科室院感控制工作計(jì)劃(5篇)科室院感掌握工作方案(5篇)

科室院感掌握工作方案范文第1篇

【關(guān)鍵詞】PDCA模式；手術(shù)室；預(yù)防感染；臨床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2021.10.207

PDCA循環(huán)是由美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明博士提出的科學(xué)程序[1]，是一種全面質(zhì)量管理所遵循的程序，詳細(xì)包括方案、設(shè)計(jì)、檢查及處理等四個(gè)過(guò)程，這四個(gè)過(guò)程呈螺旋狀循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)并逐步提高[2]。手術(shù)室感染掌握作為醫(yī)院感染管理的核心環(huán)節(jié)，其地位和作用極其重要。術(shù)后感染不僅再次增加患者的苦痛，還為醫(yī)療管理增加了負(fù)擔(dān)。目前PDCA循環(huán)管理模式已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)感染預(yù)防掌握[3]。本討論主要探討評(píng)價(jià)PDCA模式用于手術(shù)室預(yù)防感染的效果，現(xiàn)將詳細(xì)結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2021年3月～2021年6月來(lái)本院就醫(yī)的280例Ⅰ類(lèi)清潔切口手術(shù)患者，根據(jù)就醫(yī)時(shí)間先后分為試驗(yàn)組及對(duì)比組，各140例。試驗(yàn)組男68例，女72例，平均年齡（62.5±7.7）歲；手術(shù)類(lèi)型包括心胸外科手術(shù)8例，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)24例，骨科手術(shù)30例，神經(jīng)外科手術(shù)28例，普外科手術(shù)50例。對(duì)比組男65例，女75例，平均年齡（61.2±6.7）歲；手術(shù)類(lèi)型包括心胸外科手術(shù)5例，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)25例，骨科手術(shù)32例，神經(jīng)外科手術(shù)27例，普外科手術(shù)51例。兩組患者性別、年齡及手術(shù)類(lèi)型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2討論方法對(duì)比組患者采納常規(guī)感染掌握管理，包括加強(qiáng)預(yù)防患者切口感染以及做好醫(yī)護(hù)人員的消毒管理等。試驗(yàn)組患者采納PDCA手術(shù)室感染掌握管理，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.2.1方案①手術(shù)室預(yù)防感染管理學(xué)習(xí)方案：醫(yī)院相關(guān)部門(mén)統(tǒng)一組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展預(yù)防感染管理學(xué)習(xí)活動(dòng)，定期學(xué)習(xí)《醫(yī)院干凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中與手術(shù)室感染預(yù)防掌握相關(guān)的規(guī)定，重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)習(xí)手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離及手術(shù)廢棄物管理等內(nèi)容。②感染預(yù)防掌握方案：每月對(duì)手術(shù)室的消毒隔離質(zhì)量進(jìn)行抽查，并準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行反饋和總結(jié)，分析可能引起手術(shù)室感染的因素并對(duì)方案進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

