中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量中國疾控中心營養(yǎng)食品研究所王先化博士〔PHD〕第一頁，共四十四頁。一、膳食營養(yǎng)素參考攝入量(dietaryreferenceintakes,DRIs)根底是推薦的每日膳食營養(yǎng)攝入量(recommendeddietaryallowance,RDA)DRIs包括四個營養(yǎng)水平指標(biāo)估計平均需求量(estimatedaveragerequirement,EAR)推薦攝入量(recommendednutrientintake，RNI)適宜攝入量〔adequateIntake，AI〕可耐受最高攝入量〔tolerableupperintakelevel，UL〕第二頁，共四十四頁。DRI第三頁，共四十四頁。二、確定營養(yǎng)素需要量和膳食營養(yǎng)素參考攝入量的方法膳食營養(yǎng)素參考攝入量的制定根底是營養(yǎng)生理需要量FAO/WHO聯(lián)合專家委員會提出三個不同水平的需要量根本需要量儲藏需要量預(yù)防明顯的臨床缺乏癥的需要量第四頁，共四十四頁。確定營養(yǎng)素需要量的方法用動物模型進行營養(yǎng)素需要量的研究可以很好的控制營養(yǎng)素攝入水平、環(huán)境條件、甚至遺傳特性，并能獲得準確的數(shù)據(jù)。人體代謝研究：代謝病房人群觀察研究

隨機性臨床實驗研究第五頁，共四十四頁。成人能量推薦攝入量確實定方法成人蛋白質(zhì)推薦攝入量確實定方法要因加算法氮平衡法確定膳食營養(yǎng)素參考攝入量的方法第六頁，共四十四頁。第二節(jié)

居民營養(yǎng)狀況調(diào)查與社會營養(yǎng)監(jiān)測第七頁，共四十四頁。營養(yǎng)調(diào)查(nutritionalsurvey)運用各種手段準確了解某一人群(以至個體)各種營養(yǎng)指標(biāo)的水平，用來判定其當(dāng)前營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)監(jiān)測(nutritionalsurveillance)搜集分析影響居民營養(yǎng)狀況的因素和條件，預(yù)測居民營養(yǎng)狀況在可預(yù)見的將來可能發(fā)生的動態(tài)變化，并及時采取補充措施，引導(dǎo)這種變化向人們期望的方向開展。第八頁，共四十四頁。3．以一個國家或地區(qū)全局為研究對象，以有限的人力、物力分析、掌握全局的常年動態(tài)，因而在工作方式上向微觀方面深入的可能性服從于完成宏觀分析的必要性減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食研究解決制約人群營養(yǎng)的社會條件、社會因素，保證人們通過飲食生活完滿地實現(xiàn)營養(yǎng)科學(xué)要求，改善營養(yǎng)狀況，增強體質(zhì)、保護健康營養(yǎng)缺乏或缺乏的臨床檢查。營養(yǎng)缺乏或缺乏的臨床檢查。“高谷物膳食〞，糧食為主，動物性食品消費少。人體代謝研究：代謝病房“高谷物膳食〞，糧食為主，動物性食品消費少。嬰幼兒、青少年的營養(yǎng)狀況逐步得到改善中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量確定營養(yǎng)素需要量的方法根底是推薦的每日膳食營養(yǎng)攝入量(recommendeddietaryallowance,RDA)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量。營養(yǎng)缺乏或缺乏的臨床檢查；第二十五頁，共四十四頁。一、居民營養(yǎng)狀況調(diào)查(1959、1982、1992、2002)〔一〕營養(yǎng)調(diào)查的目的、內(nèi)容和組織目的了解居民膳食攝取情況了解與營養(yǎng)狀況有密切關(guān)系的居民體質(zhì)與健康狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不平衡的人群，為進一步營養(yǎng)監(jiān)測和研究營養(yǎng)政策提供根底情況進行某些綜合性或?qū)ｎ}性科學(xué)研究第九頁，共四十四頁。內(nèi)容膳食調(diào)查；人體營養(yǎng)水平的生化檢驗；營養(yǎng)缺乏或缺乏的臨床檢查；人體測量資料分析。既用于人群社會實踐，也用于營養(yǎng)學(xué)的科學(xué)研究營養(yǎng)調(diào)查對象包括調(diào)查范圍內(nèi)的全體居民按地址、職業(yè)、性別、年齡、經(jīng)濟生活水平、就餐方式等按比例分層抽樣調(diào)查第十頁，共四十四頁?！捕成攀痴{(diào)查目的了解在一定時間內(nèi)調(diào)查對象通過膳食所攝取的能量和各種營養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量，借此來評定正常營養(yǎng)需要能得到滿足的程度。第十一頁，共四十四頁。1.稱量(重)法對某一個伙食單位或個人一日各餐食物食用量進行稱重，計算每人每日的營養(yǎng)素攝入量。稱重法準確性高，可作為膳食調(diào)查的“金標(biāo)準〞，用以衡量其他方法的準確性第十二頁，共四十四頁。表食物消耗記錄表食物名稱生重（g）熟重（g）生熟比熟食剩余量（g）實際消耗量（g）

