人文醫(yī)學企石醫(yī)院

黃大成醫(yī)學是什么？？一般公眾：醫(yī)學是治療、預防疾病的社會職業(yè)；患者及家屬：醫(yī)學是染病、解痛的神靈；渴望健康的人們：醫(yī)學是防病、保健的福星；為生計而執(zhí)業(yè)的人們：醫(yī)學是謀生的手段；利欲熏心的不法之徒：醫(yī)學是聚金斂銀、逐利生財?shù)淖罴呀輳剑弧?。仁術(shù)：用仁心使用仁術(shù)人文醫(yī)學的根本：愛人、關(guān)愛人、理解人性、呵護人性。東方古語云：“積行成習，積習成性，積性成命"，西方也有名言：“播下一個行為，收獲一種習慣；播下一種習慣，收獲一種性格；播下一種性格，收獲一種命運?！贬t(yī)學的真諦以關(guān)愛生命、敬畏生命為神圣職責的醫(yī)學，其存在價值旨在庇佑生命、修復生命、守護生命，進而努力提高生命質(zhì)量。醫(yī)學因生命的產(chǎn)生而興，因生命的進化而盛，因生命的衰亡而滅，生命本來就是醫(yī)學存在的先決條件。醫(yī)學文化導源于對生命的充分肯定和無限尊重。案例：生命在情理矛盾中的付出沉重代價人的需求健康是最基本的需求案例討論：過度疲勞，IT精英猝死上班路上在金錢、愛情、財富、地位、健康中，如果只能選擇一樣，你會選擇什么？我們在和患者溝通時經(jīng)常遇到的問題—工作和健康的關(guān)系案例討論人格至尊情景1：在門診尤其是婦科門診檢查中，被檢查者身邊除了接診醫(yī)生外，還圍著其他的醫(yī)護人員和前來就診的患者，被檢查者總是一臉尷尬地解開衣服做檢查。或在病房中，醫(yī)護人員常常在沒有屏風遮擋的情況下，給患者進行導尿，灌腸，會陰沖洗等操作案例討論人格至尊情景2：被檢查的患者由于病情特殊，接診醫(yī)生在未征得其同意的情況下，讓眾多實習生觀摩學習。案例討論人格至尊情景3：某單位組織到醫(yī)院集體檢查，醫(yī)院將患者的檢查情況以及需要復檢的名單告知單位，再由單位告知患者本人，醫(yī)院不再過問。結(jié)果由于單位處理不當，公開了患者的隱私。侵害了患者的隱私權(quán)患者最不喜歡醫(yī)生說的話1.“跟你說了你也不

懂?！边x擇率18.26%；2.“想不想治？想治就回去準備錢吧。”選

擇率為17.40%；3.“我推薦的藥你不吃，后果自負。”選擇率為14.93%。無效溝通—剝奪了患者知情權(quán)“這個藥不會有副作用吧？”選擇率為17.90%；“為什么都是一種病，我住了這么久，他住了三天就出院了？/為什么他花了五千，我花了一萬？”選擇率為

15.37%；“能換個經(jīng)驗豐富的大夫嗎？”選擇率為14.66%。體現(xiàn)了告知和溝通及站在病人的角度為患者著想的問題2011年11月12日，在廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學工

