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腸外營養(yǎng)用藥藥名 成分、用法用量、備注復方氨基酸注射液平衡型氨基酸(18AA) 8種必需+2種條件必需+8種非必需(無半胱、羥脯)5%,8.5%,11.4%根據(jù)PN+EN配方需要應用250ml/瓶;500ml/瓶ThrMetLysTryLeuIleValPheHisArgTyrCys-CysCysGlyAlaSerAspGluProHyp復方氨基酸注射液用于肝性腦病急性期或表現(xiàn)期的靜脈營養(yǎng):(20AA) 1、增加門冬酰胺、鳥氨酸,強化精、谷、丙;(氨中毒學說)10% 500ml/瓶 2、降低芳香族、強化支鏈;(芳/支比)3、 降低蛋、去除胱;(氨、醇、scfa協(xié)同毒性作用學說)4、 強化廿、谷,去除胱,添加半胱,利于形成谷胱廿肽;用量:7~15ml/Kg 滴速:1~2ml/Kg.h禁忌:非肝源性氨基酸代謝紊亂、酸中毒、水潴留、休克。

復方氨基酸注射液(6AA)復方氨基酸注射液(6AA)8.44% 250ml/瓶復方氨基酸注射液(3AA)4.26% 250ml/瓶復方氨基酸注射液(9AA)5.53% 250ml/瓶復方氨基酸注射液(18AA-N)6.1% 200ml/瓶*口服制劑:15g/袋用于肝性腦病,糾正芳/支:亮、異亮、纈用于急慢性腎衰的靜脈營養(yǎng):必需氨基酸+組氨酸用量:腎衰250~500ml/日 透析1000~1500ml/日滴速:1~1.5ml/min*口服制劑:3.45g/袋,3.45gqid用于急慢性衰患者出現(xiàn)低蛋白血癥、低營養(yǎng)狀態(tài)和手術前后的氨基酸補充:適量增加必需氨基酸用量(約1.2倍),同時減少非必需氨基酸量(約3倍)用量:200~400前/日 滴速:W200ml/2~3小時

小兒用氨基酸注射注射液(18AAI)6.74%20小兒用氨基酸注射注射液(18AAI)6.74%20ml/瓶100ml/瓶250ml/瓶小兒用氨基酸注射注射液(18AAII)6% 50ml/瓶100ml/瓶250ml/瓶葡萄糖鹽水注射液禁忌癥:禁用于昏迷或有肝昏迷傾向、高氨血癥、先天性氨基酸代謝異常者。用于嬰幼兒不能由胃腸攝食者;小兒體內氮平衡失調者;小兒低蛋白血癥:1、 8種必需+酪+9種非必需(無胱、羥脯);2、 增加半胱;3、強化組氨酸;4、降低苯丙、蛋、廿;用量1?2.5g/Kg或15?39ml/Kg禁忌癥:嚴重肝腎功能損害及氨基酸代謝障礙的患兒較上述藥品添加?;撬?%葡萄糖0.9%NaCl500ml/瓶用量1~2.5g/Kg或35~50ml/Kg

5%葡萄糖0.9%NaCl500ml/瓶葡萄糖注射液長鏈脂肪乳中長鏈脂肪乳(力能)結構脂肪乳(力文)魚油脂肪乳(尤文)5% 500ml/葡萄糖注射液長鏈脂肪乳中長鏈脂肪乳(力能)結構脂肪乳(力文)魚油脂肪乳(尤文)10%,20%100ml/瓶,250ml/瓶500ml/瓶; 30%:100ml/瓶,250ml/瓶用量:1?3g/Kg.d 滴速:N4?5小時禁忌:血廿油三酯N3mmol/L中鏈:長鏈=質量1:1 10%,20% 250ml/瓶,500ml/瓶用量:1?2g/Kg.d 滴速:0.125g/Kg.h禁忌:血甘油三酯N3mmol/L20%250ml/瓶,500ml/瓶用量:1?1.5g/Kg 滴速:0.15g/h禁忌:血甘油三酯N3mmol/L10%50ml/瓶,100ml/瓶用量:0.1?0.2g/Kg.d 滴速:0.05g/Kg.h與其他脂肪乳劑同時使用脂肪輸注總量為1~2g/Kg.d,其中尤文應占10%?20%

脂肪乳氨基酸(17)葡1440ml1000Kcal513497 1920ml1400Kcal6845130萄糖(11%)2400ml1700Kcal8557162多種微量元素10ml/支10ml/日小兒多種微量兀素10ml/支用量:4ml/Kg.d 滴速:0.05g/Kg.h水溶性維生素(支)1/10支/Kg小兒水溶性維生素1支/天(支)脂溶性維生素10ml/支10ml/日小兒脂溶性維生素10ml/支1ml/Kg.d左卡尼汀5ml/瓶1g/瓶 2g/瓶用法用量:10?20mg/Kg