熟重

生重

第十三頁，共四十四頁。2.記賬法

適用于有詳細伙食賬目的集體單位,也可用于家庭。根據(jù)該單位在一定期限內(nèi)的各種食物消耗總量和就餐者的人次數(shù)，計算出平均每人每日的食物消耗量，再根據(jù)食物成分表計算每人每日的能量和營養(yǎng)素的攝入量。第十四頁，共四十四頁。3.詢問法

〔1〕膳食回憶法通過問答方式來回憶性地了解調(diào)查對象過去24小時、48小時或幾天實際的膳食攝入狀況，對其食物攝入量進行計算和評價的一種方法，是目前最常用的一種回憶膳食調(diào)查方法。第十五頁，共四十四頁。食物重量折算參照表食物名稱單位重量（生重）備注克兩大米飯1小標(biāo)準碗751.5碗直徑12cm1大標(biāo)準碗1503碗直徑16cm大米粥1小標(biāo)準碗300.61大標(biāo)準碗501饅頭1個1002自制品需看大小折算面條（濕切面）1小標(biāo)準碗300.6每斤濕面折合面粉0.8斤，3兩濕面折合面粉2.4斤1大標(biāo)準碗501面條（干切面）1小標(biāo)準碗751.5干面條按面粉重量計算1大標(biāo)準碗1002第十六頁，共四十四頁。食物名稱單位重量（生重）備注克兩包子1個501小籠包：3～4個/兩餃子平均6個501面粉重量，不包括餡餛飩9～10個501面粉重量，不包括餡油條1根501油餅1個70～801.4～1.6炸糕1個501糯米粉35g，紅小豆15g豆包1個501面粉35g，紅小豆15g元宵3個501每個含糖3g燒餅1個501第十七頁，共四十四頁。〔2〕膳食史法用于評估個體每日總的食物攝入量與在不同時期的膳食模式組成詢問被調(diào)查對象通常的每日膳食模式，以一些家用量具為食用量單位核對、說明被調(diào)查者的飲食模式由調(diào)查者用家用測量方法，記錄3d的食物攝入量第十八頁，共四十四頁。4.化學(xué)分析法通過實驗室化學(xué)分析方法，測定調(diào)查對象在一定時間內(nèi)所攝入食品的能量和營養(yǎng)素的數(shù)量及質(zhì)量。第十九頁，共四十四頁。5.食物頻率法〔QFF〕