作委員會舉辦的“做人文醫(yī)師，促和諧醫(yī)患”論壇上，中國工程院院士鐘南山對近期接二連三發(fā)生的醫(yī)患糾紛事件進行了反思，并指出醫(yī)患關(guān)系緊張的根源在于我國醫(yī)療體制公益性、公平性和醫(yī)學人文精神的缺失，醫(yī)生應在人文醫(yī)學方面加緊補課。20多年前醫(yī)患矛盾并不明顯。那時候，醫(yī)療技術(shù)水平比現(xiàn)在要差，但醫(yī)患關(guān)系很好，老百姓對醫(yī)生很尊重，對醫(yī)療保障也沒有很多擔憂。為什么現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)越來越先進、醫(yī)療設(shè)備越來越精良、就醫(yī)環(huán)境越來越優(yōu)化，醫(yī)療糾紛卻越來越頻繁呢?這里面有醫(yī)療體制的問題，有輿論導向的問題，更有患者維權(quán)不當?shù)膯栴}。但不可否認的一點是，也有醫(yī)院和醫(yī)生本身的問題。仁心、仁術(shù)（心術(shù)）“仁者”：愛人也，用仁者之心施醫(yī)術(shù)。我們能做的是做好自律，把人做好。人文概念人文就是先進思想的代名詞，即先進的價值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)是，重視人，關(guān)注人，關(guān)愛人，愛護人。簡而言之，人文，即重視人的文化。人文主義：是一種基于理性和仁慈的哲學理論和世界觀。作為一種生活哲學，人文主義從仁慈的人性獲得啟示，并通過理性地推理來指導。它主張一切以人為本，宣揚個性解放，追求現(xiàn)實人生幸福：追求自由平等，反對等級觀念：崇尚理性，反對蒙昧。這和我們面對就醫(yī)的對象雷同資本主義革命的產(chǎn)物醫(yī)學人文體系醫(yī)學人文思想：將“以人為本，科學發(fā)展，和諧健康”作為總綱的醫(yī)學人文學。人生命--健康是醫(yī)學的起點和歸宿，是生存與死亡的統(tǒng)一，醫(yī)學是優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)活、優(yōu)死的生命全優(yōu)工程。這樣的醫(yī)學健康觀，是健康的和諧（狀態(tài)）與和諧的健康（努力的方向）的統(tǒng)一。九十多年來，一撥又一撥世界各地的游客慕名前來，人煙稀少的美國撒拉納克湖畔為了拜謁一位長眠于此的“無名”醫(yī)生特魯多博士，也為重溫那則墓志銘：“to

