醫(yī)療管理上半年工作總結(jié)醫(yī)療管理上半年工作總結(jié)上半年，醫(yī)院以醫(yī)院管理年活動的深入開展和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的持續(xù)改進(jìn)為根抵，深入開展糾風(fēng)及管理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)控藥品比率，各項工作取得了欣喜的成績?，F(xiàn)將上半年工作簡要總結(jié)如下：一、深入管理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂，推進(jìn)醫(yī)院管理年活動，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療保險政策今年1-5月份，門、急診總診病48.8萬人次，收治住院1.3萬人次，搶救成功率89.9%。年初，我院制訂了乂乂年黨風(fēng)廉政建立和反腐糾風(fēng)工作意見和糾風(fēng)及管理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作實(shí)施方案，召開了全院“XX年管理商業(yè)賄賂和糾風(fēng)工作會議”發(fā)動大會，觀看《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示錄》，并逐級簽訂行風(fēng)建立責(zé)任書。每位員工均認(rèn)真開展自查自糾，形成反腐倡廉，樹行業(yè)新風(fēng)的氣氛。醫(yī)院深入推進(jìn)醫(yī)院管理年活動，修改了院長查房的方式、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行行政、醫(yī)療、護(hù)理“三結(jié)合”的值班制度，增購了8超機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)工作流程，延長效勞時間等，一系列措施的實(shí)施，受到患者一致好評。為加強(qiáng)醫(yī)保管理，每半月統(tǒng)計、分析、發(fā)布各科室醫(yī)療保險指標(biāo)完成情況，實(shí)時、動態(tài)、分層及宏觀控制合作醫(yī)療病人的費(fèi)用，上半年大部份指標(biāo)均控制在較理想的水平。二、繼續(xù)加大醫(yī)護(hù)管理力度，做大做強(qiáng)醫(yī)院品牌上半年，醫(yī)院重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度，全面推行總住院醫(yī)師24小時駐院制及新畢業(yè)生24小時待班制。制定切實(shí)可行的臨床藥品使用標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制藥品比率，每月發(fā)布各臨床科室藥比及統(tǒng)計分析報表。至5月止，全院藥比下降了3%，初見成效。大力開辟特色專科業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力。各?？崎_展了一大批新技術(shù)、新工程推動臨床醫(yī)療技術(shù)的快速開展，急救技能不斷提高，多科協(xié)作搶救成功率進(jìn)一步升高，顯示我院綜合搶救能力已到達(dá)了一個較高的水平。護(hù)理質(zhì)量管理委員會專設(shè)質(zhì)控人員每天深入病區(qū)發(fā)展護(hù)理質(zhì)量督查，舉辦護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和新畢業(yè)護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，樹立“善待病人就是善待自己、善待親人”的效勞觀念，推廣“五個一”效勞模式。在“5?12”國際護(hù)士節(jié)中，XX被評為“XX省優(yōu)秀護(hù)士”，13人分別被評為XX市和XX區(qū)優(yōu)秀護(hù)士。三、防?？平坛晒踩?，行政后勤保障到位上半年我院重點(diǎn)推進(jìn)“安康進(jìn)社區(qū)”，充分發(fā)揮“方便”、“便宜”優(yōu)勢，社區(qū)門診平均每處方費(fèi)用降幅達(dá)12.3%。5月順利通過了XX省全科醫(yī)學(xué)教育社區(qū)培訓(xùn)基地認(rèn)定評估。醫(yī)院的體檢中心提供多種體檢形式及多層次的體檢套餐效勞，深受各單位的青睞，凸顯優(yōu)勢。我院順利通過評審，成為XX大學(xué)附屬醫(yī)院，5項科研課題通過了專家鑒定，其中1項到達(dá)國際先進(jìn)水平。二次改貌方面，醫(yī)院新建了病案室，完成為了雙回路供電系統(tǒng)和2000KVA配電擴(kuò)容改造工程。信息建立穩(wěn)步推進(jìn)。醫(yī)院不斷豐富文化建立內(nèi)涵，召開了六屆六次職代會，舉辦了迎春文藝晚會、卡拉OK比賽、瑜伽班培訓(xùn)等，增強(qiáng)集體凝結(jié)力。后勤物資供應(yīng)和設(shè)備維修及時到位，并開展了消防疏散演練，全面提升火災(zāi)的防控和應(yīng)急處置能力。上半年，醫(yī)院在各方面取得了顯著的成績。外六科被評為XX市先進(jìn)集體，收費(fèi)組、外一科被評為巾幗示范文明崗，XX被評為市模范員，XX被評為市“三八紅旗手”。下半年，醫(yī)院將在深入管理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作中進(jìn)一步推進(jìn)管理年活動整改工作，解決社會熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，團(tuán)結(jié)一致，開辟進(jìn)取，共同唱響醫(yī)院安康、持續(xù)開展的凱歌。XX年年初以來，根據(jù)醫(yī)院XX年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作方案，擬定了各項工作指標(biāo)，并逐步落實(shí)完成。但仍存在許多缺乏之處，在今后工作中不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)將XX年半年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作總結(jié)如下：一、依法執(zhí)業(yè)管理：為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí)，保障醫(yī)療安全，醫(yī)事法規(guī)科加強(qiáng)對全院的依法執(zhí)業(yè)發(fā)展檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反響、組織學(xué)習(xí)與落實(shí)，要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學(xué)習(xí)，科室每月學(xué)習(xí)1-2次，全年定期組織全院性考試，學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《藥品管理方法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理條例〉等，要求每次學(xué)習(xí)有記錄，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，根據(jù)懷化市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)那末，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下發(fā)展執(zhí)業(yè)，違反者嚴(yán)格按執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)那末發(fā)展懲罰。