大腦前動(dòng)脈神經(jīng)內(nèi)科1病區(qū)1ppt課件大腦前動(dòng)脈1ppt課件腦血管解剖

頸動(dòng)脈系統(tǒng):前循環(huán),供應(yīng)半球前3/5的血液頸總動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈及分支眼動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈2ppt課件腦血管解剖

2ppt課件主動(dòng)脈弓上分支1主動(dòng)脈弓2無(wú)名動(dòng)脈3左鎖骨下動(dòng)脈6左側(cè)頸總動(dòng)脈3ppt課件主動(dòng)脈弓上分支3ppt課件大腦前動(dòng)脈供應(yīng)：大腦半球內(nèi)側(cè)面的主要?jiǎng)用}。位置：在視神經(jīng)或視交叉外側(cè)，正對(duì)嗅三角處，呈直角或幾乎直角方向由頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出，最初呈水平位行向前內(nèi)，在半球間裂內(nèi)向上、向內(nèi)后上行，繞過(guò)胼胝體膝部沿胼胝體溝直達(dá)胼胝體壓部的后方，與大腦后動(dòng)脈末稍吻合4ppt課件大腦前動(dòng)脈4ppt課件大腦前動(dòng)脈分五段：A1段:水平段A2段:上行段A3段:膝段A4段:胼周段A5段:終段5ppt課件大腦前動(dòng)脈5ppt課件大腦前動(dòng)脈主要分支內(nèi)側(cè)豆紋動(dòng)脈Heubner返動(dòng)脈胼胝體穿支眶額動(dòng)脈、額極動(dòng)脈胼周動(dòng)脈、胼緣動(dòng)脈頂葉動(dòng)脈終末皮質(zhì)分支6ppt課件大腦前動(dòng)脈主要分支6ppt課件造影解剖前后位：頸內(nèi)動(dòng)脈分叉成為大腦前及大腦中動(dòng)脈，在前后位頸動(dòng)脈造影上呈“T”形大腦前動(dòng)脈的A1段是“T”字的較小的內(nèi)側(cè)臂A2和A3位于顱骨中線，可呈輕微波紋狀斜位：30—45度角的斜位經(jīng)眶位常為觀察A1段及AcoA交界點(diǎn)最好的體位。側(cè)位：其走行與胼胝體外形頗為相似7ppt課件造影解剖前后位：頸內(nèi)動(dòng)脈分叉成為大腦前及大腦中動(dòng)脈，在前后位大腦前動(dòng)脈分支造影圖1后交通動(dòng)脈2終板前方大腦前動(dòng)脈3眶額動(dòng)脈4額極動(dòng)脈5胼緣動(dòng)脈6胼周動(dòng)脈7額內(nèi)前動(dòng)脈8額內(nèi)中動(dòng)脈9額內(nèi)后動(dòng)脈10旁中央動(dòng)脈11頂內(nèi)上動(dòng)脈12頂內(nèi)下動(dòng)脈13后胼周動(dòng)脈8ppt課件大腦前動(dòng)脈分支造影圖1后交通動(dòng)脈8ppt課件大腦內(nèi)側(cè)面觀9ppt課件大腦內(nèi)側(cè)面觀9ppt課件腦血管供血大致分布區(qū)10ppt課件腦血管供血大致分布區(qū)10ppt課件腦血管供血大致分布區(qū)11ppt課件腦血管供血大致分布區(qū)11ppt課件大腦前動(dòng)脈閉塞

12ppt課件大腦前動(dòng)脈閉塞12ppt課件大腦前動(dòng)脈閉塞1.主干閉塞：對(duì)側(cè)下肢重于上肢的偏癱、偏身感覺(jué)障礙，一般無(wú)面癱?？捎行”汶y控制。通常單側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞由于前交通動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)的代償，癥狀表現(xiàn)常不完全。13ppt課件大腦前動(dòng)脈閉塞13ppt課件2.雙大腦前動(dòng)脈閉塞：可引起兩側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面梗塞，表現(xiàn)為雙下肢癱、尿失禁、強(qiáng)握等原始反射及精神癥狀。大腦前動(dòng)脈閉塞14ppt課件大腦前動(dòng)脈閉塞14ppt課件大腦皮層感覺(jué)區(qū)15ppt課件大腦皮層感覺(jué)區(qū)15ppt課件大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)16ppt課件大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)16ppt課件大腦前動(dòng)脈閉塞

大腦前動(dòng)脈狹窄或閉塞代償可來(lái)源于大腦中動(dòng)脈軟膜支、大腦后動(dòng)脈后胼周動(dòng)脈等17ppt課件大腦前動(dòng)脈閉塞典型病例1例患者：69歲,雙下肢無(wú)力20天伴有小便失禁，對(duì)癥治療后癥狀未見(jiàn)明顯緩解。上圖顯示右側(cè)A1不發(fā)育，左側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞，左側(cè)大腦中動(dòng)脈通過(guò)額葉軟膜動(dòng)脈代償供應(yīng)左側(cè)大腦前動(dòng)脈（上圖空箭頭）18ppt課件典型病例1例患者：69歲,雙下肢無(wú)力20天伴有小便失禁，對(duì)癥病例圖椎動(dòng)脈造影顯示后胼周圍代償19ppt課件病例圖椎動(dòng)脈造影顯示后胼周圍代償19ppt課件大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤可壓迫視交叉而出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲或壓迫視束引起同向偏盲