×××××××醫(yī)院門(mén)診、外科病房職業(yè)病病房綜合樓項(xiàng)目提議書(shū)項(xiàng)目名稱(chēng)和建設(shè)單位（一）項(xiàng)目名稱(chēng)：×××××××醫(yī)院門(mén)診、外科病房職業(yè)病病房綜合樓（二）項(xiàng)目建設(shè)單位及法人代表：×××××××醫(yī)院范小紅(三)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)：×××××××二、建設(shè)背景×××××××醫(yī)院現(xiàn)位于×××××××，始建于上世紀(jì)五十年代，通過(guò)50年的艱苦奮斗，現(xiàn)已發(fā)展成為集醫(yī)療教學(xué)、科研、防止保健、康復(fù)、職業(yè)病救治為一體的三級(jí)綜合醫(yī)院，是×××××××市職業(yè)病院、××市工傷康復(fù)中心所在地，市醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、超聲專(zhuān)業(yè)委員主任委員單位，職業(yè)病科、神經(jīng)內(nèi)科、超聲科、康復(fù)科為本市重點(diǎn)專(zhuān)科，醫(yī)院占地面積××萬(wàn)平方米，總建筑面積××萬(wàn)平方米，院內(nèi)設(shè)有門(mén)診樓、住院大樓、神經(jīng)內(nèi)科樓、工傷康復(fù)樓、磁共振樓、辦公樓、食堂（會(huì)議中心）樓等，院外還設(shè)有新樂(lè)、大有兩個(gè)衛(wèi)生小區(qū)服務(wù)中心，目前設(shè)置床位××張，床位使用率達(dá)100%。臨床科室××個(gè)，醫(yī)技科室××個(gè)、職能科室××個(gè)；年門(mén)診量達(dá)××萬(wàn)人次，年住院病人××人次，每年急救治療的急診病人就達(dá)××萬(wàn)人次；既有職工××余人，其中正高××，副高××人，中級(jí)職稱(chēng)××人，在編博士××人，碩士××人，固定資產(chǎn)超一種億，擁有飛利浦1.5T磁共振、德國(guó)西門(mén)子四維彩超、16排CT、飛利浦CR、DR數(shù)字成像系統(tǒng)、大生化儀、高壓氧倉(cāng)、多功能麻醉機(jī)、內(nèi)分泌熒光免疫分析儀、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電系統(tǒng)、歐林巴斯電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、西門(mén)子床邊X光機(jī)、DSA血管造影機(jī)、前列腺電切刀、宮腔鏡、立體定向儀等大型醫(yī)療設(shè)備和先進(jìn)康康復(fù)治療設(shè)備300余套，是××市東部地區(qū)最大的綜合性醫(yī)院，肩負(fù)著××市東部地區(qū)一百萬(wàn)人口的醫(yī)療、保健、防止、急診、急救工作。伴隨東部地區(qū)的開(kāi)發(fā)建設(shè)，樓盤(pán)不停興建，人口密度明顯增長(zhǎng)，就醫(yī)需求不停擴(kuò)大，診斷任務(wù)越來(lái)越繁重。按“省會(huì)都市必須有職業(yè)病救治中心及職業(yè)病房”的規(guī)定，目前我院已被衛(wèi)生局同意為市職業(yè)病院，市編委會(huì)同意了市職業(yè)病救治中心的機(jī)構(gòu)，我院培養(yǎng)了××多名醫(yī)護(hù)技術(shù)人員充實(shí)職業(yè)病救治領(lǐng)域，已具有職業(yè)病治療資質(zhì)，添置了必備的設(shè)備，新建門(mén)診綜合樓建成后將在其中設(shè)置職業(yè)門(mén)診和職業(yè)病病房。三、項(xiàng)目建設(shè)必要性和可行性（一）項(xiàng)目建設(shè)的必要性××醫(yī)院，地處開(kāi)發(fā)區(qū)，位于××，是××東部地區(qū)唯一一所市級(jí)綜合醫(yī)院，在當(dāng)?shù)貐^(qū)享有一定聲譽(yù)，通過(guò)數(shù)年的發(fā)展，已具有一定的醫(yī)療科技和技術(shù)設(shè)備優(yōu)勢(shì)，且病房科系齊全，具有一定規(guī)模，形成了相對(duì)完整的醫(yī)療功能體系。由于發(fā)展快，現(xiàn)醫(yī)療用房緊張，已不能滿(mǎn)足目前的醫(yī)療正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有的多種病房還在一種病區(qū)，如呼吸內(nèi)科與消化內(nèi)科，泌尿外科與耳鼻喉科，肛腸外科與口腔科，輸血科、病理科流程、面積存在布局不合理嚴(yán)重的問(wèn)題，這是不符合有關(guān)規(guī)定和診斷常規(guī)的；而門(mén)診的規(guī)模和布局與我院目前的狀況和三級(jí)醫(yī)院的規(guī)定不相匹配，一直沿用著1981年建的2700平米的二層樓，由于建筑年代長(zhǎng)遠(yuǎn)，設(shè)計(jì)、流程滯后，不