腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)_第1頁
腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)_第2頁
腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)_第3頁
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文檔簡介

腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)2011年8月，57歲的XX,女，查出患有食管裂孔疝，在外科援疆專家張獻(xiàn)主任等專家團(tuán)隊(duì)認(rèn)真檢查和周密的術(shù)前討論安排，患者于8月3日在我院成功接受了腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，成為我院首例食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)的患者。而該例手術(shù)的成功，也標(biāo)志著我院外科技術(shù)上了一個新臺階。食管裂孔疝是一種常見良性疾病，為胃的一部分經(jīng)食管裂孔進(jìn)入胸腔。據(jù)報道，食管裂孔疝國外的發(fā)病率為4.5%?15%，國內(nèi)的發(fā)病率為3.3%。高發(fā)年齡在40?70歲，女性多于男性。分四型：滑動性食管裂孔疝、食管旁疝、混合疝、巨大型食管裂孔疝，其中滑動型食管裂孔疝最為常見。臨床上食管裂孔疝并不少見，由此引起的胃食管反流性疾病更是多見。胃食管反流病(GERD)的發(fā)生機(jī)制與食管下端括約肌缺陷、食管裂孔疝等有關(guān)，約25%?50%的GERD患者為慢性疾病過程。但是此類疾病在國內(nèi)還沒有得到應(yīng)有的

重視，往往造成誤診誤治，治療效果不佳，增加了患者的痛苦。對于返流性食道炎往往僅僅給予制酸藥口服，一旦停藥，癥狀又出現(xiàn)，屬于治標(biāo)不治本。實(shí)質(zhì)上，很多返流性食道炎是食道裂孔疝的一個臨床表現(xiàn)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過消化道鋇透，胃鏡及CT予以確診。很多患者即使確診后，仍不愿意手術(shù)治療，認(rèn)為傳統(tǒng)的手術(shù)需開胸或開腹，創(chuàng)傷大，傷“元?dú)狻?，所以寧愿口服藥物，這種做法不但增加了患者的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，往往使疾病越治越重，最終結(jié)果還是避免不了手術(shù)。隨著高新手術(shù)技術(shù)的蓬勃開展，腹腔鏡下食道裂孔疝修補(bǔ)術(shù)已經(jīng)成為一種較為值得推廣的術(shù)式，該術(shù)式創(chuàng)傷小，效果佳，僅僅像腹腔鏡膽囊切除術(shù)（膽囊手術(shù)金標(biāo)準(zhǔn)）一樣，在腹壁上打5個小孔（最大lcm），建立氣腹，通過器械來完成手術(shù)，手術(shù)時間明顯縮短，一小時左右即可完成手術(shù)，創(chuàng)傷小，出血量一般少于10ml，患者恢復(fù)快，24至48小時即可進(jìn)食。目前，在美國等國家，腹腔鏡食管裂孔疝

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