cure

sometimes；to

relieveoften；tocomfortalways.”流傳極廣的中文翻譯非常簡潔而富有哲理：“有時，去治愈；常常，去幫助像家庭醫(yī)師的指導和教育；總是，去安慰醫(yī)生和社會人的角度?！庇袝r、常常、總是，像三個階梯，一步步升華出三種為醫(yī)的境界。特魯多的墓志銘則進一步深化了他對醫(yī)學的認識?！芭紶柸ブ斡?，常常去幫助，總是去安慰”不是站在醫(yī)生的角度，也不是站在患者的位置上，而是站在人的角度上說話?，F(xiàn)代人對健康的定義是：不僅沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應能力。治療也不應僅針對疾病，更要呵護心靈。要把患者看成是一個人，給予足夠的尊重、理解和重視，學會換位思考。醫(yī)療違規(guī)行為的社會控制一、法律規(guī)范控制二、規(guī)章制度控制三、道德控制四、社會輿論控制五、習俗控制（行醫(yī)最基本來自外部的約束）醫(yī)學文化與人性WHO----（1946.6美國紐約）“健康不僅僅是沒有羸弱和疾病，而且是指生理、心理和社會適應方面的完美狀態(tài)?！眹H心理衛(wèi)生協(xié)會年會----（1988）“健康的定義還必須包括提高道德品質(zhì)。因此，健康應是身體、心理、社會適應和道德品質(zhì)的良好狀態(tài)。”醫(yī)學文化與人性醫(yī)學呵護的是人性----醫(yī)學以服務于健康為根本，其終極范疇便是以服務于人性為根本（身心健康）醫(yī)學文化：1、尊師重道，服從上級指揮。2、以人為本，維護患者的權(quán)利。保護患者的利益最大化：無害原則、維護患者隱私原則、一視同仁原則、尊重患者尊嚴原則、尊重患者權(quán)益原則（優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理權(quán)、自由選擇權(quán)、知情權(quán)、自主決定權(quán)、保密權(quán)、健康教育權(quán)、受尊重權(quán)、宗教信仰權(quán)—引導不濫用）3、團結(jié)協(xié)作，不斷提高醫(yī)療服務能力和水平。4、弘揚集體主義精神，一人為大家、大家為一人。（鼓勵追求社會價值）醫(yī)師職業(yè)精神應該包含以下內(nèi)容：多為病人想一想，“己所不欲，勿施于人”，在執(zhí)業(yè)過程中體現(xiàn)“愛”;樹立人文的行醫(yī)理念，懂得病人的心理，有很多醫(yī)療糾紛就是因為醫(yī)生的一句話說得不對，讓病人受到了傷害;要擺正“道義”與“利益”的關(guān)系;不斷學習和鉆研，提高醫(yī)術(shù)，對醫(yī)術(shù)精益求精;虛心學習他人經(jīng)驗，搞好團結(jié)互助。不要因為與其他醫(yī)生意見不合，而將自己的褒貶輕易暴露在病人及其家屬面前。診斷上的意見不同，可以在醫(yī)生與醫(yī)生之間討論。醫(yī)生跟病人說以前的醫(yī)生診斷不對，很容易造成醫(yī)療矛盾。患者相信醫(yī)生，一是相信醫(yī)生的技術(shù)，二是相信醫(yī)生的醫(yī)德。如果一切遂愿，相信和被相信則是愉悅、美好的，醫(yī)療問題理應在這樣的環(huán)境中進行。但事實上，醫(yī)學是復雜的，有時是無奈的，甚至是無情的、血淋淋的。如此一來，由這種單純的“相信”建立起來的醫(yī)患關(guān)系會遭遇難以避免的懷疑和否定，這對醫(yī)生來說正是災難的開始。因此，我們需要的是真正意義上的“信任”，那才是醫(yī)患關(guān)系真正的“強心針”。越是相信，越要小心?！跋嘈拧辈恢獜暮螘r起開始變得有些狹隘，甚至“綁架”了醫(yī)生，只許成功不許失敗，如若有半點閃失，那么這種“相信”則會灰飛煙滅。醫(yī)生的語言可以救人，也可以殺人在生物醫(yī)學模式的影響下，人們習慣于將醫(yī)學定位為自然科學而忽略其人文屬性，將醫(yī)學工作者定位為自然科學家而忽視其社會責任，將患者視為患病的生物體而忽略人文關(guān)懷，由此導致當前醫(yī)療實踐中的一系列問題。這突出表現(xiàn)為“四重四輕”。1、重“病”輕“人”。只關(guān)心疾病不關(guān)心人，脫離病人去治病，忽視對患者及其家屬人格的尊重、尊嚴的維護。大家可能都聽說過“一位醫(yī)生三句話說死一名病人”的故事。病人來看門診，醫(yī)生第一句話就是：“你的病呀，來晚了?！辈∪艘宦牸绷耍s緊求他：“大夫，我們大老遠慕名而來，求您想想辦法吧。”這時，大夫說了第二句話：“你這病呀，沒治了?！辈∪擞智笏蠓虻牡?句話是：“你早干嗎去了?”這三句話就像一盆涼水兜頭澆在病人身上，病人上午11時半離開診室，下午4時嘴唇發(fā)紫，晚上8時進急診室，第二天凌晨

