時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝外科手術(shù)操作基本原則時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝外科手術(shù)操作基本原則1外科手術(shù)操作基本原則湘南學(xué)院臨床系外科基礎(chǔ)教研室劉清云外科手術(shù)操作基本原則2外科手術(shù)操作基本原貝在外科手術(shù)操作過程中,必須遵守?zé)o菌無瘤和微創(chuàng)等基本原則,應(yīng)盡可能避免手術(shù)后的感染丶腫瘤的播散或病人機(jī)體組織不必要的損傷,以利于病人術(shù)后康復(fù),提高手術(shù)治療的效果。外科手術(shù)操作基本原貝3第一節(jié)無菌原貝)無菌物品的保存設(shè)無菌物品室專放無菌物品,所有物品均應(yīng)注明消毒滅菌日期、名稱以及執(zhí)行者的姓■2.高壓滅菌的物品有效期為7天,過期后需重新消毒才能使用■3.煮沸消毒和化學(xué)消毒有效期為12小時,超過有效期限后,必須重新消毒第一節(jié)無菌原貝44.已打開的消毒物品只限24小時內(nèi)存放手術(shù)間使用■5.無菌敷料室應(yīng)每日擦拭框架和地面1~2次,每日紫外線燈照射1~2次■6.無菌敷料室應(yīng)專人負(fù)責(zé),做到三定:定物、定位、定量。■7.對特殊感染病人污染的敷料器械應(yīng)作兩次消毒后再放回?zé)o菌室。4.已打開的消毒物品只限24小時內(nèi)存放手術(shù)5手術(shù)室中的器械經(jīng)消毒滅菌后還應(yīng)注意防止再污染。運(yùn)送滅菌后的手術(shù)包、敷料包等,不論從供應(yīng)室領(lǐng)取或是手術(shù)室內(nèi)周轉(zhuǎn),均應(yīng)使用經(jīng)消毒的推車或托盤,決不可與污染物品混放或混用。手術(shù)室內(nèi)保存的滅菌器材,應(yīng)雙層包裝,以防開包時不慎污染。小件器材應(yīng)包裝后進(jìn)行滅菌處理,連同包裝儲存。存放無菌器材的房間,應(yīng)干燥無塵,設(shè)通風(fēng)或紫外線消毒裝置,盡量減少人員的出人,并定期進(jìn)行清潔和消毒處理手術(shù)室中的器械經(jīng)消毒滅菌后還應(yīng)注意6二)手術(shù)室管理的基本要求1.個人衛(wèi)生和健康手術(shù)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格講究衛(wèi)生。手指甲應(yīng)剪短,有呼吸道疾病、開放傷口、眼鼻喉部感染者,均不宜進(jìn)入手術(shù)室二)手術(shù)室管理的基本要求72.手術(shù)室制度(1)工作人員進(jìn)入手術(shù)室制度:嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,穿手術(shù)室備好的衣、褲、鞋,戴口罩、帽子,保持清潔安靜。禁止吸煙或大聲喧嘩。有呼吸道感染及化膿性病灶者原則上不進(jìn)入手術(shù)室。加強(qiáng)工作計劃性,減少出入手術(shù)室的次數(shù)。(2)手術(shù)室參觀制度:參觀人員應(yīng)穿手術(shù)室準(zhǔn)備的衣、褲、鞋,戴口罩、帽子。每間手術(shù)室參觀人員不超過3人。參觀時嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則,站在指定的地點(diǎn)。參觀者不得距手術(shù)臺太近或站立過高,不得隨意走動。參觀感染手術(shù)后不得再到其他手術(shù)間參觀。2.手術(shù)室制度8(3)消毒隔離制度∶每次手術(shù)后徹底清掃洗刷清除污染敷料和雜物’紫外線燈照射消毒,接臺手術(shù)需照射30分鐘后才可再次施行手術(shù)。所用物器械丶敷料丶無菌物品應(yīng)每周消毒一次。打開的無菌物品及器械保留24小時后應(yīng)重新消毒滅菌。氧氣管丶各種導(dǎo)管丶引流裝置等用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒,并每天更換消毒液一次,定期作細(xì)菌培養(yǎng)。無菌手術(shù)間與有菌手術(shù)間相對固定,無條件固定者應(yīng)先施行無菌手術(shù),后施行污染或感染手術(shù)(4)手術(shù)室空氣消毒:手術(shù)室內(nèi)空氣應(yīng)定期消毒通常采用乳酸消毒法。100m3空間可用80%乳酸12m1倒人鍋內(nèi),置于三腳架上,架下酒精燈加熱,待蒸發(fā)完后捋火熄滅,緊閉30分鐘后打開門窗通風(fēng)(3)消毒隔離制度∶每次手術(shù)后徹底清掃洗刷9三)手術(shù)進(jìn)行中的無菌原貝■在手術(shù)過程中,雖然器械和物品都已滅菌肖毒手術(shù)人員也已洗手丶消毒,穿戴無菌手術(shù)衣和手套,手術(shù)區(qū)又已消毒和鋪無菌布單,為手術(shù)提供了一個無菌操作環(huán)境。但是還需要一定的無菌操作規(guī)則來保證已滅菌和消毒的物品或手術(shù)區(qū)域免受污染,手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則包括三)手術(shù)進(jìn)行中的無菌原貝101.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后應(yīng)避免受到污染手術(shù)衣的無菌范圍是腋前線頸部以下至腰部及手部至肘關(guān)節(jié)以上5cm。手術(shù)臺邊緣以下的布單均屬有菌區(qū)域,不可用手接觸。2.手術(shù)人員及參觀人員盡量減少在手術(shù)室內(nèi)走動。■3.非洗手人員不可接觸已消毒滅菌的物品。1.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后應(yīng)避免受到污染11外科手術(shù)操作基本原則課件12外科手術(shù)操作基本原則課件13外科手術(shù)操作基本原則課件14外科手術(shù)操作基本原則課件15外科手術(shù)操作基本原則課件16外科手術(shù)操作基本原則課件17外科手術(shù)操作基本原則課件18外科手術(shù)操作基本原則課件19外科手術(shù)操作基本原則課件20外科手術(shù)操作基本原則課件21外科手術(shù)操作基本原則課件22外科手術(shù)操作基本原則課件23外科手術(shù)操作基本原則課件24外科手術(shù)操作基本原則課件25外科手術(shù)操作基本原則課件26外科手術(shù)操作基本原則課件27外科手術(shù)操作基本原則課件28外科手術(shù)操作基本原則課件29外科手術(shù)操作基本原則課件30外科手術(shù)操作基本原則課件31外科手術(shù)操作基本原則課件32外科手術(shù)操作基本原則課件3341、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