股骨頭缺血壞死()AvascularNecrosisofFemoralhead股骨頭缺血壞死1壞死生活機體的局部組織、細胞死亡后出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)改變壞死組織、細胞的代謝停止,功能喪失,出現(xiàn)一系列特征性的形態(tài)學(xué)改變壞死的原因多種多樣,舉凡一切損傷因子,只要其作用達到一定的強度或持續(xù)一定的時間,從而使受損組織、細胞的代謝完全停止時,即引起組織細胞的死亡(壞死)多數(shù)情況下,壞死是由組織、細胞的變性逐漸發(fā)展而來的即漸進性壞死。在此期間,只要壞死尚未發(fā)生而病因被消除,則組織、細胞的損傷仍可能恢復(fù)(可復(fù)期)日組織、細胞的損傷嚴重,代謝紊亂,出現(xiàn)一系列壞死的形態(tài)學(xué)改變時,則損傷不再能恢復(fù)(不可復(fù)期)壞死2細胞損傷的原因缺氧細胞維持生命活動和功能不可缺少的要素全身性空氣稀薄一高山缺氧呼吸功能障礙一呼吸道和肺疾患化學(xué)毒物損害了血紅蛋白的攜氧能力—CO中毒化學(xué)毒物滅活呼吸鏈的酶系一氰化物局部缺氧缺血一局部循環(huán)障礙細胞損傷的原因3細胞損傷的原因物理因子機械性一細胞、組織破裂高溫一細胞內(nèi)蛋白質(zhì)(包括酶)變性低溫一血管收縮、受損,組織缺血、細胞損害電流一引起高溫,直接刺激組織射線一直接或間接造成生物大分子損傷細胞損傷的原因4細胞損傷的原因化學(xué)因子與細胞或組織發(fā)生化學(xué)反應(yīng),引起細胞功能障礙或破壞一毒物各種方式抑制酶系統(tǒng)一最常見改變血紅蛋白,抑制運輸氧能力細胞損傷的原因5細胞損傷的原因生物因子細菌病毒真菌原蟲寄生蟲細胞損傷的原因6細胞損傷的原因≥免疫反應(yīng)風(fēng)濕熱、彌漫性腎小球腎炎紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎細胞損傷的原因7成人股骨頭血供來自股深動脈的旋股動脈旋股內(nèi)側(cè)動脈上支持帶動脈上干骺動脈外側(cè)骨骺動脈:股骨頭2/3下支持帶血管下干骺動脈:股骨頸圓韌帶動脈一閉孔動脈髓內(nèi)血管成人股骨頭血供8路動脈低正中動脈髂內(nèi)動脈髂外動脈臀上動脈髂深動脈蛋外動脈孔動脈旋股外側(cè)動脈升支得下動脈旋股外動脈股深動脈第1穿動脈旋服內(nèi)側(cè)動脈第2穿動脈第3穿動脈圖86髖周圍動脈網(wǎng)路動脈9AVN病因創(chuàng)傷性股骨頸、髖臼骨折創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位無骨折或脫位的髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷非創(chuàng)傷性長期服用激素過度飲酒Legg-Calve-Perthes病髖部骨折術(shù)后特發(fā)性血紅蛋白病、減壓病、痛風(fēng)、動脈硬化AVN病因10股骨頭缺血壞死課件整理_00211股骨頭缺血壞死課件整理_00212股骨頭缺血壞死課件整理_00213股骨頭缺血壞死課件整理_00214股骨頭缺血壞死課件整理_00215股骨頭缺血壞死課件整理_00216股骨頭缺血壞死課件整理_00217股骨頭缺血壞死課件整理_00218股骨頭缺血壞死課件整理_00219股骨頭缺血壞死課件整理_00220股骨頭缺血壞死課件整理_00221股骨頭缺血壞死課件整理_00222股骨頭缺血壞死課件整理_00223股骨頭缺血壞死課件整理_00224股骨頭缺血壞死課件整理_00225股骨頭缺血壞死課件整理_00226股骨頭缺血壞死課件整理_00227股骨頭缺血壞死課件整理_00228股骨頭缺血壞死課件整理_00229股骨頭缺血壞死課件整理_00230股骨頭缺血壞死課件整理_00231股骨頭缺血壞死課件整理_00232股骨頭缺血壞死課件整理_00233