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的需要，目前門(mén)診沒(méi)有候診大廳；掛號(hào)室、收款處少；門(mén)診各診室面積小，急診觀測(cè)床少；無(wú)處設(shè)門(mén)診手術(shù)室、發(fā)熱門(mén)診、門(mén)診靜點(diǎn)室、職業(yè)病門(mén)診，布局不合理，清潔區(qū)、污染難以明確分開(kāi)，衛(wèi)生設(shè)施簡(jiǎn)陋，易導(dǎo)致院內(nèi)感染，已構(gòu)成極大的醫(yī)療隱患；無(wú)電梯；上下水及供暖設(shè)備老化及不符合抗震規(guī)定；無(wú)停車(chē)場(chǎng)等問(wèn)題，嚴(yán)重的阻礙了為患者提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)，由于醫(yī)院門(mén)診狹小、簡(jiǎn)陋，布局滯后，規(guī)模局限性，不能滿(mǎn)足病人需求，導(dǎo)致醫(yī)院技術(shù)設(shè)備資源運(yùn)用不夠，效益不高，影響醫(yī)療技術(shù)設(shè)備資源的優(yōu)化配置，不利于院醫(yī)開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)和走規(guī)模發(fā)展的道路；因此，該項(xiàng)目的建設(shè)是改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境，提高醫(yī)療技術(shù)水平，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，滿(mǎn)足學(xué)術(shù)交流、科研、管理信息化的需要，推進(jìn)該院醫(yī)療科學(xué)技術(shù)發(fā)展，完善功能配置，使其合理布局的必然之舉。目前，我院集醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、職業(yè)病救治、工傷康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)等功能于一身，承擔(dān)著××市東部地區(qū)危重病、疑難病的治療和自然災(zāi)害、突發(fā)事件的醫(yī)療救護(hù)醫(yī)療等任務(wù)，項(xiàng)目的實(shí)行，將有助于深入優(yōu)化本市衛(wèi)生資源的配置，充足發(fā)揮醫(yī)院市級(jí)綜合醫(yī)院的作用。（二）項(xiàng)目建設(shè)的可行性：1、領(lǐng)導(dǎo)重視。局黨委把保障人民群眾的健康作為保障經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要任務(wù)來(lái)抓，十分重視××院建設(shè)，把這項(xiàng)工作列入了重要議事日程，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行討論。2、醫(yī)院已形成一定基礎(chǔ)規(guī)模?？祻?fù)中心的建成，使醫(yī)院總建筑面積到達(dá)32,200m2，門(mén)診綜合樓建成背面積約36,000m2，減去拆除現(xiàn)門(mén)診2,700m2和二號(hào)樓1,500m3、醫(yī)院本屆班子自××年上任以，我院的發(fā)展形勢(shì)喜人，全院職工力爭(zhēng)在“十二五”期間把所確定的目的準(zhǔn)期實(shí)行，把建設(shè)門(mén)診綜合樓列為重中之重，力爭(zhēng)在××年啟動(dòng)實(shí)行，醫(yī)院不僅要在醫(yī)療、重點(diǎn)專(zhuān)科、超聲專(zhuān)業(yè)、顱腦神經(jīng)、工傷康復(fù)、職業(yè)病救治等專(zhuān)業(yè)上力爭(zhēng)處在省內(nèi)領(lǐng)先水平，在規(guī)模上也要到達(dá)現(xiàn)代化的規(guī)定，建立一種現(xiàn)代化的原則的門(mén)診綜合樓勢(shì)在必行。4、××年1至12月門(mén)診診斷人數(shù)147,463人次，日均406人次，與去年同期相比增長(zhǎng)30,308人次，增長(zhǎng)幅度25.87%。門(mén)診總收入2,656萬(wàn)元，與去年同期相比增長(zhǎng)499萬(wàn)元，增長(zhǎng)幅度23.2%。臨床各科室在院病人數(shù)、床位使用率等指標(biāo)與每年、每月的記錄指標(biāo)同比、環(huán)比都成逐漸增高的趨勢(shì)?！痢聊甑哪杲?jīng)濟(jì)收入將突破1.3個(gè)億，平均每年增長(zhǎng)30%。。5、項(xiàng)目使用地是醫(yī)院自有土地，不波及動(dòng)遷、劃撥土地等環(huán)節(jié)，極大地減少了項(xiàng)目的成本。綜上所述，我院建設(shè)一種現(xiàn)代化的門(mén)診綜合樓是可行的。