2時便去世了。西方醫(yī)學之父希波克拉底說過醫(yī)生有三大法寶：第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀。之所以把語言放在第一位，是因為醫(yī)生的語言可以救人，也可以殺人。2、重“體”輕“心”。只考慮維持病人的生命，而不考慮治療可能給病人帶來的痛苦，或者病人能否繼續(xù)正常地生活。由于醫(yī)生不能設(shè)身處地為病人著想，有時雖然治好了病，但患者還是不滿意。有人說世間有三種醫(yī)生：第一種醫(yī)生用手給人治病，叫“醫(yī)匠式服務”。第二種是用腦給人看病的服務，叫“專家級的服務”。比如開刀的時候，刀口在什么位置、開多大，既要考慮美觀，也要考慮患者的需要。第三種是用心給人看病，叫做“大師級的服務”。有位名醫(yī)一生中曾經(jīng)三次給同一位女士看病。女士年輕時得了子宮肌瘤，別人說給切了，他說得留著，人家還要生孩子。后來，這位女士30多歲時生完孩子又有問題了。醫(yī)生了解到她是家里的主要勞動力，還是決定幫她保留子宮。又過了30來年，醫(yī)生才答應切除子宮，因為孩子長大沒負擔了。這才是真正用心給人看病的醫(yī)生。3、重“利”輕“義”。受市場經(jīng)濟的影響和個人利益的驅(qū)動，在一些醫(yī)生眼里，病人已不是一個完整意義上的人，而僅僅是消費的主體和賺錢的機會。一位年輕人因眼部不適到醫(yī)院就診，大夫檢查后順手就開了德國眼藥水，要價90多元。點了眼藥水后，患者的眼痛反而加劇。第二天一早，他到另一家醫(yī)院，醫(yī)生給他開了氯霉素眼藥水1瓶，價值兩元多。遵照醫(yī)囑，他的眼病很快就好了。有的醫(yī)院甚至總結(jié)出一套“宰人”的法則，叫“見大款大宰，見小款小宰，見窮人就刀下留人”?？此仆τ腥饲槲?，實則不可取。4、重“親”輕“疏”。一位朋友給我講過他的一段看病經(jīng)歷。他兩歲的女兒因發(fā)熱到某人民醫(yī)院兒科就醫(yī)?？吹胶蛟\室只有三四個人，我這朋友就耐心地等。但在此期間，不斷有穿白大褂的帶人“加塞”，讓他足足等了一個多小時。當輪到朋友的女兒看病時，醫(yī)生只用了兩分鐘，沒做任何檢查，就下結(jié)論說是一般的咽喉炎，開了兩天的藥。兩天后，朋友的女兒依然反復發(fā)熱，同時還出現(xiàn)目光呆滯、不能下地行走等癥狀。于是，他帶著女兒去了一家有熟人的醫(yī)院，專家診斷為病毒性腦炎，需要立刻入院搶救。聽到醫(yī)生的診斷結(jié)論時，我這位朋友都被嚇傻了。后來，孩子終于脫離了危險，但經(jīng)過高壓氧治療才平安出院。類似這樣的例子并不少見。醫(yī)學不僅僅是一種知識醫(yī)學的另一個特點是，臨床的癥狀特點都發(fā)生在一個個活生生、有思想、有意愿、有家庭、有社會背景的人身上，同樣的疾病在不同患者的身上會有不同的表現(xiàn)。并且患者是按照自身的生活體驗來看待功能障礙或疾病問題的，醫(yī)生則是按醫(yī)學規(guī)律去審視病情、決定處理方案的，這就需要醫(yī)生與患者做好溝通。實際上，醫(yī)生閱讀、學習、發(fā)現(xiàn)甚至印證醫(yī)學知識，是通過對另一個生命體的悉心體察和情感交流實現(xiàn)的。如果沒有同情、憐憫、關(guān)愛與救助等感情因素，醫(yī)學知識的價值幾乎等于零。例如，醫(yī)生學習了分娩的知識，知道了分娩的全過程，或者在模型上進行過無數(shù)次訓練，但如果沒有親眼看過分娩過程，沒有親手接生過，沒有體察過產(chǎn)程中產(chǎn)婦的痛苦、折磨與快樂，仍無法成為一名產(chǎn)科醫(yī)生。醫(yī)學不僅僅是一種知識醫(yī)學的另一個特點是，臨床的癥狀特點都發(fā)生在一個個活生生、有思想、有意愿、有家庭、有社會背景的人身上，同樣的疾病在不同患者的身上會有不同的表現(xiàn)。并且患者是按照自身的生活體驗來看待功能障礙或疾病問題的，醫(yī)生則是按醫(yī)學規(guī)律去審視病情、決定處理方案的，這就需要醫(yī)生與患者做好溝通。實際上，醫(yī)生閱讀、學習、發(fā)現(xiàn)甚至印證醫(yī)學知識，是通過對另一個生命體的悉心體察和情感交流實現(xiàn)的。如果沒有同情、憐憫、關(guān)愛與救助等感情因素，醫(yī)學知識的價值幾乎等于零。例如，醫(yī)生學習了分娩的知識，知道了分娩的全過程，或者在模型上進行過無數(shù)次訓練，但如果沒有親眼看過分娩過程，沒有親手接生過，沒有體察過產(chǎn)程中產(chǎn)婦的痛苦、折磨與快樂，仍無法成為一名產(chǎn)科醫(yī)生。醫(yī)學不僅僅是一種知識醫(yī)學的另一個特點是，臨床的癥狀特點都發(fā)生在一個個活生生、有思想、有意愿、有家庭、有社會背景的人身上，同樣的疾病在不同患者的身上會有不同的表現(xiàn)。并且患者是按照自身的生活體驗來看待功能障礙或疾病問題的，醫(yī)生則是按醫(yī)學規(guī)律去審視病情、決定處理方案的，這就需要醫(yī)生與患者做好溝通。實際上，醫(yī)生閱讀、學習、發(fā)現(xiàn)甚至印證醫(yī)學知識，是通過對另一個生命體的悉心體察和情感交流實現(xiàn)的。如果沒有同情、憐憫、關(guān)愛與救助等感情因素，醫(yī)學知識的價值幾乎等于零。例如，醫(yī)生學習了分娩的知識，知道了分娩的全過程，或者在模型上進行過無數(shù)次訓練，但如果沒有親眼看過分娩過程，沒有親手接生過，沒有體察過產(chǎn)程中產(chǎn)婦的痛苦、折磨與快樂，仍無法成為一名產(chǎn)科醫(yī)生。林巧稚大夫曾讓三位手下醫(yī)師寫某一產(chǎn)婦的生產(chǎn)記錄的故事醫(yī)患溝通需解三個“不等式”構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。近年來，由于醫(yī)患雙方和外部環(huán)境的諸多因素，使醫(yī)患矛盾與醫(yī)療糾紛案件呈上升趨勢，由此而引發(fā)的醫(yī)療暴力事件頻頻發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，究其原因有諸多因素，但醫(yī)患雙方缺乏有效溝通則是主要原因之一。因此，加強醫(yī)患溝通是建立醫(yī)患信任和打造和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。換言之，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系應從加強醫(yī)患溝通做起。在當前形勢下，應著力破解三個“不等式”。溝通了≠愿溝通，必須在強化溝通意識上下功夫近 年來，為改善日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系，一些醫(yī)療機構(gòu)把加強醫(yī)患溝通作為硬性要求明確提出來，但從實際情況看，因醫(yī)護人員不愿溝通、不想溝通、被動溝通而引起的醫(yī)患矛盾仍然占多數(shù)。究其原因主要是一些醫(yī)護人員對當前醫(yī)患溝通的重要性缺乏必要性的認識，錯誤認為醫(yī)生為病人看好病是第一位的，溝通不溝通不重要;有些醫(yī)生甚至認為平時忙的連病人都看不過來，哪有時間溝通，致使有些溝通只是被動的應付，徒有形式。因此，力求溝通實效首先要在增強溝通自覺性上下功夫、在強化五個意識上求實效。強化責任意識。改善醫(yī)患關(guān)系、化解醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，需要醫(yī)患雙方共同努力，全社會參與，更需要醫(yī)護人員有寬廣的胸襟，擔當社會重任，增強溝通意識，規(guī)范醫(yī)療行為，確實起到主導作用。要清醒認識到醫(yī)患溝通既是提高服務質(zhì)量和推進行業(yè)作風建設(shè)的需要，也是服務病人、融洽當前緊張的醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛的需要。強化換位意識。醫(yī)務人員在醫(yī)患關(guān)系中處于主導地位?；颊呦鄬τ卺t(yī)務人員來講，缺少醫(yī)學知識，主要是在醫(yī)務人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處于一定的被動和服從地位。這種醫(yī)療信息的不對稱性，就要求醫(yī)護人員要學會換位思考，主動站在患者的角度，通過醫(yī)患溝通為患者及家屬提供更多的醫(yī)療信息，以滿足他們的需求。強化互動意識。醫(yī)患溝通，無時不在，無處不有。醫(yī)患溝通，是醫(yī)護人員在診療活動中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流，是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。醫(yī)護人員必須承擔和履行告知義務，自覺保護患者隱私。并依據(jù)知情同意、自愿選擇的人性化思想，積極讓患者了解和參與醫(yī)療活動，同樣，患者也應主動去配合醫(yī)護人員積極完成診療過程，以達到彼此相互理解、相互信任，共同營造一種和諧的關(guān)系與良好的氛圍。1.4強化信任意識。當前醫(yī)患關(guān)系緊張的主要因素是醫(yī)患間缺乏信任，加強醫(yī)患溝通能有效增進醫(yī)患信任，改善醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)方通過與患者的溝通，不僅了解到與疾病有關(guān)的全部信息，有利于正確的診斷和治療，以減少不當醫(yī)療行為的發(fā)生，還能使患者及家屬及時了解即將進行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險性，等等。讓患者及家屬在了解正確的醫(yī)療信息后，有助于患者及其家屬做出心理準備，增強風險負擔，一旦出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時，能夠理解和正確對待。愿溝通≠會溝通，必須在學會溝通技巧上下功夫