1.2.2設(shè)計(jì)①組織管理：設(shè)立監(jiān)控小組，小組成員主要由護(hù)士長(zhǎng)、感染監(jiān)測(cè)人員及手術(shù)室消毒隔離質(zhì)量掌握管理人員組成。制定合理可行的規(guī)章制度，對(duì)手術(shù)室感染掌握進(jìn)行觀看和檢測(cè)。②手術(shù)期間管理：合理規(guī)劃手術(shù)室布局，依據(jù)不同手術(shù)的要求設(shè)立一般、無(wú)菌、感染等級(jí)別的手術(shù)間。③手術(shù)房間管理：保證手術(shù)室對(duì)流層關(guān)閉狀態(tài)，物品放置于固定位置，手術(shù)結(jié)束后保證歸位。調(diào)控手術(shù)室相宜的溫度、濕度，并在手術(shù)期間進(jìn)行消毒管理，做好預(yù)防感染的工作。④手術(shù)室操作臺(tái)管理：保證手術(shù)操作臺(tái)與無(wú)菌臺(tái)距離為10cm以上，高度在操肚臍以下，保證無(wú)菌臺(tái)的包布下垂≥30cm，手術(shù)器械嚴(yán)格無(wú)菌，避開(kāi)受到污染。⑤手術(shù)人員管理：留意患者的頭發(fā)不行外露，口罩要遮住口鼻，衣服不行外露。醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)留意衛(wèi)生，勤洗手、勤剪指甲，不行涂抹指甲油，手的細(xì)菌數(shù)不得≥5CFU/cm2。⑥無(wú)菌技術(shù)管理：無(wú)菌技術(shù)應(yīng)當(dāng)貫穿于每一個(gè)步驟，參加手術(shù)的全部人員均應(yīng)具備無(wú)菌操作意識(shí)，保證手術(shù)器械嚴(yán)格無(wú)菌。對(duì)患者手術(shù)切口進(jìn)行消毒處理時(shí)根據(jù)由內(nèi)向外，傷口由外部向內(nèi)部進(jìn)行消毒處理。

1.2.3檢查①科室檢查：由感染質(zhì)控小組對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行全面、重點(diǎn)環(huán)節(jié)定期檢查。護(hù)理人員填寫(xiě)消毒隔離監(jiān)管要點(diǎn)評(píng)分，滿(mǎn)分為100分，≥95分為合格。②上級(jí)檢查：每季度由醫(yī)院感染科及護(hù)理部對(duì)手術(shù)室進(jìn)行操作、無(wú)菌技術(shù)、滅菌處理檢查。③理論考核：對(duì)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及工作制度的檢查。激勵(lì)護(hù)士自主學(xué)習(xí)，不斷提升業(yè)務(wù)水平。

1.2.4處理對(duì)感染掌握管理過(guò)程中消失的問(wèn)題進(jìn)行客觀分析，制定解決方法。未能勝利解決的問(wèn)題要在下一步PDCA循環(huán)中進(jìn)行解決。

1.3觀看指標(biāo)對(duì)兩組患者進(jìn)行病原菌檢測(cè)；對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的手、手術(shù)室空氣、手術(shù)器械表面、手術(shù)室環(huán)境消毒滅菌效果、患者切口感染率進(jìn)行觀看比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采納SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采納t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采納χ2檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1兩組患者病原菌檢出率比較試驗(yàn)組病原菌檢出率顯著低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者感染消毒效果比較試驗(yàn)組在醫(yī)務(wù)人員手部、手術(shù)室空氣及物體等方面的消毒合格率均顯著優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組患者切口感染率比較試驗(yàn)組患者發(fā)生切口感染幾率為0.71%（1/140）顯著低于對(duì)比組的2.14%（3/140），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3爭(zhēng)論

在手術(shù)室預(yù)防感染掌握中實(shí)施PDCA循環(huán)管理模式，可以顯著降低手術(shù)室病原菌檢出率，提高手術(shù)室消毒效果并降低患者切口感染率。PDCA手術(shù)室感染預(yù)防管理能夠取得良好效果，其關(guān)鍵因素在于以下幾個(gè)方面[4]：①增加護(hù)理人員感染預(yù)防意識(shí)：運(yùn)用質(zhì)量管理方法落實(shí)手術(shù)室護(hù)士掌握感染的工作，做好手術(shù)室消毒工作的同時(shí)，要針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行有效干預(yù)。②提高醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識(shí)：在處理醫(yī)療糾紛的同時(shí)要供應(yīng)有效的護(hù)理行為，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作方案及管理制度，真實(shí)有效地記錄感染監(jiān)測(cè)。③提高手術(shù)時(shí)感染掌握管理水平：在PDCA原則下開(kāi)展感染掌握工作，增加手術(shù)感染預(yù)防掌握保障。

本討論將PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于手術(shù)室感染預(yù)防掌握，可以做到使感染預(yù)防有科學(xué)依據(jù)，可