四、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模和重要布局（一）建設(shè)規(guī)?；I建的門(mén)診綜合樓為南北朝向，長(zhǎng)70米、寬40米，地下一層，地上二十層的高層建筑；用地面積：占地面積為2,800平方米，總建筑面積36,000平方米（二）詳細(xì)布局：第一至五層：為環(huán)形建筑，總建筑面積為15,000平方米（含負(fù)一層），每層2500平方米。中間為陽(yáng)光大廳，頂部是通透的。重要設(shè)置臨床各科診察室，急診急救中心，X線診斷中心（含用于塵肺診斷用的高千伏X光機(jī)），CT檢查中心、化驗(yàn)室，用于職業(yè)中毒診斷的原子吸取分光光度儀室、肺功室、超聲診斷中心，高壓氧治療中心，門(mén)診藥局，掛號(hào)室，收款處，導(dǎo)診等。⑴第一層：重要為功能區(qū)，設(shè)置中西藥局、急診藥局、導(dǎo)診服務(wù)中心、發(fā)熱門(mén)診、預(yù)檢分診、職業(yè)病診室和職業(yè)健康體檢中心、腸道病診室、肝炎診室、靜點(diǎn)中心、采血中心、迅速臨檢室等。東側(cè)設(shè)置放射及CT診斷中心，西側(cè)為急診急救中心、掛號(hào)、收款、保衛(wèi)科、超市等。⑵第二層：內(nèi)科系各診室、專(zhuān)家診室、中醫(yī)科、皮膚科、兒科（兒科靜點(diǎn)）、藥局、收款處、醫(yī)保辦等。西側(cè)為急診急救病房。⑶第三層：外科系各診室、專(zhuān)家診室、藥局、收款處等。西側(cè)設(shè)有門(mén)診手術(shù)室、導(dǎo)管室、職業(yè)病中毒救治中心。第四層：重要是醫(yī)技科室。包括超聲診斷中心、心電室、內(nèi)鏡診斷中心、乳腺掃描室、肌電圖室、腦地形圖室、門(mén)診辦、收款處等。第五層：婦科、產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、藥局，收款處，體檢中心，網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會(huì)診、電話征詢(xún)中心，外科系入出院結(jié)算處等。（6）第六層至第二十層：為板式南北方向建筑，建于門(mén)診樓體建筑上部，長(zhǎng)70米，寬20米，每層1,400平方米，總建筑面積21,000平方米第六層：職業(yè)病病房。第七層：中醫(yī)科病房、兒科病房、職業(yè)病房。第八層：普外一科病房。第九層：普外二科病房。第十層：骨外科病房。第十一層：神經(jīng)外科病房。第十二層：泌尿外科病房，碎石科。第十三層：胸外科病房、肛腸科病房。第十四層：婦科病房。第十五層：產(chǎn)科病房、新生兒病房。第十六層：耳鼻喉科、口腔科、眼科病房。第十七層：設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)區(qū)及輸血科，病理科。第十八層：麻手科辦公區(qū)、準(zhǔn)備區(qū)、術(shù)后復(fù)蘇區(qū)。第十九層：手術(shù)室為層流手術(shù)間，建立一種可同步開(kāi)16臺(tái)手術(shù)的現(xiàn)代化的手術(shù)室。第二十層：大型的會(huì)議中心，培訓(xùn)交流中心，小型會(huì)議室、迎賓室、微機(jī)室、圖書(shū)室等。五、投資及來(lái)源：項(xiàng)目總投資為1.8億元（人民幣），其中醫(yī)院自籌2,000萬(wàn)元，其他在銀行貸款或融資，償還期限為。六、建設(shè)工期：項(xiàng)目建設(shè)估計(jì)××動(dòng)工，××年年終封頂，進(jìn)入室內(nèi)裝修，××月份竣工投入使用。七、經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益分析（一）經(jīng)濟(jì)效益分析：此項(xiàng)目的財(cái)務(wù)分析圍繞財(cái)務(wù)現(xiàn)金流量、利潤(rùn)、盈虧、風(fēng)險(xiǎn)方面展開(kāi)，此樓建成投入使用后，預(yù)期收益每年2個(gè)億，通過(guò)評(píng)價(jià)成果看，本項(xiàng)目滿(mǎn)足了行業(yè)規(guī)定，內(nèi)部收益不小于基準(zhǔn)收益，具有很好的盈利能力和投資收益，具有一定的抗風(fēng)險(xiǎn)能力和很好的財(cái)務(wù)生存能力。（二）社會(huì)效益分析新建的門(mén)診綜合樓將是以門(mén)診、職業(yè)病、外科系、手術(shù)室為主的綜合樓。原住院處主樓將成為醫(yī)院的內(nèi)科樓住院樓，形成門(mén)診樓、外科樓、內(nèi)科樓、顱腦神經(jīng)樓、工傷康復(fù)樓、機(jī)關(guān)辦公樓的合理規(guī)范布局。這將緩和我院醫(yī)療用房的緊張狀況，開(kāi)放床位將在800--1000張床，必將緩和××東部地區(qū)居民就醫(yī)，住院困難的局面，彌補(bǔ)了××市職業(yè)衛(wèi)生體系的空白，處理了××市職工健康體檢（崗中、崗前、崗后等體檢）以及職業(yè)病病人診斷不便等困難，保障