壓力性損傷規(guī)范考試題一、單選題（共15題，每題5分）1、壓力性損傷風險評估，首次評估病人入院或轉入（）小時內(nèi)由責任護士進行壓力性損傷風險評估記錄。[單選題]A1B2(正確答案)C6D82、壓力性損傷風險評估，再次評估危重患者及ICU病人和極度危險者，（）評估記錄1次。[單選題]A每班B每天(正確答案)C3天D一周3、一般的病人翻身間隔時間為每2小時變換體位一次，必要時每分鐘翻身一次。（）[單選題]A30(正確答案)B50C90D1204、避免抬高床頭超過30°和（）側臥位，必要時使用體位墊降低骶尾部剪切力。[單選題]A30°B60°C90°(正確答案)D120°5、全身性減壓裝置:要使用氣墊床和（）[單選題]A泡沫墊B硅膠墊C氣墊D水床(正確答案)6、壓力性損傷分期:1期、2期、3期、4期、不可分期、深部組織損傷、（）[單選題]A醫(yī)療機械性損傷B浸潤期C壞死器D粘膜壓力性損傷(正確答案)7、患者取半臥位時采用（）°，若患者病情需要半臥位﹥30°時，搖高床尾或臀[單選題]部下方墊一軟枕頭等支撐物。A≤30°B≤20°C≤15°D≤45°(正確答案)8、使用（）時，指導患者采用正確的自我減壓方法，每15-30min減壓15-30s，每1h減壓60s。[單選題]A平車B病床C擔架D輪椅(正確答案)9、中度危險和低度危險患者每（）周至少評估1次。[單選題]A1(正確答案)B2C3D410、高度危險患者每（）天至少評估1次。[單選題]A1B2C3(正確答案)D411、長期住院病情穩(wěn)定的患者第（）個月每周評估1次，之后每月評估1次。[單選題]A1(正確答案)B2C3D412、壓力性損傷處理:控制疼痛，移除敷料時保護傷口局部組織及周圍皮膚，不能強行撕除與傷口組織發(fā)生粘連的敷料，用（）充分濕潤后再移除。[單選題]A皮福典B安爾碘C3Ⅲ型碘D生理鹽水(正確答案)13、壓力性損傷處理:用（）和（或）抗菌劑清洗液清洗有壞死組織、感染、可疑感染、細菌定植傷口。[單選題]A生理鹽水B酒精C含表面活性劑(正確答案)D白開水14、敷料更換頻率:傷口敷料吸收范圍超過傷口（）時需更換。[單選題]A1/2B1/3C整個敷料完全浸漬D基底部(正確答案)15、皮膚干燥患者，指導使用保濕劑，如親水性乳液或（）等。[單選題]A酒精B典爾康C水D賽膚潤(正確答案)二、多選題（共5題，每題5分）1、壓力性損傷處理傷口清創(chuàng)，選用合適的清創(chuàng)方法:外科清創(chuàng)術、機械性清創(chuàng)、自溶性清創(chuàng)、生物清創(chuàng)、化學性清創(chuàng)、封閉負壓吸引。（）A外科清創(chuàng)術(正確答案)B機械性清創(chuàng)(正確答案)C自溶性清創(chuàng)(正確答案)D生物清創(chuàng)(正確答案)E化學性清創(chuàng)(正確答案)F封閉負壓吸引。(正確答案)2、家屬要知曉壓力性順手發(fā)生的風險，防范措施如（）等。A翻身頻率(正確答案)B使用的減壓用品(正確答案)C防潮濕(正確答案)D營養(yǎng)知識(正確答案)E喂養(yǎng)方式F以上都對3、大小便失禁有效處理:病人會陰部及周圍皮膚（）A潮濕B清潔(正確答案)C干燥(正確答案)D無異味(正確答案)E無浸漬(正確答案)F以上都對4、脊髓損傷患者使用輪椅時，采用（）等多種坐姿。A前傾(正確答案)B斜倚(正確答案)C直立(正確答案)D后仰E平躺F以上都不對5、高