是估計被調(diào)查者在指定的一段時期內(nèi)吃某些食物的頻率的方法這種方法以問卷形式進行膳食調(diào)查，以調(diào)查個體經(jīng)常性的食物攝入種類，根據(jù)每日、每周、每月甚至每年所食各種食物的次數(shù)或食物的種類來評價膳食營養(yǎng)狀況。近年來被應(yīng)用于了解一定時間內(nèi)的日常攝入量，以研究既往膳食習(xí)慣和某些慢性病的關(guān)系。第二十頁，共四十四頁?！踩橙梭w營養(yǎng)水平鑒定第二十一頁，共四十四頁。第二十二頁，共四十四頁?！菜摹碃I養(yǎng)缺乏或缺乏的臨床檢查通過臨床檢查發(fā)現(xiàn)人體臨床營養(yǎng)缺乏/過剩的病癥、體征，輔助診斷營養(yǎng)失調(diào)特異性尚不夠，應(yīng)做進一步生化檢查及膳食調(diào)查等常見營養(yǎng)缺乏/過剩的臨床病癥第二十三頁，共四十四頁?！参濉橙梭w測量資料分析人體體格檢查工程第二十四頁，共四十四頁?！擦碃I養(yǎng)調(diào)查結(jié)果分析評價第二十五頁，共四十四頁。二、社會營養(yǎng)監(jiān)測〔一〕社會營養(yǎng)監(jiān)測體系的建立1988年原中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院公共衛(wèi)生信息中心及營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所與國家統(tǒng)計局合作建立營養(yǎng)監(jiān)測體系。1995年建立國家的營養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)。定期收集各監(jiān)測點的營養(yǎng)、健康、食物消費情況，形成了我國食物營養(yǎng)監(jiān)測體系的模式。第二十六頁，共四十四頁?！捕彻ぷ魈攸c1．以生活在社會中的人群，特別是需要重點保護的人群為對象分析社會因素/探討能采取的社會性措施擴展視野2．營養(yǎng)狀況信息向營養(yǎng)政策上反響3．以一個國家或地區(qū)全局為研究對象，以有限的人力、物力分析、掌握全局的常年動態(tài)，因而在工作方式上向微觀方面深入的可能性服從于完成宏觀分析的必要性第二十七頁，共四十四頁。4.它比傳統(tǒng)的營養(yǎng)調(diào)查多了一個重要方面，即與營養(yǎng)有關(guān)的社會經(jīng)濟、農(nóng)業(yè)資料方面的分析指標(biāo)5.為保證廣度，提倡盡可能收集現(xiàn)成資料第二十八頁，共四十四頁。〔三〕社會營養(yǎng)監(jiān)測的分類1.為制訂保健和營養(yǎng)開展方案而進行的營養(yǎng)監(jiān)測2.為評價已有營養(yǎng)規(guī)劃效果而進行的評價性營養(yǎng)監(jiān)測3.為及時預(yù)報營養(yǎng)不良與干預(yù)規(guī)劃而進行的營養(yǎng)監(jiān)測第二十九頁，共四十四頁?！菜摹迟Y料來源與監(jiān)測指標(biāo)監(jiān)測包括地區(qū)社會經(jīng)濟狀況醫(yī)療保健狀況第三十頁，共四十四頁。第三節(jié)