腸外電解質補充量藥品名稱—應用特異性—建議靜脈營養(yǎng)補充量—規(guī)格—每支主要成分質量摩爾數(shù)臨床應用—分子量—復合磷酸氫鉀—甘油磷酸鈉1、 禁食或預計禁食5-7日以上患者補充磷的生理需量;2、 磷缺乏的補充磷600?800mg-I2ml/支—含磷198.4mg(6mmol)含鉀346mg(9mmol)—磷的正常血清濃度0.81?0.91mmol/L;兒童1.29mmol/L輕度低磷血癥<0.81,治療膳食;中度低磷血癥<0.48mmol/L,口服補磷制劑;重度低磷血癥時不適宜靜脈營養(yǎng)支持;重度低磷血癥<0.32mmol/L并出現(xiàn)意識障礙,痙攣,溶血性貧血,靜脈補磷按首劑0.08mmol/Kg,6小時內輸完;長時間多病因導致的嚴重低磷血癥首劑按0.16mmol/Kg,6小時內輸完;復查血磷決定下次方案,每次最大劑量不超過0.24mmol/Kg.細胞外液無機磷缺失量(估計)=(1.29-實測血清磷)X體重X0.2|_P原子量31鈉原子量23L10ml/支L含磷330mg(10mmol)含鈉460mg(20mmol)-1谷氨酸鉀血氨過多所致的肝性腦病、肝昏迷及其他精神癥狀。20ml/支谷氨酸鉀:6.3g(30.9mmol)鉀:1212mg(30.9mmol)治療肝昏迷靜滴:將谷氨酸鉀18.9g溶于5%或10%葡萄糖注射液500?1000ml中緩慢滴注,1日1?2次。低血鉀患者適用。為維持電解質平衡,谷氨酸鉀常與谷氨酸鈉合用,以1:3或1:2混合應用。分子量203.24K39.1谷氨酸鈉20ml/支谷氨酸鈉:5.75g(30.7mmol)鈉:706.7mg(30.7mmol)靜脈滴注一次11.5g,一日不超過23g,用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。1.肝功能不全者慎用。2.用藥期間應注意電解質平衡,可能時測血二氧化碳結合力及鉀、鈉、氯含量。3.用于肝昏迷時,與谷氨酸鉀合用,二者比例一般為3:1或2:1,鉀低時為1:1。分子量187.13Na2310%氯化鈉電解質補充藥氯化鈉6?12g鈉2.36?4.7g10ml/支氯化鈉1g(17mmol)鈉:393mg(17mmol)正常攝入量6?12g/d,吸收率100%,尿排泄量0.5g,不顯性出汗排泄量0.6?4.2g分子量58.44門冬氨酸鉀鎂補充鎂補充鉀鎂■10ml/支門冬氨酸850mg鉀114mg(2.91mmol)1、正常血清鎂濃度0.75?1.25mmol/L3、靜脈滴注門冬氨酸鉀鎂一次10?20ml,加入5%葡K39.1Mg24.3

(肝衰患者i2.4~7mm°l優(yōu)先選用):鎂42mg(1.7mmol)萄糖注射液250ml或500ml中緩慢滴注,每日1次。鎂飲食需要量0.15~0.18mmol/Kg,正常攝入量10.3~14.4mmol吸收率24%~76%,吸收量2.4~7mmol,尿排泄量3~7mmol藥品名稱應用特異性建議靜脈營養(yǎng)補充量規(guī)格每支主要成分質量摩爾數(shù)臨床應用分子量10%氯化鉀補鉀藥氯化鉀50~100mmol(3.7?7.4g)鉀50~100mmol(1.96?3.91g)10ml/支 氯化鉀:1g(13.4mmol)鉀524mg(13.4mmol)1、 血清鉀母下降1mmol/升,體鉀缺失量在200mmol,但靜脈補鉀不能急于補足缺失量,因鉀向細胞內轉移需要一定時間,因此急于補足缺失量有導致高鉀血癥的風險;2、 輕度低鉀血癥:血鉀<3.5mmol/L,補充KCl總量3~4.5g/S,速度0.75g/h(10mmol/h),濃度0.15?0.3%3、 嚴重低鉀血癥:血鉀<2.5mmol/L,補充KCl總量<15g/S,速度1.5g/h(20mmol/h),濃度0.3~0.45%考慮AIO陽離子濃度,確定腸外營養(yǎng)支持中補鉀量。4、 危重低鉀血癥:血鉀<2.0mmol/L,不適宜營養(yǎng)支持;補充KCl速度2.2?2.9g/h(30?40mmol/h)分子量74.55K39.115%氯化鉀補鉀藥同上10ml/支氯化鉀:1.5g(20.1mmol)鉀785.9mg(20.1mmol)同上同上25%硫酸鎂補鎂藥鎂2.4~7mmol10ml/支每支含:硫酸鎂(10.15mmol)鎂244mg(10.15mmol)1g硫酸鎂(4.06mmol)鎂97.56mg(4.06mmol)1、 正常血清鎂濃度0.75?1.25mmol/L2、 鎂的推薦攝入量300~400mg,吸收率24~76%,故進入體內量約為72~228mg(2.96?9.4mmol)3、 輕度鎂缺乏:血清鎂<0.75mmol/L,硫酸鎂50~125mg/日/Kg,加入5%~10%葡萄糖溶液中緩慢靜點,速度<150ml/h3、嚴重及極度低鎂血癥不適宜營養(yǎng)支持中補充。分子量246Mg24.310%葡萄糖酸鈣補鈣藥鈣r 10ml/支每支含:1、正常血清鈣2.25~2.75mmol/L,校正血清鈣(mmol/L)=實測血清鈣+[(40-血清白蛋白)-40]分子量448.4[100?200mg[葡糖酸鈣1g(2.2mmol)鈣88mg(2.2mmo

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