近年來，隨著醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張，大家對醫(yī)患溝通越來越重視，把醫(yī)患溝通作為人文醫(yī)學的重要內(nèi)容融入臨床實踐中。但通過實踐看，當前醫(yī)患溝通突出存在著溝通簡單、溝通不當及溝通不及時、不到位的問題，為醫(yī)患矛盾的發(fā)生留下隱患。因此，我們必須緊貼醫(yī)患關(guān)系的實際，在學會溝通技巧上下功夫。要學會傾聽。在醫(yī)患溝通中，醫(yī)生起主導作用，醫(yī)生仔細傾聽患者敘述的過程，實際就是醫(yī)生了解病人病情及病史和患者釋放心理壓力的過程。首先要求醫(yī)生耐心傾聽病人的主訴，不要隨意打斷患者對身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說?；颊咧髟V時，盡管有許多不切主題的語言，醫(yī)生不能不耐煩，要善于啟發(fā)和引導病人回答問題，同時用恰到好處的簡練語言關(guān)懷和溫暖病人，使病人感到醫(yī)生親切、可信。但從現(xiàn)實情況看，有些醫(yī)護人員對患者的敘述缺少一定的耐心，一味地表達自己的診療意見，有時患者多說兩句，醫(yī)生就不耐煩，甚至有時還講“你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生”。這樣不僅不利于病人的診療，而且有可能損害醫(yī)患之間的信任關(guān)系。2.2要常用語言技巧。有資料表明，目前醫(yī)療糾紛中，有60%以上是由服務方面的問題引起和誘發(fā)

