nèi)：□是□否：6、生產(chǎn)、儲(chǔ)存、經(jīng)營其他物品的場所與居住場所設(shè)置在同一建筑物內(nèi):□符合標(biāo)準(zhǔn)□不符合標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)火用電1、動(dòng)火用電管理和審批制度：□有□無□有，不符合規(guī)定2、是否存在電焊、氣割等動(dòng)火行為：□有□無3、是否落實(shí)審批措施：□已審批□未審批4、動(dòng)火現(xiàn)場是否清理，是否落實(shí)安全措施：□已落實(shí)□未落實(shí)5、是否存在電線私拉亂接現(xiàn)象：□存在□不存在安全疏散1、疏散通道：□暢通□不暢通：2、安全出口：□暢通□不暢通：3、應(yīng)急照明：□完好有效□不完好有效□不符合標(biāo)準(zhǔn)4、疏散指示標(biāo)志：□完好有效□不完好有效□不符合標(biāo)準(zhǔn)5、應(yīng)急廣播：□完好有效□不完好有效□不符合標(biāo)準(zhǔn)消防控制室消控室：□有□無□不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：消控室值班總?cè)藬?shù)：檢查時(shí)值班人員數(shù)量：□1人□2人□3人值班人員：□持證上崗□無證上崗□脫崗自動(dòng)消防設(shè)備運(yùn)行情況：□正?！醪徽＃合缆?lián)動(dòng)控制設(shè)施運(yùn)行情況：□正?！醪徽＃合溃骸跬ㄔ捳！跬ㄔ挷徽＃合涝O(shè)施器材報(bào)警系統(tǒng)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)：□有□無□不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：探測器：□完好有效□不完好有效：手動(dòng)報(bào)警器：□完好有效□不完好有效：控制設(shè)備：□信號(hào)反饋正?！跣盘?hào)反饋不正常：自動(dòng)滅火系統(tǒng)自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)：□有□無□不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：濕式報(bào)警閥：□主件完整□主件不完整：□閥門開啟正常□閥門開啟不正常：末端試水裝置：□水壓、流量正常□水壓、流量不正常：□信號(hào)反饋正?！跣盘?hào)反饋不正常：泡沫滅火系統(tǒng)：□有□無泡沫泵房：□水泵啟動(dòng)正?！跛脝?dòng)不正常：泡沫液：□符合規(guī)定□不符合規(guī)定：泡沫發(fā)生設(shè)施：□正常□不正常：消防設(shè)施器材自動(dòng)滅火系統(tǒng)氣體滅火系統(tǒng)：□有□無氣瓶：□正?！醪徽ｉ_關(guān)裝置：□開啟正常□開啟不正常其他自動(dòng)滅火系統(tǒng)：消防給水設(shè)施□有□無消防水池□儲(chǔ)水正?！醪环弦螅骸跤小鯚o消防水箱□設(shè)置符合規(guī)定□設(shè)置不符合規(guī)定□出水管閥門開啟正常□不正常：□有□無消防水泵□運(yùn)行正?！踹\(yùn)行不正常：□有□無室內(nèi)消火栓：□完好有效□不完好有效：□有□無室外消火栓：□完好有效□不完好有效：□有□無水泵接合器：□標(biāo)識(shí)類型清晰□標(biāo)識(shí)類型不清晰□供水范圍正?！豕┧秶徽Ｆ渌O(shè)備□有□無