保證居民營養(yǎng)的

膳食結(jié)構(gòu)與政策措施

第三十一頁，共四十四頁。社區(qū)營養(yǎng)的主要任務(wù)研究解決制約人群營養(yǎng)的社會條件、社會因素，保證人們通過飲食生活完滿地實現(xiàn)營養(yǎng)科學(xué)要求，改善營養(yǎng)狀況，增強體質(zhì)、保護健康第三十二頁，共四十四頁。一、中國居民膳食營養(yǎng)與健康狀況〔一〕食物攝入狀況1.谷類食物：402g↓2.蔬菜水果：275g，46g3.動物性食物：畜禽肉類69g,魚蝦30g↑4.奶類及豆類食物：奶類26g，豆類4g5.食用油：42g,植物油33g，動物油9g6.鹽和醬油：鹽12g，醬油10g第三十三頁，共四十四頁。第三十五頁，共四十四頁。營養(yǎng)不良患病率大幅度下降3．以一個國家或地區(qū)全局為研究對象，以有限的人力、物力分析、掌握全局的常年動態(tài)，因而在工作方式上向微觀方面深入的可能性服從于完成宏觀分析的必要性第三十九頁，共四十四頁。營養(yǎng)缺乏或缺乏的臨床檢查。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入比重低，維生素和微量元素攝入缺乏。糯米粉35g，紅小豆15g營養(yǎng)缺乏或缺乏的臨床檢查。一、膳食營養(yǎng)素參考攝入量(dietaryreferenceintakes,DRIs)第二十三頁，共四十四頁。中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量。營養(yǎng)狀況調(diào)查包括的內(nèi)容第三十六頁，共四十四頁?！捕成攀衬芰亢蜖I養(yǎng)素攝入狀況〔三〕營養(yǎng)與健康狀況1.嬰幼兒、青少年的營養(yǎng)狀況逐步得到改善2.營養(yǎng)不良患病率大幅度下降3.營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)缺乏病依然存在4.城市居民超重和肥胖率迅速上升5.慢性非傳染性疾病不斷增加第三十四頁，共四十四頁。二、膳食結(jié)構(gòu)〔一〕世界膳食結(jié)構(gòu)模式東方型經(jīng)濟興旺國家模型日本型綜合以上二型，動物性、植物性食物消費較均衡，脂類攝取不高，Pro質(zhì)量較好并有豐富的蔬菜、水果，也有較多的海產(chǎn)品，食物結(jié)構(gòu)較合理地中海膳食模式第三十五頁，共四十四頁?！捕澄覈纳攀辰Y(jié)構(gòu)及存在的問題“高谷物膳食〞，糧食為主，動物性食品消費少。CHO膳食結(jié)構(gòu)類型攝入高，占總熱能的80%左右。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入比重低，維生素和微量元素攝入缺乏。合理膳食構(gòu)成的要求發(fā)揮我國膳食構(gòu)成的長處，以谷類為主調(diào)整肉食結(jié)構(gòu)開發(fā)蛋白質(zhì)資源第三十六頁，共四十四頁。三、中國2001～2022年食物與營養(yǎng)開展綱要2022年食物與營養(yǎng)開展總體目標(biāo)保障合理的營養(yǎng)素攝入量保障合理的食物攝入量保障充足的食物供給降低營養(yǎng)不良性疾病發(fā)病率第三十七頁，共四十四頁。四、中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔〔一〕膳食指南〔dietaryguideline〕針對各國各地區(qū)存在的問題而提出的一個通俗易懂、簡明扼要的合理膳食根本要求，是一個有效的宣傳普及材料。目的是指導(dǎo)人民采用平衡膳食，獲得合理營養(yǎng)和促進身體健康。第三十八頁，共四十四頁。中國居民膳食指南〔1997、2007〕1.食物多樣，谷類為主，粗細搭配

2.多吃蔬菜水果和薯類

3.常吃奶類、豆類及其制品;每天吃奶類、大豆或其制品

4.經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉

5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食

第三十九頁，共四十四頁。5.食量與體力活動要平衡，保持適宜體重；6.食不過量，天天運動，保持健康體重6.吃清淡少鹽的膳食；7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng)

7.如飲酒要限量；8.每天足量飲水，合理選擇飲料

8.吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)食品；9.如飲酒應(yīng)限量

10.吃新鮮衛(wèi)生的食物第四十頁，共四十四頁。2007年中國居民平衡膳食寶塔第四十一頁，共四十四頁。五、食品強化與食物新資源的開發(fā)六、營養(yǎng)教育七、營養(yǎng)標(biāo)簽與識別八、營養(yǎng)立法第四十二頁，共四十四頁。重點膳食營養(yǎng)素參考攝入量營養(yǎng)調(diào)查和營養(yǎng)監(jiān)測的定義營養(yǎng)