的，而其中又有一半以上是由醫(yī)護人員語言不當造成的?？梢娽t(yī)護人員的語言溝通對患者具有極其重要的影響力，因此，醫(yī)護人員掌握一定的語言技巧十分必要。一要善解人意，尊重、敬畏和關(guān)愛患者的生命健康，善用安慰性語言;二要同情患者的處境，理解患者的感受，多用禮貌性語言;三要解除患者的疑慮，用平易親切的語言解釋患者疑問。醫(yī)患之間有摩擦或有矛盾在所難免，在出現(xiàn)矛盾之前和當中，醫(yī)護人員要站在病人的角度，動之以情、曉之以理地耐心進行解釋，積極為病人解決困難，以贏得患者的信賴。要善用肢體語言。肢體語言是通過神態(tài)、衣著、儀容、姿勢行為無聲地進行思想和情感的交流，對有聲語言起著形象和強化作用，比有聲語言更生動。所以，醫(yī)護人員要衣著儀容端莊，神態(tài)姿勢健美，眼神之窗開啟，讓患者感受到醫(yī)者的人文關(guān)懷。只有這樣，語言溝通才能真正奏效。要活用“處方語言”。對記憶能力差、理解問題弱的少數(shù)患者，醫(yī)生在診療時隨手畫個簡單的示意圖及治療注意事項等，就能讓患者一目了然。這種樸素、直觀的“處方語言

