聊聊下肢深靜脈血栓的護(hù)理要點(diǎn)下肢深靜脈血栓指的是血液在下肢深靜脈系統(tǒng)中凝固，血液流動速度慢，而且血液高凝，可能有血管內(nèi)皮損傷的情況。通常多用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，癥狀不嚴(yán)重的患者可采取基礎(chǔ)的抗凝治療；如果腫脹較為嚴(yán)重，且出現(xiàn)了其他并發(fā)癥，基礎(chǔ)治療起不到作用時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)。1護(hù)理評估（1）健康史。查看患者是否有外傷，是否接受過手術(shù)，是否有長期臥床、久坐以及服用避孕藥等；2）身體狀況。身體狀況的評估可分為兩個(gè)方面，一是局部：下肢腫脹的嚴(yán)重程度，腫脹時(shí)間和部位，腿部皮膚的溫度、顏色是否發(fā)生了變化；二是全身狀況：是否有下肢深靜脈血栓引起的肺動脈栓塞癥狀，是否有出血傾向；3）心理狀況。包括患者對疾病的認(rèn)識、社會支持等狀況。2護(hù)理措施2.1疼痛的護(hù)理疼痛是下肢深靜脈血栓最常見的癥狀，由于血液循環(huán)不順暢，很容易引起下肢的疼痛。在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：1）對于急性期的下肢深靜脈血栓患者，應(yīng)保持絕對的臥床休息，不得下床走動，同時(shí)避免床上活動；2）適當(dāng)抬高患肢，高于心臟平面20-30cm即可，從而促進(jìn)靜脈回流；3）疼痛時(shí)禁止采用熱敷、按摩等方式來緩解，不僅無法起到正面作用，還會加劇病情的嚴(yán)重程度；4）對患者進(jìn)行心理支持是十分有必要的，包括讓其了解到疾病的相關(guān)知識，比如康復(fù)訓(xùn)練、護(hù)理技巧等?；蚴抢谜勑?、看電視、聽音樂等方式分散患者注意力；5）在特殊情況下，可遵循醫(yī)生囑咐來服用止疼藥物。2.2常規(guī)護(hù)理常規(guī)護(hù)理的主要措施如下：（1）觀察患者患肢周圍皮膚顏色、周徑的變化：如果患肢周徑?jīng)]有減少的趨勢，說明靜脈回流嚴(yán)重受阻，需要引起重視；當(dāng)患肢顏色變深、溫度也超過正常范圍時(shí)，說明可能存在感染癥狀，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，采取相應(yīng)的手段進(jìn)行治療；（2）在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下可適當(dāng)進(jìn)行活動，促進(jìn)局部血液循環(huán)；3）患者在康復(fù)過程中應(yīng)戒煙戒酒，不得進(jìn)食辛辣刺激性食物；4）在對下肢深靜脈血栓患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，也要配合治療高血壓、糖尿病、動脈硬化等原發(fā)性疾?。蛔プ〔「蟮闹委煂哂嗅槍π?；5）保持健康的飲食習(xí)慣，多吃新鮮水果和蔬菜，保持大便通暢，避免屏氣用力；（6）避免碰傷。防碰撞傷是護(hù)理階段需要關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容，患者患肢本來就比較脆弱，在下床活動以及日常起居時(shí)，一定要注意安全；7）防止并發(fā)癥。預(yù)防并發(fā)癥最有效的方式就是對癥進(jìn)行治療，比如高熱患者應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，如果口唇干裂嚴(yán)重，則要涂抹石蠟油，保持皮膚的濕潤和清潔；臥床靜養(yǎng)時(shí)，可在家屬和醫(yī)生的輔助下定期翻身，以免出現(xiàn)壓瘡；8）飲食護(hù)理。保持健康規(guī)律的飲食習(xí)慣，對促進(jìn)康復(fù)有著重要作用。飲食方面要以高維生素、高蛋白、高熱量的食物為主，禁食辛辣、油膩、難以消化的食物，這類食物會增加血液粘稠度，加重病情。2.3患肢護(hù)理患肢的具體護(hù)理措施如下：1）應(yīng)為患者營造適宜的康復(fù)環(huán)境，將室內(nèi)溫度、濕度控制在合理范圍內(nèi)，尤其要注重患肢的保暖，以免著涼；2）不得對患肢進(jìn)行按摩；3）在醫(yī)生囑咐下正確使用彈力繃帶，可促進(jìn)康復(fù)；4）每天早晚對下肢的顏色、溫度、腫脹程度等進(jìn)行記錄和對比；患者可以主動感受患肢是否逐漸康復(fù)，并定時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)情況；5）每天定時(shí)測量下肢的周長，做好記錄，便于進(jìn)行對比分析；（6）在靜脈穿刺治療中，不能將患肢作為注射對象；治療階段也要盡可能少用造影劑；7）適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾?，有助于靜脈回流，在消除水腫中可以發(fā)揮重要作用。2.4注意出血傾向（1）定期對患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)的檢查，以便對其身體狀況有更深入的了解；2）觀察皮膚、黏膜是否有出血癥狀；小便、大便中是否帶血；3）對于女性患者，應(yīng)觀察陰道處是否有不規(guī)則的出血；4）下肢深靜脈血栓還會引起顱內(nèi)出血，因此要觀察患者有無頭痛、意識不清等癥狀；（5）在靜脈穿刺治療之后，觀察穿刺點(diǎn)是否存在出血、滲血的情況。2.5特殊護(hù)理肺栓塞是下肢深靜脈血栓的并發(fā)癥之一，同時(shí)也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。在臨床護(hù)理中，如果患者時(shí)常有咳嗽、胸悶、咳痰帶血的癥狀，應(yīng)提高警惕。除了要觀察患者身體狀況，以及病情發(fā)展之外，查房人員應(yīng)將上述情況如實(shí)轉(zhuǎn)告醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后、長期臥床、身體素質(zhì)較差的患者，是下肢深靜脈血栓的高發(fā)人群，在平時(shí)應(yīng)該尤其注意。2.6健康宣教（1）行為指導(dǎo)。香煙中的尼古丁會對血管造成刺激，康復(fù)階段患者要戒煙；在身體條件允許的情況下可以適當(dāng)活動，促進(jìn)靜脈回流；患者要避免長時(shí)間保持同樣的站立或坐姿；（2）飲食指導(dǎo)。多吃高纖維素的食物，預(yù)防便秘；多飲水，有助于體內(nèi)廢物排出；3）用藥指導(dǎo)。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐服用藥物?？偠灾?，下