為應(yīng)對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的'場面，6月至9月組織開展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動。通過學(xué)習(xí)，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療效勞質(zhì)量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生10件，無醫(yī)療事故發(fā)生。二、制度建立：繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。1、定期質(zhì)量檢查：醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室發(fā)展質(zhì)量檢查，把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：(1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師，他科問題邀請相關(guān)會診情況，三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容，了解各項制度執(zhí)行情況。(2)加強(qiáng)前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種并熟悉。(3)催促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn)，制定并實(shí)施常見病診療方案和臨床路徑。(4)病歷書寫和病案管理：嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》的要求，每周發(fā)展二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》(XX版)的實(shí)施，及時組織醫(yī)務(wù)人員發(fā)展了學(xué)習(xí)，并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》，把運(yùn)行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、手術(shù)知情允許書、麻醉知情允許書、特殊檢查及特殊治療知情允許書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定，把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫(yī)師查房記錄、知情允許書上病人或者病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規(guī)定處分。2、加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實(shí)為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，根據(jù)我院實(shí)際情況，年初擬定了三基培訓(xùn)方案，科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平;醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，發(fā)展2次考核，定于6月和12月發(fā)展。三、質(zhì)量管理初見成效。1、實(shí)績：今年1-6月，門診量15582人次，同比增長21.67%，急診847人次，危重病例搶救31人次，平均留觀時間2.8天;出院病人數(shù)為6241人次、同比增長10.68%;全院病床工作日為51210天、同比增長30.84%;病床使用率為93.46%,同比增長12.51%;,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)10.25、()同比減少8%;平均住院天數(shù)9.87天、同比減少3.01天;手術(shù)例數(shù)為541例，同比增長8.03%;各種輔助檢查和不少指標(biāo)都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查452人次;效勞理念改善了,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧開展,醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降,加強(qiáng)了對患者知情允許權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作。2、醫(yī)療質(zhì)量近半年來，全院總的來說，醫(yī)療質(zhì)量較上年明顯改善，但仍有個別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度，部份醫(yī)生意識冷淡所致;病案質(zhì)量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，不少指標(biāo)明顯提高。3、效勞(1)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來，加強(qiáng)醫(yī)患溝通建立,把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇，要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或者家屬介紹病情，所作檢查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，認(rèn)真聽取病人或者家屬意見，把可取的意見或者建議納入今后的管理中。(2)找缺陷，抓整改，提高病人滿意度醫(yī)院狠抓效勞缺陷管理，從病人滿意度中查找缺乏，對每條缺陷認(rèn)真調(diào)查，落實(shí)及反響，隨時改進(jìn)效勞態(tài)度，以實(shí)際行動提高病人的滿意度。(3)醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降。四、上半年度主要存在的缺陷。1、依法執(zhí)業(yè)：部份科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時，在每月一次的督查或者多或者少均浮現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。2、醫(yī)療質(zhì)量：(1)部份科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多)，術(shù)前討論記錄不標(biāo)準(zhǔn)上，打印病歷常有出錯現(xiàn)象。(2)抗菌素應(yīng)用，部份科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。(3)門診病歷書寫不標(biāo)準(zhǔn)，甚至有個別醫(yī)師未書寫。五、持續(xù)改進(jìn)措施。1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級醫(yī)務(wù)人員自覺