”既無需更多的美術(shù)功底，也不需過多的書寫時間，對有些病人能起到比語言溝通更有效的作用。會溝通≠有效溝通，必須在提高溝通精準度上下功夫從近兩年各醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)患矛盾情況看，盡管醫(yī)護人員很重視醫(yī)患溝通，也注意把握一些溝通的技巧，但溝通效果并不明顯，致使一些普通的醫(yī)患矛盾上升為醫(yī)療糾紛或訴訟，有的演變成血腥的暴力事件。實踐證明，溝通無效就等于沒有溝通。要力求溝通實效，必須在提高溝通精準度上下功夫、求突破。溝通態(tài)度要真誠，讓病人感到信任和可靠。溝通態(tài)度直接決定醫(yī)患溝通的好壞。好的溝通態(tài)度能使病人及家屬充分感受到醫(yī)護人員的真誠及醫(yī)護人員的人文素質(zhì)和道德情操，有時一兩句誠摯的醫(yī)患溝通語言就能化干戈為玉帛，消除彼此的隔閡。體現(xiàn)良好溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一是醫(yī)務人員情感適時恰當?shù)摹拜敵觥?。付出有回報，同樣，態(tài)度也是有回報的。真誠而認真的溝通態(tài)度，回報的是患者對醫(yī)者的信任。因此，醫(yī)護人員的溝通愿望及態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗的關(guān)鍵。醫(yī)患溝通要有的放矢，讓病人感到踏實與信賴。

醫(yī)療實踐告訴我們，嫻熟而精湛的醫(yī)術(shù)是醫(yī)患溝通最令人信服的基礎(chǔ)，一些資歷深、經(jīng)驗多、醫(yī)技高的醫(yī)生，在與患者及家屬溝通時成功率就高，靠的就是患者對他們的信任。但在現(xiàn)實工作中，與患者接觸較多、溝通最頻繁的往往是年輕的醫(yī)生。因此，這就要求年輕醫(yī)生一方面要刻苦鉆研技術(shù)，不斷提高自己的醫(yī)療水平;另一方面，遇到一些疑難、急危重癥患者需要溝通時，要尤其對一些病情出現(xiàn)惡化可能出現(xiàn)醫(yī)患矛盾和糾紛的患者，及時請專家進行重點溝通，避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生。并在病歷中及時記錄，使診療過程嚴謹、科學和規(guī)范。醫(yī)生在與患者溝通前應組織病情討論達成共識后再進行溝通，醫(yī)患溝通需互動，讓病人感到平等和尊重。醫(yī)患溝通的過程是一個彼此交流的互動過程。有些醫(yī)生告知病情往往是一氣說完，常令患者一頭霧水，茫然不知所措。因此在溝通時，醫(yī)生要適時提一些問題，以了解患者對診療的理解和把握。在告知的過程中，醫(yī)生必須尊重患方的選擇。3.4醫(yī)患溝通要采取多種溝通方式，讓病人時刻感受到醫(yī)學人